குளுக்கோபேஜ் - மருந்தியல் மற்றும் மருந்தின் பயன்பாடு

குளுக்கோபேஜ் என்பது மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு அசல் பிரெஞ்சு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து ஆகும். மருந்து சந்தையில் மருந்து தோன்றுவதற்கு முன்பு, பிரெஞ்சு நிறுவனமான மெர்க் சாண்டே அதை 10 ஆண்டுகளாக உருவாக்கி ஆராய்ச்சி செய்தார். காப்புரிமையை வாங்கிய நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படும் பொதுவானவற்றை விட அசல் குளுக்கோபேஜ் சற்று அதிக விலை கொண்டது என்பது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல.

குளுக்கோபேஜ் சிறந்தது, ஏனென்றால் அது விற்கப்படும் கலவையில் துல்லியமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டது, இதில் ஷெல், எக்ஸிபீயர்கள் உட்பட. பொதுவான பிராண்டுகள் அவற்றின் செயல்திறனைப் பற்றிய ஆய்வுக்கு ஆளாகாமல், மற்ற எக்ஸிபீயர்கள் மற்றும் அனைத்து வகையான சேர்க்கைகளையும் பயன்படுத்துகின்றன, எனவே இதன் விளைவாக கணிக்க முடியாதது.

கலவை மற்றும் அளவு வடிவம்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு) ஆகும். அளவைப் பொறுத்து, மருந்தின் ஒரு மாத்திரையில் இந்த பொருளின் 500, 850 அல்லது 1000 மி.கி இருக்கலாம். அடிப்படை மூலப்பொருளைத் தவிர, குளுக்கோஃபேஜ் என்ற மருந்திலும் எக்ஸிபீயர்கள் உள்ளன (போவிடோன் கே 30, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்). ஷெல் ஹைப்ரோமெல்லோஸ் மற்றும் மேக்ரோகால் ஆகியவற்றால் ஆனது.

சுற்று (1000 மி.கி ஓவல்) குவிந்த மாத்திரைகள் ஒரு ஷெல் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. பிரிக்கும் உச்சநிலைக்கு கூடுதலாக, ஒரு டோஸ் வேலைப்பாடு உள்ளது. அவை 15-20 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளம் கலங்களில் தொகுக்கப்படுகின்றன. ஒரு அட்டை தொகுப்பில் 2 முதல் 4 போன்ற தட்டுகள் இருக்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை வெளியிடுங்கள். குளுக்கோஃபேஜைப் பொறுத்தவரை, விலை அளவு, பகுதி, விநியோக வலையமைப்பின் வகையைப் பொறுத்தது. எப்படியிருந்தாலும், இது மிகவும் மலிவு: எடுத்துக்காட்டாக, 500 மி.கி 30 மாத்திரைகளின் சராசரி செலவு - 100 முதல் 130 ரூபிள் வரை. அவை நீடித்த திறன்களைக் கொண்ட ஒரு அசல் மருந்தை வெளியிடுகின்றன - குளுக்கோபேஜ் நீண்டது.

மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை அளவைப் பொறுத்தது: 5 அல்லது 500 அல்லது 850 மி.கி கொப்புளங்களுக்கு 5 ஆண்டுகளுக்கு, 1000 மி.கி 3 ஆண்டுகளுக்கு. மருந்து அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கப்படுகிறது, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் குளுக்கோபேஜிற்கான சிறப்பு நிபந்தனைகளை விதிக்கவில்லை.

மருந்தியல்

டேப்லெட் ஹைப்போகிளைசெமிக் மருத்துவம் பியாகுனிட்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் அதன் ஒரே பிரதிநிதி. குளுக்கோஃபேஜின் முக்கிய அங்கமான மெட்ஃபோர்மின், செரிமான மண்டலத்தில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதையும் கல்லீரலில் அதன் உற்பத்தியையும் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாட்டை துரிதப்படுத்துகிறது. குளுக்கோபேஜ் மற்ற வகுப்புகளின் மாற்று ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் சாதகமாக ஒப்பிடுகிறது, இது கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் அதன் செயல்பாட்டு வழிமுறை எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் தொகுப்பின் தூண்டுதலுக்கு வழங்காது.

மெட்ஃபோர்மின் மூன்று திசைகளில் செயல்படுகிறது:

• கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தடுக்கிறது;
• ஹார்மோனுக்கு செல்லுலார் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முழுமையான செயலாக்கத்தை உறுதி செய்கிறது;
• இது குடல் சுவர்களில் சர்க்கரைகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரைப்பைக் குழாயில் உட்கொள்ளும்போது, ​​மெட்ஃபோர்மின் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஒரே நேரத்தில் உணவு கிடைத்தவுடன், மருந்து உறிஞ்சும் வீதம் குறைகிறது. இரத்த சீரம் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச குவிப்பு இரண்டரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% வரை மாறுபடும். 500-850 மி.கி அளவிலான குளுக்கோபேஜை உட்கொண்ட ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் பங்கேற்புடன் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன.

பிகுவானைடு பலவீனமாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. விநியோக அளவு 63-276 லிட்டர் வரம்பில் உள்ளது.

உடலில் மெட்ஃபோர்மின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் அகற்றப்படுகிறது, சில (30% வரை) குடலுக்குள் நுழைகின்றன. நீக்குதல் அரை ஆயுள் சராசரியாக 6 மற்றும் ஒரு அரை மணி நேரம். சிறுநீரக செயலிழப்புடன், கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) குறைவதைக் குறிக்கும் குறிகாட்டிகளின் விகிதத்தில் மெட்ஃபோர்மின் அனுமதி குறைகிறது.

குளுக்கோபேஜ் - பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வாழ்க்கை முறை மாற்றம் 100% கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்காவிட்டால், இரண்டாவது வகை நோயுடன் கூடிய நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பருமனான நோயாளிகளுக்கு, குளுக்கோபேஜ் மற்ற ஆண்டிடியாபடிக் முகவர்களைக் காட்டிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மோனோ தெரபிக்கு அல்லது பிற மருந்தியல் குழுக்களின் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் அல்லது இன்சுலின் இணையாக;
• குழந்தைகளில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு தொடக்க மருந்தாக அல்லது இன்சுலினுடன் இணைந்து;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியை நிறுத்தும்போது;
• வயதானதைத் தடுக்க (45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு).

பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைக்கு குளுக்கோபேஜ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடலின் வயதானது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாகும்: மிட்டாய் செய்யப்பட்ட புரதங்கள், கொழுப்புத் தகடுகளால் நிரப்பப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் விரிசல், தோலில் சுருக்கங்கள். பதப்படுத்தப்படாத ஒவ்வொரு குளுக்கோஸ் மூலக்கூறும் இரண்டு கொழுப்பு மூலக்கூறுகளாக மாற்றப்படுகின்றன.

கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவதன் மூலம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்கலாம், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கலாம், ஏனென்றால் மிட்டாய் அல்லாத புரதங்கள் நீண்ட காலம் வாழ்கின்றன. வயதானதைத் தடுக்க, குளுக்கோபேஜ் 250 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் குளுக்கோபேஜ் உடற்கட்டமைப்பில் அல்லது எடை திருத்தத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குளுக்கோபேஜ் ஒரு உலகளாவிய மருந்து: இது சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள், இருதயநோய் மருத்துவர்கள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள் மற்றும் வரம்புகள்

ஆண்டிடி-நீரிழிவு மருந்துகளில் குளுக்கோபேஜ் மிகவும் நம்பகமானது, ஏனெனில் அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பல ஆண்டு மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் பல அறிவியல் ஆய்வுகள் மூலம் சரிபார்க்கப்பட்டது. ஆனால், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, அவருக்கும் அவனுடைய முரண்பாடுகள் மற்றும் நேர வரம்புகள் உள்ளன:

• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (இன்சுலின் மாறுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது);
• பெரிய நடவடிக்கைகளுக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பும், இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் மூலம் மாற்றப்படுகிறது;
• அயோடின் அடிப்படையிலான குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் தேர்வுகள், ஒத்த வரம்புகள்;
• காயங்கள் மற்றும் விரிவான தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையில், இன்சுலின் தற்காலிக சுவிட்சும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் முறையே 0.132 மற்றும் 0.123 க்கு மேல் சி.சி);
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள்;
• சிறு குழந்தைகளுக்கு (10 வயது வரை) குழந்தைகளுக்கு - பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை;
• உடலின் அமிலமயமாக்கல் காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியால் ஹைபோகலோரிக் ஊட்டச்சத்து (ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரிக்கு குறைவாக) ஆபத்தானது.

மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையில் மிகவும் ஆபத்தான (அதிர்ஷ்டவசமாக, மிகவும் பொதுவானதல்ல) சிக்கலானது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. பின்வரும் காரணிகள் அதன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன:

• இயற்கையான முறையில் கழிவுகளை முழுமையாக அகற்ற அனுமதிக்காத சிறுநீரக நோயியல்;
• ஆல்கஹால் மற்றும் கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்;
• திசு சுவாசத்திற்கு இடையூறு விளைவிக்கும் நோய்கள் (இதய நோயியல், மாரடைப்பு, சுவாச மண்டலத்தின் தொற்று நோய்கள்);
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
• வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் காய்ச்சலுடன் தொடர்புடைய நீரிழப்பைத் தூண்டும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் முடிவுகள்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேர்க்கைகள் இல்லை

குளுக்கோஃபேஜ் சிகிச்சையில், ஆல்கஹால் அனைத்து வடிவங்களிலும் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஆல்கஹால் விஷம் என்பது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயகரமான ஆபத்தாகும், குறிப்பாக கல்லீரல் செயலிழப்பு, பட்டினி, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு. ஆல்கஹால் சார்ந்த மருந்துகளும் காட்டப்படவில்லை.

எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் அயோடின் அடிப்படையிலான கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் நரம்பு நிர்வாகம் சிறுநீரக பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக, மெக்பார்மினின் குவிப்பு, இது லாக்டடோசிடோசிஸின் நிகழ்வைத் தூண்டுகிறது. குளுக்கோபேஜ் இன்சுலின் மூலம் பரிசோதனைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் மாற்றப்படுகிறது. GFR> 60 மிலி / நிமிடம் / 1.73 சதுர என்றால். m, சிறுநீரகங்களின் நிலை குறித்து கூடுதல் பரிசோதனை தேவை.

கவனமாக பயன்படுத்த வேண்டிய வளாகங்கள்

சில மருந்துகள் (சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டும். பாடத்தின் தொடக்கத்தில், குளுக்கோஃபேஜின் டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் கிளைசீமியாவின் நிலையான கண்காணிப்பு அவசியம்.

டையூரிடிக்ஸ் (குறிப்பாக, லூப்) சிறுநீரகங்களுக்கு கூடுதல் சுமையை உருவாக்குகிறது, எனவே, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டுகிறது.

கூடுதல் பரிந்துரைகள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது மிகவும் அரிதான ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான நிலை, அதிக இறப்பு விகிதத்துடன், குறிப்பாக சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது. சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனத்தால் உடலில் மெட்ஃபோர்மின் அதிகமாக இருப்பது அதன் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

பிற காரணங்களும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்துகின்றன: போதிய அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், கெட்டோசிஸ், கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியா.

கடுமையான ஆஸ்தீனியா, மூச்சுத் திணறல், தாழ்வெப்பநிலை, இரைப்பைக் கோளாறுகள், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றால் நீங்கள் இந்த நிலையை அடையாளம் காணலாம். முந்தைய குளுக்கோஃபேஜ் கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், அனைத்து மாற்றங்களும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் அவசரமாக தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். காரணங்கள் தெளிவுபடுத்தப்படும் வரை, சிறுநீரக பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் மெட்ஃபோர்மின் ரத்து செய்யப்பட்டு மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இறப்புக்கான அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட ஆபத்தான கோமா ஆகும், எனவே பாதிக்கப்பட்டவரை முதல் சந்தேகத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம். ஒரு சிகிச்சை முறையை வரையும்போது, ​​லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி மருத்துவர் நீரிழிவு நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையின் போக்கை நீண்டது, எனவே சிறுநீரகங்களின் நிலை தவறாமல் மதிப்பிடப்பட வேண்டும்: ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களுக்கு - 1 ஆர். / ஆண்டு, சாதாரண மதிப்புகள் மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் எல்லைக்கோடு குறிகாட்டிகளுடன் கியூசிக்கு - 2-4 ஆர். / ஆண்டு. சிசி 45 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே இருந்தால், குளுக்கோபேஜ் ரத்து செய்யப்படுகிறது. வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்திறன் குறைவது பெரும்பாலும் அறிகுறியின்றி ஏற்படுகிறது. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள், நீரிழப்பு, டையூரிடிக்ஸ், என்எஸ்ஏஐடிகளும் அவற்றின் நிலையை பாதிக்கின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோஃபேஜ் நியமிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவாக, மெட்ஃபோர்மின் இதயம் உள்ளிட்ட இரத்த நாளங்களின் நிலையை சாதகமாக பாதிக்கிறது. கனடிய நீரிழிவு சங்கம் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் இருதய நோய்களுக்கு குளுக்கோபேஜைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது. ஆனால் ஒரு கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற வடிவத்துடன், ஹைபோக்ஸியாவின் ஆபத்தான வளர்ச்சி, குளுக்கோபேஜ் முரணாக உள்ளது.

குழந்தைகளுக்கு குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​நோயறிதல் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்) ஏற்கனவே நிறுவப்பட்டு உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு வருட மருத்துவ ஆய்வுகள் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதலில் குளுக்கோபேஜின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை. ஆனால் நீண்ட காலமாக, சிகிச்சையின் முடிவுகள் சரிபார்க்கப்படவில்லை, எனவே நீரிழிவு குழந்தைகளின் நிலையை பெற்றோர்கள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக இளம் பருவத்தினர் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது.

மோனோ தெரபியின் போது குளுக்கோபேஜ் ஹைபோகிளைசெமிக் நிலைமைகளை ஏற்படுத்த முடியாது, ஆனால் மெக்லிடினைடுகள், சல்போனிலூரியா குழு மருந்துகள் மற்றும் பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் மெட்ஃபோர்மினைக் காட்டிலும் வேறுபட்ட செயல்முறையுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில், டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் கிளைசீமியாவின் நிலையான கண்காணிப்பு தேவை.

குளுக்கோபேஜ் ஒரு தீவிர ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து, ஆனால் அதற்கு உதவ வேண்டும். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் ஊட்டச்சத்து, தினசரி போதுமான உடல் செயல்பாடு, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, உணர்ச்சி நிலை, தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றின் கொள்கைகளை கவனிக்காமல், 100% சர்க்கரை இழப்பீட்டை கணக்கிட முடியாது.

குளுக்கோபேஜ் மற்றும் கர்ப்பம்

வகையைப் பொருட்படுத்தாமல் (சாதாரண அல்லது கர்ப்பகால), கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நீரிழிவு அசாதாரண கரு வளர்ச்சி மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. தனி ஆய்வுகள் கருவின் வளர்ச்சியிலும், தாய்வழி ஆரோக்கியத்தின் நிலையிலும், அதேபோல் பிரசவம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்விலும் ஏற்படும் பாதிப்புகளைப் பதிவு செய்யவில்லை. ஆயினும்கூட, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் உள்ளன, எனவே, ஏற்கனவே குழந்தையின் திட்டத்தின் கட்டத்தில் இன்சுலின் மாற வேண்டியது அவசியம்.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது, மற்றும் குழந்தைகளில், அறிக்கைகளின்படி, இந்த உண்மை வளர்ச்சி அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தவில்லை என்றாலும், ஒரு அறிவுறுத்தல் குழந்தைகளை ஒரு நர்சிங் தாய்க்கு செயற்கை உணவு அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மெட்ஃபோர்மினில் இருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் ஆபத்து மற்றும் குழந்தைக்கு தாய்ப்பாலை கைவிடுவது ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கருவுறுதலில் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவு விலங்குகளில் சோதிக்கப்பட்டது. ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி. (இது உடலின் மேற்பரப்பு பகுதியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், விதிமுறைகளின் மேல் வாசலை விட 3 மடங்கு அதிகம்), பெண்களில் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதே மட்டத்தில் இருந்தன.

இயந்திரங்கள் மற்றும் போக்குவரத்தை நிர்வகிப்பதில் பாதிப்பு

குளுக்கோஃபேஜ் மோனோ தெரபி மூலம், சக்கரத்தில் எதிர்வினை வேகம் அல்லது அபாயகரமான உற்பத்தியில் கவனம் செலுத்துவது மாறாது, ஏனெனில் மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டாது.

குளுக்கோஃபேஜ் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டால், குறிப்பாக சல்போனிலூரியா தொடர், இன்சுலின், மெக்லிட்டினைடுகளின் மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளை ஏற்படுத்தினால், உயரத்தில் பணிபுரியும் போது, ​​சிக்கலான வழிமுறைகளை நிர்வகிக்கும் மற்றும் போக்குவரத்தை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

பயன்பாட்டு முறைகள்

பெரியவர்கள்

மோனோ தெரபி அல்லது மெட்ஃபோர்மினைக் காட்டிலும் வேறுபட்ட செயல்முறையுடன் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சையில், தொடக்க டோஸ் 500-850 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. மருந்து 2-3 ஆர். / நாள் எடுக்கப்படுகிறது. உணவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு. இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, முடிவை மதிப்பீடு செய்து அளவை சரிசெய்யவும், உண்ணாவிரதம் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் சர்க்கரையில் கவனம் செலுத்துங்கள்.

அளவின் படிப்படியான டைட்ரேஷன் உடல் புதிய நிலைமைகளுக்கு எளிதில் மாற்றியமைக்க உதவுகிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, குறிப்பாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து.

அதிக அளவுகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​1000 மி.கி எடையுள்ள ஒரு டேப்லெட்டுக்கு பதிலாக இரண்டு 500 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி வீதம் 3000 மிகி, இது 3 அளவுகளாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.

மாற்று ஆண்டிடியாபயாடிக் மருந்துடன் குளுக்கோபேஜுக்கு மாறும்போது, ​​அளவைக் கணக்கிடும்போது முந்தைய சிகிச்சை முறை மற்றும் கிளைசெமிக் இழப்பீட்டின் அளவு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

100% கிளைசெமிக் இழப்பீட்டிற்கு குளுக்கோஃபேஜ் திறன்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒரு விரிவான சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இந்த சிகிச்சையின் மூலம், தொடக்க டோஸ் குறைந்தபட்சம் (500 மி.கி) அல்லது 850 மி.கி ஆகும், பயன்பாடு மூன்று மடங்கு ஆகும். இன்சுலின் வீதம் குளுக்கோமீட்டரின் அளவீடுகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படுகிறது, இது தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரகத்தின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் (சி.சி 45-59 மில்லி / நிமி.) மேலும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டும் பிற காரணிகள் இல்லாத நிலையில், மெட்ஃபோர்மின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500-850 மி.கி. மருந்துக்கான ஒரு சாதாரண எதிர்வினையில், அளவை 1000 மி.கி / நாள் வரை டைட்ரேட் செய்யலாம், அதை 2 முறை விநியோகிக்கலாம். ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும், சிறுநீரக செயல்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது.

குழந்தைகள்

குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த எவரையும் நீங்கள் ஆச்சரியப்படுத்த மாட்டீர்கள்: உடல் செயலற்ற தன்மை, மன அழுத்தம், உயர் கார்ப் உணவுகள் ... இந்த விஷயத்தில் அமெரிக்காவும் பிற வளர்ந்த நாடுகளும் பதிவுகளை உடைத்து வருகின்றன. குளுக்கோபேஜ் 10 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 850 மி.கி வரை இருக்கும். அவர்கள் ஒரு முறை மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், குழந்தை ஒரே நேரத்தில் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்த பெற்றோர்கள் கடமைப்பட்டுள்ளனர், மேலும் முழு மதிய உணவு அல்லது காலை உணவோடு மருந்தை "ஜாம்" செய்வதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் நாட்குறிப்பில் தினமும் கவனிக்கப்பட வேண்டிய இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, அளவை அரை மாதத்தில் சரிசெய்யலாம். செரிமான மண்டலத்திற்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க அவை படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன. குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் அதிகபட்ச விகிதம் 2000 மி.கி / நாள். அனைத்து டேப்லெட்களின் விநியோகத்தையும் 2-3 முறை.

அதிகப்படியான விருப்பங்கள்

85 கிராம் அளவில் குளுக்கோபேஜின் ஒற்றை பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.குளுக்கோஃபேஜின் அளவின் கணிசமான அளவு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களுடன் தோல்வியுற்ற கலவையானது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது - உடனடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய ஒரு தீவிர நிலை.

லாக்டேட்டை அகற்ற மிகவும் பயனுள்ள வழி ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

பக்க விளைவுகள்

குளுக்கோபேஜ், அசல் மருந்தாக, குறைவான தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது (பொதுவானவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது). டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், எபிகாஸ்ட்ரிக் அச om கரியம் மற்றும் மலம் கழித்தல் தாள இடையூறுகள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான நிகழ்வுகள். இதே போன்ற அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, உடல் புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்றவாறு சுயாதீனமாக கடந்து செல்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து திரும்பப் பெறுதல் தேவைப்படுகிறது.

WHO வகைப்பாட்டிற்கு இணங்க, பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் இது போன்ற அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• மிக பெரும்பாலும் -> 0.1;
• பெரும்பாலும் - 0.01 முதல் 0.1 வரை;
• அரிதாக, 0.001 முதல் 0.01 வரை;
• மிகவும் அரிதாக - 0.0001 முதல் 0.001 வரை;
• தெரியவில்லை - நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணை தீர்மானிக்க புள்ளிவிவரங்கள் அனுமதிக்கவில்லை என்றால்.

குளுக்கோபேஜ் அனலாக்ஸ்

உற்பத்தியாளரான மெர்க் சாண்டேவின் குளுக்கோபேஜ் உயர் தரமான ஒரு அசல் பிரெஞ்சு மருந்து. செலவில் இது பட்ஜெட் மருந்துகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் (கர்ப்பம், கடுமையான செயல்பாடுகள், காயங்கள், மருந்தக வலையமைப்பில் இல்லாதது), அதை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

பிக்வானைடு குழுவில் மெட்ஃபோர்மின் மட்டுமே பிரதிநிதி, ஆனால் மிகவும் சோம்பேறி மற்றும் குறுகிய பார்வை கொண்ட மருந்து நிறுவனம் மட்டுமே மெட்ஃபோர்மினின் அடிப்படையில் பொதுவான மருந்துகளை உற்பத்தி செய்யாது. குளுக்கோஃபேஜுக்கு ஒரு டசனுக்கும் மேற்பட்ட ஒப்புமைகள் உள்ளன, பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• அர்ஜென்டினா பாகோமெட்;
• ஜெர்மன் சியோஃபர் மற்றும் மெட்ஃபோகம்மா;
• ரஷ்ய ஃபார்மெதின், கிளிஃபோர்மின், நோவோஃபோர்மின், மெட்ஃபோர்மின்-ரிக்டர்;
• செர்பிய மெட்ஃபோர்மின்;
• இஸ்ரேலிய மெட்ஃபோர்மின் தேவா.

சீன மற்றும் இந்திய உற்பத்தியாளர்களின் குளுக்கோஃபேஜின் மிகவும் மலிவு ஒப்புமைகள், ஆனால் அவற்றின் தரம் பொருத்தமானது. முக்கிய அடிப்படைக் கூறு, எந்த அடிப்படையில் அனலாக்ஸ் (மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கிளிபோமெட், குளுக்கோனார்ம், கால்வஸ் மெட், யானுமெட், அமரில் எம். உங்கள் மருந்து மற்றும் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு உங்கள் சொந்த ரூபிள் மூலம் வாக்களிக்க வேண்டுமானால், அசல் குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் பொதுவான மதிப்பீடு, ஆனால் ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான கடைசி சொல் எப்போதும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் இருக்க வேண்டும்.

எடை இழப்புக்கான குளுக்கோபேஜ்

குளுக்கோபேஜ் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் செல் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஹார்மோன் உடலின் ஆற்றல் தேவைகளுக்காக குளுக்கோஸை திசுக்களாக தீவிரமாக மாற்றுகிறது, மேலும் அதை டிப்போவில் வைக்காது, அதை கொழுப்பாக மாற்றுகிறது. மாத்திரைகள் குடலில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கின்றன, உண்ணாவிரத சர்க்கரையை இயல்பாக்குகின்றன. உண்ணாவிரத சர்க்கரை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பானவை என்றால், உடலில் இன்சுலின் அதிகமாக இருந்தால், இதன் பொருள் ஹார்மோனின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு.

இந்த வழக்கில், குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது கொழுப்பின் அடுக்கை நேரடியாக பாதிக்காது, ஆனால், கிளைசீமியா மற்றும் இன்சுலின் அளவை இயல்பாக்க உதவுகிறது, ஹார்மோன் ஹெபடோசைட்டுகளை பாதிக்காது என்பதை உறுதி செய்கிறது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரத்த சர்க்கரை நிரம்பவில்லை, ஆனால் வேகமாக வளர்ந்து வரும் இன்சுலின் செறிவு உள்ளது, மேலும் இது குளுக்கோபேஜைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

இது பல நன்மைகளையும் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, புற்றுநோயைத் தடுப்பது, ஆனால் குளுக்கோஃபேஜுடன் எடை இழக்க விரும்புவோருக்கு, நினைவில் கொள்வது அவசியம்: மருந்து உடல் எடையை குறைக்க வடிவமைக்கப்படவில்லை, இருப்பினும் உடல் பருமனைத் தூண்டிய உங்கள் பிரச்சினை இன்சுலின் எதிர்ப்பு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, சர்க்கரை வகை 2 நீரிழிவு நோய். அதிக எடைக்கான காரணம் பரம்பரை என்றால், நீங்கள் ஒரு மரபணு பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும், சிக்கல் தைராய்டு சுரப்பி அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களில் இருந்தால், குளுக்கோபேஜும் உதவியாளராக இல்லை.

குளுக்கோபேஜ் விமர்சனங்கள்

எடை இழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் குளுக்கோஃபேஜ் மதிப்புரைகள் முரண்பாடானவை. தங்களது எல்லா பிரச்சினைகளையும் தீர்க்க சிறிய முயற்சியுடன் மாத்திரைகளை மட்டும் எண்ணியவர்கள் மெட்ஃபோர்மினின் மோசமான செயல்திறனைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். ஒரு தீவிர அணுகுமுறையுடன், குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உட்பட்டு, மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது, ​​முடிவுகள் நேர்மறையானவை.

குளுக்கோபேஜ் ஒரு தங்கத் தரமாகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான அனைத்து நிலைகளிலும் இன்றியமையாதது. கூடுதலாக, இது ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதத்தை குறைக்கிறது, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களிலிருந்து இறப்பு, புற்றுநோய் மற்றும் இருதய நோய்களைத் தடுக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் பசியைக் குறைக்கிறது, உணவின் கலோரி உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதன் விளைவை வெளியிடுகிறது - நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான மக்கள் இருவரின் ஆயுளை நீடிப்பதற்கான நம்பகமான வழி.