டையுவர் மிகவும் சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் ஒன்றாகும். மருந்தின் குறைந்த அளவு (5 மி.கி வரை) இரத்த அழுத்தத்தை நன்கு குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் லேசான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே அவை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆய்வுகள் படி, டையுவர் 60% நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்க முடியும். இந்த மருந்து அனைத்து குழுக்களிடமிருந்தும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படலாம். 5-20 மி.கி அளவிலான, டியூவரின் டையூரிடிக் விளைவு கணிசமாக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆகையால், இதய செயலிழப்பு உள்ளிட்ட எடிமாவிலிருந்து விடுபட அதிக அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் டையவர்
மருந்து லூப் டையூரிடிக்ஸ் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டு இடம் நெஃப்ரான் லூப்பின் ஏறும் பிரிவு ஆகும், இது கண்டுபிடித்த விஞ்ஞானியின் பின்னர் ஹென்லே லூப் என்று அழைக்கப்பட்டது. சிறுநீரக நெஃப்ரானின் சுழற்சியில், சிறுநீரில் இருந்து பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் குளோரைட்டின் இரத்தத்தில் மீண்டும் உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, முதன்மை சிறுநீரில் நுழையும் சோடியத்தின் கால் பகுதி மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. லூப் டையூரிடிக்ஸ் இந்த இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது, அவற்றின் வேலையின் விளைவாக, சிறுநீர் உருவாவதற்கான வீதம் அதிகரிக்கிறது, சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, உள்விளைவு திரவத்தின் அளவு குறைகிறது, அதே நேரத்தில் அழுத்தம் குறைகிறது.
டயவர் என்ற மருந்தில், செயலில் உள்ள பொருள் டோராசெமைடு ஆகும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் அனுமதிக்கப்பட்ட லூப் டையூரிடிக்ஸ் மத்தியில், 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 80 களில், அவர் மருத்துவ நடைமுறையில் கடைசியாக நுழைந்தார்.
செயலின் பொறிமுறையிலிருந்து டையவர் என்ன உதவுகிறார் என்பது தெளிவாகிறது:
- பெரும்பாலும், இது இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் நாள்பட்ட நோய்கள் காரணமாக எழுந்த எடிமாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் உருவாகும் எடிமாவை பெரும்பாலும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் மட்டுமே குறைக்க முடியும்.
- மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான இரண்டாவது அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். பல காரணங்களால் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான நோயாளிகளுக்கு டைவர் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: அழுத்தம் ஒழுங்குமுறை அமைப்பில் இடையூறுகள், வாசோஸ்பாஸ்ம், உப்புக்கு அதிக உடல் உணர்திறன்.
- தேவைப்படும் போது டைவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, கட்டாய டையூரிசிஸ், எடுத்துக்காட்டாக, மருந்து விஷம் சிகிச்சைக்கு. நீரிழப்பைத் தடுக்க, நோயாளிக்கு உமிழ்நீர் செலுத்தப்படுகிறது.
டையவர் மாத்திரைகள் மற்றும் அவற்றின் முழுமையான ஒப்புமைகள் மிகவும் சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் ஆகும், எனவே அவை பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: வயதானவர்கள், இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள், நீரிழிவு மற்றும் டிஸ்லிபிடீமியா உள்ளிட்ட பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள். அழுத்தம் இயல்பை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், அதை மிகவும் வசதியான தயாரிப்புகளுடன் எளிதாகக் குறைக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள்.
மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
டியூவரின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் அடிப்படை மருத்துவர்கள் "மூன்று விளைவு" என்று அழைக்கும் ஒரு சிக்கலான வழிமுறையாகும்:
- டயவர் சோடியத்தை மறுஉருவாக்கம் செய்வதைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் உடலில் உள்ள திரவக் கடைகளை குறைக்க உதவுகிறது. மற்ற லூப் டையூரிடிக்ஸ் போலல்லாமல், இந்த டையவர் விளைவு பெரியதாக கருதப்படவில்லை.
- மருந்து வாஸ்குலர் சுவர்களின் தசைகளிலிருந்து கால்சியத்தை வெளியேற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இதன் காரணமாக கேடகோலமைன்களுக்கான அவற்றின் உணர்திறன் குறைகிறது. இதையொட்டி, இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை தளர்த்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.
- டியூவரின் தனித்துவமான சொத்து என்பது RAAS அழுத்த ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகும், இது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டிற்கு டோராசெமைட்டின் எதிர்ப்பால் விளக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, பாத்திரங்களின் பிடிப்பு தடுக்கப்படுகிறது, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பொதுவான விளைவுகளின் வளர்ச்சி குறைகிறது: மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்கள்.
டையுவரில் அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை உள்ளது: செயலில் உள்ள பொருளில் 80% க்கும் அதிகமானவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. மேலும், உயிர் கிடைப்பதன் அளவு நோயாளிகளின் செரிமானத்தின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்தது. டோராசெமைடை உறிஞ்சுவதை உணவு பாதிக்காததால், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் உணவுக்கு முன் அல்லது பின் அதை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. இந்த குணாதிசயங்கள் காரணமாக, டியூவரின் நடவடிக்கை மிகவும் கணிக்கத்தக்கது. மாத்திரைகள் ஒரு வசதியான நேரத்தில் எடுக்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் அவை கூடிய விரைவில் செயல்படும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும் - இலவசம்
உலகில் கிட்டத்தட்ட 70% இறப்புகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் காரணமாகும். இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைப்பதால் பத்து பேரில் ஏழு பேர் இறக்கின்றனர். கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், அத்தகைய பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
அழுத்தத்தை குறைக்க இது சாத்தியமானது மற்றும் அவசியம், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, ஆனால் நோய்க்கான காரணம் அல்ல.
- அழுத்தத்தின் இயல்பாக்கம் - 97%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 80%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 99%
- தலைவலியிலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%
டோராஸ்மைட்டின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்:
| செயல் தொடக்க | சுமார் 1 மணி நேரம். |
| அதிகபட்ச நடவடிக்கை | 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, 3-5 மணி நேரம் நீடிக்கும். |
| அரை ஆயுள் | சிறுநீரக அல்லது இதய செயலிழப்பு உட்பட 4 மணி நேரம். இது வயதான உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு நீடிக்கிறது. |
| டையூரிடிக் செயலின் காலம் | சுமார் 6 மணி நேரம். |
| மொத்த அழுத்தம் குறைப்பு நேரம் | 18 மணி நேரம் வரை. |
| வளர்சிதை மாற்றம், வெளியேற்றம் | 80% கல்லீரலில் செயலிழக்கப்படுகிறது, சுமார் 20% சிறுநீரகங்களால் செயலில் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது. |
வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் அளவு
டீவர் பிரிவுகளில் ஒன்றான குரோஷிய மருந்து தயாரிப்பு நிறுவனமான பிளிவா ஹர்வாட்ஸ்கால் டையூவர் தயாரிக்கப்படுகிறது. ரஷ்யாவில், மருந்து மிகவும் பிரபலமானது. 2013 ஆம் ஆண்டில் ஒரு மார்க்கெட்டிங் ஆய்வின்படி, டோராசெமைடை பரிந்துரைக்க வேண்டியிருக்கும் போது, 90% இருதயநோய் மருத்துவர்கள் டைவருக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறார்கள்.
டேப்லெட்டுகளில் பட பூச்சு இல்லை, கலவை பின்வருமாறு:
- torasemide;
- லாக்டோஸ்;
- ஸ்டார்ச்;
- சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட்;
- சிலிக்கா;
- மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
மருந்துக்கு 2 அளவுகள் மட்டுமே உள்ளன - 5 மற்றும் 10 மி.கி, ஆனால் மாத்திரைகள் ஒரு உச்சநிலையுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, இது அவற்றை பாதியாக பிரிக்க அனுமதிக்கிறது. பேக்கேஜிங் விருப்பங்கள் மற்றும் டையவர் விலை:
| அளவு மிகி | அட்டவணையின் எண்ணிக்கை ஒரு தொகுப்பில், பிசிக்கள். | சராசரி விலை, தேய்க்க. | விலை 1 மி.கி, தேய்க்க. |
| 5 | 20 | 335 | 3,4 |
| 60 | 640 | 2,1 | |
| 10 | 20 | 405 | 2 |
| 60 | 1065 | 1,8 |
உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, தினசரி 2.5 மி.கி அளவைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்க அறிவுறுத்தல் பரிந்துரைக்கிறது. இந்த வழக்கில், வலுவான டையூரிடிக் விளைவு இல்லாமல் அழுத்தம் படிப்படியாக குறையும். டைவர் நீண்ட காலமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில் ஏற்கனவே முதல் முடிவுகளை எதிர்பார்க்கலாம், நிர்வாகத்தின் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு உருவாகிறது. டையூவரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சராசரி அழுத்தம் வீழ்ச்சி 17/12 (மேல் ஒன்று 17 ஆகக் குறைகிறது, கீழ் ஒன்று 12 மி.மீ.ஹெச்.ஜி குறைகிறது), டையூரிடிக்ஸ் அதிக உணர்திறன் கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு - 27/22 வரை. போதிய செயல்திறனுடன், அளவை இரட்டிப்பாக்கலாம், ஆனால் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் வலிமை சற்று அதிகரிக்கும், மேலும் சிறுநீர் வெளியேற்றம் செயல்படுத்தப்படலாம். டாக்டர்களின் மதிப்புரைகளின்படி ஆராயும்போது, ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பகுத்தறிவு: குறைந்தபட்ச அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் அழுத்தத்திற்கு மற்றொரு மருந்து.
எடிமாவுடன், சிகிச்சை 5 மி.கி உடன் தொடங்குகிறது, அளவை படிப்படியாக 20 மி.கி வரை உயர்த்தலாம். பாரிய எடிமாவுடன், இதற்கான காரணம் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, மருத்துவர் அளவை 40 ஆகவும், சில சந்தர்ப்பங்களில் 200 மி.கி வரை அதிகரிக்கவும் முடியும். 5-20 மி.கி அளவிலான, அதிக நேரம், அதிக அளவு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம் - எடிமா மறைந்து போகும் வரை.
எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அறிவுறுத்தல் டைவரின் ஒரு அளவை மட்டுமே வழங்குகிறது. மதிப்புரைகளின்படி, டோஸ் அதிகமாக இருந்தால் அல்லது அதன் விளைவு நாள் முழுவதும் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மருத்துவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், டேப்லெட்டை பாதியாக பிரித்து நசுக்கலாம்.
டியூவர் எடுக்க சிறந்த நேரம் காலை உணவுக்குப் பிறகு காலையில். இந்த வழக்கில், 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு அழுத்தத்தை சமமாகக் குறைக்க போதுமானதாக இருக்கும், மேலும் இயற்கை அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள் இருக்கும்: இது காலையில் சற்று அதிகமாக இருக்கும், டேப்லெட் இன்னும் முழு பலத்துடன் செயல்படத் தொடங்காதபோது, மற்றும் மாலை நேரத்தில், மருந்தின் டையூரிடிக் விளைவு முடிவடையும் போது.
சிகிச்சையானது அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதோடு, பழக்கமான வாழ்க்கையை வாழ உங்களை அனுமதிக்காவிட்டால், வரவேற்பை மாலைக்கு நகர்த்தலாம். டையூவரின் மாலை நேர பயன்பாட்டுடன், காலை அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், ஏனென்றால் இது சாதாரண நிலைகளுக்கு மேல் இருக்கலாம்.
டையவர் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைகள்:
| நோயாளிகளின் குழு | பரிந்துரைகள் வழிமுறைகள் |
| டியூவரின் பெரிய அளவுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு | ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியா தடுப்பு: உப்பு கட்டுப்பாடு இல்லாத உணவு, பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள். |
| சிறுநீரக செயலிழப்பு | எலக்ட்ரோலைட்டுகள், நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின், யூரியா, இரத்தத்தின் பி.எச். குறிகாட்டிகள் விதிமுறையிலிருந்து வேறுபட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். |
| கல்லீரல் செயலிழப்பு | டோராசெமைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது, முன்னுரிமை ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில். |
| நீரிழிவு நோய் | மேலும் அடிக்கடி குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு தேவை. கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், டையூரிடிக்ஸ் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். |
டையுவர் கவனத்தின் செறிவைக் குறைக்கும், எனவே, அதை எடுக்கும்போது, வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் தீவிர செறிவு தேவைப்படும் வேலை ஆகியவை விரும்பத்தகாதவை.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
டியூவரின் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலானவை அதன் டையூரிடிக் விளைவுடன் தொடர்புடையவை. சிறுநீர் வெளியீடு நேரடியாக மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதால், அதிக அளவு எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் அடிக்கடி தோன்றும்.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:
- ஹைபோநெட்ரீமியா. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் புறக்கணித்தால், சோடியம் குறைபாடு, உடலில் திரவத்தின் அளவு குறைதல் சாத்தியமாகும். இந்த நிலை ஒரு அதிர்ச்சி நிலை வரை ஹைபோடென்ஷன், சிறுநீர் உற்பத்தியில் குறைவு, இரத்தக் கட்டிகளால் இரத்த நாளங்கள் அடைப்பு, மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் - மற்றும் என்செபலோபதி ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், பொட்டாசியம் மற்றும் ஹைட்ரஜனின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, ஹைபோகுளோரெமிக் அல்கலோசிஸ் உருவாகலாம் - இரத்த pH இன் அதிகரிப்பு;
- போதுமான பொட்டாசியம் உட்கொள்ளலுடன் ஹைபோகாலேமியா ஏற்படுகிறது. இது அரித்மியாவைத் தூண்டும், குறிப்பாக இதய கிளைகோசைடுகளை பரிந்துரைக்கும் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு;
- மெக்னீசியம் குறைபாடு அரித்மியா, கால்சியம் - தசை பிடிப்புகளால் நிறைந்துள்ளது;
- கேட்கும் பக்க விளைவுகள். காதுகளில் சத்தம் அல்லது மூச்சுத்திணறல், செவித்திறன் குறைபாடு, கடுமையான, வெஸ்டிபுலர் தலைச்சுற்றல் உட்பட இருக்கலாம். இந்த பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் டோராசெமைட்டின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன் அதிகமாக உள்ளது, அதே போல் அதை எத்தாக்ரிலிக் அமிலத்துடன் (டையவர் குழு அனலாக்) ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது. ஒரு விதியாக, டையவர் மாத்திரைகள் திரும்பப் பெறப்பட்ட பிறகு, விசாரணை அதன் சொந்தமாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது;
- வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள். இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிப்பது, கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சி அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் நோயின் போக்கை மோசமாக்குவது சாத்தியம் என்று அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன;
- ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இது நோயாளிக்கு ஒரு முன்னோடி இருந்தால் நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும்;
- அதிகரித்த கொழுப்பு;
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
- செரிமான கோளாறுகள்;
- ஒளிச்சேர்க்கை - சூரியனுக்கு தோலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை, இருப்பினும், பெண்களில் இது அதிகமாக உள்ளது என்று அறியப்படுகிறது.
முரண்பாடுகள்
உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளின் பல குழுக்களுக்கு, டியூவர் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறை அதன் நிர்வாகத்தை தடை செய்கிறது. மாத்திரைகளின் டையூரிடிக் விளைவு காரணமாக பெரும்பாலான முரண்பாடுகள் சோடியம் குறைபாடு மற்றும் நீரிழப்புடன் தொடர்புடையவை.
| முரண்பாடுகள் | டியூவரின் தடைக்கான காரணம் |
| டியூவரின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி. | அனாபிலாக்டிக் வகை எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி. |
| சல்போனமைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை (ஸ்ட்ரெப்டோசைடு, சல்பாடிமெத்தாக்ஸின், சல்பலின்) அல்லது சல்போனிலூரியாஸ் வழித்தோன்றல்கள் (கிளிபென்கிளாமைடு, கிளைகிளாஸைடு, கிளைமிபிரைடு). | டோராசெமைட்டுக்கு எதிர்வினை அதிக ஆபத்து, என இது ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். இந்த வழக்கில், டோராசெமைடை மற்ற லூப் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் மாற்றலாம், ஏனெனில் அவை வேதியியல் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகின்றன. |
| ஹைபோலாக்டேசியா | டியூவரின் துணை கூறுகளில் ஒன்று லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் ஆகும். |
| சிறுநீர் உருவாவதை முழுமையாக நிறுத்துவதன் மூலம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. | செயலில் உள்ள டோராசெமைட்டின் ஒரு பகுதி சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதால், அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுகிறது. அதிகப்படியான அளவு கடுமையான நீரிழப்பு, எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சமநிலையில் மாற்றம், அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. |
| சிறுநீர் குழாயின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தை மீறும் நோயியல். | |
| குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ். | |
| நீரிழப்பு, பொட்டாசியம், சோடியம் குறைபாடு, இரத்தத்தில் அதிகப்படியான யூரிக் அமிலம். | டையவர் மாத்திரைகளின் டையூரிடிக் விளைவு காரணமாக, இந்த நிலை மோசமடைய அதிக ஆபத்து உள்ளது. பெரிய அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆபத்து அதிகம். |
| இதய கிளைகோசைட்களின் அளவு. | ஹைபோகாலேமியாவுடன் இணைந்து, உயிருக்கு ஆபத்தானவை உட்பட, இதய தாள இடையூறுகள் சாத்தியமாகும். |
| தாய்ப்பால். | மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. |
| குழந்தைகளின் வயது. | வளர்ந்து வரும் உயிரினத்திற்கு டோராசெமைட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. இதய செயலிழப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் தற்போது ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன. |
டையவர் மாத்திரைகள் ஆல்கஹால் பொருந்தாத தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. எத்தனால் ஒரு டையூரிடிக் ஆகும், எனவே, டோராசெமைடுடன் சேர்ந்து அதிக அளவில் உட்கொள்ளும்போது, நோயாளி கடுமையான நீரிழப்பை உருவாக்கக்கூடும், இது நனவு இழப்பு, பலவீனமான துடிப்பு மற்றும் அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. முரண்பாடுகளில் சிறிய அளவுகளில் அடிக்கடி மது அருந்துவது அடங்கும் நோயாளி பாதகமான எதிர்விளைவுகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது, குறிப்பாக எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு.
அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகள்
டோராசெமைடு என்ற செயலில் உள்ள அசல் மருந்துக்கான உரிமைகள் அமெரிக்க நிறுவனமான ரோச்சிற்கு சொந்தமானது, இது டெமடெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஐரோப்பாவிலோ அல்லது ரஷ்யாவிலோ டெமடெக்ஸ் பதிவு செய்யப்படவில்லை. டையவர் மற்றும் டோராசெமைடு கொண்ட அதன் ஒப்புமைகள் டெமடெக்ஸ் பொதுவானவை.
ரஷ்யாவில் டியூவரின் ஒப்புமைகளில், பின்வரும் மருந்துகள் பதிவு செய்யப்பட்டன:
| தலைப்பு | அளவு | அளவு விலை 10 மி.கி. | 1 டேப்லெட் எவ்வளவு, தேய்க்கவும். | மருந்து நிறுவனம் | நாடு | ||
| 2,5 | 5 | 10 | |||||
| பிரிட்டோமர் | - | + | + | 450 (30 மாத்திரைகள்) | 15 | ஃபெரர் இன்டர்நேஷனல் | ஸ்பெயின் |
| தூண்டுதல் | + | + | + | 485 (30 மாத்திரைகள்) | 16,2 | பொல்பர்மா | போலந்து |
| டோரஸ்மைடு | - | + | + | 210 (30 மாத்திரைகள்) | 7 | ஃபார்ம்பிரோஜெக்ட் | ரஷ்யா |
| + | + | + | 135 (20 மாத்திரைகள்) | 6,8 | அடோல் (ஓசோன்) | ||
| - | + | + | 100 (20 தாவல்.); 225 (60 மாத்திரைகள்) | 3,8 | Bfz | ||
| - | + | + | விற்பனைக்கு இல்லை | - | ஹெட்டெரோலாப்ஸ் | இந்தியா | |
| டோராஸ்மைட் SZ | - | + | + | 220 (30 தாவல்.); 380 (60 மாத்திரைகள்) | 6,3 | வடக்கு நட்சத்திரம் | ரஷ்யா |
| டோராசெமைட் மெடிசார்ப் | - | + | + | விற்பனைக்கு இல்லை | - | மெடிசார்ப் | |
| லோட்டோனல் | - | + | + | 325 (30 தாவல்.); 600 (60 மாத்திரைகள்) | 10 | வெர்டெக்ஸ் | |
| டோராஸ்மைட் கேனான் | - | + | + | 160 (20 மாத்திரைகள்); 400 (60 மாத்திரைகள்) | 6,7 | கேனன்பர்மா | |
இந்த மாத்திரைகளை நீங்கள் பிரபலத்தால் வைத்தால், டியூவர் முதல் இடத்தை கொடுக்க வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து பிரிட்டோமர், நார்த் ஸ்டாரிலிருந்து டோராசெமிட், ட்ரிக்ரிம் மற்றும் லோட்டோனெல் ஆகியவை பரந்த வித்தியாசத்தில் உள்ளன.
அனலாக்ஸில், ஓசோன் நிறுவனத்தின் ட்ரிக்ரிம் மற்றும் டோராஸ்மைடு ஒரு சிறப்பு இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளன. இந்த மருந்துகள் மட்டுமே 2.5 மி.கி அளவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை லேசான அளவிலான உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் எடுக்கப்படுகின்றன, மற்ற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து.
பிரிட்டோமர் தனித்து நிற்கிறார். இது வெளியீட்டு வடிவத்தில் மற்ற மருந்துகளிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபடுகிறது. பிரிட்டோமர் மாத்திரைகள் நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன. நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இது சிறுநீர் உருவாவதற்கு குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே பொறுத்துக்கொள்ள எளிதானது. ஆய்வுகள் படி, இந்த மருந்தின் டையூரிடிக் விளைவு தாமதமானது, நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6 மணி நேரத்தில் அதிகபட்ச சிறுநீர் உருவாகிறது, சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் பலவீனமாக உள்ளது, ஆனால் தினசரி சிறுநீரின் அளவு டையுவரின் அளவைப் போன்றது. நீடித்த டோராசெமைடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு பாதுகாப்பானது என்று நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், சாதாரண டோராசெமைட்டின் பாதுகாப்பு விளைவு இதயத்தை விட வலிமையானது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.
ஒத்த மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுதல்
நடவடிக்கைக் கொள்கையால் டியூவருக்கு மிக நெருக்கமானவை லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஃபுரோஸ்மைடு (அசல் லசிக்ஸ், ஜெனரிக்ஸ் ஃபுரோஸ்மைடு) மற்றும் எத்தாக்ரிலிக் அமிலம் (1 மருந்து ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது - யுரேஜிட்).
இந்த மருந்துகளின் முக்கிய வேறுபாடுகள்:
- டோராசெமைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஃபுரோஸ்மைடை விட மிக அதிகம். கூடுதலாக, வெவ்வேறு நோயாளிகளில் டோராசெமைட்டின் விளைவு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் ஃபுரோஸ்மைட்டின் விளைவு பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தது மற்றும் பெரிதும் மாறுபடும்.
- ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் எத்தாக்ரிலிக் அமிலத்தின் செயல் வேகமானது, ஆனால் குறைவானது, எனவே அவை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
- உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு டியூவருக்கு மாற்றாக ஃபுரோஸ்மைடு பணியாற்ற முடியாது, ஆனால் இது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளை விரைவாக சமாளிக்கிறது. ஒரு டோஸ் மூலம், இது அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நரம்பு நிர்வாகத்துடன் செயல்படத் தொடங்குகிறது - 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு.
- டசுவரில் உள்ளார்ந்த மூன்று விளைவை லசிக்ஸ் அல்லது யுரேஜிட் இரண்டுமே கொண்டிருக்கவில்லை. அவர்களின் உதவியுடன் அழுத்தம் குறைப்பு திரவத்தை அகற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே அடையப்படுகிறது.
- டசுவர் லேசிக்ஸை விட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு (அதிர்வெண் முறையே 0.3 மற்றும் 4.2%).
- வலுவான மற்றும் விரைவான செயலைக் கொண்ட டையூரிடிக்ஸ் மீண்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன - விரைவான திரவத்தை அகற்றுதல், பின்னர் அதன் அடுத்தடுத்த குவிப்பு. டியூவரைப் பயன்படுத்தும்போது, இந்த விளைவு இல்லை.
- இருதய நோய் ஏற்பட்டால் டியூவரை குழு ஒப்புமைகளுடன் மாற்றுவது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது அத்தகைய நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதன் அதிர்வெண் டோராசெமைடு எடுப்பவர்களுக்கு 17% மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு 32% ஆகும்.
