நீரிழிவு நோயாளிகள், ஆரோக்கியமான அனைவரையும் போலவே, அறுவை சிகிச்சையின் அவசியத்திலிருந்து விடுபடுவதில்லை. இது சம்பந்தமாக, உண்மையான கேள்வி எழுகிறது: நீரிழிவு நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?
நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு நாள்பட்ட பாடத்தின் நோயாகும், இது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியலின் நயவஞ்சகம் பல சிக்கல்களால் நிறைந்திருக்கிறது என்பதில் உள்ளது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றவர்களைப் போலவே அறுவை சிகிச்சை நோய்களாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இருப்பினும், அவை தூய்மையான மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளை உருவாக்கும் ஒரு சிறந்த போக்கைக் கொண்டுள்ளன, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அடிப்படை வியாதியின் போக்கை பெரும்பாலும் மோசமாக்குகிறது.
கூடுதலாக, இந்த நடவடிக்கை நீரிழிவு நோயின் மறைந்த வடிவத்தை வெளிப்படையான வடிவமாக மாற்றுவதைத் தூண்டும், அத்துடன் நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நீண்டகால நிர்வாகம் தரக்குறைவான பீட்டா செல்களை மோசமாக பாதிக்கிறது. அதனால்தான், செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளுடன், அதன் செயல்பாட்டில் பல நுணுக்கங்கள் உள்ளன, சில தயாரிப்புகளும் உள்ளன.
நீரிழிவு நோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு இணைக்கப்படுகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம், தலையீட்டிற்கு என்ன நிபந்தனைகள் அவசியம்? செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு என்ன, நோயாளிகள் எவ்வாறு குணமடைவார்கள்? நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை என்ன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நோய் தொடர்பான அதன் கொள்கைகள்
நோயியல் என்பது எந்த வகையிலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக இல்லை என்று இப்போதே சொல்வது மதிப்பு. செயல்முறைக்கு முன்னர் கவனிக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான நிபந்தனை நோயின் இழப்பீடு ஆகும்.
செயல்பாடுகளை நிபந்தனையுடன் சிக்கலானதாகவும் எளிதாகவும் பிரிக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்வது நல்லது. நுரையீரலை அழைக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, விரலில் ஒரு ஆணி நகத்தை அகற்றுதல், அல்லது ஒரு கொதிநிலையைத் திறத்தல். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எளிதான அறுவை சிகிச்சைகள் கூட அறுவை சிகிச்சை துறையில் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் அவை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்ய முடியாது.
நீரிழிவு நோய்க்கு மோசமான இழப்பீடு இருந்தால் திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஆரம்பத்தில், அடிப்படை நோய்க்கு ஈடுசெய்யும் நோக்கில் அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். நிச்சயமாக, வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு பிரச்சினை தீர்க்கப்படும் நிகழ்வுகளுக்கு இது பொருந்தாது.
அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடு நீரிழிவு கோமாவாக கருதப்படுகிறது. முதலில், நோயாளி ஒரு தீவிர நிலையில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும், பின்னர் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கொள்கைகள் பின்வரும் புள்ளிகள்:
- நீரிழிவு நோயால், கூடிய விரைவில் செயல்படுங்கள். அதாவது, ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், ஒரு விதியாக, அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையுடன் நீண்ட நேரம் தாமதிக்க மாட்டார்கள்.
- முடிந்தால், இயக்க காலத்தை குளிர் பருவத்திற்கு மாற்றவும்.
- ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நோயியல் பற்றிய விரிவான விளக்கத்தை தொகுக்கிறது.
- தொற்று செயல்முறைகளின் ஆபத்து அதிகரிப்பதால், அனைத்து தலையீடுகளும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பாதுகாப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயின் சிறப்பியல்பு கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை தொகுப்பதாகும்.
தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள்
அறுவை சிகிச்சையில் நீரிழிவு நோய் ஒரு சிறப்பு வழக்கு. ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், இன்னும் அவசரமாக இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஹார்மோன் ஊசி தேவை. இந்த மருந்துக்கான சிகிச்சை முறை நிலையானது. பகலில், ஹார்மோன் பல முறை நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அதன் அறிமுகம் 3 முதல் 4 முறை வரை அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயின் போக்கு லேபிளாக இருந்தால், அல்லது வழக்கு மிகவும் தீவிரமாக இருந்தால், ஹார்மோன் ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை செலுத்தப்படுகிறது. நாள் முழுவதும், இரத்த சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு அளவிடப்படுகிறது.
குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நிர்வகிக்க முடியும், ஆனால் நேரடியாக மாலையில். இது தலையிடுவதற்கு முன்பு, ஹார்மோனின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படும் என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
அறுவைசிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நோயையும், நீரிழிவு நோயையும் நம்பியிருக்கும் ஒரு சிறப்பு உணவு அடங்கும். நோயாளிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாதபோது, அவர்கள் முடிந்தவரை திரவத்தை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
தயாரிப்பின் அம்சங்கள்:
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி வழக்கமான உணவுக்குத் திரும்ப முடியாவிட்டால், தலையீட்டிற்கு முன், இன்சுலின் பாதி நிலையான அளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
- 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு குளுக்கோஸ் தீர்வு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
மனித உடலுக்கு வழக்கத்தை விட அதிக இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது என்பதற்கு மயக்க மருந்து வழிவகுக்கிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இந்த தருணம் செயல்பாட்டிற்கு முன் தவறாமல் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் தயார்நிலைக்கான அளவுகோல்கள்:
- இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் வீதம். இந்த வழக்கில் விதிமுறை 8-9 அலகுகள். பல சூழ்நிலைகளில், 10 அலகுகள் வரையிலான குறிகாட்டிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, இது ஏற்கனவே நீண்ட காலமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும்.
- சிறுநீரில் சர்க்கரை அல்லது அசிட்டோன் இல்லை.
- இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது.
காலை 6 மணிக்கு தலையீட்டின் முன்பு உடலில் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு. நோயாளிக்கு இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு இருந்தால், 4-6 யூனிட் இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது (சர்க்கரை 8-12 அலகுகள்), சர்க்கரை மிக அதிகமாக இருக்கும்போது, 12 யூனிட்டுகளுக்கு மேல், பின்னர் 8 யூனிட் இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது.
மறுவாழ்வு, மயக்க மருந்து: அம்சங்கள்
வகை 2 நீரிழிவு நோயில், மறுவாழ்வு காலத்திற்கு சில நிபந்தனைகள் உள்ளன. முதலாவதாக, இரத்த சர்க்கரையை ஒரு நாளைக்கு பல முறை கட்டுப்படுத்துகிறது. இரண்டாவதாக, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு.
வகை 1 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் நிர்வாகம் இல்லாமல் மீட்பு சாத்தியமில்லை. இது நோயாளிக்கு அமிலத்தன்மை உருவாக வழிவகுக்கும். மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இந்த வகை நோயாளிகளில் ஒரு சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க முடியும்.
இன்சுலின் 8 யூனிட்டுகளுக்கு மிகாமல், ஒரு நாளைக்கு பல முறை, மற்றும் 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் சிறிய பகுதிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்கள் தோன்றுவதற்கான நிகழ்தகவு நிராகரிக்கப்படாததால், ஒவ்வொரு நாளும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.
ஏறக்குறைய ஆறாவது நாளில், நோயாளியை உறுதிப்படுத்த முடிந்தது, நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது ஹார்மோனின் வழக்கமான நிர்வாக முறைக்கு மாற்றப்படலாம், அதாவது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அவர் கடைப்பிடித்தது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியை சல்போனிலூரியா மருந்துகளுக்கு மாற்றலாம், ஆனால் 25-30 நாட்களுக்குப் பிறகு. குணப்படுத்துதல் நன்றாகச் சென்றது, சூத்திரங்கள் வீக்கமடையவில்லை.
அவசர தலையீட்டின் அம்சங்கள்:
- ஹார்மோனின் அளவைக் கணக்கிடுவது கடினம், எனவே இது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
- இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு அறுவை சிகிச்சையின் போது இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடித்தால் கூட ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளில், சாதாரண மக்களை விட மடிப்பு சிறிது நேரம் குணமாகும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. அழற்சி செயல்முறைகளை வளர்ப்பதில் பெரும் ஆபத்துகள் இருந்தபோதிலும், போதுமான சிகிச்சை மற்றும் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், அனைத்தும் குணமாகும். ஒரு குணப்படுத்தும் தையல் நமைச்சல் ஏற்படலாம், ஆனால் நோயாளி சாதாரணமாக குணமடைய வேண்டுமென்றால் நோயாளி அதை சீப்புவது அவசியமில்லை.
மயக்க மருந்து நடத்தும்போது, நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். சர்க்கரை கூர்மையாக அதிகரிக்கக்கூடும், இது தலையீட்டை மேலும் செயல்படுத்துவதை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.
நரம்பு வலி நிவாரணி அம்சங்கள்: மருந்தின் போதுமான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது கட்டாயமாகும்; குறுகிய கால அறுவை சிகிச்சைக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது; நீரிழிவு நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் குறைவதை பொறுத்துக்கொள்ளாததால், ஹீமோடைனமிக்ஸ் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
ஒரு தலையீட்டின் மூலம், அதன் செயல்முறை ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட காலத்திற்கு தாமதமாகிறது, மல்டிகம்பொனொன்ட் மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அவரது நீரிழிவு நோயாளிகள்தான் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறார்கள், சர்க்கரை நிச்சயமாக உயராது.
நீரிழிவு நோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை
நோய்க்கு போதுமான இழப்பீடு வழங்கப்படாததன் பின்னணியில் நோயாளிக்கு அவசரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியது அவசியம். இந்த உருவகத்தில், கெட்டோஅசிடோசிஸை அகற்றும் நடவடிக்கைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கண்டிப்பாக சரிசெய்யப்பட்ட அளவு போதுமான அளவு வழங்கப்பட்டால் இதை அடைய முடியும். நோயாளியின் உடலில் காரங்களை அறிமுகப்படுத்துவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் அவை பல விளைவுகளைத் தூண்டுகின்றன.
நோயாளிகள் சர்க்கரையை அதிகரிக்கக்கூடும், உள்விளைவு அமிலத்தன்மை உள்ளது, உடலில் கால்சியம் இல்லாமை, தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பெருமூளை எடிமா ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது.
அமில மதிப்பு ஏழுக்குக் குறைவாக இருந்தால், சோடியம் பைகார்பனேட் நிர்வகிக்கப்படலாம். உடலுக்கு தேவையான ஆக்ஸிஜனை வழங்க வேண்டியது அவசியம். இந்த பின்னணியில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அதிக உடல் வெப்பநிலையில்.
கட்டாய இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (பகுதியளவு), நீங்கள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
கூடுதலாக, நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஹார்மோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இன்னும் பராமரிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு அறுவை சிகிச்சை
வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை என்பது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் ஒரு முறையாகும், இது வளர்சிதை மாற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. பல ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், "இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை" அதிகபட்ச கவனத்திற்கு தகுதியானது.
நீரிழிவு நோய்க்கு இதுபோன்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் செய்தால், நீங்கள் தேவையான அளவில் இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்கலாம், அதிகப்படியான எடையை தேவையான அளவுக்கு குறைக்கலாம், அதிகப்படியான உணவை அகற்றலாம் (உணவு உடனடியாக இலியத்தில் நுழைகிறது, சிறுகுடலைத் தவிர்த்து).
ஆய்வுகள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் 92% வழக்குகளில் நோயாளிகளை மருந்துகளை உட்கொள்வதிலிருந்து காப்பாற்ற முடிந்தது.
இந்த முறையின் நன்மை என்னவென்றால், செயல்முறை தீவிரமானது அல்ல, லேபராஸ்கோபி மூலம் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியத்தை குறைக்கிறது, அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி.
கூடுதலாக, மறுவாழ்வு நீண்ட நேரம் எடுக்காது, நிகழ்த்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையில் வடுக்கள் ஏற்படாது, நோயாளி நீண்ட நேரம் மருத்துவமனையில் இருக்க தேவையில்லை.
செயல்முறைக்கான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:
- செயல்முறைக்கு வயது கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன - 30-65 ஆண்டுகள்.
- இன்சுலின் அறிமுகம் ஏழு ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை.
- அனுபவம் நோயியல் 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை.
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
- உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 க்கு மேல், வகை 2 நீரிழிவு நோய்.
இறப்பு விகிதத்தைப் பொறுத்தவரை, இது "பாரம்பரிய" நடவடிக்கைகளை விட குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், இது உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 ஐ விட அதிகமாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.
எனவே, நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இது நோயியலின் கடுமையான வடிவங்களில் மேற்கொள்ளப்படலாம். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மருத்துவ திருத்தம் மூலம் நோய்க்கு அதிகமான அல்லது குறைவான இழப்பீட்டை அடைவது.
தலையீட்டிற்கு அதிக தகுதிவாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர் தேவை, அதே நேரத்தில் முழு கையாளுதலிலும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை பற்றி பேசுகிறது.
