முதல் வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின், மற்றும் அரிதாக இரண்டாவது, ஒரு முக்கியமான மருந்து. இது இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை மாற்றுகிறது, இது கணையம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உற்பத்தி செய்ய வேண்டும்.
பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றின் ஊசி உணவுக்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது. ஆனால் நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது, இது ஊசி நேரத்திற்கு சில தேவைகளைக் கொண்டுள்ளது.
நீடித்த நடவடிக்கை கொண்ட இன்சுலின்களின் வர்த்தக பெயர்கள், அவற்றின் மருந்து பண்புகள் மற்றும் அவற்றின் ஊசி தேவைப்படும்போது வழக்குகள், அத்துடன் நீரிழிவு நோயாளிகளின் நீண்டகால செயல்படும் இன்சுலின் பயன்பாடு பற்றிய கருத்துகளையும் கீழே பார்ப்போம்.
நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்
முதல் வகையின் நீரிழிவு நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களை பாசல் இன்சுலினாகவும், இரண்டாவது வகை மோனோ தெரபியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பாசல் இன்சுலின் கருத்து இன்சுலினைக் குறிக்கிறது, இது உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் பகலில் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்பட வேண்டும். ஆனால் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், எல்லா நோயாளிகளுக்கும் கணையம் இல்லை, இந்த ஹார்மோனை குறைந்தபட்ச அளவுகளில் கூட உற்பத்தி செய்ய முடியும்.
எவ்வாறாயினும், டைப் 1 சிகிச்சையானது இன்சுலின் குறுகிய அல்லது தீவிர-குறுகிய ஊசி மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி காலையில் வெற்று வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, குறைவான இரண்டு முறை. மருந்து ஒன்று முதல் மூன்று மணி நேரம் கழித்து செயல்படத் தொடங்குகிறது, 12 முதல் 24 மணி நேரம் வரை செயல்படுகிறது.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் நியமனம் அவசியம் போது வழக்குகள்:
- காலை விடியல் நிகழ்வை அடக்குதல்;
- வெறும் வயிற்றில் காலையில் இரத்த சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்துதல்;
- இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை, முதல் வகைக்கு மாறுவதைத் தடுக்க;
- முதல் வகை நீரிழிவு நோயில், கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தவிர்ப்பது மற்றும் பீட்டா செல்களை ஓரளவு பாதுகாத்தல்.
கூடுதல் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்கள் முன்னர் தேர்வில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தன, நோயாளிகளுக்கு புரோட்டோபான் எனப்படும் NPH- இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இது ஒரு மேகமூட்டமான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு பாட்டிலை அசைக்க வேண்டியிருந்தது. இந்த நேரத்தில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் சமூகம் புரோட்டோபான் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது என்ற உண்மையை நம்பத்தகுந்த முறையில் அடையாளம் கண்டுள்ளது, இது இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க தூண்டுகிறது.
இவை அனைத்தும் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் நுழையும் ஒரு எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது செயலற்றதாகிறது. மேலும், இது இனி தேவைப்படாதபோது பிணைக்கப்பட்ட இன்சுலின் வியத்தகு முறையில் செயல்படக்கூடும். இந்த எதிர்வினை பலவீனமாக உச்சரிக்கப்படும் தன்மையைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் சர்க்கரையில் ஒரு சிறிய தாவலை 2-3 மி.மீ. / எல்.
இது குறிப்பாக நோயாளியால் உணரப்படவில்லை, ஆனால், பொதுவாக, மருத்துவ படம் எதிர்மறையாகிறது. மிக சமீபத்தில், நோயாளியின் உடலில் அத்தகைய விளைவை ஏற்படுத்தாத பிற மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. அனலாக்ஸ்
- லாண்டஸ்;
- லெவெமிர்.
அவை வெளிப்படையான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஊசிக்கு முன் குலுக்கல் தேவையில்லை. நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் எந்த மருந்தகத்திலும் எளிதாக வாங்க முடியும்.
ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் லாண்டஸின் சராசரி விலை 3335 - 3650 ரூபிள், மற்றும் புரோட்டோபான் - 890-970 ரூபிள் வரை இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள், நாள் முழுவதும் இரத்த சர்க்கரையில் லாண்டஸ் ஒரு சீரான விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், நாளமில்லா ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை செய்யப்பட்ட இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்பாட்டுடன் பதிவு செய்ய நோயாளிக்கு எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட் தேவை. இது இரத்த குளுக்கோஸில் தாவல்கள் மற்றும் அதன் தேவை அல்லது இந்த வகை இன்சுலின் நியமனம் ரத்து செய்யப்படுவது பற்றிய முழுமையான படத்தைக் காண்பிக்கும்.
இரத்த சர்க்கரை அளவின் மருத்துவ படத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைத்தால், மற்றொரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது.
நீடித்த இன்சுலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை
நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் நடுத்தர மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை இணைக்கின்றன. மேலும், முதலாவது உடலில் ஒன்று - இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதன் உச்சத்தை 4 - 11 மணி நேரத்தில் அடைகிறது, மொத்த காலம் 9 - 12 மணி நேரம்.
நடுத்தர கால மருந்துகள் மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் அவை உச்சரிக்கப்படும் நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இது ஒரு சிறப்பு நீடிப்பாளருக்கு நன்றி அடையப்படுகிறது - புரோட்டமைன் அல்லது துத்தநாகம். NPH- இன்சுலின் அதன் கலவையில் மீன் பாலில் இருந்து பெறப்பட்ட புரோட்டமைனை ஒரு ஸ்டோச்சியோமெட்ரிக் விகிதத்தில் கொண்டுள்ளது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான மருந்தியல் சந்தையில், நடுத்தர காலத்தின் அத்தகைய இன்சுலின் தயாரிப்புகள் வழங்கப்படுகின்றன:
- மரபணு பொறியியல் இன்சுலின், வர்த்தக பெயர்கள் புரோட்டாஃபான் எக்ஸ்எம், ஹுமுலின் என்.பி.எச், பயோசுலின், கன்சுலின்.
- மனித அரை செயற்கை இன்சுலின் - ஹுமடோர், பயோகுலின்.
- பன்றி இறைச்சி மோனோ கூறு இன்சுலின் - புரோட்டாபான் எம்.எஸ்;
- கலவை இடைநீக்கத்தில் இன்சுலின் - மோனோடார்ட் எம்.எஸ்.
ஒரு நீண்ட செயல்படும் மருந்து உட்செலுத்தப்பட்ட 1.5 மணி நேரத்திற்குள் அதன் செயல்பாட்டைத் தொடங்குகிறது, மொத்த காலம் 20 - 28 மணி நேரம். மேலும், இத்தகைய மருந்துகள் நோயாளியின் உடலில் இன்சுலினை சமமாக விநியோகிக்கின்றன, இது மருத்துவ படத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் குறுகிய மற்றும் தீவிர-குறுகிய இன்சுலின் ஊசி அளவுகளில் அடிக்கடி மாற்றங்களைத் தூண்டாது.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளில் இன்சுலின் கிளார்கின் அடங்கும், இது மனித இன்சுலின் போன்றது. இது ஒரு உச்சநிலை செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஏனெனில் இது இரத்தத்தில் மிகவும் நிலையான விகிதத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. கிளார்கின் ஒரு அமில pH சமநிலையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துகள் நடுநிலை pH சமநிலையைக் கொண்டிருப்பதால், அதன் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தை குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின்களுடன் இது விலக்குகிறது.
இந்த இன்சுலின் மருந்துகள் பெரும்பாலும் இடைநீக்கத்தில் கிடைக்கின்றன, மேலும் அவை தோலடி அல்லது உள்நோக்கி வழங்கப்படுகின்றன. வர்த்தக பெயர்கள்:
- இன்சுலின் கிளார்கின் லாண்டஸ்.
- இன்சுலின் டிடெமிர்
நீரிழிவு கோமா, கோமாவுக்கு முந்தைய - இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் டிடெமிர் ஊசி போடுவதற்கு இதுபோன்ற முரண்பாடுகள் உள்ளன.
இன்சுலின் லாண்டஸின் பயன்பாட்டிற்கான விரிவான அறிவுறுத்தல் கீழே.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் 1 மில்லி இன்சுலின் கிளார்கைனை 3.63 மி.கி அளவில் கொண்டுள்ளது, இது மனித ஹார்மோன் இன்சுலின் 100 IU க்கு சமம்.
கிளிசரால், துத்தநாக குளோரைடு, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஊசிக்கு நீர்.
தோற்றத்தில், இது நோயாளியின் கொழுப்பு திசுக்களில் தோலடி உட்செலுத்தலுக்கான தெளிவான, நிறமற்ற திரவமாகும். மருந்து வெளியீட்டின் பல வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:
- ஆப்டிக்லிக் அமைப்பு, இதில் 3 மில்லி தோட்டாக்கள் உள்ளன. ஒரு தொகுப்பில் ஐந்து தோட்டாக்கள்.
- 3 மில்லி ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் இன்சுலின் முடிந்ததும், நீங்கள் ஒரு புதிய கெட்டி வாங்க வேண்டும் மற்றும் அதை சிரிஞ்ச் பேனாவில் நிறுவ வேண்டும். ஒரு அட்டை தொகுப்பில், ஐந்து சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்.
- லாண்டஸ் சோலோடார், 3 மில்லி தோட்டாக்கள். அவை ஒற்றை பயன்பாட்டிற்காக சிரிஞ்ச் பேனாவில் ஹெர்மெட்டிக் செருகப்படுகின்றன, தோட்டாக்கள் மாற்றப்படவில்லை. ஒரு அட்டை தொகுப்பில், ஊசி ஊசிகள் இல்லாமல் ஐந்து சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்.
லாண்டஸ் என்பது ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் மருந்தியல் குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்து. லாண்டஸின் செயலில் உள்ள பொருள் - இன்சுலின் கிளார்கின் என்பது மனித இன்சுலின் அடித்தள நடவடிக்கையின் அனலாக் ஆகும். இது முற்றிலும் இரத்த ஓட்டத்தில் கரைந்துவிடும். இன்சுலின் செயல் விரைவாக நிகழ்கிறது.
மருந்து நோயாளியின் உடலில் அத்தகைய விளைவைக் கொண்டுள்ளது:
- இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது.
- எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.
- கல்லீரலில் கிளைகோஜனாக குளுக்கோஸின் உயிர் உருமாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.
- தசை திசுக்களில், இது புரத உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது.
- லிப்பிட் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது.
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஊசி போடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார், நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். ஒரே இரத்த சர்க்கரை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, நோயாளியின் உடலில் ஏற்படும் மாறுபட்ட விளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் உடலியல் முன்கணிப்புகள் காரணமாக, மருந்துகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்.
முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு, பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆறு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் செயல்திறன் சோதிக்கப்படவில்லை.
தவறான அளவை நியமனம் செய்தால் இன்சுலின் பக்க விளைவுகள் முக்கியமாக வெளிப்படுகின்றன. முக்கியமானது:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
- நியூரோகிளைகோபீனியா
- அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் கட்டுப்பாடு.
ஊசி இடத்திலுள்ள அரிப்பு, எரியும் மற்றும் யூர்டிகேரியா வடிவத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளும் இருக்கலாம். இந்த உள்ளூர் அறிகுறி பொதுவாக ஏழு நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் தானாகவே மறைந்துவிடும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்: மருந்து மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் லாண்டஸுக்கு அமிலமான pH சூழல் உள்ளது. உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஊசி ஒரே நாளில் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ யார் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று உங்களுக்கு சொல்கிறது.
