நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம்: மருந்துகள் மற்றும் உணவுடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை நெருங்கிய தொடர்புடைய இரண்டு கோளாறுகள். இரண்டு மீறல்களும் சக்திவாய்ந்த பரஸ்பர வலுவூட்டும் சிதைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது பாதிக்கிறது:

• பெருமூளை நாளங்கள்
• இதயம்
• கண் நாளங்கள்
• சிறுநீரகங்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளில் இயலாமை மற்றும் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

1. மாரடைப்பு
2. கரோனரி இதய நோய்
3. மூளையில் சுற்றோட்ட கோளாறுகள்,
4. சிறுநீரக செயலிழப்பு (முனையம்).

ஒவ்வொரு 6 மி.மீ.ஹெச்.ஜிக்கும் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு அறியப்படுகிறது IHD இன் சாத்தியத்தை 25% அதிகமாக்குகிறது; பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து 40% அதிகரிக்கிறது.

வலுவான இரத்த அழுத்தத்துடன் முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும் விகிதம் 3 அல்லது 4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. அதனால்தான் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிப்பது மிகவும் முக்கியம். போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும், தீவிர வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இது அவசியம்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோயையும் மோசமாக்குகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை உருவாக்குகிறது. இந்த நெஃப்ரோபதி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் 80% காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, 70-80% வழக்குகள் அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் கண்டறியப்படுகின்றன, இது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. ஏறக்குறைய 30% மக்களில், சிறுநீரக பாதிப்பு காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் தோன்றும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், இது போன்ற எதிர்மறை காரணிகளை சரிசெய்வதும் அடங்கும்:

1. புகைத்தல்
2. ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ,,
3. இரத்த சர்க்கரையில் தாவல்கள்;

சிகிச்சையளிக்கப்படாத தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு ஆகியவற்றின் கலவையானது உருவாவதற்கு மிகவும் சாதகமற்ற காரணியாகும்:

• பக்கவாதம்
• கரோனரி இதய நோய்,
• சிறுநீரகம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் பாதி பேர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

நீரிழிவு நோய்: அது என்ன?

உங்களுக்கு தெரியும், சர்க்கரை ஒரு முக்கிய ஆற்றல் சப்ளையர், மனித உடலுக்கு ஒரு வகையான "எரிபொருள்". இரத்தத்தில், சர்க்கரை குளுக்கோஸாக வழங்கப்படுகிறது. இரத்தம் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும், அமைப்புகளுக்கும், குறிப்பாக, மூளை மற்றும் தசைகளுக்கு குளுக்கோஸைக் கடத்துகிறது. இதனால், உறுப்புகள் ஆற்றலுடன் வழங்கப்படுகின்றன.

இன்சுலின் என்பது குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களுக்குள் நுழைய உதவும் ஒரு பொருளாகும். இந்த நோய் "சர்க்கரை நோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நீரிழிவு நோயால், இரத்தத்தில் தேவையான அளவு குளுக்கோஸை உடலால் சீராக பராமரிக்க முடியாது.

இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் இல்லாதது, அதே போல் அதன் போதிய உற்பத்தி ஆகியவை வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவதற்கான காரணங்களாகும்.

முதன்மை வெளிப்பாடுகள்

நீரிழிவு உருவாக்கம் வெளிப்படுகிறது:

• உலர்ந்த வாய்
• நிலையான தாகம்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• பலவீனம்
• நமைச்சல் தோல்.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் தோன்றினால், இரத்த சர்க்கரை செறிவுக்கு பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

நவீன மருத்துவம் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் தோற்றத்திற்கு பல முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது:

1. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கலுடன் பல முறை, ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:
2. அதிக எடை மற்றும் அதிக உணவு. உணவில் அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அதிகப்படியான உணவு உட்கொள்வது மற்றும் இதன் விளைவாக உடல் பருமன் ஆகியவை நோயின் தொடக்கத்திற்கும் அதன் கடுமையான போக்கிற்கும் ஆபத்தான காரணியாகும்.
3. பரம்பரை. நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்தில், பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்கள் உள்ளனர்.
4. பக்கவாதம்
5. இஸ்கிமிக் இதய நோய்,
6. சிறுநீரக செயலிழப்பு.
7. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு போதுமான சிகிச்சை அளிப்பது மேற்கண்ட சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கான உத்தரவாதம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
8. வயது. வகை 2 நீரிழிவு "வயதான நீரிழிவு" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, 60 வயதுக்குட்பட்ட ஒவ்வொரு 12 வது நபருக்கும் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய் என்பது பெரிய மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களை பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். காலப்போக்கில், இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கின் வளர்ச்சி அல்லது மோசத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மற்றவற்றுடன், நீரிழிவு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரக நோயியல் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் பாதி பேருக்கு ஏற்கனவே உயர் இரத்த சர்க்கரையை கண்டறியும் நேரத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தது. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை உறுதி செய்வதற்கான உதவிக்குறிப்புகளைப் பின்பற்றினால் அவை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கின்றன.

முக்கியமானது, இரத்த அழுத்தத்தை முறையாகக் கட்டுப்படுத்துதல், பொருத்தமான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் உணவைப் பின்பற்றுதல்.

இலக்கு நீரிழிவு இரத்த அழுத்தம்

இலக்கு இரத்த அழுத்தம் இரத்த அழுத்தத்தின் நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இருதய சிக்கல்களின் வாய்ப்புகளை கணிசமாகக் குறைக்கும். இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கலவையுடன், இலக்கு இரத்த அழுத்த அளவு 130/85 மிமீ எச்ஜிக்கு குறைவாக உள்ளது.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் கலவையுடன் சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் தோன்றுவதற்கான ஆபத்து அளவுகோல்கள் வேறுபடுகின்றன.

சிறுநீரக பகுப்பாய்வில் புரதத்தின் ஒரு சிறிய செறிவு கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீரக நோயியல் உருவாவதற்கு அதிக ஆபத்துகள் உள்ளன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியை பகுப்பாய்வு செய்ய இப்போது பல மருத்துவ முறைகள் உள்ளன.

மிகவும் பொதுவான மற்றும் எளிமையான ஆராய்ச்சி முறை இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவை தீர்மானிப்பதாகும். வழக்கமான கண்காணிப்பின் முக்கியமான சோதனைகள் புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸை தீர்மானிக்க இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் ஆகும். இந்த சோதனைகள் இயல்பானவை என்றால், சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதத்தை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை உள்ளது - மைக்ரோஅல்புமினுரியா - சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முதன்மை குறைபாடு.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து அல்லாத முறைகள்

ஒரு பழக்கமான வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்வது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இரத்தத்தில் உகந்த அளவிலான குளுக்கோஸைப் பராமரிக்கவும் உதவும். இந்த மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:

1. அனைத்து உணவுத் தேவைகளுக்கும் இணங்குதல்,
2. எடை இழப்பு
3. வழக்கமான விளையாட்டு
4. புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் உட்கொள்ளும் ஆல்கஹால் அளவைக் குறைத்தல்.

சில ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். எனவே, சிகிச்சையின் நியமனம் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த சூழ்நிலையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இமிடாசோலின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகளின் குழுவிற்கும், வலுவான வாஸ்குலர் கட்டுப்படுத்தியான ஆஞ்சியோடென்சின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் AT ஏற்பிகளின் எதிரிகளுக்கும் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏன் உருவாகிறது

1 மற்றும் 2 வகைகளின் இந்த நோயில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் வேறுபட்டவை.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் விளைவாகும் - சுமார் 90% வழக்குகள். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (டி.என்) என்பது ஒரு சிக்கலான கருத்தாகும், இது நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக சிதைவின் உருவ மாறுபாடுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, மற்றும்:

1. பைலோனெப்ரிடிஸ்,
2. பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ்,
3. சிறுநீரக தமனி பெருங்குடல் அழற்சி,
4. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
5. பெருந்தமனி தடிப்பு நெஃப்ரோஆங்கியோஸ்கிளிரோசிஸ்.

நவீன மருத்துவம் ஒரு ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாட்டை உருவாக்கவில்லை. மைக்ரோஅல்புமினுரியா நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஐந்து வருடங்களுக்கும் குறைவான நோய்க்கான கால அளவைக் கொண்டு கண்டறியப்படுகிறது (EURODIAB ஆய்வுகள்). நீரிழிவு நோய் தொடங்கிய 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

டி.என்-ஐத் தூண்டும் காரணி ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும். இந்த நிலை குளோமருலர் பாத்திரங்கள் மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரை சேதப்படுத்துகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், புரதங்களின் நொதி அல்லாத கிளைகோசைலேஷன் செயல்படுத்தப்படுகிறது:

• மெசங்கியம் மற்றும் குளோமருலஸின் நுண்குழாய்களின் அடித்தள மென்படலத்தின் புரதங்களின் பாதைகள் சிதைக்கப்படுகின்றன,
• பி.எம்.சியின் கட்டணம் மற்றும் அளவு தேர்வு இழக்கப்படுகிறது,
• குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பாலியோல் பாதை மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, மேலும் இது அல்போஸ் ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியின் நேரடி பங்கேற்புடன் சோர்பிட்டோலாக மாறுகிறது.

செயல்முறைகள், ஒரு விதியாக, திசுக்களில் நடைபெறுகின்றன, அவை உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் நுழைவுக்கு இன்சுலின் பங்கேற்பு தேவையில்லை, எடுத்துக்காட்டாக:

1. கண்ணின் லென்ஸ்
2. வாஸ்குலர் எண்டோடெலியம்,
3. நரம்பு இழைகள்
4. சிறுநீரகங்களின் குளோமருள் செல்கள்.

திசுக்கள் சர்பிடோலைக் குவிக்கின்றன, உள்விளைவு மயினோசிட்டால் குறைந்துவிட்டது, இவை அனைத்தும் உள்விளைவு ஆஸ்மோர்குலேஷனை மீறுகின்றன, திசு எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் தோற்றம்.

இந்த செயல்முறைகளில் நேரடி குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையும் அடங்கும், இது புரத கினேஸ் சி நொதியின் வேலைடன் தொடர்புடையது. இவை:

• வாஸ்குலர் சுவர்களின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்புக்கு தூண்டுகிறது,
• திசு ஸ்களீரோசிஸின் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது,
• உட்புற ஹீமோடைனமிக்ஸை மீறுகிறது.

ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றொரு தூண்டுதல் காரணி. இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களுக்கும், சிறப்பியல்பு லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளன: ட்ரைகிளிசரைட்களின் குவிப்பு, மற்றும் ஆத்தரோஜெனிக் கொழுப்பின் சீரம், குறைந்த அடர்த்தி மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்.

டிஸ்லிபிடெமியா ஒரு நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா:

1. தந்துகி எண்டோடெலியம் சேதம்,
2. குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு மற்றும் மெசங்கியத்தின் பெருக்கம் ஆகியவற்றை சேதப்படுத்துகிறது, இது குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் புரோட்டினூரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அனைத்து காரணிகளின் விளைவாக, எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு முன்னேறத் தொடங்குகிறது. நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைகிறது, ஏனெனில் அதன் உருவாக்கம் குறைந்து அதன் சிதைவு அதிகரிக்கிறது.

கூடுதலாக, மஸ்கரினிக் போன்ற ஏற்பிகளின் அடர்த்தி குறைகிறது, அவற்றின் செயல்படுத்தல் NO இன் தொகுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, எண்டோடெலியல் செல்கள் மேற்பரப்பில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதியின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஒரு துரிதப்படுத்தப்பட்ட உருவாக்கத்தைத் தொடங்கும் போது, ​​இது வெளியேறும் தமனிகளின் பிடிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் வெளிச்செல்லும் தமனிகள் 3-4: 1 ஆகக் கொண்டுவருதல் மற்றும் வெளிச்செல்லும் தமனிகளின் விட்டம் விகிதத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, அகச்சிதைவு உயர் இரத்த அழுத்தம் தோன்றும்.

ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் குணாதிசயங்கள் மெசாங்கியல் கலங்களின் சுருக்கத்தின் தூண்டுதலை உள்ளடக்குகின்றன, எனவே:

• குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் குறைகிறது
• குளோமருலர் அடித்தள சவ்வின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது,
• மைக்ரோஅல்புமினுரியா (MAU) முதலில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, பின்னர் புரோட்டினூரியா என்று உச்சரிக்கப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் தீவிரமானது, ஒரு நோயாளிக்கு அதிக அளவு பிளாஸ்மா இன்சுலின் இருக்கும்போது, ​​அவர் விரைவில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நுணுக்கங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சுறுசுறுப்பான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் தேவை என்பதில் சந்தேகமில்லை, நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஆயினும்கூட, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் பல உறுப்பு நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் கலவையான இந்த நோய் பல கேள்விகளை எழுப்புகிறது, எடுத்துக்காட்டாக:

1. இரத்த அழுத்தம் எந்த மட்டத்தில் மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் தொடங்குகின்றன?
2. டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை எந்த அளவுக்கு குறைக்க முடியும்?
3. முறையான சூழ்நிலையைப் பொறுத்தவரை என்ன மருந்துகள் சிறப்பாக எடுக்கப்படுகின்றன?
4. நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் என்ன மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன?
5. இரத்த அழுத்தத்தின் நிலை என்ன - சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான காரணி?

1997 ஆம் ஆண்டில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஐக்கிய தேசிய கூட்டுக் குழு, எல்லா வயதினருக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டிய இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு:

1. உதவி> 130 மிமீஹெச்ஜி
2. உதவி> 85 மிமீஹெச்ஜி

நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த மதிப்புகளில் சிறிதளவு கூட இருதய நோய் அபாயத்தை 35% அதிகரிக்கிறது. இந்த மட்டத்திலும் அதற்குக் கீழும் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆர்கனோபிராக்டெக்டிவ் முடிவைக் கொண்டுவருகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

உகந்த டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்

1997 ஆம் ஆண்டில், ஒரு பெரிய அளவிலான ஆய்வு முடிந்தது, இதன் நோக்கம் இருதய நோய் மற்றும் இறப்பு அபாயங்களைக் குறைப்பதற்காக எந்த அளவிலான இரத்த அழுத்தத்தை (<90, <85, அல்லது <80 மிமீ எச்ஜி) பராமரிக்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிப்பதாகும்.

இந்த பரிசோதனையில் கிட்டத்தட்ட 19 ஆயிரம் நோயாளிகள் பங்கேற்றனர். இவர்களில் 1,501 பேருக்கு நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தது. குறைந்த அளவு இருதய நோய்கள் ஏற்பட்ட இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு 83 மிமீ எச்ஜி என்பது அறியப்பட்டது.

இந்த நிலைக்கு இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பது இதய நோய்களின் ஆபத்து, 30% க்கும் குறையாமல், நீரிழிவு நோயாளிகளில் 50% குறைதல் ஆகியவற்றுடன் இருந்தது.

70 மிமீ எச்ஜி வரை இரத்த அழுத்தத்தில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு நீரிழிவு நோயாளிகளில், கரோனரி இதய நோயிலிருந்து இறப்பு குறைவதோடு இது இருந்தது.

சிறுநீரக நோயியலின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசும் ஒரு சிறந்த அளவிலான இரத்த அழுத்தத்தின் கருத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சி.ஆர்.எஃப் இன் கட்டத்தில், பெரும்பாலான குளோமருலிகள் ஸ்கெலரோஸ் செய்யப்படும்போது, ​​அதிக அளவிலான முறையான இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிப்பது அவசியம் என்று முன்னர் நம்பப்பட்டது, இது சிறுநீரகங்களின் போதுமான துளைப்பை உறுதி செய்வதோடு, மீதமுள்ள வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டின் எஞ்சிய பாதுகாப்பையும் பாதுகாக்கும்.

இருப்பினும், சமீபத்திய வருங்கால ஆய்வுகள் 120 மற்றும் 80 மிமீஹெச்ஜிக்கு அதிகமான இரத்த அழுத்த மதிப்புகள், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பின் கட்டத்தில் கூட, முற்போக்கான சிறுநீரக நோயை உருவாக்குவதை துரிதப்படுத்துகின்றன.

ஆகையால், சிறுநீரக சேதத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலையிலும் கூட, நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்க, இரத்த அழுத்தத்தை 120 மற்றும் 80 மிமீ எச்ஜிக்கு மிகாமல் ஒரு மட்டத்தில் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிப்பது முக்கியம்.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் கூட்டு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் கட்டுப்படுத்த முடியாததாகிவிடும். எடுத்துக்காட்டாக, 50% நோயாளிகளில், வலுவான மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது 130/85 மிமீ எச்ஜி விரும்பிய அளவில் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த முடியாது.

பயனுள்ள சிகிச்சையைச் செய்ய, பல்வேறு குழுக்களின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களின் கலவையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

எந்தவொரு நீரிழிவு முன்னிலையிலும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, பின்வரும் மருந்துகள் மிகவும் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஒரு டையூரிடிக் மற்றும் ALP இன்ஹிபிட்டரின் கலவையாகும்,
• கால்சியம் எதிரி மற்றும் ACE இன்ஹிபிட்டரின் கலவை.

பல விஞ்ஞான ஆய்வுகளின் முடிவுகளுக்கு இணங்க, 130/85 மிமீ எச்ஜி அளவில் இரத்த அழுத்தத்தை வெற்றிகரமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் விரைவான முன்னேற்றத்தை நிறுத்த முடியும், இது ஒரு நபரின் ஆயுளை குறைந்தது 15-20 வரை நீட்டிக்கும் வயது.