நோயாளியின் நிலையை தீர்மானிக்க இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் என்பது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அடிப்படையாகும், இது தோல்வியுற்றால், உடல் தொடர்ந்து இயல்பாக செயல்பட முடியாது. இந்த பகுப்பாய்வு மிகவும் தகவலறிந்த ஒன்றாகும் - அதன் தரவு மற்றும் பிற ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ நிபுணர்களுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.
சுட்டிக்காட்டப்பட்டதைத் தவிர, இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் மதிப்புகளை நிர்ணயிப்பது அனைத்து ஆய்வக சோதனைகளிலும் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பரவலான ஆய்வுகளில் ஒன்றாகும்.
சிரை இரத்த சீரம் பகுப்பாய்வு: அறிகுறிகள் மற்றும் தயாரிப்பு
ஆய்விற்கான அறிகுறிகள் நோயாளியின் அனுமான நோயியல் நிலைமைகளாகும், இதில் இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு உள்ளது.
சர்க்கரைக்கான சிரை இரத்த சீரம் பின்வரும் நோய்களின் இருப்பை (நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க) சந்தேகிக்கும் அல்லது சரியாக அறிந்த நபர்களிடமிருந்து எடுக்கப்படுகிறது:
- இன்சுலின் அல்லாத அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்;
- கர்ப்ப காலம்;
- ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவைக் கண்டறிதல்;
- செப்சிஸ்
- ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளைத் தடுப்பது;
- பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு - சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ்;
- அதிர்ச்சி நிலைமைகள்;
- நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் - ஹைப்போ தைராய்டிசம், குஷிங் நோய், போன்றவை;
- பிட்யூட்டரி நோய்கள்.
பகுப்பாய்வு எடுப்பதற்கு முன், நோயாளி மருத்துவ கையாளுதலுக்குத் தயாராக வேண்டும்.
ஆய்வின் முந்திய நாளில், ஒரு நபர் அத்தகைய தருணங்களில் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்:
- கடைசி உணவு மற்றும் எந்தவொரு பானமும், தூய்மையான நீரைத் தவிர, பகுப்பாய்வு நேரத்திற்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பே ஏற்படக்கூடாது, சிறந்தது - 12;
- ஆல்கஹால் கொண்ட பொருட்கள் சோதனைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு உட்கொள்ளக்கூடாது;
- காபி மற்றும் பிற காஃபினேட் பானங்கள் ஆய்வுக்கு 48 முதல் 72 மணி நேரம் வரை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன;
- பகுப்பாய்வுக்கு 1 நாள் முன்னதாக நரம்பு மன அழுத்தம் மற்றும் தீவிர உடல் உழைப்பு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
சுட்டிக்காட்டப்பட்டதைத் தவிர, ஆய்வுக்கு குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பே, புகைபிடித்தல் மற்றும் மெல்லும் ஈறுகள் கைவிடப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை இன்சுலின் உற்பத்தியின் செயல்பாட்டில் ஒரு விளைவையும் செலுத்த முடியும்.
பின்வரும் நிபந்தனைகளின் முன்னிலையில் பகுப்பாய்வு வழங்குவதை (அவசர தருணங்களைத் தவிர) ஒத்திவைக்க வேண்டியது அவசியம்:
- நாள்பட்ட நோய்கள் அதிகரிக்கும் காலம்;
- எண்டோக்ரினோபதிகளின் விஷயத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, அக்ரோமேகலி அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம்;
- குணப்படுத்தப்படாத காயங்களுடன்;
- அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகு;
- நோயின் கடுமையான நிலை;
- தொற்று நோய்;
- இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் மதிப்புகளை பாதிக்கும் மருந்தியல் முகவர்களின் பயன்பாடு - COC கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், டைசாய்டு டையூரிடிக்ஸ்;
- இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட உடனேயே.
டிகோடிங் ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் நுணுக்கங்கள்
இரத்த சீரம் தரவுகளின் அடிப்படையில் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை புரிந்துகொள்வது தனிப்பட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. முழு இரத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது பிளாஸ்மா சர்க்கரை மதிப்புகள் உயர்த்தப்படுகின்றன.
அதே நேரத்தில், ஒரு விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட ஆய்வு செய்யப்பட்ட பயோ மெட்டீரியல், குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. இருப்பினும், பொருள் சேகரிப்பிலிருந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, முடிவுகள் வேறுபடத் தொடங்குகின்றன.
எடுத்துக்காட்டாக, முழு இரத்தத்திலும் பிளாஸ்மாவிலும் கார்போஹைட்ரேட் செறிவுகளின் பகுப்பாய்வின் பின்வரும் ஒப்பீடுகளைப் பயன்படுத்த முடியும்:
- முழு இரத்தத்திலும் சர்க்கரையின் பகுப்பாய்வில் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சாதாரண குறிகாட்டிகள், ஒரு விரலிலிருந்து, உடனடியாக 3.3 ... 3.5 மிமீல் / எல் அளிக்கிறது. இந்த வழக்கில், தத்தெடுக்கப்பட்ட குளுக்கோஸிலிருந்து 2 மணி நேரம் கழித்து, மதிப்புகள் 6.7 ஐ எட்டாது. முழு சிரை இரத்தத்தைப் பொறுத்தவரை, உணவைத் தவிர்க்கும்போது (வெற்று வயிற்றில்), அவை 3.3 ... 3.5, மற்றும் 7.8 மிமீல் / எல் வரை சுமை கொண்டவை;
- இரத்த பிளாஸ்மாவைப் பொறுத்தவரை, ஒரு விரலிலிருந்து பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ஆரோக்கியமான நபரின் மதிப்புகள் 4.0 ... 6.1 ஆக இருக்கும், மேலும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸை ("சுமை") எடுத்துக் கொண்ட பிறகு செறிவு 7.8 ஐ எட்டாது. சிரை இரத்தத்தின் பிரிக்கப்பட்ட பிளாஸ்மாவில், குளுக்கோஸ் செறிவு 4.0 ... 6.1 ஆக இருக்கும் - வெற்று வயிற்றுக்கான பகுப்பாய்வின் போது, மற்றும் குளுக்கோஸை உட்கொண்ட 7.8 2 மணி நேரம் வரை.
பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் சந்தர்ப்பங்களில், டிகோடிங்கின் போது சர்க்கரை ஏற்ற இறக்கங்கள் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகின்றன:
- ஒரு நரம்பிலிருந்து முழு இரத்தத்தையும் விரதம் - 6.1 வரை;
- 6.1 க்கும் அதிகமான சுமை கொண்ட நரம்பிலிருந்து முழு இரத்தம், ஆனால் 10 வரை;
- காலையில் ஒரு விரலில் இருந்து வெறும் வயிற்றில் முழு இரத்தம் - 6.1 வரை;
- குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டிலிருந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு விரலிலிருந்து வெற்று வயிற்றில் - 7.8 க்கு மேல் ஆனால் 11.1 வரை;
- சிரை பகுப்பாய்வின் போது உண்ணாவிரத இரத்த பிளாஸ்மா - 7 வரை;
- சிரை இரத்தத்தின் ஆய்வில் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா - 7.8 க்கும் அதிகமாக, 11.1 வரை;
- விரலிலிருந்து இரத்த பிளாஸ்மா விரதம் - 7 வரை;
- ஒரு விரலிலிருந்து இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்வதில் பிளாஸ்மா, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு "குளுக்கோஸ் சுமைக்கு" பிறகு - 8.9 ... 12.2.
நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, கார்போஹைட்ரேட் சுமை பயன்படுத்தாமல் இரத்த சீரம் பற்றிய ஆய்வில் உள்ள குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் 7.0 க்கும் அதிகமாக இருக்கும் - அனைத்து வகையான இரத்தத்திற்கும் (ஒரு நரம்பு மற்றும் ஒரு விரலிலிருந்து).
குளுக்கோஸ் எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, விரலிலிருந்து பகுப்பாய்வு செய்யும் போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள சர்க்கரையின் செறிவு 11, 1 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும், மேலும் ஒரு நரம்பிலிருந்து பொருள் எடுக்கும் விஷயத்தில், மதிப்புகள் 12.2 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்.
வயதுக்கு ஏற்ப சீரம் குளுக்கோஸ் தரநிலைகள்
இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவுக்கான தரநிலைகள் வேறுபடுகின்றன - நபரின் வயதைப் பொறுத்து.
சீரம் சர்க்கரை மதிப்புகள் குழந்தைகளில் கூட வேறுபடுகின்றன:
- முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், விதிமுறை 1.1 ... 3.3 மிமீல் / எல்;
- வாழ்க்கையின் 1 நாளில் - 2.22 ... 3.33 மிமீல் / எல்;
- 1 மாதம் மேலும் - 2.7 ... 4.44 mmol / l;
- 5 வயதிலிருந்து - 3.33 ... 5.55 மிமீல் / எல்.
பெரியவர்களுக்கு, பெயரளவு சீரம் குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் அவற்றின் வயது மற்றும் பாலினத்திற்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
பெண்களில் சர்க்கரையின் உடலியல் ரீதியாக சரியான குறிகாட்டிகள் பின்வரும் மதிப்புகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:
| முழு வயது, ஆண்டுகள் | குறிகாட்டிகளின் எல்லைகள், mmol / l |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 மற்றும் பல | 2,9… 7,5 |
ஆண்களில், இரத்த சீரம் உள்ள சர்க்கரையின் விதிமுறைகள் ஆய்வக ஆய்வுகள் குறித்த தரவுகளால் வழங்கப்படுகின்றன:
| முழு வயது, ஆண்டுகள் | குறிகாட்டிகளின் எல்லைகள், mmol / l |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் | 2,9… 7,5 |
பகுப்பாய்வு விகிதங்கள் ஏன் அதிகரிக்கப்படுகின்றன?
ஹைப்பர் கிளைசீமியா கண்டறியப்படும்போது, நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது என்று பெரும்பாலும் நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், சீரம் குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகளும் உள்ளன.
இத்தகைய நிலைமைகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டும் என்று மருத்துவர்கள் வெளிப்படுத்தியுள்ளனர்:
- அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், இல்லையெனில் - தலையில் காயம். இந்த ஆத்திரமூட்டும் நிலைமைகளில் மூளையதிர்ச்சி, தலையில் காயங்கள், GM இன் கட்டி நோய்கள் போன்றவை அடங்கும்;
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- அதிகப்படியான சர்க்கரை உள்ள பொருட்களின் அதிகப்படியான நுகர்வு - மிட்டாய், சர்க்கரை பானங்கள் மற்றும் போன்றவை;
- மனோ-உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தல்;
- காயங்கள்
- நியோபிளாஸ்டிக், இல்லையெனில் புற்றுநோய் மற்றும் கணையத்தின் அழற்சி நோயியல்;
- ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான போதை, தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்தியல் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு;
- சமீபத்திய ஹீமோடையாலிசிஸ்;
- தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் / அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அதிகப்படியான வேலை, இது இன்சுலின் திறனைத் தடுக்கும் ஹார்மோன்களின் உயர்ந்த செறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
சர்க்கரை குறைக்க காரணங்கள்
சர்க்கரை அதிகரிப்பதைத் தவிர - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நோயாளிக்கு எதிர் நிலையில் இருப்பது கண்டறியப்படலாம் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இயல்புக்குக் கீழே உள்ள குளுக்கோஸ் மதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது போன்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் காரணமாக ஏற்படலாம்:
- இன்சுலின் தவறான கணக்கீடு திட்டம் மற்றும் அதன் விளைவாக, அதிகப்படியான அளவு;
- நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தியல் மருந்துகளின் பயன்பாடு, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு ஏற்றது அல்ல;
- பசி, இந்த உணர்வு இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கான எதிர்வினை என்பதால்;
- இன்சுலின் அதிகப்படியான உற்பத்தி, இதில் ஹார்மோன் தேவையில்லை - கார்போஹைட்ரேட் அடி மூலக்கூறு இல்லாதது;
- பிறவி இயற்கையின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கார்போஹைட்ரேட்டுக்கு சகிப்புத்தன்மை (பிரக்டோஸ், லாக்டோஸ் மற்றும் போன்றவை);
- நச்சு சேர்மங்களால் கல்லீரல் உயிரணுக்களுக்கு சேதம்;
- கணையத்தின் தீவு எந்திரத்தை பாதிக்கும் இன்சுலின் சார்ந்த கட்டி வடிவங்கள்;
- கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இது நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களின் வெளிப்பாடு மற்றும் வளரும் குழந்தையின் கணையம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இது சுயாதீனமாக செயல்படத் தொடங்கியது;
- சில சிறுநீரக கோளாறுகள் மற்றும் சிறுகுடலின் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோய்கள்;
- வயிற்றுப் பகுதியின் விளைவுகள்.
மேலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை இன்சுலின் அதிகப்படியான செறிவுகளால் தூண்டலாம், மற்ற ஹார்மோன்கள் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும். இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்த குளுக்கோஸின் விவரிக்கப்படாத குறைவுடன், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகி அவரது ஆய்வுகள் பட்டியலைப் பார்க்கவும்.
சோடியம் ஃவுளூரைடு ஏன் மாதிரியில் சேர்க்கப்படுகிறது?
பொருளைப் படிக்கும்போது, நிபுணர்கள் சோடியம் ஃவுளூரைடு, அத்துடன் பொட்டாசியம் ஈ.டி.டி.ஏ ஆகியவற்றை மாதிரியில் சேர்க்கிறார்கள். சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் சர்க்கரைகள் அழிக்கப்படுவதைத் தடுக்கும் திறனால் இந்த கலவைகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இல்லையெனில் கிளைகோலிசிஸ்.இந்த நடவடிக்கைகள் மாதிரியில் குளுக்கோஸின் ஆரம்ப செறிவைச் சேமிக்கவும், ஆய்வின் உண்மையான முடிவுகளைப் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
பொட்டாசியம் ஆக்சலேட்டுடன் சோடியம் ஃவுளூரைடு கால்சியம் அயனிகளை பிணைக்கும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் கூடுதலாக, சோடியம் ஃவுளூரைடு மாதிரியில் உள்ள சர்க்கரை மதிப்புகளை ஓரளவு உறுதிப்படுத்துகிறது. பலவிதமான நொதி எதிர்வினைகளை மேற்கொள்ளும்போது, மாதிரியில் உள்ள குளுக்கோஸ் லாக்டேட் மற்றும் பைருவேட்டாக குறைகிறது.
சோடியம் ஃவுளூரைடு சில நொதி எதிர்வினைகளைத் தடுக்கும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பாஸ்போஎனொல்பிரூவேட் அமில பாஸ்போகிளிசரேட்டாக மாற்றப்படுவது அடங்கும், இது கிளைகோலிசிஸ் செயல்முறைகளை கடந்து செல்வதைத் தடுக்கிறது. இதிலிருந்து சோடியம் ஃவுளூரைடு பயன்படுத்தாமல், இரத்த சீரம் உள்ள சர்க்கரையின் செறிவை சரியாக தீர்மானிக்கும் திறன் மருத்துவர்களுக்கு இல்லை என்பதை இது பின்வருமாறு கூறுகிறது.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
வீடியோவில் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் விதிமுறை பற்றி:
