நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது மருத்துவ அறிகுறிகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துவது கடினம், ஏனெனில் அவற்றில் ஒன்று கூட இந்த நோய்க்கு மட்டும் பொதுவானதல்ல. எனவே, முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல் உயர் இரத்த சர்க்கரை ஆகும்.
நீரிழிவு நோய்க்கான பாரம்பரிய ஸ்கிரீனிங் முறை (ஸ்கிரீனிங் முறை) சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை ஆகும், இது வெறும் வயிற்றில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பல நீரிழிவு நோயாளிகள் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நோயின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் அசாதாரணங்களைக் காட்டக்கூடாது, ஆனால் சாப்பிட்ட பிறகு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா கண்டறியப்படுகிறது. ஆகையால், நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண, ஆரோக்கியமான நபரில் சாப்பிட்ட 2 மற்றும் 3 மணிநேரங்களில் இரத்த சர்க்கரை விதிமுறை என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை எது பாதிக்கிறது?
உடல் ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை உதவியுடன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை பராமரிக்கிறது. அனைத்து உறுப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கும் அதன் நிலைத்தன்மை முக்கியமானது, ஆனால் மூளை கிளைசீமியாவின் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டது. அவரது பணி ஊட்டச்சத்து மற்றும் சர்க்கரை அளவைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் அவரது செல்கள் குளுக்கோஸ் இருப்புக்களைக் குவிக்கும் திறனை இழக்கின்றன.
3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் செறிவில் இரத்த சர்க்கரை இருந்தால் ஒரு நபருக்கு விதிமுறை. சர்க்கரை மட்டத்தில் ஒரு சிறிய வீழ்ச்சி பொதுவான பலவீனத்தால் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் நீங்கள் குளுக்கோஸை 2.2 மிமீல் / எல் ஆகக் குறைத்தால், நனவு, மயக்கம், வலிப்பு உருவாகிறது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா ஏற்படலாம்.
அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிப்பதால், குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு பொதுவாக கூர்மையான சரிவுக்கு வழிவகுக்காது. இரத்த சர்க்கரை 11 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது, மேலும் உடலில் நீரிழப்பு முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள். சவ்வூடுபரவல் விதிகளின்படி, சர்க்கரையின் அதிக செறிவு திசுக்களில் இருந்து தண்ணீரை ஈர்க்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.
இது அதிகரித்த தாகம், சிறுநீரின் அளவு அதிகரித்தல், உலர்ந்த சளி சவ்வு மற்றும் தோல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதிக ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குமட்டல், வயிற்று வலி, கூர்மையான பலவீனம், வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை, இது நீரிழிவு கோமாவாக உருவாகலாம்.
உடலில் நுழைவதற்கும் திசு செல்களை உறிஞ்சுவதற்கும் இடையிலான சமநிலை காரணமாக குளுக்கோஸ் அளவு பராமரிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் பல வழிகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையலாம்:
- உணவுகளில் குளுக்கோஸ் - திராட்சை, தேன், வாழைப்பழங்கள், தேதிகள்.
- அவற்றில் இருந்து குளுக்கோஸ் உருவாகுவதால், கேலக்டோஸ் (பால்), பிரக்டோஸ் (தேன், பழங்கள்) கொண்ட உணவுகளிலிருந்து.
- இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும்போது குளுக்கோஸாக உடைந்து கல்லீரல் கிளைகோஜனின் கடைகளில் இருந்து.
- உணவில் உள்ள சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் - ஸ்டார்ச், இது குளுக்கோஸாக உடைகிறது.
- அமினோ அமிலங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் லாக்டேட் ஆகியவற்றிலிருந்து, கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாகிறது.
கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் வெளியான பிறகு குளுக்கோஸின் குறைவு ஏற்படுகிறது. இந்த ஹோமோன் ஆற்றலை உருவாக்க பயன்படும் கலத்தின் உள்ளே குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் செல்ல உதவுகிறது. மூளை அதிக குளுக்கோஸை (12%) பயன்படுத்துகிறது, இரண்டாவது இடத்தில் குடல் மற்றும் தசைகள் உள்ளன.
உடலுக்கு தற்போது தேவையில்லாத குளுக்கோஸின் மீதமுள்ளவை கல்லீரலில் கிளைகோஜனில் சேமிக்கப்படுகின்றன. பெரியவர்களில் கிளைகோஜன் இருப்பு 200 கிராம் வரை இருக்கலாம்.இது விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை மெதுவாக உட்கொள்வதால், இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஏற்படாது.
உணவில் விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைய இருந்தால், குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது.
சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஊட்டச்சத்து அல்லது போஸ்ட்ராண்டியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் படிப்படியாக குறைகிறது, மேலும் இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ் இரண்டு அல்லது மூன்று மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் உணவுக்கு முன் இருந்த குறிகாட்டிகளுக்குத் திரும்புகிறது.
இரத்த சர்க்கரை சாதாரணமானது, உணவுக்குப் பிறகு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அளவு சுமார் 8.85 -9.05 ஆக இருந்தால், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காட்டி 6.7 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
இன்சுலின் நடவடிக்கை இரத்த சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இதுபோன்ற ஹார்மோன்கள் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும்:
- கணையத்தின் தீவு திசுக்களிலிருந்து (ஆல்பா செல்கள்),
- அட்ரீனல் சுரப்பிகள் - அட்ரினலின் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்.
- தைராய்டு சுரப்பி ட்ரியோடோதைரோனைன் மற்றும் தைராக்ஸின் ஆகும்.
- பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் வளர்ச்சி ஹார்மோன்.
ஹார்மோன்களின் விளைவாக இயல்பான மதிப்புகளின் நிலையான குளுக்கோஸ் நிலை.
சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை அளவை நீங்கள் ஏன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் மட்டுமே நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை உச்சரித்திருந்தால், நோயறிதல் கடினம் அல்ல.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவை வெளிப்படையான அறிகுறிகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன: அதிகரித்த பசி மற்றும் தாகம், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் திடீர் எடை ஏற்ற இறக்கங்கள். அதே நேரத்தில், 7 மிமீல் / எல் மேலே இரத்த சர்க்கரையின் அளவு அதிகரித்துள்ளது, எந்த நேரத்திலும் அது 11.1 மிமீல் / எல்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொடுக்காது, சாப்பிடுவதற்கு முன்பு மிதமான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் (சாப்பிட்ட பிறகு) சர்க்கரை அளவை அதிகரித்தது.
அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரையின் சாத்தியமான நிகழ்வுகளின் ஆய்வுகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளின் பல வகைகளை அடையாளம் காண வழிவகுத்தன: உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா, சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது இரண்டின் கலவையாகும். அதே நேரத்தில், சாப்பிடுவதற்கு முன்னும் பின்னும் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு வெவ்வேறு நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.
உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது மற்றும் இன்சுலின் அதன் உயிரணுக்களின் எதிர்ப்பை பிரதிபலிக்கிறது. இது கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைப் பொறுத்தது அல்ல. சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பையும், இந்த ஹார்மோனின் பலவீனமான சுரப்பையும் பிரதிபலிக்கிறது.
நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் மிகப்பெரிய ஆபத்து துல்லியமாக சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையின் அளவு அதிகரித்தது. சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவின் அளவிற்கும் இதுபோன்ற நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்திற்கும் இடையில் ஒரு முறை கண்டறியப்பட்டது:
- தமனிகள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம்.
- மாரடைப்பு.
- நீரிழிவு ரெட்டினோபதி.
- புற்றுநோயியல் நோய்கள்.
- நினைவகம் மற்றும் மன திறன்களைக் குறைத்தது. நீரிழிவு நோய் மற்றும் முதுமை மறக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
- மனச்சோர்வு நிலைமைகள்.
குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு
நீரிழிவு நோயில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் அழிவைத் தடுக்க, உண்ணாவிரத நார்மோகிளைசீமியாவை அடைவதற்கு இது போதாது. உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து சர்க்கரையை அளவிட வேண்டியது அவசியம். இந்த இடைவெளி நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் பெரும்பாலான நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது ஒரு சில நடவடிக்கைகளால் அடையப்படுகிறது: இன்சுலின் சிகிச்சை, சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது, இன்சுலின் மற்றும் மாத்திரைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு), மருந்து அல்லாத முறைகள்.
நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான முக்கிய முறை உணவு சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளின் கூட்டு பயன்பாடு ஆகும். எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் விலங்குகளின் கொழுப்புகள் விலக்கப்படும் உணவை நோயாளிகள் பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- சர்க்கரை மற்றும் அது நுழையும் பொருட்கள்.
- பழுப்பு ரொட்டி தவிர கோதுமை மாவு, பேஸ்ட்ரிகள், ரொட்டி பொருட்கள்.
- அரிசி, பாஸ்தா, கூஸ்கஸ், ரவை.
- இனிப்பு பழங்கள், அவற்றிலிருந்து சாறுகள், குறிப்பாக திராட்சை.
- வாழைப்பழங்கள், தேன், தேதிகள், திராட்சையும்.
- கொழுப்பு இறைச்சி, கழித்தல்.
- பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, சாஸ்கள், பழச்சாறுகள் மற்றும் சர்க்கரையுடன் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்.
நீரிழிவு நோய்க்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க, சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், நீச்சல், நடைபயிற்சி அல்லது எந்தவொரு விளையாட்டிலும் வகுப்புகள் வடிவில் தினசரி வழக்கத்தில் மிதமான உடல் செயல்பாடுகளைச் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தனிப்பட்ட உடற்பயிற்சி மற்றும் பொது ஆரோக்கியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
சிகிச்சை சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், இதன் விளைவாக சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 7.8 மிமீல் / எல் தாண்டாது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்கள் எதுவும் இல்லை.
சிகிச்சை முறையின் உகந்த தேர்வுக்காக ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் வீட்டில், சுய கண்காணிப்பு உகந்ததாகும். டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், கிளைசீமியாவை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறையாவது கண்காணிக்க வேண்டும்.
நோயாளி மாத்திரை மருந்துகளை மட்டுமே எடுத்துக் கொண்டால், இரத்த சர்க்கரையின் ஏற்ற இறக்கத்தின் தீவிரத்தையும், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குழுவையும் பொறுத்து சுய கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அளவீட்டு அதிர்வெண் வெற்று வயிற்றில் இலக்கு மதிப்புகளை அடைய முடியும் மற்றும் சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இருக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய்க்கான சர்வதேச கூட்டமைப்பு முன்மொழியப்பட்ட வெற்றிகரமான நீரிழிவு மேலாண்மைக்கான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு: 6.1 மிமீல் / எல் மிகாமல் இருக்கும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ், 7.8 மிமீல் / எல் குறைவாக உணவில் இருந்து 2 மணி நேரம் கழித்து, 6.5% க்கும் குறைவான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்.
பகலில் ஒரு நபர் "உண்ணாவிரத நிலையில்" 3.00 முதல் 8.00 வரை மட்டுமே இருக்கிறார், மீதமுள்ள நேரம் - சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது ஒருங்கிணைக்கும் செயல்பாட்டில்.
ஆகையால், காலை உணவுக்கு சற்று முன்பு குளுக்கோஸை அளவிடுவது இழப்பீடு மதிப்பீடு, சிகிச்சை மற்றும் உணவு சிகிச்சையை மாற்றுவதற்கான தகவல் அல்ல.
உணவுக்குப் பிந்தைய ஹைப்பர் கிளைசீமியா மருந்துகள்
நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் போஸ்ட்ராண்டியல் உயர் இரத்த சர்க்கரையின் பங்கு நிறுவப்பட்டதால், அதை சரிசெய்ய ஒரு சிறப்பு குழு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ப்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டாளர்கள்.
அவற்றில் ஒன்று மருந்து அகார்போஸ் (குளுக்கோபே). இது சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவைத் தடுக்கிறது, குடலின் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படாது என்பதால், இன்சுலின் வெளியீடு குறைகிறது, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது, குறிப்பாக உடல் பருமனுடன். மருந்தின் நன்மைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களை வளர்ப்பதற்கான குறைந்த ஆபத்தை உள்ளடக்கியது.
தற்போது, மருந்துகள் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பைத் தடுக்க உதவுகின்றன, அதே நேரத்தில் அதை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவிற்குக் குறைக்காது. இவற்றில் அமினோ அமிலங்கள் நாட்லிட்லைனைடு மற்றும் ரெபாக்ளினைடு ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் அடங்கும். அவை ஸ்டார்லிக்ஸ் மற்றும் நோவோனார்ம் என்ற வர்த்தக பெயர்களில் வெளியிடப்படுகின்றன.
ஸ்டார்லிக்ஸ் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இது உடலியல் நெருக்கமாக உள்ளது மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முன்னிலையில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. நோவோனார்ம் இதேபோல் செயல்படுகிறது, ஆனால் அதை எடுக்கும்போது, வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் குளுகோகன் வெளியீடு இல்லை, அவை எதிர் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அதன் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் 10 நிமிடங்களில், உச்சம் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது.
இத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு செயல்திறனை நிரூபித்தது, இது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதில் தன்னை வெளிப்படுத்தியது, மேலும் உணவுடன் மட்டுமே பயன்படுத்துவது உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் நோயாளிகளை விடுவிக்கிறது.
கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு நிரப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒரு கூட்டு நியமனம் மூலம் சிகிச்சை குறியீடுகள் அதிகரிக்கின்றன. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ உங்களுக்கு சர்க்கரைக்கு ஏன் இரத்த பரிசோதனை தேவை என்பதை விளக்குகிறது.
