துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நோய் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது: பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரும் அவதிப்படுகிறார்கள். நீரிழிவு அதன் சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தானது: சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தீவிர நோய்க்குறியியல் மரணம் வரை உருவாகலாம்.
சில நேரங்களில் நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களாக மாறுவேடமிடப்படலாம்.
சரியாகக் கண்டறிய, நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயை மற்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், அதன் வகையைத் தீர்மானிக்கவும் சரியான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.
நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்
உலக சுகாதார நிறுவனம் நீரிழிவு நோய்க்கான பின்வரும் கண்டறியும் அளவுகோல்களை நிறுவியுள்ளது:
- சீரற்ற அளவீட்டுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 11.1 மிமீல் / எல் மீறுகிறது (அதாவது, கடைசி உணவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் அளவீடு நாளின் எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது);
- வெற்று வயிற்றில் அளவிடும்போது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு (அதாவது, கடைசி உணவுக்குப் பிறகு குறைந்தது 8 மணிநேரம்) 7.0 மிமீல் / எல் தாண்டுகிறது;
- 75 கிராம் குளுக்கோஸின் (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) ஒரு டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு 11.1 மிமீல் / எல் மீறுகிறது.
கூடுதலாக, பின்வருபவை நீரிழிவு நோயின் உன்னதமான அறிகுறிகளாக கருதப்படுகின்றன:
- பாலியூரியா - சிறுநீர் கழிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, நோயாளி பெரும்பாலும் கழிப்பறைக்கு “ஓடுகிறார்”, ஆனால் அதிக சிறுநீர் உருவாகிறது;
- பாலிடிப்சியா - அதிகப்படியான தாகம், நோயாளி தொடர்ந்து குடிக்க விரும்புகிறார் (மேலும் அவர் நிறைய தண்ணீர் குடிக்கிறார்);
- வெளிப்படையான காரணம் இல்லாமல் எடை இழப்பு - அனைத்து வகையான நோயியலுடனும் இல்லை.
வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதல்
எல்லா வகையான நீரிழிவு நோய்களும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை உடலில் உள்ள காரணங்கள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. அதனால்தான் நீரிழிவு வகையின் சரியான நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் சிகிச்சையின் செயல்திறன் இதை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.
நீரிழிவு நோய்க்கு ஐந்து முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய் - உடல் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது;
- வகை 2 நீரிழிவு நோய் - இன்சுலின் உணர்திறன் இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படும்;
- கர்ப்பகால - "கர்ப்பிணி நீரிழிவு" என்று அழைக்கப்படுவது - கர்ப்ப காலத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது;
- ஸ்டீராய்டு - அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை மீறியதன் விளைவாக;
- சர்க்கரை அல்லாத - ஹைபோதாலமஸுடனான பிரச்சினைகள் காரணமாக ஹார்மோன் இடையூறுகளின் விளைவு.
புள்ளிவிவரங்களின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது - இது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த 90% நோயாளிகளை பாதிக்கிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோய் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது - இது சுமார் 9% நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நோயின் மீதமுள்ள வகைகள் சுமார் 1% நோயறிதல்களுக்கு காரணமாகின்றன.
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உடலின் இன்சுலின் ஹார்மோனின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது: இது போதுமானதாக இல்லை அல்லது இல்லை.
இந்த ஹார்மோன் கோளாறுக்கான காரணம் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் தோல்வி: இதன் விளைவாக வரும் ஆன்டிபாடிகள் கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்களை “கொல்லும்”.
ஒரு கட்டத்தில், இன்சுலின் குளுக்கோஸை உடைக்க மிகக் குறைவு, பின்னர் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கூர்மையாக உயர்கிறது.
அதனால்தான் டைப் 1 நீரிழிவு திடீரென தோன்றும்; பெரும்பாலும் ஆரம்ப நோயறிதல் நீரிழிவு கோமாவுக்கு முன்னதாகவே இருக்கும். அடிப்படையில், இந்த நோய் குழந்தைகள் அல்லது 25 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சிறுவர்களில்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட அறிகுறிகள்:
- அதிக சர்க்கரை;
- இன்சுலின் கிட்டத்தட்ட இல்லாதது;
- இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது;
- சி-பெப்டைட்டின் குறைந்த நிலை;
- நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்பு.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்
டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் இன்சுலின் எதிர்ப்பு: உடல் இன்சுலின் உணர்வற்றதாகிறது.
இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸ் உடைவதில்லை, கணையம் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முயற்சிக்கிறது, உடல் வலிமையை செலவிடுகிறது, மேலும் இரத்த சர்க்கரை அளவு இன்னும் உயர்த்தப்படுகிறது.
வகை 2 நோயியல் நிகழ்வின் சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை, ஆனால் சுமார் 40% நிகழ்வுகளில் இந்த நோய் பரம்பரை என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.
மேலும், அவர்கள் பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் அதிக எடை கொண்ட நபர்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட முதிர்ச்சியுள்ளவர்கள், குறிப்பாக பெண்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட அறிகுறிகள்:
- அதிக சர்க்கரை
- உயர்த்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவு (சாதாரணமாக இருக்கலாம்);
- சி-பெப்டைட்டின் உயர்ந்த அல்லது சாதாரண நிலைகள்;
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்துள்ளது.
பெரும்பாலும், டைப் 2 நீரிழிவு அறிகுறியற்றது, பல்வேறு சிக்கல்களின் தோற்றத்துடன் ஏற்கனவே பிந்தைய கட்டங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: பார்வை சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன, காயங்கள் மோசமாக குணமாகும், மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன.
நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு வடிவங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளின் அட்டவணை
டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் இன்சுலின் குறைபாடு என்பதால், இது இன்சுலின் சார்ந்ததாக அழைக்கப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய் இன்சுலின்-சுயாதீனமாக அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் திசுக்கள் இன்சுலினுக்கு வெறுமனே பதிலளிக்காது.
இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன:
| ஒப்பீட்டு அளவுகோல் | வகை 1 நீரிழிவு நோய் | வகை 2 நீரிழிவு நோய் |
| பரம்பரை | அரிதாக | பெரும்பாலும் |
| நோயாளியின் எடை | சாதாரண கீழே | அதிக எடை, வயிற்று உடல் பருமன் |
| நோயாளியின் வயது | 30 வயதிற்குட்பட்டவர்கள், பெரும்பாலும் குழந்தைகள் | 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் |
| நோயின் பாடநெறி | எதிர்பாராத விதமாக கண்டறியப்பட்டது, அறிகுறிகள் கூர்மையாக தோன்றும் | இது படிப்படியாக தோன்றுகிறது, மெதுவாக உருவாகிறது, அறிகுறிகள் மறைமுகமாக உள்ளன |
| இன்சுலின் நிலை | மிகக் குறைவு | உயர்த்தப்பட்டது |
| சி-பெப்டைட்களின் நிலை | மிகக் குறைவு | உயர் |
| இன்சுலின் எதிர்ப்பு | இல்லை | உள்ளது |
| சிறுநீர் கழித்தல் | குளுக்கோஸ் + அசிட்டோன் | குளுக்கோஸ் |
| நோயின் பாடநெறி | அதிகரிப்புடன், குறிப்பாக இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் | நிலையான |
| சிகிச்சை | வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் ஊசி | உணவு, உடற்பயிற்சி, சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் |
வேறுபாடு நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயறிதல்
பிற வகை நீரிழிவு நோய்கள் அரிதானவை என்ற போதிலும், வேறுபட்ட நோயறிதல் அவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கண்டறியப்படுவது மிகவும் அரிதானது (100,000 க்கு 3 நிகழ்வுகளில்) - இதில் ஒரு நாளமில்லா நோய், இதில் ஹார்மோன் இடையூறுகளின் விளைவாக, சிறுநீர் உருவாகும் மற்றும் திரும்பப் பெறும் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: சில ஹார்மோன்கள் இல்லாததால், உடல் தண்ணீரை உறிஞ்சாது, அது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதாவது பிரகாசமாக இருக்கிறது பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியாவின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.
நோய்க்கான காரணம் பெரும்பாலும் ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டிகள், அத்துடன் பரம்பரை.
நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வேறுபட்ட அறிகுறிகள்:
- அசாதாரணமாக அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் (சிறுநீரின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10-15 லிட்டரை எட்டும்);
- தீவிரமான தணிக்க முடியாத தாகம்.
நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகள் அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
| ஒப்பீட்டு அளவுகோல் | நீரிழிவு நோய் | நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் |
| தாகம் | வெளிப்படுத்தப்பட்டது | உச்சரிக்கப்படுகிறது |
| சிறுநீர் வெளியீடு | 2-3 லிட்டர் வரை | 3 முதல் 15 லிட்டர் வரை |
| இரவுநேர enuresis | இல்லை | அது நடக்கும் |
| இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரித்தது | ஆம் | இல்லை |
| சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் | ஆம் | இல்லை |
| நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் போக்கை | படிப்படியாக | கூர்மையான |
நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?
நீரிழிவு அதன் சிக்கல்களுக்கு "பிரபலமானது". சிக்கல்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டவையாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: கடுமையானது சில மணிநேரங்கள் அல்லது நிமிடங்களுக்குள் உருவாகலாம், மேலும் பல ஆண்டுகளாக மற்றும் பல தசாப்தங்களாக நாள்பட்ட வடிவம் உருவாகலாம்.
கடுமையான சிக்கல்கள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. அவற்றைத் தடுக்க, நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும் (மீட்டர் உதவும்) மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும், இது சர்க்கரை அளவின் கூர்மையான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சாதாரண மதிப்புகளுக்குக் கீழே).
வகை 1 நீரிழிவு நோயில், அதிகப்படியான இன்சுலின் உட்கொள்ளல் (எடுத்துக்காட்டாக, ஊசி அல்லது மாத்திரைகளின் விளைவாக), மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் - சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக இந்த நிலை சாத்தியமாகும்.
அதிகப்படியான இன்சுலின் குளுக்கோஸ் முழுவதுமாக உறிஞ்சப்படுகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு விமர்சன ரீதியாக குறைந்த மதிப்புகளுக்கு குறைகிறது.
ஹைப்பர் கிளைசீமியா
இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்போது ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்பது ஒரு நோயியல் நிலை. சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், இன்சுலின் இல்லாதிருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஊசி போடுவதைத் தவிர்ப்பது), சில உணவுகள் அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாடு, மன அழுத்தம் போன்றவற்றில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகலாம்.
நீரிழிவு கோமா
சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்படாத ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தாக்குதல்கள் கொடிய கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்: நீரிழிவு கோமா.இந்த நிலைமைகள் மிக விரைவாக உருவாகின்றன, நனவு இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, உதவி இல்லாத நிலையில், நோயாளி இறக்கக்கூடும்.
மிகவும் பொதுவான ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா, இது சர்க்கரை அளவு 2-3 மிமீல் / எல் ஆக குறைந்து, மூளையின் கடுமையான பட்டினியால் ஏற்படுகிறது.
அத்தகைய கோமா மிக விரைவாக உருவாகிறது, அதாவது சில மணிநேரங்களில். அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன: குமட்டல், பலவீனம், வலிமை இழப்பு முதல் குழப்பம், வலிப்பு மற்றும் கோமா வரை.
சர்க்கரை அளவு முக்கியமான நிலைகளுக்கு உயரும்போது, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகலாம். இந்த சிக்கலானது 15 மிமீல் / எல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு மேல் சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவின் தயாரிப்புகள் இரத்தத்தில் குவிகின்றன.
ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா பகலில் உருவாகிறது மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தாகம், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், சோம்பல், மயக்கம், தோலை நரைத்தல், குழப்பம். நோயாளி அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு கால்
உயர் இரத்த சர்க்கரை இரத்த நாளங்களை மோசமாக பாதிக்கிறது, குறிப்பாக கால்களின் பாத்திரங்கள்.
இதன் காரணமாக, ஒரு நீரிழிவு கால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிக்கலை உருவாக்கக்கூடும் - இரத்த ஓட்டத்தின் சரிவு குணமடையாத புண்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (நீரிழிவு நோயாளிகளில், காயங்கள் பொதுவாக மோசமாக குணமாகும்), இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம், மற்றும் சில நேரங்களில் எலும்புகள்.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடலிறக்கம் உருவாகலாம் மற்றும் பாதத்தின் ஊடுருவல் தேவைப்படலாம்.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
ஒரு வீடியோவில் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலில்:
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான நவீன முறைகள் அனைத்து பயங்கரமான சிக்கல்களையும் தவிர்க்க உதவுகின்றன, மேலும் சில விதிகளுக்கு உட்பட்டு, நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை நோயால் பாதிக்கப்படாத மக்களின் வாழ்க்கையிலிருந்து வேறுபட்டிருக்க முடியாது. ஆனால் இதை அடைய, நோயை சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது அவசியம்.
