எந்த அழுத்தத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது Enap மற்றும் மருந்துக்கான வழிமுறைகள்

Enap என்பது தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு பயனுள்ள டேப்லெட்டிங் கருவியாகும். ரஷ்யாவின் பெலாரஸ், ​​உக்ரைனில் மிகவும் பிரபலமான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து எனலாப்ரில் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ஆகும். இது நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு டஜன் ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, டஜன் கணக்கான ஆய்வுகள் மூலம் அதன் செயல்திறன் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. WHO அதன் அத்தியாவசிய அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் enalapril ஐ சேர்த்துள்ளது. மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மிகவும் பயனுள்ள, பாதுகாப்பான மற்றும் அதே நேரத்தில் மலிவான மருந்துகள் மட்டுமே இந்த பட்டியலில் அடங்கும்.

யார் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது சிகிச்சையாளர்கள், இருதயநோய் மருத்துவர்கள், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நெப்ராலஜிஸ்டுகளின் பொதுவான பிரச்சினையாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நீரிழிவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அடிக்கடி தோழர் ஆகும், இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல் ஏற்படுவதற்கான மிக முக்கியமான காரணியாகும். இலக்கு மட்டத்திற்கு மேலே அழுத்தம் சற்று அதிகரிப்பது கூட ஆபத்தானது, குறிப்பாக இருதய சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. 180/110 க்கு மேலான அழுத்தங்களில், இதயம், மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நிலை, எனவே நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தினமும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகள் குடிப்பதைத் தொடங்க எந்த அழுத்தத்தில் இணக்க நோய்களைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, 140/90 ஒரு முக்கியமான நிலை என்று கருதப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இது குறைவாக உள்ளது - 130/80, இது இந்த நோயாளிகளில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்புகளில் ஒன்றான சிறுநீரகங்களை பாதுகாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பில், அழுத்தத்தை சற்று குறைவாக வைத்திருப்பது நல்லது, எனவே மாத்திரைகள் 125/75 மட்டத்தில் தொடங்கி குடிக்கத் தொடங்குகின்றன.

ஒரு விதியாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிந்த உடனேயே, நோயின் ஆரம்பத்தில் எனப் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேல், சிஸ்டாலிக், அழுத்தத்தின் அளவை 20 ஆகவும், குறைந்த, டயஸ்டாலிக் அளவை 10 அலகுகளாகவும் குறைக்க மருந்து உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த குறைவு 47% நோயாளிகளுக்கு அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. நிச்சயமாக, நாங்கள் சராசரி குறிகாட்டிகளைப் பற்றி பேசுகிறோம். இலக்கு நிலையை எட்டாத நோயாளிகளுக்கு, கூடுதலாக 1-2 கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் Enap மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. Enap ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதாவது, நீண்டகாலமாக உயர்த்தப்பட்ட அழுத்தம். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான உன்னதமான தீர்வுகளில் ஒன்றாக எனலாபிரில் கருதப்படுகிறது, எனவே, பல மருத்துவ ஆய்வுகளில், புதிய மருந்துகள் அதனுடன் செயல்திறனின் அடிப்படையில் ஒப்பிடப்படுகின்றன. Enap உடனான சிகிச்சையின் போது அழுத்தம் குறைப்பின் அளவு ஏறக்குறைய நவீன மருந்துகள் உட்பட பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் ஒற்றை-கூறு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சமமாக இருக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது. இந்த நேரத்தில், மருந்துகள் எதுவும் மற்றவர்களை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை. மருத்துவர்கள், அழுத்தத்திற்காக சில மாத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது, முக்கியமாக அவற்றின் கூடுதல் பண்புகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பாதுகாப்பு நிலை ஆகியவற்றால் வழிநடத்தப்படுகிறது.
2. Enap ஒரு இருதய எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே, இது இதய நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஏற்கனவே அடையாளம் காணப்பட்ட இதய செயலிழப்பு, இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு தோல்வியின் அதிக ஆபத்து. இருதயநோய் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அத்தகைய நோயாளிகளில் எனாப் மற்றும் அதன் குழு ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவது இறப்பைக் குறைக்கும், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கும், நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த டையூரிடிக்ஸ் மட்டுமே பயன்படுத்துபவர்களை விட Enap அல்லது டையூரிடிக்ஸ் உடன் Enap இன் கலவையை குறைக்கும் நோயாளிகளுக்கு இறப்பு ஆபத்து 11% குறைவு. இதய செயலிழப்பில், மருந்து பெரும்பாலும் அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி நடுத்தர அளவில்.
3. Enap ஆனது பெருந்தமனி தடிப்புத் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது கரோனரி இஸ்கெமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கரோனரி இதய நோய்களில் இதன் பயன்பாடு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை 30% ஆகவும், இறப்பு அபாயத்தை 21% ஆகவும் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

Enap மாத்திரைகளின் செயலில் உள்ள பொருள் enalapril maleate ஆகும். அதன் அசல் வடிவத்தில், இது எந்த மருந்தியல் விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆகையால், புரோட்ரக்ஸைக் குறிக்கிறது. Enalapril இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு அதனுடன் கல்லீரலுக்கு மாற்றப்படுகிறது, அங்கு அது enalaprilat ஆக மாறுகிறது - உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு பொருள். சுமார் 65% என்லாபிரில் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகிறது, அதில் 60% கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது. இதனால், மருந்தின் மொத்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 40% ஆகும். இது ஒரு நல்ல முடிவு. எடுத்துக்காட்டாக, டேப்லெட்டில் இன்னும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படும் லிசினோபிரில், கல்லீரல் தலையீடு தேவையில்லை, இந்த எண்ணிக்கை 25% ஆகும்.

என்லாபிரிலை உறிஞ்சுவதற்கான அளவு மற்றும் விகிதம் மற்றும் அதை என்லாபிரிலட்டாக மாற்றுவது இரைப்பைக் குழாயின் முழுமையைப் பொறுத்தது அல்ல, எனவே நீங்கள் கவலைப்பட முடியாது, உணவுக்கு முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச நிலை நிர்வாக நேரத்திலிருந்து 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எட்டப்படும்.

Enap என்பது வேகமாக செயல்படும் வேகமாக செயல்படும் மருந்து அல்ல, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தடுக்க அதை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது. ஆனால் வழக்கமான ஒப்புதலுடன், இது ஒரு நிலையான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் காட்டுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளின்படி, எனாப்பில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது மிகவும் அரிது. மாத்திரைகள் முழு பலத்துடன் செயல்பட, அவை ஒரே நேரத்தில் குறுக்கீடு இல்லாமல் குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு குடிக்க வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும் - இலவசம்

உலகில் கிட்டத்தட்ட 70% இறப்புகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் காரணமாகும். இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைப்பதால் பத்து பேரில் ஏழு பேர் இறக்கின்றனர். கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், அத்தகைய பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

அழுத்தத்தை குறைக்க இது சாத்தியமானது மற்றும் அவசியம், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, ஆனால் நோய்க்கான காரணம் அல்ல.

• அழுத்தத்தின் இயல்பாக்கம் - 97%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 80%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 99%
• தலைவலியிலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%

சுமார் 2/3 எனலாபிரில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 1/3 - மலத்துடன். சிறுநீரக செயலிழப்புடன், வெளியேற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம், இரத்தத்தில் எனலாப்ரில் செறிவு அதிகரிக்கிறது, எனவே நோயாளிகள் தரத்திற்குக் கீழே அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும்.

குழு மருந்தியல் இணைப்பின் படி, enalapril என்ற பொருள் ஒரு ACE தடுப்பானாகும். இது 1980 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது மற்றும் கேப்டோபிரிலுக்குப் பிறகு அதன் குழுவில் இரண்டாவது ஆனது. பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகளில் Enap நடவடிக்கை விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது அழுத்தம் ஒழுங்குமுறை முறையை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - RAAS. ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ உருவாக்குவதற்கு அவசியமான ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமை மருந்து தடுக்கிறது - இது இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன். ACE இன் முற்றுகை புற நாளங்களின் தசைகள் தளர்த்தப்படுவதற்கும் அழுத்தம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவுக்கு கூடுதலாக, இரத்தத்தில் உள்ள ஆல்டோஸ்டிரோன், ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன், அட்ரினலின், பொட்டாசியம் மற்றும் ரெனின் அளவுகளின் தொகுப்பை எனாப் பாதிக்கிறது, எனவே, உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள பல பண்புகளை மருந்து கொண்டுள்ளது, அழுத்தம் குறைவதைக் கணக்கிடாது:

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளை (இதயத்தின் பிரதான அறை) இன்னும் தீவிரமாக வேலை செய்ய கட்டாயப்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் அதன் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதயச் சுவரின் தடிமனான, இழந்த நெகிழ்ச்சித்தன்மை அரித்மியா மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கான வாய்ப்பை 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு 3 மடங்கு அதிகரிக்கும். Enap மாத்திரைகள் மேலும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராஃபியைத் தடுக்க மட்டுமல்லாமல், அதன் பின்னடைவையும் ஏற்படுத்தும், மேலும் வயதான உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளிலும் கூட இந்த விளைவு காணப்படுகிறது.
2. அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் அனைத்து குழுக்களிலும், எனப் மற்றும் பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நெஃப்ரோபிராக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. எந்த கட்டத்திலும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மூலம், மருந்து சிறுநீரக பாதிப்பின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது. நீண்ட கால (கவனிப்பு 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இருந்தது) எனலாபிரில் சிகிச்சை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுடன் நெஃப்ரோபதியைத் தடுக்கிறது.
3. இடது வென்ட்ரிக்கிள் (தளர்வு, சுமை குறைதல்) போன்ற அதே செயல்முறைகள், எனப் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​எல்லா கப்பல்களிலும் நிகழ்கின்றன. இதன் விளைவாக, எண்டோடெலியத்தின் செயல்பாடுகள் படிப்படியாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன, பாத்திரங்கள் வலுவாகவும், மீள்தன்மையுடனும் மாறும்.
4. பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நிறுத்தம் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் ஒன்றின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும். இதற்குக் காரணம் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு, இது ACE செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் RAAS இல் ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் ஒத்த விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆகையால், மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மதிப்புரைகளின் படி, இந்த வகை நோயாளிகளில் உள்ள Enap மாத்திரைகள் இரத்த அழுத்தத்தை நன்கு குறைப்பது மட்டுமல்லாமல் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தையும் பலவீனப்படுத்துகின்றன: சோர்வு மற்றும் உற்சாகத்தை குறைத்தல், ஆண்மை அதிகரிக்கும், மனநிலையை மேம்படுத்துதல், சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் வியர்வை ஆகியவற்றை நீக்குதல்.
5. நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய நோயாளிகளில் உள்ள நுரையீரல் நுரையீரல் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும், சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கும், இதய செயலிழப்பைத் தடுக்கும். நிர்வாகத்தின் 8 வாரங்களுக்கு மேலாக, அழுத்தத்தின் சராசரி குறைவு 6 அலகுகள் (40.6 முதல் 34.7 வரை).

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் அளவு

உற்பத்தியாளர் எனாப் - ஒரு சர்வதேச நிறுவனம் க்ர்கா, இது பொதுவான மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கிறது. Enap என்பது ரெனிடெக் பிராண்ட் பெயரில் மெர்க் தயாரித்த அசல் enalapril இன் அனலாக் ஆகும். சுவாரஸ்யமாக, ரஷ்யாவின் எனாப்பின் புகழ் மற்றும் விற்பனை அளவு ரெனிடெக்கை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, இருப்பினும் மருந்துகளின் விலை கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது.

எனாப் என்ற மருந்துக்கான மருந்துப் பொருளான என்லாபிரில் மெலேட் ஸ்லோவேனியா, இந்தியா மற்றும் சீனாவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. நிறுவனத்தின் தொழிற்சாலைகளில், பல கட்ட தரக் கட்டுப்பாடு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எனவே, என்லாபிரில் உற்பத்தி செய்யும் இடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், முடிக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் சமமான உயர் செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன. ஸ்லோவேனியா மற்றும் ரஷ்யாவில் (KRKA-RUS ஆலை) மாத்திரைகளின் முத்திரை மற்றும் பேக்கேஜிங் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

Enap பல அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

ஒரு கூறு Enap ஐத் தவிர, Krka மூன்று அளவிலான விருப்பங்களில் enalapril மற்றும் ஒரு டையூரிடிக் ஹைட்ரோகுளோரோதியாஸைடு (Enap-N, Enap-NL) உடன் சேர்க்கை மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கிறது.

Enap-N உடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு எது உதவுகிறது:

• உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, அவற்றில் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர் விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்காது;
• பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. நீங்கள் ஒரு டையூரிடிக் சேர்த்தால், என்லாபிரைலை குறைந்த அளவில் எடுத்துக் கொள்ளலாம்;
• Enap-N ஒருங்கிணைந்த மாத்திரைகள் 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை வேலை செய்ய உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகின்றன, எனவே அவை நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் enalapril இன் விளைவு நாள் முடிவில் மோசமடைகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடுடன் கூடிய என்லாபிரில் மிகவும் பகுத்தறிவு மற்றும் பயனுள்ள சேர்க்கைகளில் ஒன்றாகும். இந்த பொருட்கள் ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்தி செய்கின்றன, இதன் விளைவாக அவற்றின் விளைவு மேம்படுகிறது, மேலும் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து குறைகிறது.

Enap வரிசையில் ஒரு விரைவான உதவி மருந்து உள்ளது, இது ஒரு தீர்வு வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. ஒரு நெருக்கடியின் போது அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருத்துவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். டேப்லெட்டுகளைப் போலன்றி, எனப்-ஆர் ஒரு புரோட்ரக் அல்ல. அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் enalaprilat, இது நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச செறிவு 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும்.

Enap டேப்லெட்களின் வெளியீட்டிற்கான அனைத்து விருப்பங்களும்:

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் எப்போது எடுக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கவில்லை: காலை அல்லது மாலை, இந்த மாத்திரைகள். மருத்துவர்கள் வழக்கமாக ஒரு காலை அளவை பரிந்துரைக்கிறார்கள், இதனால் மருந்து உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம் மற்றும் பிற மன அழுத்தங்களுக்கு வெற்றிகரமாக ஈடுசெய்கிறது. இருப்பினும், நாள் முடிவில் என்லாபிரில் விளைவு மோசமடைகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. விளைவு குறைவது மிகச்சிறியதாகக் கருதப்பட்டாலும் (அதிகபட்சம் 20%), சில நோயாளிகள் காலை நேரங்களில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகளின் வழக்கமான தன்மை முக்கியமானது. குறுக்கீடுகளைத் தவிர்த்து, தினமும் எனாப் குடிக்கப்படுகிறது. அதன் விளைவு அதிகபட்சமாக மாறுவதற்கு முன்பு மருந்து பல நாட்கள் உடலில் சேரும். ஆகையால், ஒரு பாஸ் கூட நீண்ட (3 நாட்கள் வரை) தூண்டக்கூடும், ஆனால் பொதுவாக அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு. வழக்கமான விஷயங்கள் மட்டுமல்ல, சேர்க்கைக்கான அதே நேரமும் கூட. ஆய்வுகளின்படி, அலாரம் கடிகாரத்தில் மாத்திரைகள் எடுத்த நோயாளிகளுக்கு எனாப் சிறந்த முடிவுகளை அளிக்கிறது, 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அட்டவணையில் இருந்து விலகல்களைத் தவிர்க்கிறது.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, Enap நிர்வாகம் ஆரம்ப அளவோடு தொடங்குகிறது, இது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அழுத்தத்தின் அளவு மற்றும் பிற நோய்கள் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பெரும்பாலும், 5 அல்லது 10 மி.கி ஆரம்ப அளவாக எடுக்கப்படுகிறது. முதல் டேப்லெட்டுக்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் ஒரு நாளைக்கு பல முறை அளவிடப்படுகிறது, மேலும் முடிவுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இலக்கு அழுத்த நிலை (140/90 அல்லது அதற்கும் குறைவானது) எட்டப்படாவிட்டால் அல்லது அழுத்தம் அதிகரிப்புகள் இருந்தால், அளவு 4 நாட்களுக்குப் பிறகு சற்று அதிகரிக்கும். வழக்கமாக ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுக்க ஒரு மாதம் ஆகும். Enap பரவலான அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, 5 மி.கி. தொடங்கி அனைத்து மாத்திரைகளும் ஒரு உச்சநிலையுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, அதாவது அவற்றை பாதியாக பிரிக்கலாம். இந்த டோஸுக்கு நன்றி, நீங்கள் முடிந்தவரை துல்லியமாக தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

பல நோயாளிகளுக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவு முக்கியமானது, சில நேரங்களில் தீர்க்கமானது. Enap என்பது அதிகபட்ச அளவில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும் கூட, மலிவு மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. நோயாளியின் மதிப்புரைகளின் படி கணக்கிடப்பட்ட ஒரு மாத பாடத்தின் சராசரி விலை 180 ரூபிள் ஆகும். மற்ற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அதிக விலை கொண்டவை அல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, அதே உற்பத்தியாளரின் (பெரினெவ்) பெரிண்டோபிரில் 270 ரூபிள் செலவாகும்.

Enap எவ்வளவு செலவாகும்:

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, விஞ்ஞானிகள் Enap சகிப்புத்தன்மையை நல்லது என்று மதிப்பிடுகின்றனர். இருப்பினும், மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, எனவே சிகிச்சையை அதிக எச்சரிக்கையுடன் தொடங்க வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, தண்ணீர் மற்றும் உப்பு போதுமான அளவு உட்கொள்வதால் உடல் நீரிழப்பு ஏற்பட்டால் முதல் மாத்திரைகள் எடுக்கக்கூடாது. வாரத்தில், அதிக சுமைகள், வெப்பத்தில் இருப்பது, காரை ஓட்டுவது, உயரத்தில் வேலை செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வழிமுறைகளின்படி Enap இன் பக்க விளைவுகள்:

முரண்பாடுகள்

Enap எடுப்பதற்கான கடுமையான முரண்பாடுகளின் பட்டியல்:

1. ஏனெபிரில் / எனலாபிரிலாட் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் தொடர்பான பிற மருந்துகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
2. மேற்கண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஆஞ்சியோடீமா.
3. நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக நோயியலில், அலிஸ்கிரெனுடன் எனாப்பின் பயன்பாடு ஒரு முரண்பாடாகும் (ரசிலெஸ் மற்றும் அனலாக்ஸ்).
4. ஹைபோலாக்டேசியா, ஏனெனில் டேப்லெட்டில் லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் உள்ளது.
5. ரத்தக்கசிவு நோய்கள் - கடுமையான இரத்த சோகை, போர்பிரின் நோய்.
6. தாய்ப்பால். சிறிய அளவிலான என்லாபிரில் பாலில் ஊடுருவுகிறது, எனவே, இது குழந்தையின் அழுத்தம் குறைவதைத் தூண்டும்.
7. குழந்தைகளின் வயது. 6 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவில் எனலாபிரில் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்பட்டது, ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி எடுத்துக்கொள்வது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாக கருதப்பட்டது. குழந்தைகளில் Enap ஐப் பயன்படுத்த அனுமதி பெறப்படவில்லை, எனவே, அவரது அறிவுறுத்தல்களில், குழந்தைகளின் வயது முரண்பாடுகளுக்கு குறிப்பிடப்படுகிறது.
8. கர்ப்பம் 2 வது மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில், Enap முரணாக உள்ளது, 1 வது மூன்று மாதங்களில் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குழந்தை பிறக்கும் பெண்களால் Enap மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது சிறப்பு கவனம் தேவை. சிகிச்சை முழுவதும் பயனுள்ள கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், மருந்து கண்டறியப்பட்ட உடனேயே ரத்து செய்யப்படுகிறது. கருக்கலைப்பு தேவையில்லை, ஏனெனில் 10 வாரங்கள் வளர்ச்சியை எட்டாத கருவுக்கு ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் எச்சரிக்கின்றன: 2 வது மூன்று மாதங்களில் எனாப் எடுக்கப்பட்டிருந்தால், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், கருவின் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் அசாதாரணமாக உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. கர்ப்பத்தின் தொடர்ச்சியை தீர்மானிக்க, உங்களுக்கு சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், மண்டை ஓடு, அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை தீர்மானித்தல் தேவைப்படும். கர்ப்ப காலத்தில் தாயார் புதிதாகப் பிறந்த ஒரு குழந்தைக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

எனாப் மற்றும் ஆல்கஹால் இணைக்க விரும்பத்தகாதவை. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிக்கு ஒரு டோஸ் எத்தனால் கூட, இது அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு பொதுவாக உருவாகிறது: தோரணையில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் அழுத்தம் விரைவாக குறைகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்களில் கருமையாகிறது, கடுமையான தலைச்சுற்றல் ஏற்படுகிறது, மயக்கம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் துஷ்பிரயோகம் செய்வதால், போதைப்பொருளுடன் ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடியது இன்னும் மோசமானது. போதைப்பொருள் காரணமாக, நோயாளிக்கு நாளங்களின் நாள்பட்ட பிடிப்பு உள்ளது, இது அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. எத்தனால் கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு சுமார் 3 நாட்களுக்கு பிடிப்பு நீடிக்கிறது.

அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகள்

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் ஒரே மாதிரியான கலவை கொண்ட ஒரு டசனுக்கும் மேற்பட்ட பதிவு செய்யப்பட்ட மாத்திரைகள் உள்ளன. உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளில், Enap இன் பின்வரும் முழு ஒப்புமைகளும் மிகவும் பிரபலமானவை:

• சாண்டோஸ் என்ற மருந்து நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த சுவிஸ் எனலாபிரில் ஹெக்சல்;
• ரஷ்ய உற்பத்தியாளர் ஓபோலென்ஸ்காயின் என்லாபிரில் எஃப்.பி.ஓ;
• ஈஸ்வரினோ மற்றும் ஓசோனிலிருந்து ரஷ்ய எனலாப்ரில்;
• என்லாபிரில் புதுப்பித்தல் நிறுவன புதுப்பிப்பு;
• செர்பியாவின் ஹீமோஃபார்மைச் சேர்ந்த என்லாபிரில்;
• ஹங்கேரிய எட்னிட், கிதியோன் ரிக்டர்;
• ஜெர்மன் பர்லிபிரில், பெர்லின்ஹெமி;
• ரெனெடெக், மெர்க்.

எந்த நாளிலும் இந்த மருந்துகளுடன் Enap ஐ மாற்றலாம்; மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவையில்லை. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு புதிய மருந்தை ஒரே அளவிலும் அதே அதிர்வெண்ணிலும் எடுத்துக்கொள்வது. இந்த பட்டியலில் இருந்து மலிவான மருந்து 20 மாத்திரைகள் எனலாப்ரில் புதுப்பித்தல் ஆகும். 20 மி.கி 22 ரூபிள் மட்டுமே. மிகவும் விலை உயர்ந்தது ரெனிடெக், 14 மாத்திரைகள். தலா 20 மி.கி 122 ரூபிள் செலவாகும்.

ACE தடுப்பான்கள் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தினால், மற்ற குழுக்களிடமிருந்து வரும் ஹைபோடென்சிவ் மாத்திரைகள் Enap பதிலீடாக இருக்கலாம். உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நிலையை மதிப்பிட்ட பிறகு கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. WHO பரிந்துரைகளின்படி, டையூரிடிக்ஸ் (மிகவும் பிரபலமானவை ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் இண்டபாமைடு), கால்சியம் எதிரிகள் (அம்லோடிபைன்) அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள் (அட்டெனோலோல், பைசோபிரோல், மெட்டோபிரோல்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சர்தான்கள் விரும்பத்தகாதவை, ஏனென்றால் அவை கொள்கையின் அடிப்படையில் எனாப்பின் செயலுக்கு நெருக்கமானவை, மேலும் அவை மீண்டும் மீண்டும் ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தூண்டும்.

கர்ப்பம் ஏற்படும்போது, ​​எனாப்பிற்கு பதிலாக பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அந்த மாத்திரைகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை கருவின் பாதுகாப்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, இவை பழைய மருந்துகள். முதல்-வரிசை மருந்து மெதில்டோபா (டோபெகிட்) என்று கருதப்படுகிறது. சில காரணங்களால் அதை பரிந்துரைக்க முடியாவிட்டால், அட்டெனோலோல் அல்லது மெட்டோபிரோலால் தேர்வு செய்யவும்.

ஒத்த மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுதல்

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் வேதியியல் சூத்திரங்கள் பொதுவானவை அல்ல. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, உடலில் இந்த பொருட்களின் தாக்கம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. வேலையின் பொறிமுறை, விரும்பத்தகாத செயல்களின் பட்டியல்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள் கூட அவர்களுக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக உள்ளன. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் செயல்திறன் விஞ்ஞானிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

இருப்பினும், ACE தடுப்பான்களில் சில வேறுபாடுகள் இன்னும் உள்ளன:

1. முதலில், அளவு வேறுபட்டது. Enap இலிருந்து ஒரு குழு அனலாக் மாறும்போது, ​​டோஸ் புதிதாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், குறைந்தபட்சம் தொடங்கி.
2. கேப்டோபிரில் வெற்று வயிற்றில் குடிக்க வேண்டும், மற்றும் மீதமுள்ள மருந்துகள் - உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்.
3. மிகவும் பிரபலமான என்லாபிரில், கேப்டோபிரில், லிசினோபிரில், பெரிண்டோபிரில் ஆகியவை முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, எனவே, சிறுநீரக செயலிழப்புடன், அதிகப்படியான அளவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. சிறுநீரகங்கள் டிராண்டோலாபிரில் மற்றும் ரமிபிரில் ஆகியவற்றை குறைந்த அளவிற்கு அகற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ளன, 67% வரை பொருள் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
4. என்லாபிரில் உள்ளிட்ட பெரும்பாலான ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் புரோட்ரக்ஸ் ஆகும். கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களில் அவை மோசமாக வேலை செய்கின்றன. கேப்டோபிரில் மற்றும் லிசினோபிரில் ஆரம்பத்தில் செயலில் உள்ளன, அவற்றின் விளைவு செரிமான அமைப்பின் நிலையைப் பொறுத்தது அல்ல.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், மருத்துவர் இந்த நுணுக்கங்களை மட்டுமல்ல, மருந்தின் கிடைக்கும் தன்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். Enap உங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அது நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அதை மற்ற டேப்லெட்டுகளுக்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. Enap நிலையான அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவில்லை எனில், சிகிச்சை முறைக்கு மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர் சேர்க்கப்படுகிறது.

நோயாளி விமர்சனங்கள்