நீரிழிவு நோயில் அழுத்தம்: நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறை மற்றும் காரணங்கள்

நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் ஒரு பொதுவான பிரச்சினையாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 60% நீரிழிவு நோயாளிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படுகிறது. நோயியல் நல்வாழ்வை பெரிதும் மோசமாக்குகிறது, அடிப்படை நோயின் போக்கை அதிகரிக்கிறது. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில், கடுமையான சிக்கல்களை (பக்கவாதம், மாரடைப்பு) உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவு ஆபத்தானது.

வகை 1, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அழுத்தம் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, 130/85 மிமீ எச்ஜிக்கு மிகாமல். கலை. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தோற்றம் பொதுவாக உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவு முன்னிலையில் கடுமையான வாஸ்குலர் புண்கள் காரணமாகும். நீரிழிவு நோய்க்கான உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதைக் கவனியுங்கள்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோயியலின் காரணங்கள்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், குளோமருலர் மைக்ரோஅங்கியோபதி (சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம்) காரணமாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. இதன் விளைவாக, சிறுநீருடன் சேர்ந்து புரதம் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த நிலை புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புடன் இருக்கும்.

உயர் அழுத்தம் குளோமருளி படிப்படியாக வெளியேற காரணமாகிறது. எதிர்காலத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு தோன்றும். 10% வழக்குகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் எந்த வகையிலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் இது ஒரு இணக்கமான நோயாகும். இந்த நோயாளிகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்கள்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு நோயை விட முன்பே தொடங்குகிறது அல்லது நோயுடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரகப் புண்கள் 15-20% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே நோயியலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. 30-35% வழக்குகளில், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

நோயியல் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது (இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது). இந்த நிலைக்கு ஈடுசெய்ய, இன்சுலின் உயர்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்:

1. அனுதாபம் நரம்பு மண்டலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது;
2. சோடியம், திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கான சாதாரண செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது;
3. உயிரணுக்களுக்குள் சோடியம், கால்சியம் குவிகிறது;
4. பாத்திரங்களின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன, அவற்றின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் பாதகமான காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மேம்பட்ட வயது;
• உடலில் நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடு;
• நாள்பட்ட போதை;
• அடிக்கடி மன அழுத்தம்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு;
• உடல் பருமன்
• நாளமில்லா அமைப்பின் பிற நோயியல்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல முறை ஆபத்தான சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு - 25 முறை;
• குணப்படுத்தாத புண்கள், குடலிறக்கம் - 20 முறை;
• மாரடைப்பு - 5 முறை;
• பக்கவாதம் - 4 முறை;
• காட்சி செயல்பாட்டில் ஒரு கூர்மையான சரிவு - 15 முறை.

பல நீரிழிவு நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனால் சிக்கலாகிறது. பொய்யான நிலையில் இருந்து உயரும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியால் நோயியல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது கண்களில் இருள், தலைச்சுற்றல், மயக்கம் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பலவீனமான வாஸ்குலர் தொனியின் காரணம் நீரிழிவு நரம்பியல்.

அறிகுறி

பலருக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தம் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மற்ற நோயாளிகளில், அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு சேர்ந்துள்ளது:

1. தலைச்சுற்றல்;
2. தலைவலி;
3. பார்வைக் குறைபாடு;
4. பலவீனம்;
5. சோர்வு.

நீரிழிவு நோயில் 3 டிகிரி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது, அவை பின்வரும் குறிகாட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. மென்மையான. மேல் அழுத்தம் 140-159, கீழ் - 90-99 மிமீ ஆர்டி. st.;
2. மிதமான. உயர் இரத்த அழுத்தம் - 160-179, குறைந்த - 100-109 மிமீ ஆர்டி. st.;
3. கனமான. அழுத்தம் காட்டி 180/110 மிமீ ஆர்டியை மீறுகிறது. கலை.

வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிக்கல்களின் விரைவான முன்னேற்றத்தைத் தவிர்க்க, நீரிழிவு நோயாளிகள் 130/85 மிமீ எச்ஜி அளவில் அழுத்தத்தை வைக்க முயற்சிக்க வேண்டும். கலை. இது 15-20 ஆண்டுகள் ஆயுளை நீட்டிக்கும்.

சிகிச்சை

அதிகரித்த அழுத்தத்துடன், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும், சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• மருந்து சிகிச்சை. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள். சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கக்கூடிய டையூரிடிக்ஸ், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• டயட் நீரிழிவு நோயாளியின் உடல் சோடியத்திற்கு உணர்திறன் கொண்டது, எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், நீங்கள் உணவில் உப்பைக் குறைக்க வேண்டும். பெரும்பாலும் இந்த நடவடிக்கை நல்ல விளைவைக் கொடுக்கும்.
• எடை இழப்பு. இது ஒட்டுமொத்த நிலையை மேம்படுத்தும்.
• தினசரி வழக்கத்துடன் இணங்குதல், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பேணுதல். லோகோமோட்டர் செயல்பாடு, விளையாட்டு இரத்த நாளங்களில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மாத்திரைகள்

மருந்துகள் மற்றும் அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, இதனால் அழுத்தம் படிப்படியாக குறைகிறது. விதிமுறைகளை அடைவதற்கான உகந்த காலம் மருந்துகளை உட்கொண்டதிலிருந்து 8 வாரங்கள் ஆகும். மிக விரைவாக இரத்த அழுத்தம் குறைவது மோசமான சுழற்சி, உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடுகளுக்கு காரணமாகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் மாற்றப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதை கடினமாக்குகிறது. நோயாளியின் உடல் நிலை மற்றும் நோயியலின் தீவிரத்தை கருத்தில் கொண்டு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க, பின்வரும் குழுக்களின் மருந்துகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, டயகார்ப்);
• ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்);
• பீட்டா-தடுப்பான்கள் (நெபிலெட், டிராண்டட், டிலாட்ரெண்ட்);
• ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் (டாக்ஸசோசின், பிரசோசின், டெராசோசின்);
• கால்சியம் எதிரிகள் (டில்டியாசெம், வெராபமில்);
• இமிடாசோலின் ஏற்பிகளின் (அல்பரெல், பிசியோடென்ஸ்) அகோனிஸ்டுகள் (தூண்டுதல்கள்).

மருந்துகளின் ஒவ்வொரு குழுவையும் இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

டையூரிடிக்ஸ்

டையூரிடிக்ஸ் 4 குழுக்கள் உள்ளன:

• தியாசைட்;
• தியாசைட் போன்ற;
• லூப் பேக்;
• பொட்டாசியம்-உதிரி.

குளுக்கோஸ் செறிவை பாதிக்காத தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் நல்ல விளைவைக் கொடுக்கும். வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் 12.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் ஒரு தொகையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டையூரிடிக்ஸின் இரு குழுக்களும் சிறுநீரகங்களில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கின்றன, மயோர்கார்டியம், இருப்பினும், அத்தகைய மருந்துகள் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படாது.

லூப் டையூரிடிக்ஸ் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக, உடல் பொட்டாசியத்தை இழக்கிறது. இருப்பினும், அவை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, இந்நிலையில் பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ACE தடுப்பான்கள்

செயலில் உள்ள ஆஞ்சியோடென்சின் தொகுப்பில் ஈடுபடும் நொதியை அவை தடுக்கின்றன, இது இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகம், இதயம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை மருந்துகள் தடுக்கின்றன. உட்கொள்ளும் போது, ​​சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்காது.

மருந்துகள் லேசான ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து குறைவு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், சிறுநீரக தமனிகளின் ஹைபர்கேமியா மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால் அத்தகைய மருந்துகள் முரணாக இருக்கும். சில நோயாளிகளில், அவர்கள் இருமலை ஏற்படுத்துகிறார்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் கடுமையானதாக இருந்தால், ACE தடுப்பான்கள் ஒரு சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்தாது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

2 குழுக்கள் உள்ளன:

1. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட. இருதய அமைப்பின் ஏற்பிகளில் மட்டுமே செயல்படுங்கள்;
2. தேர்வு செய்யாதது. அனைத்து உடல் திசுக்களையும் பாதிக்கும்.

தேர்ந்தெடுக்காத பீட்டா-தடுப்பான்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை சர்க்கரையை அதிகரிக்கின்றன. நீரிழிவு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் இணைந்தால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. இஸ்கெமியா
2. மாரடைப்பு;
3. இதய செயலிழப்பு.

இத்தகைய மருந்துகள் பெரும்பாலும் டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கால்சியம் எதிரிகள்

உயிரணுக்களில் கால்சியம் உட்கொள்ளும் செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது, இது வாசோடைலேஷன் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. 2 குழுக்கள் உள்ளன:

1. டைஹைட்ரோபிரிடின். இதய துடிப்பு அதிகரிக்கவும், மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கவும்.
2. நெடிஹைட்ரோபிரிடின். இதயத் துடிப்பைக் குறைத்தல், உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு ஏற்றது, இது நெஃப்ரோபதியின் பின்னணியில் தோன்றியது. நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

அந்த மற்றும் பிற இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் டையூரிடிக்ஸ், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் பயன்படுத்தலாம். இதய செயலிழப்பு, நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆகியவற்றிற்கு அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

இமிடாசோலின் ஏற்பிகளின் அகோனிஸ்டுகள் (தூண்டுதல்கள்)

மருந்துகள் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக, இதய துடிப்பு குறைகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. நீண்ட கால பயன்பாடு இருதய அமைப்பை மேம்படுத்துகிறது.

முரண்பாடுகள்:

• பிராடி கார்டியா
• இதய செயலிழப்பு;
• நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி
• கல்லீரல் நோய்.

ஆல்பா தடுப்பான்கள்

போஸ்ட்னப்டிக் ஆல்பா அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடு, இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்காமல் தொடர்ந்து அழுத்தத்தில் குறைவு அளிக்கிறது. நீரிழிவு நோயில், இத்தகைய மருந்துகள் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்கின்றன, இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன.

உணவு சிகிச்சை

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் உருவாகும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ஊட்டச்சத்து குறித்து சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள். குறைந்த கார்ப் உணவு சர்க்கரையை திறம்பட குறைக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகிறது.

இந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும்:

1. உணவில் வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும், போதுமான அளவு கூறுகளை கண்டுபிடிக்க வேண்டும்;
2. உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும். தினசரி விதி 1 தேநீருக்கு மேல் இல்லை. l;
3. சோடியம் நிறைந்த உணவுகளை மறுக்கவும்;
4. அடிக்கடி சாப்பிடுங்கள் - குறைந்தது 5 ப. / நாள், சிறிய பகுதிகளில்;
5. படுக்கைக்கு முன் சாப்பிட வேண்டாம். கடைசி உணவு படுக்கைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்கக்கூடாது;
6. குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுகளை உண்ணுங்கள், சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை விரும்புங்கள்;
7. பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள். மேக்ரோலெமென்ட் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் அழுத்தத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

உங்கள் தினசரி மெனு காய்கறிகளில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட பழங்களில் சேர்க்கவும். அனுமதிக்கப்பட்ட பிற தயாரிப்புகள்:

• முழு ரொட்டி;
• மெலிந்த இறைச்சி, மீன்;
• கொழுப்பு இல்லாத பால், பால் பொருட்கள்;
• காய்கறி குழம்புகள்;
• கடல் உணவு;
• உலர்ந்த பழங்கள்;
• முட்டை
• தாவர எண்ணெய்கள்.

உணவுகளின் சுவையை மேம்படுத்த, சுவையூட்டிகள், நறுமண மூலிகைகள், எலுமிச்சை சாறு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள்.

முரணானது:

• கோதுமை மாவு பொருட்கள்;
• புகைபிடித்த இறைச்சிகள்;
• கொழுப்பு வகைகள் மீன், இறைச்சி;
• நிறைவுற்ற குழம்புகள்;
• ஊறுகாய்;
• மரினேட்ஸ்
• காஃபினேட் பானங்கள்
• மது பானங்கள்.

அதிக எடையுடன் இருப்பது நீரிழிவு நோயாளிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சாத்தியத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. உடல் எடையை குறைக்க, தினசரி கலோரி அளவைக் குறைக்கவும், உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றம்

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க உதவுகிறது. தேவை:

1. முழு ஓய்வு;
2. ஆல்கஹால் வெளியேறுதல் அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாட்டைக் குறைத்தல்;
3. புகைத்தல் விலக்கு. நிகோடின் இருதய அமைப்பில் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது;
4. மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது.

வழக்கமான உடல் செயல்பாடு (உடற்பயிற்சி, சுறுசுறுப்பான வேகத்தில் நடப்பது போன்றவை) முக்கியம். மசாஜ் ஒரு நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள், உணவு, அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் உதவியுடன் அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவது நீரிழிவு நோயின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கைத் தணிக்கும் மற்றும் நல்வாழ்வை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

தொடர்புடைய வீடியோ: