நீரிழிவு நோயின் தாக்கத்தின் கீழ் உடலில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் வாஸ்குலர் அமைப்பில் பேரழிவு விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. கண்களைப் பார்க்கும்போது, கிட்டத்தட்ட 90% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான பார்வை பிரச்சினைகள் மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
இந்த நோயின் முக்கிய அம்சம், அறிகுறியற்ற ஆரம்பம் மற்றும் கணுக்கால் எந்திரத்திற்கு மாற்ற முடியாத சேதம், இது வேலை செய்யும் வயதினரிடையே பார்வை இழப்புக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.
நிகழ்வதற்கான காரணங்கள்
ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் வரை, 20-30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியைக் கண்டறிவது 5-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயாளியின் குருட்டுத்தன்மைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. இப்போது நிலைமை வியத்தகு முறையில் மாறிவிட்டது, ஏனென்றால் நவீன மருத்துவ முறைகள் இந்த நோய்க்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
நோய் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் செயல்முறையின் சாரத்தை சுருக்கமாக விளக்குவது மிகவும் எளிது. நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கணுக்கால் கருவிக்கு இரத்த விநியோகத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கண்ணின் மைக்ரோவெசல்கள் அடைக்கப்பட்டுள்ளன, இது அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் சுவர்களின் முன்னேற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது (உள் இரத்தக்கசிவு). கூடுதலாக, இரத்த நாளங்களிலிருந்து வெளிநாட்டு பொருட்கள் விழித்திரையில் நுழையலாம், ஏனெனில் நீரிழிவு நோயின் இயற்கையான பாதுகாப்புத் தடை அதன் செயல்பாட்டை மோசமாக நிறைவேற்றத் தொடங்குகிறது. இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் படிப்படியாக மெலிந்து அவற்றின் நெகிழ்ச்சியை இழக்கின்றன, இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோயியல் பார்வைக் குறைபாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
நோயின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்:
- Nonproliferative ரெட்டினோபதி ஒரு நோயின் முதல் கட்டமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. அதன் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் அற்பமானவை மற்றும் நோயாளி காட்சி செயல்பாட்டில் மாற்றத்தைக் கவனிக்கவில்லை. இரத்த நாளங்கள் தடைசெய்யப்பட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன, அத்துடன் சிறிய நோய்க்குறியீடுகளும் உள்ளன. இந்த கட்டத்தில், மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை, சிகிச்சை அல்ல. ஒரு நிபுணரின் சாட்சியத்தின்படி பொது வலுப்படுத்தும் முகவர்களின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
- ப்ரெப்ரோலிஃபெரேடிவ் ரெட்டினோபதி. இந்த கட்டத்தில், சுவர்களின் அதிகரித்த ஊடுருவலுடன் பல கப்பல்களின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதே போல் ஃபண்டஸில் பல ரத்தக்கசிவு நிகழ்வுகளும் உள்ளன. பார்வையின் தரம் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இதுபோன்ற மாற்றங்களின் வேகம் முற்றிலும் தனிப்பட்டதாகும்.
- பெருக்கம் ரெட்டினோபதி என்பது காட்சி செயல்பாட்டின் கடுமையான நோயியல் ஆகும். இது நுண்குழாய்களின் அடைப்பு, மற்றும் கண் பார்வையை வழங்கும் சிறிய பாத்திரங்களின் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், உடற்கூறியல் ஒழுங்கற்ற பாத்திரங்களின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இதில் சுவர்கள் மிகவும் மெல்லியவை மற்றும் ஊட்டச்சத்து செயல்பாடு மோசமாக உள்ளது.
கட்டுப்பாடற்ற கிளைசீமியாவின் இறுதி விளைவாக கணுக்கால் எந்திரம், விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றில் நோயியல் செயல்முறைகள் உள்ளன. வழக்கமான கண் பரிசோதனை மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதன் மூலம் இந்த நோயைத் தடுக்கலாம்.
ஆபத்து காரணிகள்
நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட மாறுபட்ட அளவுகளில் வெளிப்படுகிறது. அதனால்தான் பார்வையை கட்டுப்படுத்தவும், கண் கருவியின் நிலையை சரிபார்க்கவும் தொடர்ந்து மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டியது அவசியம். அடையாளம் காணப்பட்ட எந்த மீறல்களுக்கும், கவலை அறிகுறிகளின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையை முன்கூட்டியே கவனித்துக்கொள்வது நல்லது. கூடுதல் எதிர்மறை காரணிகள் இருந்தால் பார்வைக்கு அச்சுறுத்தல் அதிகரிக்கிறது.
நோய் வெளிப்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை எது அதிகரிக்கிறது:
- இரத்த சர்க்கரையில் கட்டுப்பாடற்ற "தாவல்கள்";
- உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- புகைத்தல் மற்றும் பிற கெட்ட பழக்கங்கள்;
- சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல்;
- கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் காலம்;
- உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்;
- மரபணு முன்கணிப்பு.
நீரிழிவு நோயின் காலம் நோயின் வெளிப்பாட்டையும் பாதிக்கிறது. நோயறிதலுக்கு ஏறக்குறைய 15 முதல் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பார்வை பிரச்சினைகள் தோன்றும் என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் விதிவிலக்குகள் இருக்கலாம். இளமை பருவத்தில், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு நீரிழிவு அறிகுறிகளையும் இணைக்கும்போது, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி சில மாதங்களில் ஏற்படலாம். இது மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும், ஏனென்றால் இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் கூட, முதிர்வயதில் குருட்டுத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம்.
நோயின் அறிகுறிகள்
நோயின் ஆரம்ப கட்டம் ஒரு அறிகுறியற்ற வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது. பொதுவாக காட்சி செயல்பாடு மோசமடைவதாக புகார்கள் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாம் கட்டத்தில் வருகின்றன, அழிவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டியபோது.
ரெட்டினோபதியின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- மங்கலான பார்வை, குறிப்பாக முன்புற பகுதியில்;
- கண்களுக்கு முன்னால் "ஈக்கள்" தோற்றம்;
- விட்ரஸ் உடலில் இரத்தக்களரி சேர்த்தல்;
- வாசிப்பு சிரமங்கள்;
- கண்களில் கடுமையான சோர்வு மற்றும் புண்;
- சாதாரண பார்வைக்கு குறுக்கிடும் ஒரு முக்காடு அல்லது நிழல்.
கண்டறிதல்
நோயாளியை தனிப்பட்ட பரிசோதனை மற்றும் கேள்வி மூலம் நோயைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் எளிது.
பல மருத்துவ நிறுவனங்களில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறுகிய நிபுணர்களின் வழக்கமான பரிசோதனைக்கு அனுப்புவது நல்ல நடைமுறையாகிவிட்டது.
பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோய் கண்களின் நோயியல், இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும் பயங்கரமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவும்.
ஆய்வு எப்படி:
- நிபுணர் சுற்றளவு - பார்க்கும் பகுதிகள் பற்றிய ஒரு கணக்கெடுப்பை நடத்துகிறார். புற பகுதிகளில் விழித்திரையின் நிலையை தீர்மானிக்க இது அவசியம்.
- தேவைப்பட்டால், மின் இயற்பியல் முறைகள் மூலம் சரிபார்க்கவும். இது விழித்திரை மற்றும் காட்சி கருவியின் நரம்பு செல்கள் நம்பகத்தன்மையை தீர்மானிக்கும்.
- டோனோமெட்ரி என்பது உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவீடு ஆகும். அதிகரித்த விகிதங்களுடன், சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
- கண் மருத்துவம் என்பது நிதியின் ஆய்வு. இது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வலியற்ற மற்றும் விரைவான செயல்முறை.
- கண் பார்வை மற்றும் மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தீர்மானிக்க தேவைப்பட்டால் கண்ணின் உள் மேற்பரப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் கண் கருவிக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களும் ஆராயப்படுகின்றன.
- காட்சி கருவியின் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும். லென்ஸ்கள் கொண்ட தனிப்பட்ட பரிசோதனையின் போது கவனிக்கப்படாத மாகுலர் எடிமாவைப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
பல ஆண்டுகளாக காட்சி செயல்பாட்டை பராமரிக்க, நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்தது ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். இது ஆரம்ப கட்டங்களில் தொடங்கிய செயல்முறையைத் தீர்மானிக்கவும் தீவிர நோய்க்குறியீட்டைத் தடுக்கவும் உதவும்.
நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சை
உகந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, அத்துடன் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள். மருந்துகள், ஒரு விதியாக, கணுக்கால் எந்திரத்தின் இயல்பான நிலையை பராமரிக்கவும், நடைமுறைகளில் இருந்து மீளவும் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்த நாளங்களின் சிகிச்சைக்கு முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் தற்போது பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகள் மற்றும் குறைந்த அளவு செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றின் செயல்திறனை ஏற்கனவே நிரூபித்துள்ள மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் கண் திருத்தும் முறைகள்
லேசர் விழித்திரை உறைதல்
குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள செயல்முறை. மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியில் இந்த கட்டத்தில், நீரிழிவு ரெட்டினோபதியில் பார்வை திருத்தம் செய்ய இது சிறந்த வழி. சொட்டு வடிவில் ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கவனமாக தயாரித்தல் மற்றும் நீண்ட புனர்வாழ்வு காலம் தேவையில்லை. நிலையான பரிந்துரைகளுக்கு பூர்வாங்க பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், நடைமுறைக்குப் பிறகு மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் தலையீட்டிற்குப் பிறகு ஓய்வு காலம். செயல்முறை ஒரு சிறப்பு கருவியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது திசை நடவடிக்கைகளின் லேசர் கற்றை உதவியுடன் சேதமடைந்த கப்பல்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதற்கான மாற்று வழிகளை உருவாக்குகிறது.
செயல்முறை அரை மணி நேரம் ஆகும், நோயாளி வலி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அச .கரியத்தை உணரவில்லை. இந்த வழக்கில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது கூட தேவையில்லை, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. லேசர் உறைதலின் ஒரே குறைபாடுகள் ஒரு நல்ல நிபுணரைத் தேடுவது மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களின் போதிய உபகரணங்கள் அல்ல. ஒவ்வொரு மருத்துவமனையிலும் இதுபோன்ற உபகரணங்கள் இல்லை, எனவே தொலைதூர இடங்களில் வசிப்பவர்கள் பயணத்தின் செலவை கூடுதலாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
கண் அறுவை சிகிச்சை
சில சந்தர்ப்பங்களில், லேசர் உறைதலின் செயல்திறன் போதுமானதாக இருக்காது, எனவே ஒரு மாற்று முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இது விட்ரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. சேதமடைந்த விழித்திரை சவ்வுகளை அகற்றுதல், மேகமூட்டப்பட்ட விட்ரஸ் உடல் மற்றும் வாஸ்குலர் திருத்தம் ஆகியவை இதன் சாராம்சமாகும். கண் பார்வைக்குள் விழித்திரையின் இயல்பான இருப்பிடம் மற்றும் வாஸ்குலர் தகவல்தொடர்பு இயல்பாக்குதல் ஆகியவை மீட்டமைக்கப்படுகின்றன.
புனர்வாழ்வு காலம் பல வாரங்கள் எடுக்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. அவை சாத்தியமான அழற்சியைப் போக்க உதவுகின்றன, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. இந்த செயல்முறை மிகவும் சிக்கலான தலையீடு என்ற போதிலும், சில நேரங்களில் இது விட்ரெக்டோமி ஆகும், இது நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே வழியாகும்.
நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு பொருத்தமான பார்வை திருத்தும் செயல்முறையின் தேர்வு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு முழுமையான சிகிச்சையை அடைவது சாத்தியமில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே, இத்தகைய தலையீடுகள் கண்ணில் நோயியல் செயல்முறைகளின் மந்தநிலையை அளிக்கின்றன. சில ஆண்டுகளில் நோயாளிக்கு மீண்டும் அத்தகைய தலையீடு தேவைப்படும், எனவே ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண் மருத்துவரிடம் பயணம் ரத்து செய்யப்படாது.
நீரிழிவு ரெட்டினோபதி தடுப்பு
நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற நோயின் பரவலான மற்றும் கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாத தன்மை இருந்தபோதிலும், தடுப்பு முறைகளும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. முதலாவதாக, அவை இரத்த சர்க்கரையின் மீது போதுமான கட்டுப்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் பிற நுணுக்கங்கள் உள்ளன.
நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க எது உதவும்:
- இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கான நடவடிக்கைகள். இது பாத்திரங்களின் சுமையை குறைக்கவும், அவற்றை சிதைவிலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவும்.
- ஒரு கண் மருத்துவரால் வழக்கமான பரிசோதனை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு நல்ல பழக்கமாக இருக்க வேண்டும், குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது வருகை தர வேண்டும். காட்சி செயல்பாட்டின் வீழ்ச்சியின் குழப்பமான அறிகுறிகள் திடீரென்று குறிப்பிடப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும்.
- இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு. இது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி உட்பட பல கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.
- கெட்ட பழக்கங்களை மறுப்பது. வாஸ்குலர் ஆரோக்கியத்தில் புகை மற்றும் ஆல்கஹால் எதிர்மறையான விளைவுகள் அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.
- சாத்தியமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் புதிய காற்றில் நடக்கிறது. பார்வை சிக்கல்களுக்கான பொதுவான காரணங்கள் ஒரு கணினி அல்லது டிவியில் நீண்டகாலமாக வெளிப்படுவது.
நீரிழிவு ரைனோபதி நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு
கண் சேதம், வயது மற்றும் நீரிழிவு கால அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஆயுட்காலம் மற்றும் காட்சி செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல். இல்லாத நிலையில் நோயறிதலைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் பல்வேறு சர்வதேச முறைகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது. சராசரியாக, ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி நீரிழிவு நோயை நிர்ணயித்த 10 முதல் 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, மேலும் மீளமுடியாத விளைவுகளும் (இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சிகிச்சையை சரியான கண்காணிப்பு இல்லாமல்) இந்த நேரத்தில் ஏற்படுகின்றன.
வழக்கமாக இந்த நிலையின் சிக்கல்களை ஒத்த நோய்கள் மற்றும் நோயியலின் இருப்பு என்று அழைக்கலாம். நீரிழிவு உடலின் அனைத்து உள் உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, ஆனால் காட்சி செயல்பாடு முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது. சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலமும், நோயாளியின் உணவு ஊட்டச்சத்துடனும், இத்தகைய அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக தோன்றாமல் போகலாம், ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, பார்வைக் குறைபாடுகள் சுமார் 88 - 93% வழக்குகளில் பதிவாகியுள்ளன.
நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், கணுக்கால் கருவியை வழங்கும் கப்பல்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இது கண்களின் இரத்தக்கசிவு மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, எனவே பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஏற்கெனவே மீளமுடியாத செயல்முறைகளுடன் மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர். இது நிகழாமல் தடுக்க, உங்கள் பார்வையைச் சரிபார்த்து விழித்திரையை ஆய்வு செய்ய நீங்கள் ஒரு கண் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும்.