நீரிழிவு கோமா - அறிகுறிகள், அவசர சிகிச்சை, விளைவுகள்

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மனித உடலில் உள்ள ஒரு நிலை, இது ஒரு தீவிர வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு வலுவாக குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பதால் இது ஏற்படலாம். நீரிழிவு கோமாவை உருவாக்குவதற்கு உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை. அதன் நீடித்த நிலையில், கடுமையான சிக்கல்கள் ஒரு அபாயகரமான விளைவு வரை ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு கோமாவின் வகைகள்

நீரிழிவு கோமாவில் பல வகைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் சிகிச்சைக்கு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. அவை பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன, வெவ்வேறு வளர்ச்சி வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன.

வல்லுநர்கள் பின்வரும் வகைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா - வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. இது ஏராளமான கீட்டோன்களின் வெளியீட்டால் ஏற்படுகிறது, இது கொழுப்பு அமிலங்களை செயலாக்குவதன் விளைவாக உடலில் நிகழ்கிறது. இந்த பொருட்களின் அதிகரித்த செறிவு காரணமாக, ஒரு நபர் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவில் விழுகிறார்.
• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா - வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. கடுமையான நீரிழப்பால் ஏற்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 30 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கும், கீட்டோன்கள் இல்லை.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இன்சுலின் தவறான அளவை செலுத்தும் அல்லது உணவில் கடைப்பிடிக்காத நபர்களில் உருவாகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் 2.5 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கும் குறைவாக அடையும்.
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கொண்ட கோமா என்பது ஒரு அரிய வகை நீரிழிவு கோமா ஆகும். இது காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது, இது லாக்டேட்-பைருவேட் சமநிலையின் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

காரணங்கள்

எந்தவொரு நீரிழிவு கோமாவும் இன்சுலின் அதிகப்படியான அல்லது பற்றாக்குறையால் உருவாகிறது, இது கொழுப்பு அமிலங்களின் விரைவான நுகர்வுக்கு காரணமாகிறது. இவை அனைத்தும் கீழ்-ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பொருட்களின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அவை இரத்தத்தில் உள்ள தாதுக்களின் செறிவைக் குறைக்கின்றன, இது அதன் அமிலத்தன்மையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றம் அல்லது அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

இது நீரிழிவு கோமாவில் உள்ள உள் உறுப்புகளின் வேலையில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் கெட்டோசிஸ் ஆகும். என்ன நடக்கிறது என்பதிலிருந்து நரம்பு மண்டலம் மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது.

இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் கடுமையான விலகலை ஏற்படுத்துகிறது, இது அவசரமாக மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டும். இது செய்யப்படும் வரை, ஒரு நபர் நீரிழிவு கோமாவிலிருந்து மீள முடியாது. அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் பின்னணிக்கு எதிரான இன்சுலின் குறைபாடு உடலில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளையும் கணிசமாகத் தடுக்கிறது, பெருமூளைப் புறணி சாதாரணமாக செயல்பட அனுமதிக்காது. இவை அனைத்தும் நல்வாழ்வில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் - ஒரு நீரிழிவு கோமா.

அறிகுறிகள்

நீரிழிவு கோமா விரைவான, ஆனால் நிலை வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நபர் விரைவில் கோமா நிலைக்கு வருவார் என்பதற்கான முதல் அறிகுறிகளை ஒரு நாளில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களில் காணலாம். மயக்கம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், உடனே உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க முயற்சி செய்யுங்கள். ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல முறை சர்க்கரை செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, சோர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அடிவயிற்றில் வலி, மயக்கம் ஆகியவற்றால் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவை அடையாளம் காணலாம். மேலும், நோயாளிக்கு வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் கூர்மையான விரும்பத்தகாத வாசனை உள்ளது. அவர் தாகம், அடிக்கடி பிடிப்புகள், உணர்வு இழப்பு ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் செய்யலாம்.

மனிதர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு கடுமையாக குறைகிறது. இந்த வழக்கில், இந்த காட்டி 2.5 மிமீல் / எல் கீழே ஒரு குறியை அடைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வரவிருக்கும் தொடக்கத்தை அங்கீகரிப்பது மிகவும் எளிதானது, ஒரு நபர் கவலை மற்றும் பயம், அதிகரித்த வியர்வை, குளிர் மற்றும் நடுக்கம், மயக்கம் மற்றும் பலவீனம், மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றின் நியாயமற்ற உணர்வைப் புகார் செய்யத் தொடங்குவதற்கு பல மணி நேரங்களுக்கு முன்பு. ஒரு நபர் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியைப் பெறாவிட்டால், இவை அனைத்தும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றால் நிரப்பப்படுகின்றன. இந்த நிலைக்கு முன்னதாக:

• பசியின்மை குறைதல் அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறை;
• பொது உடல்நலக்குறைவு;
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி இல்லாத நிலையில், ஒரு நபர் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளை சந்திக்க நேரிடும். இந்த நிலையின் வளர்ச்சியுடன், உடல் வெப்பநிலையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். அது குறையாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம் - இது சற்று அதிகரிப்பது நல்லது. தோல் வறண்டு, சூடாக இருக்க வேண்டும். நீரிழிவு கோமாவின் முதல் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பது சிரமப்படுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மனிதன் இருந்ததைப் போலவே, சாதாரண உலகத்திலிருந்து விலகிச் செல்கிறான்; அவன் யார், அவன் எங்கே இருக்கிறான் என்று அவனுக்குப் புரியவில்லை.

இரத்த அழுத்தம் விரைவாகக் குறைதல், பலவீனமான துடிப்பு மற்றும் கண் இமைகளை மென்மையாக்குதல் ஆகியவற்றால் நீரிழிவு கோமாவை அடையாளம் காணத் தயாராக இல்லாதவர்களுக்கு எளிதானது என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த செயல்முறையை நிறுத்த, நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். தகுதிவாய்ந்த கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே சரியான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும்.

முதலுதவி

ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு கோமாவின் முதல் அறிகுறிகளை நீங்கள் அடையாளம் கண்டால், உடனடியாக அவருக்கு முதலுதவி அளிக்க முயற்சிக்கவும். இது பின்வரும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது:

1. நோயாளியை வயிற்றிலோ அல்லது பக்கத்திலோ இடுங்கள்;
2. அவரிடமிருந்து எல்லா அழுத்தும் ஆடைகளையும் அகற்றவும்;
3. நபர் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படாதவாறு வாந்தியிலிருந்து காற்றுப்பாதைகளை விடுங்கள்;
4. ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்;
5. இனிப்பு தேநீர் அல்லது சிரப் கொண்ட ஒரு நபருக்கு சிறிது தண்ணீரைத் தொடங்குங்கள்;
6. ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், உங்கள் மூச்சைப் பாருங்கள்.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள் உங்களுக்குத் தெரிந்தால், நீங்கள் ஒரு நபரின் உயிரை எளிதில் காப்பாற்ற முடியும். நீங்கள் முதலுதவி அளிக்க முடியும், இது கடுமையான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். பல்வேறு வகையான நீரிழிவு காம் சிகிச்சை முற்றிலும் வேறுபட்டது, எனவே நீங்கள் மற்ற செயல்களைச் செய்ய முடியாது.

கண்டறிதல்

காட்சி பரிசோதனையால் மட்டும் நீரிழிவு கோமாவைக் கண்டறிய முடியாது. இதற்காக, நோயாளி தொடர்ச்சியான ஆய்வக சோதனைகளுக்குச் செல்கிறார், அவற்றில் குளுக்கோஸ் அளவை நிர்ணயிக்கும் பொது இரத்த பரிசோதனை மிகப் பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அவரைத் தவிர, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீர் கழித்தல் கூட செய்யப்படுகிறது.

எந்தவொரு நீரிழிவு கோமாவும் 33 மிமீல் / எல் மேலே உள்ள இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்போடு சேர்ந்துள்ளது. ஒரே விதிவிலக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இதன் காரணமாக சர்க்கரை அளவு 2.5 மிமீல் / எல் கீழே குறைகிறது. ஹைப்பர் கிளைசெமிக் போது, ​​ஒரு நபர் எந்த தனித்துவமான அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்க மாட்டார். கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவை சிறுநீரில் கெட்டோன் உடல்கள் தோன்றுவதன் மூலமும், பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவையும் அடையாளம் காணலாம். இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் லாக்டாசிடெமிக் கோமா கண்டறியப்படுகிறது.

சிகிச்சை

நீரிழிவு கோமா சிகிச்சையில் மிக முக்கியமானது கவனிப்பின் நேரமின்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், மூளை அல்லது நுரையீரல் வீக்கம், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, த்ரோம்போசிஸ், சிறுநீரக அல்லது சுவாசக் கோளாறு மற்றும் பல போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை அவர் இயக்குகிறார். இந்த காரணத்தினால்தான் மருத்துவர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய உடனேயே, நோயாளி மருத்துவ சேவையை வழங்கத் தொடங்குகிறார்.

ஒரு நபருக்கு கீட்டோன் கோமா இருந்தால், உடலின் முக்கிய அறிகுறிகளை மீட்டெடுக்க மருத்துவர்கள் எல்லாவற்றையும் செய்கிறார்கள்: இரத்த அழுத்தம், சுவாசம், இதய துடிப்பு. மேலும், நோயாளியை நனவுக்கு கொண்டு வர வேண்டும். குளுக்கோஸ் மற்றும் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் மருத்துவர் தாக்குதலை நிறுத்துகிறார், இது நீர்-உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறது.

லாக்டிக் அசிடெமிக் கோமா சிகிச்சையானது கெட்டோஅசிடோடிக் போன்ற அதே நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதில் அடங்கும். இருப்பினும், இந்த வழக்கில், அமில-அடிப்படை சமநிலையை மீட்டெடுப்பது குறிப்பாக சிகிச்சை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஒரு மருத்துவமனையில் ஒரு நபர் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் மூலம் செலுத்தப்படுகிறார், முக்கிய அறிகுறிகள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும்போது, ​​அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி அல்லது அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் வரவிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கத் தொடங்கினால், அத்தகைய நிலையை அவர்கள் சொந்தமாகத் தடுப்பது மிகவும் சாத்தியமாகும். கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் நீங்கள் தாக்குதலை நிறுத்தலாம்: ஒரு சிறிய சர்க்கரை, வெண்ணெய் பேக்கிங், ஒரு ஸ்பூன் ஜாம் அல்லது வழக்கமான இனிப்பு தேநீர். அதன் பிறகு, நீங்கள் ஒரு வசதியான போஸை எடுத்து சிறந்த ஆரோக்கியத்திற்காக காத்திருக்க வேண்டும். அது பின்பற்றவில்லை என்றால், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் அதிகப்படியான இன்சுலின் வழங்குவதால் ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை உருவாக்கும்போது, ​​மக்கள் மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அதிகம் உட்கொள்ள வேண்டும். இந்த நோக்கங்களுக்காக, சோள கஞ்சியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காயத்தின் கடுமையான வடிவங்களில், இந்த வழியில் யார் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த முடியாது. இந்த வழக்கில், நிபுணர் குளுக்ககன் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கிறார்.

தடுப்பு

நீரிழிவு கோமாவின் அபாயத்தைக் குறைக்க பின்வரும் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• வழக்கமான தேர்வுகள் செய்யுங்கள்;
• உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்;
• ஒழுங்காகவும் தவறாகவும் சாப்பிடுங்கள்;
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுங்கள்;
• உங்கள் வாழ்க்கையில் மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டத்தின் அளவைக் குறைக்கவும்.

விளைவுகள்

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் ஒரு நோயியல் மாற்றம் எப்போதும் உடலில் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அவற்றின் தீவிரம் மருத்துவ கவனிப்பின் வேகத்தைப் பொறுத்தது. சிறுநீரகங்களால் உருவாகும் சிறுநீரின் அதிகரிப்பு காரணமாக, ஒரு நபர் கடுமையான நீரிழப்பை உருவாக்குகிறார், இது திரவத்தை குடித்த பிறகு இன்னும் அதிகரிக்கிறது. இது இரத்த அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறது. இது அனைத்து உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு ஒரு காரணமாகிறது, இருப்பினும், இந்த நிகழ்வு மூளைக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சிறுநீருடன் சேர்ந்து, இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான எலக்ட்ரோலைட்டுகள் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன.

இதன் காரணமாக, உடல் அதன் சேமித்து வைக்கப்பட்ட கிளைகோஜன் மற்றும் கொழுப்பை உடைக்க வேண்டும். இந்த நிகழ்வின் விளைவு லாக்டிக் அமிலம் மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியாகும். இத்தகைய மாற்றங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடான ஹைபராசிடோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன.

முன்னறிவிப்பு

நீரிழிவு கோமா என்பது உடலின் செயல்பாட்டில் ஒரு தீவிர விலகல் ஆகும். இது எப்போதும் உடலின் செயல்பாட்டில் விளைவுகளை விட்டு விடுகிறது. இருப்பினும், காயத்தின் அளவு மருத்துவ கவனிப்பு எவ்வளவு சரியான நேரத்தில் இருந்தது என்பதைப் பொறுத்தது. மருந்துகளை விரைவாக அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், கடுமையான விலகல்களைத் தவிர்க்கலாம். நீண்ட கால தாமதத்தின் போது, ​​ஒரு நபர் அபாயகரமானவராக முடியும். நீரிழிவு கோமாவின் 10% வழக்குகளில் மரணம் நிகழ்கிறது என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.