ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள்: ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளின் விமர்சனம்

வகை 2 நீரிழிவு நோய் நோயின் லேசான, மென்மையான வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் இன்சுலின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் தேவையில்லை. தேவையான இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க, இந்த நடவடிக்கைகள் போதுமானவை:

• சமச்சீர் உணவு;
• நியாயமான உடல் செயல்பாடு;
• சர்க்கரையை குறைக்க உதவும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் இன்சுலின் அல்லது சல்பா மருந்துகள் என்ற ஹார்மோனைக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகள். உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் பிகுவானைடு குழுவிற்கு சொந்தமான ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.

எந்த வகையான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் என்பது நோயின் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகள் உடலில் செலுத்தப்பட்டால், ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. பொதுவாக, இவை இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸைக் குறைக்க உதவும் பல்வேறு மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள்.

இன்சுலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது

இந்த ஹார்மோன் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கத்துடன் கூடிய மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டுவருவதற்கான வேகமான மற்றும் நம்பகமான வழியாகும். மேலும், அவர்:

1. இது இரத்தத்தில் மட்டுமல்ல, சிறுநீரிலும் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது.
2. தசை திசுக்களில் கிளைகோஜன் செறிவு அதிகரிக்கிறது.
3. லிப்பிட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை தூண்டுகிறது.

ஆனால் இந்த மருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது: இது பெற்றோரின் நிர்வாகத்துடன் மட்டுமே செயல்படுகிறது. அதாவது, ஊசி மூலம், மற்றும் மருந்து தோலடி கொழுப்பு அடுக்குக்குள் செல்ல வேண்டும், தசை, தோல் அல்லது நரம்புக்குள் அல்ல.

நோயாளி மட்டும் அனைத்து விதிகளின்படி மருந்தை நிர்வகிக்க முடியாவிட்டால், அவர் ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு செவிலியரின் உதவியை நாட வேண்டும்.

சல்பா மருந்துகள்

இந்த ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பீட்டா செல்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன. அவை இல்லாமல், இன்சுலின் தொகுப்பு சாத்தியமற்றது. சல்போனமைடுகளின் நன்மை என்னவென்றால், அவை வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவற்றை மாத்திரைகளில் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

பொதுவாக, இதுபோன்ற சல்பா மருந்துகள் 40 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்படுகின்றன, உணவுப்பழக்கம் எதிர்பார்த்த முடிவுகளைக் கொண்டு வரவில்லை. ஆனால் மருந்து இருந்தால் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• இதற்கு முன்பு, இன்சுலின் பெரிய அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படவில்லை;
• நீரிழிவு நோயின் தீவிரம் மிதமானது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சல்பானிலமைடுகள் முரணாக உள்ளன:

1. நீரிழிவு கோமா.
2. ப்ரிகோமாடோசிஸின் வரலாறு.
3. கடுமையான கட்டத்தில் சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு.
4. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மிக அதிக செறிவு.
5. எலும்பு மஜ்ஜை நோயியல்;
6. லேசான நீரிழிவு நோய்.

பக்க விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் குறியீட்டில் குறைவு, தோலில் சொறி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வாந்தி போன்ற செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள்.

சுமார் 5% நோயாளிகள் சல்பானிலாமைடு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொருவருக்கு பக்கவிளைவுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

மிகவும் ஆக்ரோஷமான சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களில் குளோர்பிரோபமைடு மற்றும் புகார்பன் ஆகியவை அடங்கும். மணினில், ப்ரிடியன், குளுக்கோனார்ம் மிகவும் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. வயதான நோயாளிகளில், இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறியை உருவாக்கக்கூடும். நீரிழிவு கோமாவில் இருக்கும்போது, ​​மருந்து லிபோகைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் கொண்டிருக்கும் அல்லது அதன் உற்பத்திக்கு பங்களிக்கும் எந்தவொரு மருந்துகளும் அறிவுறுத்தல்களின்படி கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அளவு, நிர்வாக நேரம் மற்றும் நிபந்தனைகளை மீற வேண்டாம். இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உணவு அவசியம் என்பதை நீங்கள் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இல்லையெனில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலைத் தூண்டலாம். இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• கைகளிலும் கால்களிலும் நடுங்குகிறது;
• பலவீனம் மற்றும் சோம்பல், அல்லது நேர்மாறாக, அதிகப்படியான கிளர்ச்சி;
• பட்டினியின் திடீர் தாக்குதல்;
• தலைச்சுற்றல்
• இதயத் துடிப்பு;
• தீவிர வியர்வை.

சர்க்கரை அளவை அவசரமாக உயர்த்தாவிட்டால், நோயாளி தசைப்பிடிப்பார், அவர் சுயநினைவை இழந்து கோமாவில் விழக்கூடும்.

பிற மருந்துகள்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் பிகுவானைடுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகை மருந்தில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• குறுகிய செயல் - இங்கே கிளிபுடிட் அடங்கும்;
• நீடித்த நடவடிக்கை புஃபோர்மின் ரிடார்ட், டியோஃபோர்மின் ரிடார்ட் ஆகும்.

மாத்திரைகளின் பல அடுக்கு பூச்சுக்கு நன்றி பிகுவானைடுகளின் நீட்டிக்கப்பட்ட செயல் காலம் அடையப்படுகிறது. செரிமான மண்டலத்தில் ஒருமுறை, அவை மெதுவாக ஒன்றன் பின் ஒன்றாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. இதனால், மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு சிறுகுடலில் மட்டுமே உறிஞ்சப்படத் தொடங்குகிறது.

ஆனால் நோயாளியின் உடல் வெளிப்புற அல்லது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்தால் மட்டுமே அத்தகைய கலவை கொண்ட நிதி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் பிகுவானைடுகள் எலும்பு தசையால் குளுக்கோஸின் முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகின்றன. இது நோயாளியின் நிலைக்கு சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துகளின் வழக்கமான பயன்பாட்டின் மூலம், பின்வருபவை குறிப்பிடப்படுகின்றன:

1. மெதுவான குளுக்கோஸ் உற்பத்தி.
2. சிறுகுடலில் குளுக்கோஸின் குறைந்த உறிஞ்சுதல்.
3. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தூண்டுதல்.
4. கொழுப்பு செல்கள் உற்பத்தியில் குறைவு.

கூடுதலாக, பிக்வானைடுகள் பசியை அடக்கவும் பசியைக் குறைக்கவும் முடியும். அதனால்தான் அவை பெரும்பாலும் பருமனான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இந்த பொருட்கள் முரணாக உள்ளன:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• மிகக் குறைந்த எடை;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
• தொற்று நோய்கள்;
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல்;
• எந்த அறுவை சிகிச்சை.

உட்சுரப்பியல் துறையில், இந்த மருந்துக் குழுவின் மருந்துகளை சல்பானிலமைடுகளுடன் இணைப்பது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது. எடை இழப்பு மற்றும் அதன் கட்டுப்பாடு அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் அவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் மேம்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படும் சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் பிகுவானைட் குழுவின் தயாரிப்புகள் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள்.

இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தவும், தேவைப்பட்டால் அதை இயல்பாக்கவும் உதவும் பிற மருந்துகள் உள்ளன.

இவை பின்வருமாறு:

1. தியாசோலிடினியோன்ஸ் - இந்த மருந்தியல் குழுவின் மருந்துகள் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளை உறிஞ்சுவதற்கு பங்களிக்கின்றன.
2. ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் - ஸ்டார்ச் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, இதனால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை பாதிக்கிறது. இந்த குழுவில் பரவலாக அறியப்பட்ட மற்றும் மிகவும் பிரபலமான மருந்து குளுக்கோபே ஆகும். ஆனால் அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வாய்வு, பெருங்குடல் மற்றும் குடல் வருத்தம் (வயிற்றுப்போக்கு) போன்ற பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன.
3. மெக்லிடினைடுகள் - இந்த மருந்துகளும் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் அவை சற்று வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன. அவை கணையத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன, இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் முறையே மிகவும் தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைகிறது. மருந்தகத்தில், அவை நோவோனார்ம் மற்றும் ஸ்டார்லெக்ஸ் என வழங்கப்படுகின்றன.
4. ஒருங்கிணைந்த வகை மருந்துகள் வெவ்வேறு மருந்துகளில் ஒரே நேரத்தில் செயல்படும் பல கூறுகளை இணைக்கும் குழுவின் மருந்துகள்: இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுவதற்கும், உயிரணுக்களின் பாதிப்பை அதிகரிப்பதற்கும், ஸ்டார்ச் உற்பத்தியைக் குறைப்பதற்கும். இவற்றில் குளுக்கோவன்ஸ் அடங்கும், இதில் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறுகள் கிளைபுரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவதைத் தடுக்கக்கூடிய முற்காப்பு நடவடிக்கைகளின் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நோய் இதுவரை கண்டறியப்படாத, ஆனால் அதற்கு ஒரு முன்னோடி உள்ளவர்கள், அவர்கள் இல்லாமல் செய்ய முடியாது. இது மெட்ஃபோர்மின், ப்ரீகோஸ். மருந்துகளை உட்கொள்வது பொருத்தமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

குளோர்பிரோபமைடு மாத்திரைகள் இரண்டு வெவ்வேறு அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - 0.25 மற்றும் 0.1 மிகி. இந்த மருந்து பியூட்டமைடை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதன் காலம் ஒரு டோஸ் எடுத்து 36 மணிநேரத்தை அடைகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், மருந்து மிகவும் நச்சுத்தன்மையுடையது மற்றும் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை பியூட்டமைடு சிகிச்சையை விட அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களின் சிகிச்சையில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு தலைமுறைகளின் மருந்துகள் உள்ளன - இது அவற்றின் செயல்திறன், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கிறது.

எனவே, முதல் தலைமுறை சல்போனமைடுகளின் மருந்துகள் எப்போதும் ஒரு கிராம் பத்தில் ஒரு பகுதியிலேயே அளவிடப்படுகின்றன. இதேபோன்ற குழுவின் இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள் ஏற்கனவே குறைவான நச்சுத்தன்மையுடையவை, ஆனால் மிகவும் சுறுசுறுப்பானவை, ஏனெனில் அவற்றின் அளவு ஒரு மில்லிகிராமின் பின்னங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரண்டாவது முக்கிய மருந்து கிபென்க்ளாமைடு ஆகும். நோயாளியின் உடலில் அதன் செயலின் வழிமுறை ஓரளவு மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மீது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு விதியாக, பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கிபென்க்ளாமைடு எடுத்த பிறகு முடிவுகள்:

• இரத்த சர்க்கரை குறைந்தது
• கெட்ட கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல்;
• இரத்தம் மெலிதல் மற்றும் இரத்த உறைவு தடுப்பு.

இந்த மருந்து இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நன்றாக உதவுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைகிளாஸைடு (அல்லது நீரிழிவு, ப்ரிடியன்) என்பது மிகவும் பிரபலமான மற்றொரு மருந்து ஆகும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டு நீண்ட நேரம் இயல்பாகவே இருக்கும், அதே நேரத்தில் மைக்ரோத்ராம்பி உருவாகும் ஆபத்து குறைகிறது. ஆஞ்சியோபதி என்பது நீரிழிவு நோயில் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு.

கிளைகிளாஸைடு பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் திரட்டப்படுவதை நிறுத்துகிறது, பாரிட்டல் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் இயற்கையான செயல்முறையை நிறுவுகிறது. மருந்தின் இந்த பண்புகளுக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயில் மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவை நீங்கள் தவிர்க்கலாம் - ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி. மைக்ரோஅஞ்சியோபதிகளால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு கிளிக்லாசைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைக்விடோன் (குளூரெர்நோம்) ஒரு தனித்துவமான சொத்து கொண்ட மருந்து. இது இரத்த சர்க்கரையை திறம்பட குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், கல்லீரல் வழியாக உடலில் இருந்து முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, சிறுநீரக செயலிழப்புடன் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த கருவியை முதல் தலைமுறை மருந்துகளுடன் இணைத்தால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். எனவே, எந்த சேர்க்கைகளும் எச்சரிக்கையுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

குளுக்கோபாய் (அகார்போஸ்) - குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது. 0.05 மற்றும் 0.1 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. மருந்து குடல் ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ்கள் மீது ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதில் தலையிடுகிறது, இதனால் செல்கள் பாலிசாக்கரைடுகளிலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு நோயாளியின் எடையை மாற்றாது, இது பருமனான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மதிப்புமிக்கது. மருந்தின் அளவு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது: முதல் வாரத்தில் இது 50 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை, மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது,

பின்னர் அது ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி ஆகவும், இறுதியாக தேவைப்பட்டால் 200 மி.கி ஆகவும் அதிகரிக்கிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

புட்டாமைடு என்பது சல்போனமைடு குழுவிலிருந்து வந்த முதல் தலைமுறை மருந்து, இதன் முக்கிய விளைவு பீட்டா செல்களைத் தூண்டுவதும், இதன் விளைவாக கணையத்தால் இன்சுலின் தொகுப்பு. இது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அரை மணி நேரம் செயல்படத் தொடங்குகிறது, ஒரு டோஸ் 12 மணிநேரத்திற்கு போதுமானது, எனவே ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக்கொள்வது போதுமானது. இது பொதுவாக பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.