ஒரு நபரின் இரத்த சர்க்கரை அளவு உடலின் நிலையான செயல்பாட்டின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும், மேலும் அதன் மதிப்பை இயல்பாக இருந்து விலக்குவது ஆரோக்கியத்தை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தக்கூடிய மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, மதிப்புகளில் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்கள் கூட அறிகுறியற்றவை, அவற்றின் கண்டுபிடிப்பு ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும், அதாவது பகுப்பாய்விற்கு இரத்த தானம்.
அத்தகைய ஒரு ஆய்வு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (மருத்துவர்கள் மத்தியில் ஜிடிடி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என அழைக்கப்படுகிறது).
கணையத்தில் ஆரம்ப மாற்றங்களின் அறிகுறிகள் இல்லாததால், சர்க்கரை நோய்க்கான ஆபத்தில் இருக்கும் ஆண்களும் பெண்களும் இந்த சோதனையில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
யார் சோதிக்கப்பட வேண்டும், முடிவுகளை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது என்பது பற்றி இந்த கட்டுரையில் விவாதிக்கப்படும்.
பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான சோதனை என்பது இன்சுலின் ஹார்மோனின் உச்ச சுரப்பு எந்த அளவிற்கு பலவீனமடைகிறது என்பதற்கான சோதனை.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆரம்ப நீரிழிவு நோயின் செயல்பாட்டில் மறைக்கப்பட்ட தோல்விகளை அடையாளம் காண அதன் பயன்பாடு பொருத்தமானது.
45 வயதிற்கு உட்பட்ட வெளிப்புற ஆரோக்கியமான மக்கள் (குழந்தைகள் உட்பட) ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் ஒரு ஜி.டி.டி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் ஒரு வயதான வயதில் - ஆண்டுதோறும், ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுவதால்.
பொதுவாக, ஒரு சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் (குறைவான அடிக்கடி ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் தோல் மருத்துவர்) போன்ற நிபுணர்கள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.
சிகிச்சை அல்லது பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் பின்வரும் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டால் அல்லது குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால் ஒரு பரிந்துரையைப் பெறுவார்கள்:
- உடல் பருமன்
- அதை உறுதிப்படுத்த வகை 2 நீரிழிவு நோய்;
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் தேர்வு அல்லது சரிசெய்தல்;
- கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது சந்தேகம்;
- வகை 1 நீரிழிவு நோய் (சுய கட்டுப்பாட்டுக்கு);
- வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி;
- preiabetes;
- பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை;
- கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்;
- கல்லீரலில் தொந்தரவுகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி;
- பிற நாளமில்லா நோய்கள்.
மேற்கூறிய வியாதிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் ஜிடிடி தேர்வில் தேர்ச்சி பெறுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நபர்கள் தயாரிப்பில் சில விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும், இதனால் முடிவுகளின் விளக்கம் முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்கும்.
தயாரிப்பு விதிகள் பின்வருமாறு:
- பரிசோதனைக்கு முன்னர், பயனுள்ள மதிப்புகளை பாதிக்கக்கூடிய நோய்கள் இருப்பதை நோயாளி கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும்;
- சோதனைக்கு மூன்று நாட்களுக்குள், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 150 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டாயமாக உட்கொள்வதன் மூலம் ஒரு சாதாரண உணவை (உணவுகளைத் தவிர்த்து) பின்பற்ற வேண்டும், மேலும் சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளின் அளவையும் மாற்ற வேண்டாம்;
- சோதனைக்கு மூன்று நாட்களுக்குள், பகுப்பாய்வின் உண்மையான குறிகாட்டிகளை மாற்றக்கூடிய மருந்துகளின் பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக: அட்ரினலின், காஃபின், கருத்தடை மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) விலக்கப்பட வேண்டும்;
- ஆய்வுக்கு 8-12 மணி நேரத்திற்குள், உணவு மற்றும் ஆல்கஹால் விலக்கப்பட வேண்டும், மேலும் புகைபிடிக்கக்கூடாது. இருப்பினும், 16 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சாப்பிடுவதைத் தவிர்ப்பதும் முரணானது;
- ஒரு மாதிரி எடுக்கும்போது, நோயாளி அமைதியாக இருக்க வேண்டும். மேலும், இது தாழ்வெப்பநிலை, உடற்பயிற்சி அல்லது புகைபிடிப்பதை வெளிப்படுத்தக்கூடாது;
- மன அழுத்தம் அல்லது பலவீனப்படுத்தும் நிலைமைகளின் போது, அதேபோல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பிரசவம், அழற்சி நோய்கள், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் சிரோசிஸ், மாதவிடாய், செரிமான மண்டலத்தில் குளுக்கோஸை பலவீனமாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் நீங்கள் சோதிக்க முடியாது.
சோதனையின்போது, ஆய்வக உதவியாளர்கள் வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், அதன் பிறகு குளுக்கோஸ் சோதனை நபரின் உடலில் இரண்டு வழிகளில் ஒன்றில் செலுத்தப்படுகிறது: வாய்வழியாக அல்லது நரம்பு வழியாக.
வழக்கமாக, பெரியவர்களுக்கு குடிக்க 75 கிராம் / 300 மில்லி என்ற அளவில் குளுக்கோஸ் மற்றும் தண்ணீரின் தீர்வு வழங்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் 75 கிலோவுக்கு மேல் உள்ள ஒவ்வொரு கிலோகிராம் எடைக்கும் 1 கிராம் சேர்க்கப்படுகிறது, ஆனால் 100 கிராமுக்கு மேல் இல்லை.
குழந்தைகளுக்கு, விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - 1.75 கிராம் / 1 கிலோ எடை, ஆனால் 75 கிராம் தாண்டக்கூடாது.
ஒரு நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸின் அறிமுகம் நோயாளிக்கு உடல் ரீதியாக ஒரு இனிமையான கரைசலைக் குடிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் அல்லது இரைப்பை குடல் கோளாறுகளுடன். இந்த வழக்கில், குளுக்கோஸ் 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.3 கிராம் என்ற விகிதத்தில் கரைக்கப்பட்டு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரண்டு திட்டங்களில் ஒன்றின் படி மற்றொரு இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது:
- கிளாசிக்ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன. 2 மணி நேரத்திற்குள்;
- எளிமைப்படுத்தப்பட்டதுஇதில் ஒரு மணி நேரம் மற்றும் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த மாதிரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் முடிவுகளை புரிந்துகொள்வது
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பகுப்பாய்வு அளவுருக்களின் மதிப்பீடு உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் வீதம் <5.5 மிமீல் / எல் ஆகும், குளுக்கோஸ் சுமை அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 30-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, காட்டி <11.0 மிமீல் / எல் ஆக இருக்க வேண்டும், மேலும் இரண்டு மணி நேர இடைவெளிக்குப் பிறகு - <7.8 மிமீல் / எல் .
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறல் வெற்று வயிற்று குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் 7.8 மிமீல் / எல் என பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, ஆனால் <11.0 மிமீல் / எல்.
வெற்று வயிற்றுக்கு எடுத்துச் செல்லப்படும் இரத்த குளுக்கோஸ்> 6.1 மிமீல் / எல் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட பிறகு 11.1 மிமீல் / எல் ஆகியவற்றுக்கு சமமாக இருக்கும்போது நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் உண்மை.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது நீரிழிவு நோயை மீறுவதை தீர்மானிக்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் காட்டி மூலம், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
குறைந்தது 30 நாட்கள் இடைவெளியில் நடத்தப்பட்ட இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகள் அதிகரித்த குளுக்கோஸ் அளவைக் காட்டினால், நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை: சாதாரண வயது
வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் குளுக்கோஸ் வீதம் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் பயன்படுத்தப்பட்ட பிறகு ஒரு நபரின் வயது மற்றும் உடல் நிலையைப் பொறுத்து மதிப்புகளின் வெவ்வேறு இடைவெளிகளில் மாறுபடும்.
எனவே, ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வின் விளைவாக ஒரு சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவு கருதப்படுகிறது:
- 2.8 முதல் 4.4 mmol / l வரை - இரண்டு வயது வரை ஒரு குழந்தைக்கு;
- 3.3 முதல் 5.0 மிமீல் / எல் வரை - இரண்டு முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு;
- 3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரை - பள்ளி மாணவர்களுக்கு;
- 3.9 இலிருந்து, ஆனால் 5.8 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இல்லை - பெரியவர்களுக்கு;
- 3.3 முதல் 6.6 மிமீல் / எல் வரை - கர்ப்ப காலத்தில்;
- 6.3 mmol / l வரை - 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு.
குளுக்கோஸ் சுமை கொண்ட பகுப்பாய்விற்கு, அனைத்து வயது பிரிவுகளுக்கும் சாதாரண வரம்பு 7.8 மிமீல் / எல் கீழே ஒரு மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.
பெண் நிலையில் இருந்தால், குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட பிறகு பகுப்பாய்வின் பின்வரும் குறிகாட்டிகள் அவரது நீரிழிவு இருப்பதைப் பற்றி பேசும்:
- 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 10.5 மிமீல் / எல் சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ;
- 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 9.2 மிமீல் / எல் சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ;
- 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 8.0 mmol / l க்கு சமமான அல்லது அதிகமானது.
நிலையான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை முடிவுகளிலிருந்து விலகல்களுக்கான காரணங்கள்
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது இரண்டு மணி நேர விரிவான பகுப்பாய்வாகும், இதில் வெவ்வேறு நேர இடைவெளிகளில் குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்திற்கு கணையம் எதிர்வினையின் பதிவு செய்யப்பட்ட முடிவுகள் (“சர்க்கரை வளைவு” என்று அழைக்கப்படுபவை) பல்வேறு உடல் அமைப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் நோய்களைக் குறிக்கலாம். எனவே, எந்தவொரு விலகலும் மேலே அல்லது கீழ் என்பது சில மீறல்களைக் குறிக்கிறது.
அதிகரித்த வீதம்
இரத்த பரிசோதனையின் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) முடிவுகளில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு உடலில் உள்ள கோளாறுகளைக் குறிக்கலாம், அவை:
- நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் வளர்ச்சி;
- நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள்;
- கணைய நோய்கள் (கணைய அழற்சி, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட);
- பல்வேறு கல்லீரல் நோய்கள்;
- சிறுநீரக நோய்.
ஒரு சர்க்கரை சுமை கொண்ட ஒரு சோதனையை விளக்கும் போது, விதிமுறையை மீறும் ஒரு காட்டி, அதாவது 7.8-11.1 mmol / l, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பிரீடியாபயாட்டீஸ் மீறலைக் குறிக்கிறது. 11.1 mmol / L க்கு மேல் விளைவாக நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுவதைக் குறிக்கிறது.
குறைக்கப்பட்ட மதிப்பு
இரத்த சர்க்கரை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு (ஹைபோகிளைசீமியா) குறைவாக இருந்தால், இது போன்ற நோய்கள்:
- கணையத்தின் பல்வேறு நோயியல்;
- ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
- கல்லீரல் நோய்;
- ஆல்கஹால் அல்லது மருந்து விஷம், அத்துடன் ஆர்சனிக் விஷம்.
மேலும், குறைந்த காட்டி இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
ஒரு சுமை கொண்ட சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையின் தவறான முடிவு என்ன சந்தர்ப்பங்களில்?
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பரிசோதிப்பதற்கு முன், ஆய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கக்கூடிய பல குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
ஆய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடிய குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:
- சளி மற்றும் உடலில் பிற நோய்த்தொற்றுகள்;
- சோதனைக்கு முன் உடல் செயல்பாடுகளின் மட்டத்தில் ஒரு கூர்மையான மாற்றம், அதன் குறைவு மற்றும் அதன் அதிகரிப்பு ஆகியவை சமமாக பாதிக்கப்படுகின்றன;
- சர்க்கரை அளவை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
- ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை உட்கொள்வது, இது குறைந்த அளவிலும் கூட சோதனை முடிவுகளை மாற்றுகிறது;
- புகையிலை புகைத்தல்;
- உட்கொள்ளும் இனிப்பு உணவின் அளவு, அத்துடன் குடிநீரின் அளவு (சாதாரண உணவுப் பழக்கம்);
- அடிக்கடி அழுத்தங்கள் (ஏதேனும் அனுபவங்கள், நரம்பு முறிவுகள் மற்றும் பிற மன நிலைகள்);
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு (இந்த விஷயத்தில், இந்த வகை பகுப்பாய்வு முரணாக உள்ளது).
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் விதிமுறைகள் மற்றும் பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் விலகல்கள் பற்றி வீடியோவில்:
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அதன் முடிவை பாதிக்கும் காரணிகள் தொடர்பாக மிகவும் கேப்ரிசியோஸ் ஆகும், மேலும் நடத்துவதற்கு சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவைப்படுகின்றன. ஆகையால், நோயாளி தான் கண்டறிந்த அனைத்து அறிகுறிகள், நிலைமைகள் அல்லது இருக்கும் நோய்கள் குறித்து முன்கூட்டியே தனது மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும்.
சாதாரண குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மட்டங்களிலிருந்து சிறிதளவு விலகல்கள் கூட பல எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே ஜி.டி.டி சோதனையின் வழக்கமான சோதனை நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும், நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கும் முக்கியமாகும். நினைவில் கொள்ளுங்கள்: நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா சர்க்கரை நோயின் சிக்கல்களின் தன்மையை நேரடியாக பாதிக்கிறது!
