குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் அறிமுகம்: நோயின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், முதல் வகை நோய் 10% வரை உள்ளது. அதற்கு உட்பட்டவர்கள் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க வகை எதிர்வினைகளுக்கான போக்கு ஆகும்.

இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் அனைத்து உயிரணுக்களும் ஏற்கனவே கணையத்தில் அழிக்கப்படும்போது நோயின் வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக கவனிக்கப்படுகின்றன. எனவே, நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க ஆரம்பகால நோயறிதலை மேற்கொள்வது மற்றும் இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது முக்கியம்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது?

வகை 1 நீரிழிவு நோயில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு இழப்பீடு அடைய, ins- கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் கடுமையான சிக்கலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. எனவே, முதல் வகை நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் சார்ந்ததாக அழைக்கப்பட்டது.

சமீபத்திய ஆய்வுகளின்படி, ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினை 95% நிகழ்வுகளில் இன்சுலின் உற்பத்தி செல்கள் இறப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது பிறவி மரபணு கோளாறுகளுடன் உருவாகிறது.

இரண்டாவது விருப்பம் இடியோபாடிக் நீரிழிவு நோய், இதில் கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையவில்லை. ஆப்பிரிக்க அல்லது ஆசிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களால் அவை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய் படிப்படியாக உருவாகிறது, அதன் போக்கில் மறைக்கப்பட்ட மற்றும் வெளிப்படையான நிலைகள் உள்ளன. உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த மாறுபாட்டின் வளர்ச்சியின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. மரபணு முன்கணிப்பு.
2. தூண்டும் காரணி: காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள், சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ், அம்மை, ரூபெல்லா, மாம்பழங்கள்.
3. ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள்: லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள், முற்போக்கான அழற்சி - இன்சுலின்.
4. மறைந்த நீரிழிவு நோய்: உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் சாதாரண வரம்புக்குள் உள்ளது, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.
5. வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய்: தாகம், அதிகரித்த பசி, அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. இந்த கட்டத்தில், 90% பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.
6. முனைய நிலை: அதிக அளவு இன்சுலின் தேவை, ஆஞ்சியோபதியின் அறிகுறிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி.

எனவே, ஒரு நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​நீரிழிவு நோயின் முன்கூட்டிய கட்டம் பரம்பரை மரபணு அசாதாரணங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு தூண்டுதல் காரணியின் செயலுடன் ஒத்துள்ளது. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மற்றும் மறைந்த (மறைந்திருக்கும்) நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியும் இதில் அடங்கும்.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் அறிமுகத்தின் வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்திருக்கின்றன, அவற்றில் “தேனிலவு” (நிவாரணம்) மற்றும் நாள்பட்ட நிலை ஆகியவை அடங்கும், இதில் இன்சுலின் மீது வாழ்நாள் முழுவதும் தங்கியிருத்தல் உள்ளது.

நீடித்த கடுமையான போக்கையும் நோயின் முன்னேற்றத்தையும் கொண்டு, முனைய நிலை ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு ஆரம்ப கட்டம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் அறிமுகம்

கணைய உயிரணு அழிவு ஏற்படும் கட்டம், ஆனால் நீரிழிவு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும். ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ​​குழந்தை அசாதாரணங்களைக் காட்டக்கூடாது.

இன்சுலின் தொகுக்கும் உயிரணுக்களின் ஆட்டோ இம்யூன் அழிவின் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது மரபணு குறிப்பான்கள் கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே முன்கூட்டிய நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் சாத்தியமாகும்.

நோயை உருவாக்கும் போக்கு அடையாளம் காணப்படும்போது, ​​குழந்தைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறார்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆய்வு மற்ற குழுக்களை விட அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அத்தகைய ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் அடையாளம் மற்றும் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்பு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது:

• கணைய தீவு செல்கள்.
• குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் மற்றும் டைரோசின் பாஸ்பேடேஸ்.
• இன்சுலின் சொந்தமாக ஆட்டோஆன்டிபாடிகள்.

கூடுதலாக, எச்.எல்.ஏ மற்றும் ஐ.என்.எஸ் மரபணு வகைகளின் மரபணு குறிப்பான்களைக் கண்டறிதல், அத்துடன் நரம்பு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இன்சுலின் வெளியீட்டு வீதத்தில் குறைவு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயின் அறிமுகமானது இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸ் கிட்டத்தட்ட உயிரணுக்களுக்குள் நுழையாது, அதன் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான அளவு உள்ளது. தசை திசு குறைவான குளுக்கோஸை உட்கொள்கிறது, இது புரதத்தின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்பாட்டில் உருவாகும் அமினோ அமிலங்கள் கல்லீரலால் இரத்தத்திலிருந்து உறிஞ்சப்பட்டு குளுக்கோஸின் தொகுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கொழுப்பின் முறிவு இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு அதிகரிக்கவும், கல்லீரலில் இருந்து புதிய லிப்பிட் மூலக்கூறுகள் மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகவும் வழிவகுக்கிறது. கிளைகோஜனின் உருவாக்கம் குறைகிறது, மேலும் அதன் முறிவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை விளக்குகின்றன.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் வருவது பொதுவாக கடுமையானது, திடீரென்று இருந்தாலும், இது பல வருடங்கள் வரை நீடிக்கும் ஒரு மறைந்த காலத்திற்கு முன்னதாகவே உள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், வைரஸ் தொற்று செல்வாக்கின் கீழ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, மன அழுத்தம், நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

பின்னர், இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது, ஆனால் அதன் எஞ்சிய தொகுப்பு காரணமாக நீண்ட காலமாக குளுக்கோஸ் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் பராமரிக்கப்படுகிறது.

தீவு உயிரணுக்களின் பாரிய மரணத்திற்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் சி-பெப்டைட்டின் சுரப்பு உள்ளது.

நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படாது, அவை பெரும்பாலும் பிற நோய்களால் தவறாக கருதப்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் தாமதமாகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படும்போது நோயாளி ஆபத்தான நிலையில் உள்ளார்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பெற்றோர்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் அந்த குடும்பங்களில், மரபணு நோயியல் குவிந்து, “முன்கூட்டியே விளைவு” உருவாகிறது. குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் அவர்களின் பெற்றோரை விட முன்னதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் நோயின் போக்கு மிகவும் கடுமையானதாகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு 2 மாதங்கள் முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகள் காரணமாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து, நீரிழிவு நோயின் அறிமுகமானது இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்: தீவிரமற்ற மற்றும் தீவிரமான. தீவிரமற்ற நீரிழிவு என்பது வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் சிறிய அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இவை பின்வரும் அறிகுறிகளை உள்ளடக்குகின்றன:

1. என்யூரிசிஸ், இது சிறுநீர் பாதையில் தொற்று என்று தவறாக கருதப்படுகிறது.
2. யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் தொற்று.
3. வாந்தி, இது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.
4. குழந்தைகள் உடல் எடையை அதிகரிப்பதில்லை அல்லது வியத்தகு முறையில் எடை இழக்க மாட்டார்கள்.
5. நாள்பட்ட தோல் நோய்கள்.
6. கல்வி செயல்திறன் குறைந்தது, செறிவு குறைவு, எரிச்சல்.

நீரிழிவு நோயின் தீவிரமான ஆரம்பம் முதன்மையாக கடுமையான நீரிழப்பின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, இது சிறுநீர் கழித்தல், அடிக்கடி வாந்திக்கு வழிவகுக்கிறது. பசியின்மை அதிகரிப்பதால், நீர், கொழுப்பு மற்றும் தசை திசு காரணமாக குழந்தைகள் உடல் எடையை குறைக்கிறார்கள்.

நோய் வேகமாக முன்னேறினால், வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை கேட்கப்படுகிறது, நீரிழிவு ருபியோசிஸ் (கன்னங்களின் ப்ளஷ்) குழந்தையின் கன்னங்களில் தோன்றும், சுவாசம் ஆழமாகவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸின் அதிகரிப்பு பலவீனமான நனவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதிர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கான அறிகுறிகள், இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தல், கைகால்களின் சயனோசிஸ்.

குழந்தைகளுக்கு ஆரம்பத்தில் நல்ல பசி இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் எடை இழப்பு ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு முன்னேறும், பின்னர் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் குடலில் இருந்து உணவை உறிஞ்சுவது பலவீனமடைகிறது. எதிர்காலத்தில், மருத்துவ படம் நோய்த்தொற்றின் ஆரம்பம், கோமா அல்லது செப்டிக் நிலையின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்தால், ஆனால் நோயின் வகை குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் இன்சுலின் சார்ந்தவர்களுக்கு ஆதரவாக பேசுகின்றன:

• கெட்டோனூரியா
• உடல் எடை இழப்பு.
• உடல் பருமன் இல்லாதது, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு தேனிலவு என்றால் என்ன?

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் தொடக்கத்தில், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தேவை மறைந்துவிடும் அல்லது அதற்கான தேவை கடுமையாகக் குறையும் குறுகிய காலம் உள்ளது. இந்த நேரம் "தேனிலவு" என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த கட்டத்தில், கிட்டத்தட்ட எல்லா குழந்தைகளும் குறைவான இன்சுலின் பெறுகிறார்கள், ஒரு நாளைக்கு 0.5 யூனிட்டுகள் வரை.

கணையம் பீட்டா உயிரணுக்களின் கடைசி இருப்புக்களை திரட்டுகிறது மற்றும் இன்சுலின் சுரக்கிறது என்பதே இத்தகைய கற்பனை முன்னேற்றத்தின் வழிமுறையாகும், ஆனால் இரத்தத்தில் அதிகரித்த குளுக்கோஸை முழுமையாக ஈடுசெய்ய இது போதாது. இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பதற்கான கண்டறியும் அளவுகோல் 7% க்கும் குறைவான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவாகும்.

ஒரு தேனிலவின் காலம் பல நாட்கள் அல்லது மாதங்கள் இருக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தைகள் உணவை உடைக்கலாம், விரும்பிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க வேண்டாம், ஆனால் கிளைசீமியாவின் அளவு சாதாரணமாகவே இருக்கும். இந்த முன்னேற்றம் இன்சுலின் மறுக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் குழந்தை நன்றாக உணர்கிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளை அங்கீகரிக்கப்படாமல் திரும்பப் பெறுவதன் விளைவுகள் சிதைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அதே நேரத்தில், ஒரு முறை உள்ளது: வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிமுகத்தில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் முன்னிலையில், பகுதி நிவாரணத்தின் நிலை ஏற்படாது அல்லது மிகக் குறுகியதாக இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட இன்சுலின் சார்பு

நீரிழிவு நோயின் விரிவாக்கப்பட்ட மருத்துவப் படத்துடன், கணையத்தில் இன்சுலின் எஞ்சிய உற்பத்தியில் படிப்படியாக குறைவு காணப்படுகிறது. இணையான நோய்கள், தொற்றுகள், மன அழுத்தம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றால் இந்த செயல்முறை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆன்டிபாடி சோதனைகள் பீட்டா செல்கள் இறப்பதால், தன்னியக்கவியல் குறைவதைக் காட்டுகின்றன. அவர்களின் முழுமையான மரணம் 3 முதல் 5 ஆண்டுகளில் நிகழ்கிறது. இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் புரதங்களின் நிலை உயர்கிறது, மற்றும் பாத்திரங்களில் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, இது நரம்பியல், நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி வடிவத்தில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகள் அல்லது இளம்பருவத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் போக்கின் அம்சங்களில் ஒன்று லேபிள் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி ஆகும். கணைய உயிரணுக்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் தசைகள், கொழுப்பு திசு மற்றும் கல்லீரலின் திசுக்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம்.

ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஏற்பிகளின் தொடர்பு இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பிரிவைச் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது. இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து கொள்கைகளைப் பின்பற்றாதது ஆபத்தானது.

டீனேஜ் நீரிழிவு நோயின் போக்கில் இத்தகைய வேறுபாடுகள் உள்ளன:

1. நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையற்ற தொனி.
2. இன்சுலின் நிர்வாகம் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளை அடிக்கடி மீறுதல்.
3. பலவீனமான குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு.
4. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் லேபிள் படிப்பு.
5. மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் மன அழுத்த.
6. மது மற்றும் புகைப்பழக்கத்திற்கு அடிமையாதல்.

இத்தகைய காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை காரணமாக, முரணான ஹார்மோன்களின் வெளியீடு ஏற்படுகிறது: அட்ரினலின், புரோலாக்டின், ஆண்ட்ரோஜன்கள், கேடகோலமைன்கள், புரோலாக்டின், அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன், கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்.

அனைத்து ஹார்மோன்களும் வாஸ்குலர் படுக்கையில் வெளியிடப்படும் போது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பதால் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கிறது. இரவு விழும் சர்க்கரையின் தாக்குதல்கள் இல்லாமல் காலையில் கிளைசீமியா அதிகரிப்பதை இது விளக்குகிறது - வளர்ச்சி ஹார்மோனின் இரவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய "காலை விடியல் நிகழ்வு".

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு சிகிச்சை பொதுவாக மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த இன்சுலின் மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்படுவதால், இது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அரிதாகவே ஒவ்வாமை ஏற்படுகிறது.

குழந்தையின் எடை, குழந்தையின் வயது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறிக்கும் அளவைப் பொறுத்து அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளில் இன்சுலின் பயன்பாட்டின் திட்டம் கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் உட்கொள்ளும் உடலியல் தாளத்திற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும்.

இதைச் செய்ய, இன்சுலின் சிகிச்சையின் முறையைப் பயன்படுத்துங்கள், இது அடிப்படை-போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சாதாரண அடித்தள சுரப்பை மாற்றுவதற்காக காலையிலும் மாலையிலும் குழந்தைகளுக்கு நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் வழங்கப்படுகிறது.

பின்னர், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பு, சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு கணக்கிடப்பட்ட அளவு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உணவில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகள் முழுமையாக உறிஞ்சப்படலாம்.

நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும், நிலையான கிளைசீமியாவைப் பராமரிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இன்சுலின் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளின் அறிமுகம்.
• உணவுக்கு இணங்குதல்.
• சர்க்கரையை விலக்குதல் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் விலங்குகளின் கொழுப்புகளைக் குறைத்தல்.
• ஒவ்வொரு நாளும் நீரிழிவு நோய்க்கான வழக்கமான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், எலெனா மாலிஷேவா குழந்தை பருவ நீரிழிவு பற்றி பேசுகிறார்.