நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 90% பேர் இரண்டாவது வகை நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயாளி, முழுமையாக வாழ, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும் ஒரு சிறந்த மருந்து டயாபெட்டன் எம்பி.
"இனிப்பு நோய்" சிகிச்சையில் மருந்து சிகிச்சை முக்கிய பங்கு வகிப்பதால், நோயாளி தான் எடுத்துக் கொள்ளும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து பற்றிய விரிவான தகவல்களை அறிந்திருக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளில் அல்லது இணையத்தில் மருந்தின் விளக்கத்தைப் படிக்க வேண்டும்.
ஆனால் அதை நீங்களே கண்டுபிடிப்பது பெரும்பாலும் கடினம். மருந்து, அதன் முரண்பாடுகள் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகள், வாடிக்கையாளர் மதிப்புரைகள், விலை நிர்ணயம் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பதை அறிய இந்த கட்டுரை உங்களுக்கு உதவும்.
பொது மருந்து தகவல்
டயாபெட்டன் எம்.வி என்பது இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வகைக்கெழு ஆகும். இந்த வழக்கில், எம்.வி என்ற சுருக்கமானது மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள் என்று பொருள். அவற்றின் செயல்பாட்டு வழிமுறை பின்வருமாறு: ஒரு மாத்திரை, நோயாளியின் வயிற்றில் விழுந்து, 3 மணி நேரத்திற்குள் கரைகிறது. பின்னர் மருந்து இரத்தத்தில் உள்ளது மற்றும் மெதுவாக குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது. ஒரு நவீன மருந்து பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அதன் தீவிர அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அடிப்படையில், மருந்து பல நோயாளிகளால் மிகவும் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பாதகமான எதிர்விளைவுகளில் 1% மட்டுமே புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன.
செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - க்ளிக்லாசைடு கணையத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்கள் மீது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் ஹார்மோன் இன்சுலின் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. மேலும், மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, சிறிய இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸின் வாய்ப்பு குறைகிறது. மருந்து மூலக்கூறுகளில் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் உள்ளன.
கூடுதலாக, மருந்தில் கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 100 சிபி மற்றும் 4000 சிபி, மால்டோடெக்ஸ்ட்ரின், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் அன்ஹைட்ரஸ் கொலாயல் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு போன்ற கூடுதல் கூறுகள் உள்ளன.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் டயாபெட்டன் எம்பி மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, விளையாட்டு மற்றும் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுவது குளுக்கோஸ் செறிவை பாதிக்காது. கூடுதலாக, "இனிப்பு நோயின்" சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள் - நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக பாதிப்பு) மற்றும் ரெட்டினோபதி (கண் இமைகளின் விழித்திரையின் வீக்கம்).
- மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள் - பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு.
இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறையாக மருந்து அரிதாகவே எடுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில், மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பிறகு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நோயாளி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து உட்கொள்வது 24 மணிநேரத்திற்கு செயலில் உள்ள பொருளின் பயனுள்ள உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.
கிளிக்லாசைடு முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
டேப்லெட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
மருந்து சிகிச்சைக்கு முன், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவருடன் சந்திப்புக்குச் செல்ல வேண்டும், அவர் நோயாளியின் உடல்நிலையை மதிப்பிடுவார் மற்றும் சரியான அளவுகளுடன் பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார். டயாபெட்டன் எம்.வி வாங்கிய பிறகு, மருந்தின் தவறான பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை கவனமாகப் படிக்க வேண்டும். தொகுப்பில் 30 அல்லது 60 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு டேப்லெட்டில் 30 அல்லது 60 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.
60 மி.கி மாத்திரைகளைப் பொறுத்தவரை, பெரியவர்கள் மற்றும் முதியோருக்கான அளவு ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 0.5 மாத்திரைகள் (30 மி.கி) ஆகும். சர்க்கரை அளவு மெதுவாக குறைந்துவிட்டால், அளவை அதிகரிக்க முடியும், ஆனால் 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்ல. மருந்தின் அதிகபட்ச உட்கொள்ளல் 1.5-2 மாத்திரைகள் (90 மி.கி அல்லது 120 மி.கி) ஆகும். அளவு தரவு குறிப்புக்கு மட்டுமே. நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்ட மருத்துவர் மட்டுமே தேவையான அளவுகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.
டையபெட்டன் எம்பி என்ற மருந்து சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனிப்புடன், ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்துடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மற்ற மருந்துகளுடன் மருந்தின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, டையபெட்டன் எம்பி இன்சுலின், ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் பிகுவானிடைன்களுடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஆனால் குளோர்ப்ரோபாமைடை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். எனவே, இந்த மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.
மாத்திரைகள் டையபெட்டன் எம்பி இளம் குழந்தைகளின் கண்களிலிருந்து நீண்ட நேரம் மறைக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.
இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, மருந்து பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
முரண்பாடுகள் மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள்
மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, டயாபெட்டன் எம்.ஆர் மருந்திலும் முரண்பாடுகளின் பெரிய பட்டியல் உள்ளது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது.
- நீரிழிவு நோயில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் - கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மீறல்.
- பிரிகோமா நிலை, ஹைப்பர்ஸ்மோலார் அல்லது கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா.
- மெல்லிய மற்றும் மெல்லிய நீரிழிவு நோயாளிகள்.
- சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படும் கோளாறுகள் - சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு.
- மைக்கோனசோலின் இணையான பயன்பாடு.
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் காலம்.
- 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
- கிளிக்லாசைடு மற்றும் தயாரிப்பில் உள்ள பிற பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.
சிறப்பு கவனிப்புடன், பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர் டயாபெட்டன் எம்.ஆரை பரிந்துரைக்கிறார்:
- மாரடைப்பின் நோயியல் - மாரடைப்பு, மாரடைப்பு போன்றவை.
- ஹைப்போ தைராய்டிசம் - கணையத்தில் குறைவு;
- பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பியின் பற்றாக்குறை;
- பலவீனமான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு, குறிப்பாக நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி;
- நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்.
கூடுதலாக, வயதான நோயாளிகள் மற்றும் வழக்கமான மற்றும் சீரான உணவைப் பின்பற்றாத நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிகப்படியான அளவு டயாபெட்டன் எம்.ஆர் மருந்தின் பல்வேறு பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இரத்த சர்க்கரையின் விரைவான குறைவு. இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் தலைவலி, மயக்கம், பதட்டம், மோசமான தூக்கம் மற்றும் கனவுகள், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு எனக் கருதப்படுகின்றன. சிறிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், அதை வீட்டிலேயே நிறுத்தலாம், ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
- செரிமான அமைப்பின் சீர்குலைவு. முக்கிய அறிகுறிகள் வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.
- பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - தோல் சொறி மற்றும் அரிப்பு.
- ALT, AST, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் போன்ற கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.
- அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி.
- இரத்த பிளாஸ்மாவின் கலவையின் சாதகமற்ற மாற்றம்.
சர்க்கரையின் விரைவான குறைவு காரணமாக மாத்திரைகள் எடுக்கும் ஆரம்பத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் அது மீண்டும் தொடங்குகிறது.
செலவு மற்றும் மருந்து மதிப்புரைகள்
நீங்கள் ஒரு மருந்தகத்தில் எம்.ஆர் டயாபெட்டனை வாங்கலாம் அல்லது விற்பனையாளரின் இணையதளத்தில் ஆன்லைனில் ஒரு ஆர்டரை வைக்கலாம். பல நாடுகள் ஒரே நேரத்தில் டயாபெட்டன் எம்.வி மருந்தை உற்பத்தி செய்வதால், ஒரு மருந்தகத்தில் விலை கணிசமாக மாறுபடும். மருந்தின் சராசரி செலவு 300 ரூபிள் (தலா 60 மி.கி, 30 மாத்திரைகள்) மற்றும் 290 ரூபிள் (30 மி.கி ஒவ்வொரு 60 துண்டுகள்). கூடுதலாக, செலவு வரம்பு மாறுபடும்:
- 30 துண்டுகள் கொண்ட 60 மி.கி மாத்திரைகள்: அதிகபட்சம் 334 ரூபிள், குறைந்தபட்சம் 276 ரூபிள்.
- 60 துண்டுகள் கொண்ட 30 மி.கி மாத்திரைகள்: அதிகபட்சம் 293 ரூபிள், குறைந்தபட்சம் 287 ரூபிள்.
இந்த மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்ததல்ல என்றும், இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நடுத்தர வருமானம் உடையவர்களால் வாங்கப்படலாம் என்றும் முடிவு செய்யலாம். கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் என்ன மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன என்பதைப் பொறுத்து மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
டயாபெட்டன் எம்.வி பற்றிய விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. உண்மையில், நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஏராளமானோர் இந்த மருந்து குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைக்கிறது என்று கூறுகின்றனர். கூடுதலாக, இந்த மருந்து அத்தகைய நேர்மறையான அம்சங்களை முன்னிலைப்படுத்தலாம்:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மிகக் குறைந்த வாய்ப்பு (7% க்கு மேல் இல்லை).
- ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் மருந்து பல நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கையை எளிதாக்குகிறது.
- எம்.வி.கிளிக்லாசைட்டின் பயன்பாட்டின் விளைவாக, நோயாளிகள் உடல் எடையில் விரைவான அதிகரிப்பு அனுபவிப்பதில்லை. ஒரு சில பவுண்டுகள், ஆனால் இனி இல்லை.
ஆனால் டயாபெட்டன் எம்.வி என்ற மருந்து பற்றி எதிர்மறையான விமர்சனங்களும் உள்ளன, இது பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடையது:
- மெல்லிய மக்களுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள் உள்ளன.
- வகை 2 நீரிழிவு நோய் முதல் வகை நோய்க்கு செல்லலாம்.
- மருந்து இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோய்க்குறியுடன் போராடாது.
சமீபத்திய ஆய்வுகள் டயாபெட்டன் எம்.ஆர் என்ற மருந்து நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது.
கூடுதலாக, இது கணைய பி செல்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, ஆனால் பல உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் இந்த சிக்கலை புறக்கணிக்கிறார்கள்.
ஒத்த மருந்துகள்
டயாபெட்டன் எம்பி என்ற மருந்து பல முரண்பாடுகளையும் எதிர்மறையான விளைவுகளையும் கொண்டிருப்பதால், சில சமயங்களில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு அதன் பயன்பாடு ஆபத்தானது.
இந்த வழக்கில், மருத்துவர் சிகிச்சை முறையை சரிசெய்து மற்றொரு தீர்வை பரிந்துரைக்கிறார், இதன் சிகிச்சை விளைவு டயாபெட்டன் எம்.வி.க்கு ஒத்ததாகும். அது இருக்கலாம்:
- டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஓங்க்லிசா ஒரு சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். அடிப்படையில், இது மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன், கிளிபென்க்ளாமைடு, டிதியாசெம் மற்றும் பிற பொருட்களுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகிறது. இது டயபெட்டன் எம்பி போன்ற கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. சராசரி விலை 1950 ரூபிள்.
- குளுக்கோபேஜ் 850 - செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட ஒரு மருந்து. சிகிச்சையின் போது, பல நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரையை நீண்டகாலமாக இயல்பாக்குவதையும், அதிக எடையைக் குறைப்பதையும் குறிப்பிட்டனர். இது நீரிழிவு நோயால் இறப்பதற்கான வாய்ப்பை பாதியாக குறைக்கிறது, அத்துடன் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளையும் குறைக்கிறது. சராசரி விலை 235 ரூபிள்.
- பலிபீடம் கிளைமிபிரைடு என்ற பொருளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து ஆகும், இது கணைய பி செல்கள் மூலம் இன்சுலினை வெளியிடுகிறது. உண்மை, மருந்து பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. சராசரி செலவு 749 ரூபிள்.
- கண்டறிதலில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் தொடர்பான முக்கிய கூறு உள்ளது. நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், ஃபைனில்புட்டாசோன் மற்றும் டானசோல் ஆகியவற்றைக் கொண்டு மருந்து எடுக்க முடியாது. மருந்து இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. சராசரி விலை 278 ரூபிள்.
- சியோஃபர் ஒரு சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். இது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, சாலிசிலேட், சல்போனிலூரியா, இன்சுலின் மற்றும் பிற. சராசரி செலவு 423 ரூபிள்.
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளைத் தடுக்கவும், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் மணினில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டயாபெட்டன் 90 மி.கி போலவே, இது மிகவும் பெரிய எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் சராசரி விலை 159 ரூபிள்.
- கிளைபோமெட் நோயாளியின் உடலில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. இந்த மருந்தின் முக்கிய பொருட்கள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு. ஒரு மருந்தின் சராசரி விலை 314 ரூபிள்.
இது டயபெட்டன் எம்பி போன்ற மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியல் அல்ல. கிளிடியாப் எம்.வி, க்ளிக்லாஸைடு எம்.வி, டயாபெஃபார்ம் எம்.வி ஆகியவை இந்த மருந்தின் ஒத்ததாகக் கருதப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளியும் அவரின் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரும் நோயாளியின் எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் நிதி திறன்களின் அடிப்படையில் ஒரு நீரிழிவு மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.
டையபெட்டன் எம்பி என்பது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கும் ஒரு சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும். பல நோயாளிகள் மருந்துக்கு மிகச் சிறப்பாக பதிலளிக்கின்றனர். இதற்கிடையில், இது நேர்மறையான அம்சங்களையும் சில குறைபாடுகளையும் கொண்டுள்ளது. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் கூறுகளில் ஒன்று மருந்து சிகிச்சை. ஆனால் சரியான ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு, இரத்த சர்க்கரையின் கட்டுப்பாடு, நல்ல ஓய்வு பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்.
குறைந்தபட்சம் ஒரு கட்டாய புள்ளியுடன் இணங்கத் தவறினால், டயாபெட்டன் எம்.ஆருடன் மருந்து சிகிச்சை தோல்வியடையும். நோயாளி சுய மருந்து செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. நோயாளி மருத்துவரிடம் செவிசாய்க்க வேண்டும், ஏனென்றால் எந்தவொரு அறிகுறியும் "இனிப்பு நோயுடன்" அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தின் சிக்கலைத் தீர்க்க முக்கியமாக இருக்கும். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் நிபுணர் டயபெடன் மாத்திரைகளைப் பற்றி பேசுவார்.
