இன்சுலின் என்ன வகைகள் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு காலம்

நம் உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி மாறுபடும். ஹார்மோன் அதன் எண்டோஜெனஸ் வெளியீட்டைப் பிரதிபலிக்க இரத்தத்தில் நுழைய, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. தோலடி திசுக்களில் நீண்ட நேரம் தங்கக்கூடிய மற்றும் படிப்படியாக அதிலிருந்து இரத்தத்தில் ஊடுருவக்கூடிய அந்த மருந்துகள் உணவுக்கு இடையில் கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாத்திரங்களிலிருந்து குளுக்கோஸை உணவில் இருந்து அகற்ற, இரத்த ஓட்டத்தை விரைவாக அடையும் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

ஹார்மோனின் வகைகள் மற்றும் அளவுகள் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைசீமியா மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்கள் வேறுபடுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுவதாக அவர்கள் கூறுகிறார்கள். நோயின் இழப்பீடு அதன் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்.

இன்சுலின் வகைப்பாடுகள் யாவை?

முதல் இன்சுலின் விலங்குகளிடமிருந்து பெறப்பட்டது, அதன் பின்னர் அது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இப்போது விலங்கு தோற்றம் கொண்ட மருந்துகள் இனி பயன்படுத்தப்படாது, அவை மரபணு பொறியியல் ஹார்மோன் மற்றும் அடிப்படையில் புதிய இன்சுலின் ஒப்புமைகளால் மாற்றப்பட்டன. எங்கள் வசம் உள்ள அனைத்து வகையான இன்சுலினையும் மூலக்கூறின் அமைப்பு, செயல்படும் காலம் மற்றும் கலவை ஆகியவற்றால் தொகுக்கலாம்.

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளின் ஹார்மோனைக் கொண்டிருக்கலாம்:

1. மனித. எங்கள் கணையத்தில் இன்சுலின் கட்டமைப்பை அவர் முழுமையாக மீண்டும் கூறுவதால் அவருக்கு இந்த பெயர் வந்தது. மூலக்கூறுகளின் முழுமையான தற்செயல் போதிலும், இந்த வகை இன்சுலின் காலம் உடலியல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபட்டது. கணையத்திலிருந்து வரும் ஹார்மோன் உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, அதே நேரத்தில் செயற்கை ஹார்மோன் தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சுவதற்கு நேரம் எடுக்கும்.
2. இன்சுலின் அனலாக்ஸ். பயன்படுத்தப்படும் பொருள் மனித இன்சுலின் போன்ற அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது சர்க்கரையை குறைக்கும் செயலாகும். அதே நேரத்தில், மூலக்கூறில் குறைந்தது ஒரு அமினோ அமில எச்சம் மற்றொன்றால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த மாற்றம் உடலியல் தொகுப்பை நெருக்கமாக மீண்டும் செய்வதற்காக ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை விரைவுபடுத்த அல்லது மெதுவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இரண்டு வகையான இன்சுலின் மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் எஸ்கெரிச்சியா கோலி அல்லது ஈஸ்ட் நுண்ணுயிரிகளை ஒருங்கிணைக்க கட்டாயப்படுத்துவதன் மூலம் பெறப்படுகிறது, அதன் பிறகு மருந்து பல சுத்திகரிப்புகளுக்கு உட்படுகிறது.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலத்தை பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கலாம்:

கலவையைப் பொறுத்து, மருந்துகள் ஒற்றை மற்றும் பைபாசிக் என பிரிக்கப்படுகின்றன. முந்தையவற்றில் ஒரே ஒரு வகை இன்சுலின் உள்ளது, பிந்தையது குறுகிய மற்றும் நடுத்தர அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நீண்ட ஹார்மோன்களை வெவ்வேறு விகிதாச்சாரத்தில் இணைக்கிறது.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின்

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் வருகை நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டை அடைவதில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க படியாகும். அவற்றில் உள்ள செயல் சுயவிவரம் இயற்கை ஹார்மோனின் வேலைக்கு மிக அருகில் உள்ளது. இந்த வகை இன்சுலின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சராசரி சர்க்கரையை குறைக்கும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைக் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் வகைகள் சந்தையில் தோன்றும் வரிசையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நன்மைகள் பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, எனவே இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். ஒரு அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலினை மற்றொன்றுக்கு பதிலாக மாற்றுவது மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன் மட்டுமே அவசியம், இது மிகவும் அரிதானது.

குறுகிய இன்சுலின்

இந்த இனத்தில் தூய மனித இன்சுலின் அடங்கும், இல்லையெனில் அவை வழக்கமானவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. குறுகிய தயாரிப்புகளின் செயல் சுயவிவரம் உடலியல் ஒன்றோடு பொருந்தாது. அதனால் அவர்கள் தங்கள் வேலையை விரிவுபடுத்துவதற்கு நேரம் இருப்பதால், உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு அவர்கள் குத்தப்பட வேண்டும். உணவில் மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைய இருக்க வேண்டும். இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் ஓட்டம் குறுகிய இன்சுலின் உச்சத்துடன் ஒத்துப்போகிறது.

இந்த வகை மருந்துகளின் மொத்த கால அளவு 8 மணிநேரத்தை அடைகிறது, முக்கிய விளைவு 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முடிவடைகிறது, எனவே உணவில் இருந்து குளுக்கோஸ் ஏற்கனவே உறிஞ்சப்படும்போது இன்சுலின் இரத்தத்தில் இருக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க, நீரிழிவு நோயாளிகள் கூடுதல் சிற்றுண்டிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.

குறுகிய இன்சுலின் பற்றி இங்கே விரிவாக பேசினோம் - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulin-korotkogo-dejstviya.html

குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும், நீரிழிவு நோய்க்கு குறுகிய இன்சுலின் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் விரிவான அனுபவம், அவற்றின் குறைந்த விலை மற்றும் பரவலான பயன்பாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக மருத்துவர்களின் அர்ப்பணிப்பு ஏற்படுகிறது.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வகைகள்:

அவை அனைத்தும் மனித ஹார்மோனை செயலில் உள்ள பொருளாகக் கொண்டுள்ளன, செயலின் நெருக்கமான சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நீரிழிவு நோய்க்கான தோராயமான இழப்பீட்டை வழங்குகின்றன.

நடுத்தர நடிப்பு இன்சுலின்

குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் இருந்து உணவுக்கு மட்டுமல்ல, கல்லீரலிலிருந்தும் நுழைகிறது, அங்கு அது கிளைக்கோஜன் வடிவத்தில் உள்ளது. கல்லீரலில் இருந்து வெளியீடு தோராயமாக நிலையானது, அதை நடுநிலையாக்குவதற்கு இரத்தத்தில் எப்போதும் ஒரு சிறிய இன்சுலின் இருக்கும். ஹார்மோனின் இந்த அடிப்படை அளவை உறுதிப்படுத்த, நடுத்தர செயல்பாட்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறுகிய இன்சுலின்களைப் போலவே, நடுத்தரமும் உடலியல் சுரப்பை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதில்லை. அவை உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளன, அதன் பிறகு சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு படிப்படியாக குறைகிறது. சிகரத்தின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும்; கூடுதல் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் தேவைப்படலாம். செயல்படும் காலம் நிர்வகிக்கப்படும் அளவைப் பொறுத்தது, எனவே சிறிய ஹார்மோன் தேவை கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் வழக்கமான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அனுபவிக்கலாம்.

நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வகைகள்:

மேற்கண்ட மருந்துகளில், மனித இன்சுலின் கூடுதலாக, புரோட்டமைன் சல்பேட் உள்ளது. இந்த பொருள் ஊசி இடத்திலிருந்து ஹார்மோனை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது. அத்தகைய சேர்க்கை கொண்ட ஒரு மருந்து ஐசோபன் அல்லது என்.பி.எச்-இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மற்ற வகைகளைப் போலன்றி, நடுத்தர-செயல்பாட்டு ஏற்பாடுகள் எப்போதும் மேகமூட்டத்துடன் இருக்கும்: பாட்டிலின் அடிப்பகுதியில் ஒரு வண்டல் உருவாகிறது, மற்றும் மேலே ஒரு தெளிவான திரவம். நிர்வாகத்திற்கு முன், அவை கலக்கப்பட வேண்டும். அளவின் துல்லியம் இடைநீக்கத்தின் முழுமையைப் பொறுத்தது, எனவே மருந்தின் விளைவு.

நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின்

இந்த மருந்துகள், நடுத்தர மருந்துகளைப் போலவே, அடிப்படை, அதாவது அவை குளுக்கோஸை உணவுக்கு வெளியே சாதாரணமாக வைத்திருக்கின்றன. நீண்ட அல்லது நீடித்த வகை இன்சுலின் சராசரியிலிருந்து மிகச் சிறிய உச்சநிலையால் வேறுபடுகிறது, அவை இன்னும் கணிக்கக்கூடிய விளைவைக் கொடுக்கும், செயலின் காலம் ஊசி மற்றும் டோஸ் இடத்தைப் பொறுத்தது. நீங்கள் சரியான அளவைத் தேர்வுசெய்தால், அதிகபட்ச செயலின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாது. உச்சத்திற்குப் பிறகு, ஏற்பாடுகள் ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு தொடர்ந்து சமமாக வேலை செய்கின்றன.

நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் பற்றிய தனி கட்டுரை - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/dlinnyj-insulin.html

இன்சுலின் நீடித்த செயலின் வகைகள்:

நீரிழிவு நோயில் மிகவும் நவீன இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பயன்பாடு சிகிச்சையின் பாதுகாப்பையும் செயல்திறனையும் அதிகரிக்கிறது, நோயின் விரைவான மற்றும் நிலையான இழப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது.

இந்த வகை இன்சுலின் ஒரே குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது - அதிக விலை. எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட் அவர்களின் பயன்பாடு பொருத்தமானது என்று கருதினால் ரஷ்ய நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த மருந்துகளை இலவசமாகப் பெறலாம். இன்சுலின் அனலாக்ஸிற்கான காப்புரிமை பாதுகாப்பு காலாவதியாகிறது, எனவே எதிர்காலத்தில் விற்பனையில் ஏராளமான மலிவான பொதுவான தோற்றங்களின் தோற்றத்தை எதிர்பார்க்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, உள்நாட்டு நிறுவனமான ஜெரோபார்ம் அல்ட்ரா-ஷார்ட் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் அஸ்பார்ட், லாங் கிளார்கின் மற்றும் டெக்ளூடெக் ஆகியவற்றை தயாரிக்க திட்டமிட்டுள்ளது.

கேள்விகள் மற்றும் பரிந்துரைகளுக்கான பதில்கள்

கீழே அடிக்கடி இன்சுலின் பற்றிய கேள்விகள் மற்றும் அவற்றுக்கான பதில்கள் கேட்கப்படுகின்றன.

எந்த இன்சுலின் உங்களுக்கு சரியானது என்பதை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது

வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், பயனுள்ள இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு பின்வரும் வகை இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது:

• குறுகிய அல்லது தீவிர குறுகிய
• நடுத்தர அல்லது நீண்ட.

இந்த வகை நீரிழிவு முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, ஹார்மோனை செலுத்தாமல், கெட்டோஅசிடோசிஸ் விரைவாகத் தொடங்குகிறது, பின்னர் கோமா உருவாகிறது. இன்சுலின் இயற்கையான சுரப்பை அதிகபட்சமாக துல்லியமாக மீண்டும் செய்ய, ஒரு தீவிர சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு நீண்ட ஹார்மோன் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு உணவிற்கும் ஒரு குறுகிய நேரம், அதில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் அனைத்து சர்வதேச சங்கங்களும் இன்சுலின் அனலாக்ஸை விரும்புகின்றன (ஒரு ஜோடி அல்ட்ராஷார்ட் - ஒரு நீண்ட மருந்து). அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் சிறந்த குறைப்பை வழங்குகின்றன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், எல்லாம் மிகவும் சிக்கலானது. சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் சாத்தியங்கள் முற்றிலும் தீர்ந்துவிட்டால் இன்சுலின் பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த நேரத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிலையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா உள்ளது, சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன. தற்போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இலக்கு அளவை (7.5%) தாண்டியவுடன் நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

முதல் கட்டத்தில், படுக்கைக்கு முன் பாசல் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை உணவுக்கு முன் இரண்டு கட்ட தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது இன்னும் மருத்துவ வட்டாரங்களில் விவாதிக்கப்பட வேண்டிய விடயமாகும், ஆனால் பெரும்பாலான ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, பைபாசிக் இன்சுலின் இன்னும் விரும்பத்தக்கது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் இந்த திட்டம் நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான இழப்பீட்டை வழங்குவதை நிறுத்தும்போது, ​​இது வகை 1 நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் தீவிரமானதாக மாற்றப்படுகிறது.

தயாராக தயாரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் கலவைகள் - நிபுணர்கள் என்ன நினைக்கிறார்கள்

இரண்டு-கட்ட தயாரிப்புகள் (ஒருங்கிணைந்த, கலப்பு) என்பது மனித அல்லது அனலாக் இன்சுலின் கலவையாகும். குறுகிய / நீண்ட ஹார்மோனின் பல்வேறு விகிதாச்சாரங்களைக் கொண்ட மருந்துகளை உற்பத்தி செய்யுங்கள்: 25/75 முதல் 50/50 வரை.

ஒருங்கிணைந்த மனித இன்சுலின்:

• ஜெர்மன் இன்சுமன் சீப்பு 25;
• சுவிஸ் ஹுமுலின் எம் 3;
• ரஷ்ய ஜென்சுலின் எம் 30, பயோசுலின் 30/70, ரோசின்சுலின் எம் 30/70.

இன்சுலின் அனலாக்ஸின் கலவைகள்:

• சுவிஸ் ஹுமலாக் கலவை 25, 50;
• டேனிஷ் நோவோமிக்ஸ் 30.

நிபுணர் கருத்து

ஆர்கடி அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச்

அனுபவமுள்ள உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

ஒரு நிபுணரிடம் ஒரு கேள்வியைக் கேளுங்கள்

பைபாசிக் மனித இன்சுலின் செயல்திறன் அடித்தள இன்சுலின் ஒப்புமைகளுக்கு அருகில் உள்ளது. பைபாசிக் இன்சுலின் அனலாக்ஸ் இந்த இரண்டு குழுக்களுக்கும் செயல்திறனில் உயர்ந்தவை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், மெட்ஃபோர்மினுடன் ஹுமலோகா மிக்ஸ் அல்லது நோவோமிக்ஸ் சேர்ப்பது சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன: 6 மாதங்களில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 100% நோயாளிகளில் சாதாரணமாக குறைகிறது.

குறுகிய ஜப்பிங் இல்லாமல் நீண்ட இன்சுலின் பயன்பாடு

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் இருக்கும்போது, ​​ஒரு மெட்ஃபோர்மின் போதுமானதாக இல்லை, இரண்டாவது வரிசை மருந்துகளில் ஒன்று சிகிச்சை முறைக்கு சேர்க்கப்படுகிறது. இவற்றில் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ், டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள், ஜிஎல்பி -1 அனலாக்ஸ் மற்றும் பாசல் இன்சுலின் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு சிறிய அளவிலான ஒரு நீண்ட ஹார்மோன் மாலையில் குத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உண்ணாவிரத சர்க்கரை குறிகாட்டிகளின் இயல்பாக்கம் மட்டுமல்லாமல், பகலில் இயற்கை இன்சுலின் தொகுப்பில் முன்னேற்றமும் காணப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோனை உருவாக்கும் பீட்டா செல்கள் மீது குளுக்கோஸின் மன அழுத்த விளைவுகளை கூடுதல் இன்சுலின் ஒரு ஜப் குறைக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், குறுகிய இல்லாமல் நீண்ட இன்சுலின் மிகச் சுருக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் - "தேனிலவு" காலத்தில். இன்சுலின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தால் ஏற்படும் நீரிழிவு நோயில் பீட்டா செல் செயல்பாட்டில் இது தற்காலிக முன்னேற்றம் ஆகும். ஒரு தேனிலவு ஒரு மாதம் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இது முடிந்த பிறகு, நோயாளிகள் உடனடியாக தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுகிறார்கள்.