இரத்த சர்க்கரை விதிமுறையை (கிளைசீமியா) பராமரிப்பது மனித உடலின் மிக முக்கியமான பண்புகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் வாழ்க்கைக்கான ஆற்றல் வழங்கல் இதைப் பொறுத்தது.
சாதாரண வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் காட்டி 3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரையிலான குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் ஆகும். கிளைசீமியா அளவு வயதைப் பொறுத்தது, இரத்தத்தில் குழந்தைகளுக்கு குளுக்கோஸ் விதிமுறை குறைவாக உள்ளது, மேலும் வயதானவர்களுக்கு அதிக மதிப்புகள் ஏற்கத்தக்கவை.
விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டால், சரியாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சையை நடத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
சர்க்கரை எவ்வாறு பராமரிக்கப்படுகிறது?
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் முக்கிய ஆதாரம் உணவு. கார்போஹைட்ரேட்டுகளை செயலாக்குவதன் மூலம் பெரும்பாலான ஆற்றல் வருகிறது. இந்த வழக்கில், எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன, மேலும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அமிலேஸ் எனப்படும் கணைய நொதியின் உதவியுடன் குடலில் செரிமான செயல்முறைக்கு உட்படுகின்றன.
தூய குளுக்கோஸை உணவில் காணலாம், இது ஏற்கனவே வாய்வழி குழியில் உறிஞ்சப்படுகிறது. பழங்கள் மற்றும் பால் பொருட்களில் முறையே காணப்படும் பிரக்டோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸ் ஆகியவை குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுக்கு செயலாக்கப்பட்டு, குடல் சுவரை இரத்தத்தில் ஊடுருவி, சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கும்.
இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் அனைத்து குளுக்கோஸும் ஆற்றலுக்கு தேவையில்லை, குறிப்பாக குறைந்த உடல் செயல்பாடு. எனவே, கல்லீரல், தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு செல்களில், இது இருப்பு வைக்கப்படுகிறது. சேமிப்பு வடிவம் ஒரு சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட் - கிளைகோஜன். இதன் உருவாக்கம் இன்சுலின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளது, மேலும் குளுக்கோஸுக்கு தலைகீழ் முறிவு குளுகோகனை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
உணவுக்கு இடையில், ஒரு குளுக்கோஸ் மூலமாக இருக்கலாம்:
- கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் முறிவு (வேகமான வழி), தசை திசு.
- அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரால், லாக்டேட் ஆகியவற்றிலிருந்து கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் உருவாக்கம்.
- கிளைகோஜன் இருப்பு குறைவதில் கொழுப்பு இருப்புக்களின் பயன்பாடு.
உணவு இன்சுலின் அதிகரித்த சுரப்புக்கான செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இந்த ஹார்மோன் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, இது உயிரணு சவ்வு வழியாக குளுக்கோஸின் ஊடுருவலைத் தூண்டுகிறது மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கான கிளைகோஜன் அல்லது சக்தியாக மாற்றுவதை தூண்டுகிறது. இதனால், சிறிது நேரம் கழித்து, இரத்தத்தில் உள்ள கிளைசீமியா இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
உடலில் இன்சுலின் போதுமானதாக உருவாகவில்லை என்றால் (வகை 1 நீரிழிவு நோய்), அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த திசு செல்கள் அதற்கு மோசமாக செயல்படுகின்றன (வகை 2 நீரிழிவு நோய்), பின்னர் இரத்த சர்க்கரை அளவு உயர்ந்து திசுக்கள் பட்டினியை அனுபவிக்கும். நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் இதனுடன் தொடர்புடையவை: அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, திரவம் மற்றும் உணவுக்கான வலுவான தேவை.
இரத்த குளுக்கோஸை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆய்வு செய்யும் எந்தவொரு ஆய்வகத்திலும் மனித இரத்தத்தில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் மற்றும் வயதை சார்ந்து கிளைசீமியாவை சார்ந்து இருப்பதைக் காணலாம். ஆனால் முடிவை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும், ஏனெனில் நோயறிதலுக்கான நோயின் மருத்துவ படத்தை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
பகுப்பாய்வு நம்பகமானதாக இருக்க, 8 மணி நேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும். உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை தீர்மானிக்கும்போது இந்த நிலை காணப்படுகிறது. குளுக்கோஸுடன் (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது ஏற்றிய பின் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
மதிப்புகள் அட்டவணையில் இரத்த சர்க்கரையின் வேறுபாடு பிளாஸ்மா மற்றும் முழு இரத்தத்திற்கும் இருக்கலாம். தந்துகி மற்றும் சிரை இரத்தத்திற்கு, தரநிலைகள் 12% வேறுபடுகின்றன: 14 முதல் 59 வயது வரையிலான பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு, விரலில் இருந்து இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் 5.5 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, மற்றும் நரம்பிலிருந்து - 6.1 mmol / l.
இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை சோதிக்கப்படுகிறது:
- நீரிழிவு நோய் அல்லது அது குறித்த சந்தேகம்.
- 45 வயது முதல்.
- உடல் பருமன்
- அட்ரீனல் சுரப்பி, தைராய்டு அல்லது கணையம், பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆகியவற்றின் மீறல்கள்.
- கர்ப்பம்
- நீரிழிவு நோய்க்கான பரம்பரை பரம்பரை.
- நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்.
- ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது.
இரத்த சர்க்கரை அளவின் அட்டவணையின்படி, முடிவுகள் (மிமீல் / எல்) இயல்பானவை (3.3-5.5), குறைந்த சர்க்கரை - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (2.8 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், 3.3 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களில்), உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா - பெரியவர்களில் 5.5 க்கு மேல், 4.4 குழந்தைகளில், 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 6.4.
நீரிழிவு நோய் 7 மிமீல் / எல் மேலே ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை குறைந்தது இரண்டு மடங்கு உறுதிப்படுத்தும் நிபந்தனையின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது, எல்லா நிலைகளும் இயல்பை விட சர்க்கரை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த எல்லைக்குக் கீழே எல்லைக்கோடு என்று கருதப்பட வேண்டும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
கிளைசீமியாவில் சீரான அதிகரிப்புடன் கூடிய பொதுவான நோயியல் நீரிழிவு நோயாகும். இன்சுலின் பற்றாக்குறை அல்லது திசுக்களில் ஏற்பிகளுடன் அதன் தொடர்பை மீறும் போது இது நிகழ்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சர்க்கரையின் இடைவிடாத அதிகரிப்பு இருக்கலாம் - கர்ப்பகால நீரிழிவு.
தைராய்டு சுரப்பி, ஹைபோதாலமஸ் அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பி, பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்பட்டால் ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறி இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் உருவாகலாம். நாளமில்லா உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்த பிறகு இதுபோன்ற ஹைப்பர் கிளைசீமியா மறைந்துவிடும். கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளும் சர்க்கரையின் தற்காலிக அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
கடுமையான காயங்கள், தீக்காயங்கள், அதிர்ச்சி நிலைகள், உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை, பயம் ஆகியவற்றில் அதிகமாக வெளியாகும் மன அழுத்த ஹார்மோன்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும். இது சில டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், அதிக அளவு காஃபின் ஆகியவற்றை உட்கொள்வதோடு வருகிறது.
அதிக சர்க்கரையின் அறிகுறிகள் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளின் ஆஸ்மோடிக் பண்புகளுடன் தொடர்புடையவை, அவை தங்களுக்கு மேல் திசு திரவத்தை ஈர்க்கின்றன, நீரிழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன:
- தாகம்.
- இரவு உட்பட அதிகரித்த டையூரிசிஸ்.
- வறண்ட தோல், சளி சவ்வுகள்.
- எடை இழப்பு.
நிரந்தர ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு, நரம்பு இழைகளில் கடத்தல், சிறுநீரக திசு, கண்களின் விழித்திரை ஆகியவற்றை அழிக்கிறது, மேலும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதற்கும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்திற்கும் பங்களிக்கிறது.
நீண்ட காலத்திற்கு சர்க்கரையின் மாற்றங்களைக் கண்டறிய, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் அளவிடப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டியின் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நெறி அட்டவணை 3 விளைவுகளை வழங்குகிறது: மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 6% வரை ஒரு நல்ல முடிவு, நார்மோகிளைசீமியாவின் சான்றுகள், 6 முதல் 6.5% வரை ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், 6.5% க்கு மேல் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாகும்.
மன அழுத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு நோயை பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையிலிருந்து வேறுபடுத்தலாம். இது இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், மரபணு முன்கணிப்பு, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், கீல்வாதம், பாலிநியூரோபதியின் தெளிவற்ற தோற்றம், ஃபுருங்குலோசிஸ் மற்றும் அடிக்கடி தொற்றுநோய்களின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நாள்பட்ட கருச்சிதைவுகள், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உள்ள பெண்களுக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது, கரு இறந்துவிட்டால், குழந்தை பிறக்கும்போதோ அல்லது குறைபாடுகளிலோ பெரிய அளவில் இருந்தது. கருத்தடை மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் உள்ளிட்ட ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கான எதிர்ப்பைப் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஏற்றப்பட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையின் அட்டவணை, 75 கிராம் குளுக்கோஸை உட்கொள்வதை உள்ளடக்கியது, அத்தகைய விருப்பங்களைக் காட்டலாம் (mmol / l இல்):
- வெற்று வயிற்றில் மற்றும் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இயல்பானது: 5.6 க்கும் குறைவாக, 7.8 க்கும் குறைவாக.
- பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா: சோதனை 5.6-6.1 க்கு முன், 7.8 க்கும் குறைவாக பிறகு.
- பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை: சோதனைக்கு முன் 5.6-6.1, பிறகு 7.8-11.1.
- நீரிழிவு நோய்: வெற்று வயிற்றில் 6.1 க்கு மேல், குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 11.1 க்கு மேல்.
குறைந்த இரத்த சர்க்கரை
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உயர் சர்க்கரையை விட குறைவான ஆபத்தானது அல்ல, இது உடலால் ஒரு மன அழுத்த சூழ்நிலையாக கருதப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் அட்ரினலின் மற்றும் கார்டிசோலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த ஹார்மோன்கள் வழக்கமான அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, அவற்றில் படபடப்பு, நடுங்கும் கைகள், வியர்வை, பசி ஆகியவை அடங்கும்.
மூளை திசுக்களின் பட்டினி, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, அதிகரித்த எரிச்சல் மற்றும் பதட்டம், செறிவு மேலும் பலவீனமடைதல், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் விண்வெளியில் நோக்குநிலை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், பெருமூளைப் புறணியின் குவியக் காயங்களின் அறிகுறிகள் எழுகின்றன: பொருத்தமற்ற நடத்தை, வலிப்பு. நோயாளி சுயநினைவை இழந்து கிளைசெமிக் கோமாவில் விழக்கூடும், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஆபத்தானது.
குறைந்த சர்க்கரைக்கான காரணங்கள்:
- சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்துடன் இன்சுலின் முறையற்ற நிர்வாகம்.
- ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது கணையத்தின் கட்டி.
- ஹைப்போ தைராய்டிசம், குறைந்த பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பி செயல்பாடு.
- கல்லீரல் பாதிப்பு: சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், புற்றுநோய்.
- வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.
- நொதிகளின் உற்பத்தியில் மரபணு கோளாறுகள்.
- கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதலை மீறும் குடல் நோயியல்.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்க்கு பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இது குளோரோஃபார்ம், ஆர்சனிக், ஆல்கஹால், ஆம்பெடமைன் ஆகியவற்றுடன் நீடித்த பட்டினி மற்றும் விஷத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. உயர் உடல் செயல்பாடு மற்றும் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் தொழில்முறை விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் ஆரோக்கியமான நபர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறிப்பிடப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் அல்லது ஆண்டிடியாபெடிக் மாத்திரைகளின் தவறாக கணக்கிடப்பட்ட டோஸ், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் இல்லாமை அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது அதன் காரணமாக இருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றொரு வகை இன்சுலின் மாற்றத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரித்த அளவில் ஏற்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரையின் விரைவான உயர்வு அல்லது இன்சுலின் அதிகப்படியான வெளியீட்டை ஏற்படுத்தும் உணவுகள் அவ்வப்போது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.
சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள், தின்பண்டங்கள், வெள்ளை மாவு பேஸ்ட்ரிகள், பாலாடைக்கட்டி இனிப்பு வகைகள் மற்றும் இனிப்பு யோகூர்ட்கள் இந்த சொத்துக்களைக் கொண்டுள்ளன. பெண்களில் மாதவிடாய் கிளைசீமியாவில் கூர்மையான மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், அவை ஹார்மோன் அளவின் ஏற்ற இறக்கங்களுடன் தொடர்புடையவை.
லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் சர்க்கரை கொண்ட உணவு அல்லது பானங்களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்: பழச்சாறு, தேன், சர்க்கரை க்யூப்ஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள், சாக்லேட் அல்லது ஒரு ரொட்டி. அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டால், 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வழக்கமான பகுதியை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் புரதங்கள் மற்றும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன.
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், குளுக்ககன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதே போல் ஒரு குவிந்த குளுக்கோஸ் கரைசலும். நோயாளி சொந்தமாக சாப்பிடும்போது, அவருக்கு முதலில் அதிக கார்ப் உணவுகள் வழங்கப்படுகின்றன, பின்னர், இரத்த சர்க்கரையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், சாதாரண உணவை பரிந்துரைக்க முடியும்.
சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவு குறித்த தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.