உடல் நீரிழிவு

நவீன மருத்துவம் அதன் வளர்ச்சியில் நீண்ட காலமாக பெரும் நடவடிக்கைகளை எடுத்துள்ளது மற்றும் நீரிழிவு உள்ளிட்ட பல்வேறு நோய்களை எளிதில் கண்டறிய முடியும். இதற்கு நன்றி, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதை அடையாளம் காண்பது, மக்களைக் காப்பாற்றுவதற்கான பயணத்தைத் தொடங்கிய அனுபவமற்ற நிபுணர்களுக்கு கூட எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை. இருப்பினும், நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம் உள்ளது, இது அவர்களின் தோள்களுக்குப் பின்னால் கணிசமான அனுபவமுள்ள மருத்துவர்களுக்குக் கூட எப்போதும் கண்டறிய முடியாது. இந்த நோயின் வடிவம் மோடி நீரிழிவு என அழைக்கப்படுகிறது, இது இப்போது விவாதிக்கப்படும்.

பொது தகவல்

நீரிழிவு நோய்க்கு 2 முக்கிய வகைகள் உள்ளன - முதல் மற்றும் இரண்டாவது. அவற்றின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை வேறுபட்டது, சிகிச்சையைப் போலவே உள்ளது. டைப் 1 நீரிழிவு என்பது ஒரு பகுதி, இதில் பகுதி அல்லது முழுமையான கணைய செயலிழப்பு உள்ளது. பெரும்பாலும், இது ஒரு பிறவி நோய் மற்றும் பரம்பரை மூலம் மக்களுக்கு "பரவுகிறது".

டைப் 2 நீரிழிவு என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் இன்சுலின் மீதான உணர்திறனை இழக்கத் தொடங்குகின்றன. அவற்றில் ஏற்கனவே அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்துக்கள் இருப்பதே இதற்குக் காரணம். உடல் பருமன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிகழ்கிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை வழக்கமாகப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் T2DM உடன் இரத்த சர்க்கரையின் திடீர் கூர்மையை நிராகரிக்க எளிய உணவு விதிகளைப் பின்பற்றினால் போதும்.

உதாரணமாக, மருத்துவ நடைமுறையில், 8 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக இளம் குழந்தைகளில் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரித்தபோது, ​​அல்லது ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டு பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டபோது மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்வுகளை வழங்க முடியும். ஆண்டுகள் இன்சுலின் ஒரே அளவிலான "அமர்ந்திருக்கும்", அதே நேரத்தில் அதன் நிலை மோசமடையாது.

மோடி நீரிழிவு பெரும்பாலும் சிறு வயதிலேயே தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது, எனவே குழந்தைகளில் இரத்த குளுக்கோஸை தவறாமல் அளவிடுவது பிறப்பிலிருந்து மிக முக்கியமானது

எளிமையாகச் சொன்னால், இளம் நீரிழிவு நோயாளிகளில், நோயின் போக்கை முற்றிலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் சுமையாக இல்லை, T2DM உள்ள வயதானவர்களைப் போல. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில்தான் மோடி நீரிழிவு போன்ற நோயின் வளர்ச்சி பற்றி விவாதிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள 5% பேருக்கு இந்த வகை நோய் கண்டறியப்படுகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேலும் அவர்களில் பெரும்பாலோர் குழந்தைகள். ஆனால், அறிகுறியற்ற போக்கின் காரணமாக, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம் என்ற உண்மையின் காரணமாக, WHO வழங்கிய புள்ளிவிவரங்கள் உண்மையில் இருந்து வேறுபடுகின்றன. மோடி நீரிழிவு என்றால் என்ன, அது ஏன் உருவாகிறது?

இது என்ன

இந்த நோயின் முழுப்பெயர் இதுபோன்று தெரிகிறது - முதிர்வு ஆரம்ப நீரிழிவு இளைஞர்கள். ஆங்கிலத்தில் இருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இது இளைஞர்களுக்கு முதிர்ந்த நீரிழிவு என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. முதல் முறையாக, அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் 1975 ஆம் ஆண்டில் இந்த நோயைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர். இந்த நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்புடன் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு இது சற்று முற்போக்கான நீரிழிவு வடிவமாக அவர்கள் வழங்கினர்.

நீரிழிவு நோய் என்ன சர்க்கரை என்று கண்டறியப்படுகிறது?

கணையத்தின் செயலிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழும் மரபணு மாற்றத்தின் விளைவாக நோயியலின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. உடலில் ஹார்மோன் இடையூறுகள் ஏற்படும் போது, ​​பிறப்பிலும், இளமை பருவத்திலும் இத்தகைய மீறல்களை உணர முடியும். இருப்பினும், மூலக்கூறு மரபணு ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் மரபணு பிறழ்வுகள் மற்றும் நீரிழிவு மோடியின் வளர்ச்சியை அடையாளம் காண மட்டுமே முடியும்.

இந்த ஆய்வுக்கு நன்றி, கரு வளர்ச்சியின் போது குழந்தையில் எந்த மரபணு மாற்றப்பட்டது என்பதை சரியாக தீர்மானிக்க முடியும். விஞ்ஞானிகள் 8 மரபணுக்களை அடையாளம் கண்டுள்ளதால், அவற்றின் பிறழ்வு முறையே இந்த வகை நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒவ்வொரு பிறழ்வும் முற்றிலும் மாறுபட்ட மருத்துவப் படத்தைக் கொடுக்கிறது மற்றும் சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

ஒரு நோய் எவ்வாறு வெளிப்படும்?

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை சந்தேகிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இது பலவீனமாக முன்னேறி, அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், இந்த நோயியலின் நிகழ்வு பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படும் அறிகுறிகளுடன் ஒத்ததாக இருக்கலாம், பின்வரும் அறிகுறிகளுடன்:

• நீரிழிவு தேனிலவு என்று அழைக்கப்படுபவரின் ஆரம்பம், இது ஒரு நீண்ட நிலை நிவாரணம் (1 வருடத்திற்கு மேல்) மற்றும் சிதைவு இல்லாதிருத்தல் (ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வில் இணையான சரிவுடன் உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் சரிவு) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• நோய் அதிகரிக்கும் கட்டத்தில் இரத்தத்தில் கீட்டோன்களின் பற்றாக்குறை;
• கணையத்தின் முழு செயல்பாடு மற்றும் இன்சுலின் இயல்பான தொகுப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல், இது இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்வதன் மூலம் சோதிக்கப்படுகிறது (சாதாரண அளவிலான இன்சுலின் மூலம், இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் செறிவும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்);
• சர்க்கரையின் குறைவு மற்றும் நீண்ட காலமாக சாதாரண அளவுகளில் அதன் பாதுகாப்பு ஆகியவை குறைந்த அளவு இன்சுலின் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகின்றன;
• சோதனைகளை கடக்கும்போது, ​​பீட்டா செல்கள் மற்றும் இன்சுலின்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை;
• எச்.எல்.ஏ அமைப்புடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை;
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் இயல்பாகவே இருக்கின்றன.

நீரிழிவு மோடியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அவரது தாய்க்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் “மோடி நீரிழிவு” நோயறிதல் எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படலாம். நோயாளியின் உடலில் உள்ள உயிரணுக்களின் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பலவீனப்படுத்தியிருப்பதைக் காட்டிய பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பெற்றபின் இந்த நோயின் வளர்ச்சியையும் மருத்துவர் சந்தேகிக்கக்கூடும்.

பெரும்பாலும், 25 வயதுக்கு மிகாத ஒரு நபருக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் பரிசோதனையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். அதே நேரத்தில், அவருக்கு நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் உடல் பருமன் இல்லை.

மோடி நீரிழிவு பெரும்பாலும் தெளிவான மருத்துவ படம் இல்லாமல் தொடர்கிறது என்பதால், எல்லா பெற்றோர்களும், விதிவிலக்கு இல்லாமல், தங்கள் குழந்தையின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். பல வருட அறிகுறிகளுக்கான அவ்வப்போது தோன்றுவது கவலைக்குரிய ஒரு காரணம்:

• இரத்த சர்க்கரை 8.5 மிமீல் / எல் ஆக உயரும் போது, ​​பசியுள்ள ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் இருப்பு, ஆனால் சிறுநீர் கழித்தல், எடை இழப்பு மற்றும் பாலிடிப்சியா போன்ற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை;
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு உடல் செல்கள் சகிப்புத்தன்மையை மீறுவதை அடையாளம் காணுதல் (இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவதன் மூலம் கண்டறியப்பட்டது).

எனவே, நீரிழிவு நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட இளம் குழந்தைகள் தங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தவறாமல் அளவிட வேண்டும். குறிகாட்டிகள் மாற ஆரம்பித்து விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டால், நீரிழிவு நோயின் வேறு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் உடனடியாக மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும்.

தேவையான அனைத்து சோதனைகளின் முடிவுகளையும் பெற்ற பிறகு ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

மனநிலை நீரிழிவு வகைகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நீரிழிவு மோடியின் வளர்ச்சியை மாற்றியமைக்கும் மற்றும் தூண்டக்கூடிய எட்டு மரபணுக்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த நோய் 6 வடிவங்களாக மட்டுமே பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அவை அனைத்திற்கும் அவற்றின் சொந்த பண்புகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகை நீரிழிவு மோடிக்கும் பெயரிடப்பட்டது: மோடி -1, மோடி -2, மோடி -3, முதலியன.

நோயின் மிக மென்மையான வடிவம் மோடி -2 என்று நம்பப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சியுடன், உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் கெட்டோசைட்டோசிஸ் போன்ற இணக்கமான நிலையின் வளர்ச்சி கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் சரி செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயின் பிற அறிகுறிகளும் இல்லை. உலக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், மோடி -2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்கள் பிரான்ஸ் மற்றும் ஸ்பெயினில் வாழ்கின்றனர். காரணம் என்ன, விஞ்ஞானிகளால் இன்னும் அடையாளம் காண முடியவில்லை.

மோடி நீரிழிவு கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றதாக இருப்பதால், இன்சுலின் ஊசி தேவை மிகவும் அரிதானது.

நோயின் இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சியுடன், இன்சுலின் குறைந்தபட்ச அளவு ஈடுசெய்யும் நிலையை அடைய அனுமதிக்கிறது. இந்த நோய் நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்காது என்பதால், இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் ஏற்படாது.

மோடி -3 பெரும்பாலும் ஐரோப்பிய நாடுகளில் வசிப்பவர்களான நெதர்லாந்து மற்றும் ஜெர்மனியில் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த நோய் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் உருவாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆனால் மோடி -1 என்பது நோயியலின் மிக அரிதான வடிவமாகும், இது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1% பேருக்கு மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் மிகவும் தீவிரமான வடிவத்தில் தொடர்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் மோடி -4 பெரும்பாலும் 15-17 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரில் காணப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய உந்துதல் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் கோளாறுகள் என்று பரிந்துரைகள் உள்ளன, ஆனால் இது அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவத்தால் இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

மோடி -5 அதன் மருத்துவப் படத்தில் மோடி -2 இன் வளர்ச்சியைப் போன்றது, ஆனால் இந்த நோயின் வடிவத்தைப் போலல்லாமல், இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியல் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் கணைய செயலிழப்பு கவனிக்கப்படவில்லை என்ற காரணத்தால், சிகிச்சையானது முக்கியமாக T2DM ஐப் போலவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில், நோயாளிக்கு குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடு ஒதுக்கப்படுகிறது. இது இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கூடுதலாக, பிற சிகிச்சை முறைகளை சிகிச்சை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம். உதாரணமாக, மோடி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பல நோயாளிகள் சுவாச பயிற்சிகள் மற்றும் யோகா மூலம் நிரந்தர இழப்பீட்டை அடைய முடியும். அவை ஒரு நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயில் மிதமான உடற்பயிற்சி நிலையான இழப்பீட்டை அடைய முடியும்

மாற்று மருந்து சமமான மோசமான முடிவுகளைத் தருகிறது. இருப்பினும், மருத்துவர்கள் நாட்டுப்புற வைத்தியத்தை முக்கிய சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது, சில சமயங்களில் அவை எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொடுக்காது, மேலும் நோயின் முன்னேற்றம் தொடர்கிறது.

இந்த காரணத்தினால்தான் நீரிழிவு நோயை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே கையாள வேண்டும். நோயாளி மாற்று மருந்தை ஒரு சிகிச்சையாகத் தேர்ந்தெடுத்தாலும், அவர் இதை ஒரு நிபுணருடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.

நிலையான இழப்பீட்டை அடையக்கூடிய தருணத்தை நீங்கள் தவறவிட்டால், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இருக்கும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இது விலை உயர்ந்தது மட்டுமல்ல, சிரமமும் கூட.