ஃபோர்சிகா - நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய மருந்து

மிக சமீபத்தில், ரஷ்யாவில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அடிப்படையில் வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்ட புதிய வகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் கிடைத்துள்ளன. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முதல் ஃபோர்சிக் மருந்து நம் நாட்டில் பதிவு செய்யப்பட்டது, இது 2014 இல் நடந்தது. மருந்தின் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் சுவாரஸ்யமாக இருக்கின்றன, அதன் பயன்பாடு மருந்துகளின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளையும் விலக்குகிறது.

உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் கலக்கப்படுகின்றன. புதிய வாய்ப்புகளைப் பற்றி ஒருவர் மகிழ்ச்சியடைகிறார், மற்றவர்கள் நீண்ட காலமாக மருந்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவுகள் அறியப்படும் வரை காத்திருக்க விரும்புகிறார்கள்.

ஃபோர்சிக் மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது

ஃபோர்சிக் என்ற மருந்தின் விளைவு, சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை சேகரித்து சிறுநீரில் அகற்றும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களால் நம் உடலில் உள்ள இரத்தம் தொடர்ந்து மாசுபடுகிறது. இந்த பொருட்களை வடிகட்டி அவற்றை அகற்றுவதே சிறுநீரகங்களின் பங்கு. இதற்காக, இரத்தம் சிறுநீரக குளோமருலி வழியாக ஒரு நாளைக்கு பல முறை செல்கிறது. முதல் கட்டத்தில், இரத்தத்தின் புரத கூறுகள் மட்டுமே வடிகட்டி வழியாக செல்லாது, மீதமுள்ள அனைத்து திரவங்களும் குளோமருலியில் நுழைகின்றன. இது முதன்மை சிறுநீர் என்று அழைக்கப்படுகிறது, பகலில் பல்லாயிரம் லிட்டர் உருவாகிறது.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

இரண்டாம் நிலை ஆகவும், சிறுநீர்ப்பையில் நுழையவும், வடிகட்டப்பட்ட திரவம் அதிக செறிவூட்டப்பட வேண்டும். இரண்டாவது கட்டத்தில், சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் இரத்தக் கூறுகள் அனைத்தும் கரைந்த வடிவத்தில் மீண்டும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படும் போது இது அடையப்படுகிறது. உடல் குளுக்கோஸையும் அவசியமாகக் கருதுகிறது, ஏனென்றால் இது தசைகள் மற்றும் மூளைக்கான ஆற்றல் மூலமாகும். சிறப்பு எஸ்ஜிஎல்டி 2 டிரான்ஸ்போர்ட்டர் புரதங்கள் அதை இரத்தத்திற்குத் திருப்புகின்றன. அவை நெஃப்ரானின் குழாயில் ஒரு வகையான சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குகின்றன, இதன் மூலம் சர்க்கரை இரத்தத்தில் செல்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், குளுக்கோஸ் முழுமையாகத் திரும்பும், நீரிழிவு நோயாளிக்கு, அதன் அளவு 9-10 மிமீல் / எல் சிறுநீரக வாசலைத் தாண்டும்போது ஓரளவு சிறுநீரில் நுழைகிறது.

இந்த சுரங்கங்களை மூடி, சிறுநீரில் குளுக்கோஸைத் தடுக்கக்கூடிய பொருள்களை நாடும் மருந்து நிறுவனங்களுக்கு ஃபோர்சிக் என்ற மருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. கடந்த நூற்றாண்டில் ஆராய்ச்சி தொடங்கியது, இறுதியாக, 2011 இல், பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்குவிப் மற்றும் அஸ்ட்ராசெனெகா ஆகியவை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அடிப்படையில் ஒரு புதிய மருந்தைப் பதிவு செய்ய விண்ணப்பித்தன.

ஃபோர்சிகியின் செயலில் உள்ள பொருள் டபாக்ளிஃப்ளோசின், இது எஸ்ஜிஎல்டி 2 புரதங்களின் தடுப்பானாகும். இதன் பொருள் என்னவென்றால், அவர்களுடைய வேலையை அவரால் அடக்க முடிகிறது. முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுதல் குறைகிறது, இது சிறுநீரகங்களால் அதிகரித்த அளவில் வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தின் அளவு குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது, இது இரத்த நாளங்களின் முக்கிய எதிரி மற்றும் நீரிழிவு நோயின் அனைத்து சிக்கல்களுக்கும் முக்கிய காரணமாகும். டபாக்ளிஃப்ளோசினின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் அதன் உயர் தேர்ந்தெடுப்புத்திறன் ஆகும், இது திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் குடலில் அதன் உறிஞ்சுதலில் தலையிடாது.

மருந்தின் ஒரு நிலையான அளவுகளில், கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அல்லது ஒரு ஊசி மருந்தாகப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு சுமார் 80 கிராம் குளுக்கோஸ் சிறுநீரில் வெளியிடப்படுகிறது. ஃபோர்சிகியின் செயல்திறன் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் இருப்பை பாதிக்காது. மேலும், குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதால் உயிரணு சவ்வுகள் வழியாக மீதமுள்ள சர்க்கரையை கடக்க உதவுகிறது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது

கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்பாடில்லாமல் உணவில் இருந்து உட்கொள்ளும் போது அதிகப்படியான சர்க்கரையை ஃபோர்சிகாவால் அகற்ற முடியாது. பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் பொறுத்தவரை, அதன் பயன்பாட்டின் போது உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஒரு முன்நிபந்தனை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துடன் மோனோ தெரபி சாத்தியமாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் மெட்ஃபோர்மினுடன் ஃபோர்சிக் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து நியமனம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்பை எளிதாக்க;
• கடுமையான நோய் ஏற்பட்டால் கூடுதல் கருவியாக;
• உணவில் வழக்கமான பிழைகளை சரிசெய்ய;
• உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் நோய்களின் முன்னிலையில்.

அதிக செயல்திறன் மற்றும் நல்ல மதிப்புரைகள் இருந்தபோதிலும், ஃபோர்சிகா இன்னும் பரவலான விநியோகத்தைப் பெறவில்லை. இதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• அதன் உயர் விலை;
• போதுமான படிப்பு நேரம்;
• நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியை மட்டுமே வெளிப்படுத்துகிறது, அதன் காரணங்களை பாதிக்காமல்;
• மருந்தின் பக்க விளைவுகள்.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

இந்த மருந்து தினசரி சிறுநீரின் அளவை பாதிக்கிறது, 80 கிராம் குளுக்கோஸை அகற்ற, சுமார் 375 மில்லி திரவம் கூடுதலாக தேவைப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு சுமார் ஒரு கூடுதல் கழிப்பறை பயணம். நீரிழப்பைத் தடுக்க இழந்த திரவத்தை மாற்ற வேண்டும். மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது குளுக்கோஸின் ஒரு பகுதியை நீக்குவதால், உணவின் மொத்த கலோரி உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 300 கலோரிகளால் குறைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

அமெரிக்காவிலும் ஐரோப்பாவிலும் ஃபோர்சிகியைப் பதிவுசெய்தபோது, ​​அதன் உற்பத்தியாளர்கள் சிரமங்களை எதிர்கொண்டனர், இது சிறுநீர்ப்பையில் கட்டிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்ற அச்சத்தால் கமிஷன் மருந்துக்கு ஒப்புதல் அளிக்கவில்லை. மருத்துவ சோதனைகளின் போது, ​​இந்த அனுமானங்கள் நிராகரிக்கப்பட்டன, ஃபோர்சிகியில் புற்றுநோயியல் பண்புகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

இன்றுவரை, இந்த மருந்தின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் திறனை உறுதிப்படுத்திய ஒரு டஜன் ஆய்வுகளின் தரவு உள்ளது. பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் மற்றும் அவை நிகழும் அதிர்வெண் ஆகியவை உருவாகின்றன. சேகரிக்கப்பட்ட அனைத்து தகவல்களும் ஃபோர்சிக் என்ற மருந்தின் குறுகிய கால உட்கொள்ளலை அடிப்படையாகக் கொண்டவை - சுமார் ஆறு மாதங்கள்.

மருந்தின் நீண்டகால தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் விளைவுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. மருந்தின் நீடித்த பயன்பாடு சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் என்று நெப்ராலஜிஸ்டுகள் கவலை தெரிவிக்கின்றனர். நிலையான சுமைகளுடன் அவை செயல்பட நிர்பந்திக்கப்படுவதால், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் குறையக்கூடும் மற்றும் சிறுநீர் வெளியீட்டின் அளவு குறையக்கூடும்.

இதுவரை அடையாளம் காணப்பட்ட பக்க விளைவுகள்:

1. கூடுதல் கருவியாக பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​இரத்த சர்க்கரையின் அதிகப்படியான குறைவு சாத்தியமாகும். கவனிக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவாக லேசானது.
2. நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் மரபணு அமைப்பின் அழற்சி.
3. சிறுநீரின் அளவை அதிகரிப்பது குளுக்கோஸை அகற்ற தேவையான அளவை விட அதிகம்.
4. இரத்தத்தில் லிப்பிடுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரித்தது.
5. 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டில் பலவீனமான இரத்த கிரியேட்டினின் வளர்ச்சி.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் 1% க்கும் குறைவானவர்களில், மருந்துகள் தாகம், அழுத்தம் குறைதல், மலச்சிக்கல், அதிக வியர்வை, அடிக்கடி இரவு சிறுநீர் கழித்தல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஃபோர்சிகியின் பயன்பாட்டின் காரணமாக மரபணு கோளத்தின் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியால் மருத்துவர்களின் மிகப் பெரிய விழிப்புணர்வு ஏற்படுகிறது. இந்த பக்க விளைவு மிகவும் பொதுவானது - நீரிழிவு நோயாளிகளில் 4.8% நோயாளிகளில். 6.9% பெண்களுக்கு பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தோற்றம் கொண்ட வஜினிடிஸ் உள்ளது. அதிகரித்த சர்க்கரை சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர் மற்றும் யோனியில் பாக்டீரியாக்களின் விரைவான பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. மருந்தைப் பாதுகாப்பதில், இந்த நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் லேசானவை அல்லது மிதமானவை என்றும் நிலையான சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன என்றும் கூறலாம். ஃபோர்சிகி உட்கொள்ளும் ஆரம்பத்தில் அவை பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன, மேலும் சிகிச்சையின் பின்னர் அவை மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் தொடர்ந்து மாற்றங்களைச் சந்தித்து வருகின்றனபுதிய பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளின் கண்டுபிடிப்புடன் தொடர்புடையது. எடுத்துக்காட்டாக, பிப்ரவரி 2017 இல், எஸ்ஜிஎல்டி 2 இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு கால்விரல்கள் அல்லது பாதத்தின் ஒரு பகுதியை 2 மடங்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்று எச்சரிக்கை விடுக்கப்பட்டது. புதிய ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு புதுப்பிக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் தோன்றும்.

முரண்பாடுகள் ஃபோர்சிகி

சேர்க்கைக்கான முரண்பாடுகள்:

1. டைப் 1 நீரிழிவு நோய், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு விலக்கப்படவில்லை என்பதால்.
2. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் காலம், 18 வயது வரை. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான மருந்தின் பாதுகாப்பிற்கான சான்றுகள், அத்துடன் தாய்ப்பாலில் அது வெளியேற்றப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இன்னும் பெறப்படவில்லை.
3. சிறுநீரக செயல்பாட்டில் உடலியல் குறைவு மற்றும் இரத்தத்தின் அளவு குறைதல் காரணமாக 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.
4. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, இது ஒரு துணைப் பொருளாக மாத்திரையின் ஒரு பகுதியாகும்.
5. ஷெல் மாத்திரைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் சாயங்களுக்கு ஒவ்வாமை.
6. கீட்டோன் உடல்களின் இரத்தத்தில் செறிவு அதிகரித்தது.
7. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 60 மில்லி / நிமிடம் குறைதல் அல்லது நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
8. அவற்றின் விளைவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக லூப் (ஃபுரோஸ்மைடு, டோராசெமைட்) மற்றும் தியாசைட் (டிக்ளோதியாசைடு, பாலிதியாசைட்) டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் வரவேற்பு, இது அழுத்தம் மற்றும் நீரிழப்பு குறைவால் நிறைந்துள்ளது.

ஏற்றுக்கொள்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் எச்சரிக்கையும் கூடுதல் மருத்துவ மேற்பார்வையும் தேவை: நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகள், கல்லீரல், இதய அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளவர்கள்.

ஆல்கஹால், நிகோடின் மற்றும் பல்வேறு உணவுப் பொருட்களின் விளைவுகள் குறித்த சோதனைகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை.

இது உடல் எடையை குறைக்க உதவ முடியுமா?

மருந்துக்கான சிறுகுறிப்பில், ஃபோர்சிகியின் உற்பத்தியாளர் நிர்வாகத்தின் போது காணப்படும் உடல் எடை குறைவது குறித்து தெரிவிக்கிறார். உடல் பருமனுடன் கூடிய நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. டபாக்லிஃப்ளோசின் லேசான டையூரிடிக் ஆக செயல்படுகிறது, உடலில் திரவத்தின் சதவீதத்தை குறைக்கிறது. அதிக எடை மற்றும் எடிமா இருப்பதால், இது முதல் வாரத்தில் மைனஸ் 3-5 கிலோ தண்ணீர். உப்பு இல்லாத உணவுக்கு மாறுவதன் மூலமும், உணவின் அளவை வெகுவாகக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும் இதேபோன்ற விளைவை அடைய முடியும் - உடல் உடனடியாக தேவையற்ற ஈரப்பதத்திலிருந்து விடுபடத் தொடங்குகிறது.

எடை இழப்புக்கான இரண்டாவது காரணம் குளுக்கோஸின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதால் கலோரிகள் குறைவதுதான். ஒரு நாளைக்கு 80 கிராம் குளுக்கோஸ் சிறுநீரில் வெளிவந்தால், இதன் பொருள் 320 கலோரிகளின் இழப்பு. கொழுப்பு காரணமாக ஒரு கிலோ எடையை குறைக்க, நீங்கள் 7716 கலோரிகளை அகற்ற வேண்டும், அதாவது 1 கிலோவை இழக்க 24 நாட்கள் ஆகும். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருந்தால் மட்டுமே ஃபோர்சிக் செயல்படும் என்பது தெளிவாகிறது. ஸ்திரத்தன்மைக்கு, எடை இழப்பு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும் மற்றும் பயிற்சி பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்.

ஆரோக்கியமானவர்கள் எடை இழப்புக்கு ஃபோர்சிகு பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த மருந்து உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு மிகவும் செயலில் உள்ளது. இது இயல்பானது, மருந்தின் விளைவு மெதுவாக இருக்கும். சிறுநீரகங்களுக்கு அதிக மன அழுத்தம் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டில் போதுமான அனுபவம் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

அனலாக்ஸ் என்ன

ஃபோர்சிக் என்ற மருந்து நம் நாட்டில் டபாக்லிஃப்ளோசின் என்ற செயலில் உள்ள ஒரே மருந்து. அசல் ஃபோர்சிகியின் முழு ஒப்புமைகளும் தயாரிக்கப்படவில்லை. மாற்றாக, நீங்கள் கிளைபோசைன்களின் வகுப்பிலிருந்து எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம், இதன் செயல் எஸ்ஜிஎல்டி 2 டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதுபோன்ற இரண்டு மருந்துகள் ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்தன - ஜார்டின்ஸ் மற்றும் இன்வோகானா.

ஃபோர்சிகுக்கான தோராயமான விலைகள்

ஃபோர்சிக் மருந்து எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மாதத்திற்கு சுமார் 2.5 ஆயிரம் ரூபிள் செலவாகும். இதை லேசாகச் சொல்வதென்றால், மலிவானது அல்ல, குறிப்பாக நீரிழிவு நோய்க்குத் தேவையான தேவையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்கள், வைட்டமின்கள், குளுக்கோஸ் மீட்டர் நுகர்பொருட்கள் மற்றும் சர்க்கரை மாற்றுகளை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது. எதிர்காலத்தில், நிலைமை மாறாது, ஏனெனில் மருந்து புதியது, மேலும் உற்பத்தியாளர் வளர்ச்சி மற்றும் ஆராய்ச்சியில் முதலீடு செய்த நிதியை திரும்பப் பெற முற்படுகிறார்.

பொதுவான உற்பத்தியின் வெளியீட்டிற்குப் பிறகுதான் விலைக் குறைப்புகளை எதிர்பார்க்க முடியும் - மற்ற உற்பத்தியாளர்களின் அதே அமைப்பைக் கொண்ட நிதி. ஃபோர்சிகியின் காப்புரிமை பாதுகாப்பு காலாவதியாகும் போது, ​​அசல் தயாரிப்பு உற்பத்தியாளர் அதன் பிரத்யேக உரிமைகளை இழக்கும்போது, ​​2023 க்கு முன்னர் மலிவான ஒப்புமைகள் தோன்றும்.