டையபெட்டன் எம்.வி 60 மி.கி; பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவில் மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளதைக் குறிக்கிறது.
கருவி நீரிழிவு சிகிச்சையில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்தில் உருவாகிறது.
மனித உடலில் இந்த மருந்துகளின் குழுவின் தாக்கம் கணைய பீட்டா செல்களை செயல்படுத்தும் செயல்முறையுடன் தொடர்புடையது, அவை தூண்டப்பட்டு தீவிரமாக எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாடு உடலில் திறமையான மற்றும் முழுமையான பீட்டா செல்கள் முன்னிலையில் நிகழ்கிறது.
இந்த மருந்துகளின் குழுவின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பின்வரும் விளைவுகளின் வெளிப்பாடு ஆகும்:
- கணைய பீட்டா செல்கள் தூண்டுதல் மற்றும் செல்லுலார் மட்டத்தில் அவற்றின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு;
- இன்சுலின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் அதை உடைக்கும் ஹார்மோனை அடக்குதல் (இன்சுலினேஸ்);
- இன்சுலின் மற்றும் புரதங்களின் உறவை பலவீனப்படுத்துதல், ஆன்டிபாடிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைப்பின் அளவைக் குறைத்தல்;
- இன்சுலினுக்கு தசை மற்றும் லிப்பிட் திசு ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிப்பு;
- திசு சவ்வுகளில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும்;
- கல்லீரல் மற்றும் தசைகளில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களிப்பு;
- கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையை நடுநிலையாக்குதல்;
- லிப்பிட் திசுக்களில் லிபோலிசிஸை அடக்குகிறது மற்றும் குளுக்கோஸின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் அளவையும் அதிகரிக்கும்.
இன்றுவரை, சல்போனிலூரியஸிலிருந்து பெறப்பட்ட பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன:
- நவீன மருத்துவத்தில் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படாத முதல் தலைமுறை மருந்துகள் - டோலாசமைட், கார்பூட்டமைடு.
- இரண்டாவது தலைமுறை, இதில் கிளிபென்கிளாமைடு, கிளிக்லாசைடு மற்றும் கிளிபிசைடு ஆகியவை பிரதிநிதிகள்.
- மூன்றாவது தலைமுறை கிளிமிபிரைடு.
பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் என்றால் என்ன?
டையபெட்டன் என்ற மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்.
60 மற்றும் 80 மில்லிகிராம் - கலவையில் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பொறுத்து, மருந்தை பல்வேறு அளவுகளில் தயாரிக்க முடியும்.
முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளிக்லாசைடு - இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பிரதிநிதிகளில் ஒன்று. மருந்துகளின் வெளியீட்டு வடிவம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் ஆகும்.
60 மி.கி அளவைக் கொண்ட டயாபெட்டன் எம்.வி ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டில் மருந்து வடிவில் வழங்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
நீரிழிவு மாத்திரைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சை சிகிச்சையில்;
- நோயியல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நெஃப்ரோபதி மற்றும் ரெட்டினோபதி, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அபாயத்தைக் குறைப்பது உட்பட.
மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் செயலில் உள்ள கூறு பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஒரு பாரிட்டல் த்ரோம்பஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதில் நன்மை பயக்கும்.
கூடுதலாக, சிகிச்சையின் போது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் இயல்பாக்கம் காணப்படுகிறது.
டயாபெட்டன் எம்.வி 60 இன் நன்மைகள் பின்வருமாறு:
- இது ஆன்டிஆதரோஜெனிக் குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது கொழுப்பை இயல்பாக்குவது மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.
- மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
- அட்ரினலின் வாஸ்குலர் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது.
மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு படிப்படியாக ஆறு மணி நேரத்திற்கு மேல் அதிகரிக்கிறது, அதன் பிறகு அது ஆறு முதல் பன்னிரண்டு மணி வரை மற்றொரு காலத்திற்கு இருக்கும்.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
டயாபெட்டன் எம்.ஆர் 60 என்ற மருந்து பெரியவர்களுக்கு மட்டுமே நோயியலின் சிகிச்சை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், சிகிச்சையின் போது மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஒரு அட்டவணையை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் வரைகிறார்.
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான பொதுவான தேவைகள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி, பின்வரும் திட்டத்திற்கு இணங்க மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும்:
- ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல். இந்த வழக்கில், காலை உணவின் போது, காலையில் டேப்லெட்டைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- போதுமான அளவு திரவத்துடன் மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- தினசரி அளவு 30 முதல் 120 மி.கி வரை செயலில் உள்ள மூலப்பொருளாக இருக்கலாம், இது ஒரு நேரத்தில் 0.5-2 மாத்திரைகள் ஆகும்.
- மருந்தின் தேவையான அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, நோயின் போக்கின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது
- எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் அடுத்த மருந்து தவறவிட்டால், அடுத்த அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை
- சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஆரம்பம் மிகக் குறைந்த அளவோடு தொடங்குவது நல்லது, இது பாதி மாத்திரை டையபெட்டன் எம்.வி 60 மி.கி. கூடுதலாக, இந்த அளவை ஒரு ஆதரவான சிகிச்சையாக விரும்பிய விளைவை பராமரிக்க பயன்படுத்தலாம்.
- அளவுகளின் அதிகரிப்பு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் முப்பது மில்லிகிராமிலிருந்து படிப்படியாக நிகழ வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவ நிபுணர் அதை முதலில் 60 மி.கி ஆகவும், பின்னர் 90 மற்றும் 120 மி.கி ஆகவும் அதிகரிக்க முடிவு செய்கிறார். சிகிச்சை சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, அளவுகளின் முதல் அதிகரிப்பு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு சாத்தியமில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
- ஒரு நாளைக்கு ஒரு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 120 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், சேர்க்கை சிகிச்சை ஏற்படுகிறது. டைப்லெட்டன் எம்.வி 60 என்ற டேப்லெட் மருந்து பிகுவானைடு குழுக்கள், ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
நோயாளிகளின் சில குழுக்களுக்கு, சிறுகுறிப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவுகளில் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். இவை பின்வருமாறு:
- கடுமையான சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள்;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தில் உள்ளவர்கள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தில் உள்ளவர்களின் பிரிவில் சமநிலையற்ற உணவு, கடுமையான உணவு முறைகள் அல்லது உண்ணாவிரதம், எண்டோகிரைன் நோய்கள், கரோடிட் தமனி பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் உள்ளனர்.
மாத்திரை மிகவும் நிலையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அடைய ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையாக அல்லது நோயியலின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு எதிரான ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக பயன்படுத்தப்படலாம். மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, ஆல்பா-குளுசிசிடேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது தியாசோலினியோன் வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு சுகாதார நிபுணர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.
ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்தி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது?
எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, டயபெட்டன் எம்.வி 60 பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்தின் நேர்மறையான பண்புகளின் மிகப் பெரிய பட்டியல் இருந்தபோதிலும், அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய அனைத்து வகையான எதிர்மறை அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
முதலாவதாக, இந்த மருத்துவ சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி எந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது என்ற தடைகளின் பட்டியலில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.
முக்கிய முரண்பாடுகளில் பின்வரும் அம்சங்களும் அடங்கும்:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய் சிகிச்சை;
- நீரிழிவு கெட்டோசைட்டோசிஸ் அல்லது ஒரு நோயாளியின் நீரிழிவு மூதாதையரின் நிலை ஆகியவற்றைக் கவனித்தால்;
- ஒரு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடு;
- ஒரு தொற்று இயற்கையின் நோயியல் முன்னிலையில்;
- கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய் உருவாகிறது;
- மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை அல்லது அதிக உணர்திறன்;
- லுகோபீனியா;
- கணையப் பிரிவுக்குப் பிறகு மாநிலத்தில்;
- மைக்கோனசோல் எடுக்கும் போது;
- லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது லாக்டேஸ் குறைபாடு முன்னிலையில்.
இன்றுவரை, குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு சிகிச்சையில் இந்த மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. அதனால்தான் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு (பதினெட்டு வயது வரை) சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு மருந்து உட்கொள்வது முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.
மேலும், தீவிர எச்சரிக்கையுடன், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால்.
- நோயாளியை இன்சுலின் ஊசிக்கு கட்டாயமாக மாற்ற வேண்டிய காரணிகள் இருந்தால்.
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு.
கூடுதலாக, மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன், நோயாளிக்கு செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் இருந்தால் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள்
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை.
மருத்துவ சாதனத்தின் முறையற்ற நிர்வாகம் பல்வேறு எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவை பக்க விளைவுகள்.
பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டில் இடையூறுகள் மாறுபட்ட அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தோடு ஏற்படலாம்.
முக்கிய எதிர்மறை எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு:
- செரிமான மண்டலத்தின் மீறல் வயிற்றில் கனமான உணர்வு, அடிவயிற்றில் வலி, வாய்வழி குழியில் ஒரு உலோக சுவை, பெல்ச்சிங், குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது;
- நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பர்புரா, தோல் அல்லது யூர்டிகேரியா போன்ற அரிப்பு, அதிகரித்த ஒளிச்சேர்க்கை, எரித்மா, குயின்கேவின் எடிமா வடிவத்தில் சிகிச்சை சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு எதிர்மறையாக செயல்பட முடியும்;
- இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நீரிழிவு நோயில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா, எரித்ரோபீனியா;
- கல்லீரலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் தோன்றக்கூடும் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் அல்லது கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை போன்ற நோய்கள் உருவாகின்றன;
- காட்சி உறுப்புகளின் நிலையற்ற கோளாறுகள் ஏற்படுவது;
- மருந்தின் அளவை முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் காய்ச்சல், சோர்வு, நடுங்கும் கைகள், அதிக அளவு மயக்கத்துடன் சோர்வு பற்றிய பொதுவான உணர்வு;
- உடல் எடையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு.
ஒரு மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது:
- அதிகரித்த வியர்வை.
- பசியின் நிலையான உணர்வு.
- பேச்சு மற்றும் நனவு பலவீனமடைகிறது.
- தூக்கத்தில் சிக்கல்களின் தோற்றம்.
அதிகப்படியான அளவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தோற்றமும் முன்னேற்றமும் சாத்தியமாகும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தை எந்த மருந்துகள் மாற்ற முடியும்?
டையபெட்டன் எம்.வி என்ற மருந்தின் விலை வெவ்வேறு நகர மருந்தகங்களில் 280 ரூபிள் வரை மாறுபடும்.
மருந்தின் முக்கிய உற்பத்தியாளர் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்து பிரான்ஸ் ஆகும்.
மருந்தின் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட தோற்றம் காரணமாக, பெரும்பாலும் நோயாளிகள் உள்நாட்டு அனலாக் மருந்துகள் உள்ளதா என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர், அவற்றின் விலை என்ன?
மருந்துக்கான முக்கிய மாற்றீடுகள் பின்வரும் உள்நாட்டு மாத்திரைகள்:
- டயபேஃபார்ம் எம்.வி;
- கிளிடியாப் மற்றும் கிளிடியாப் எம்.வி.யின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவம்;
- கிளிக்லாசைடு-அகோஸ் எம்.வி;
- குளுக்கோஸ்டாபில்.
மேலே உள்ள ஒவ்வொரு மருந்துகளிலும், க்ளிக்லாசைட்டின் செயலில் உள்ள கூறு உள்ளது.
பேக்கேஜிங் (60 மாத்திரைகள்) 80 மி.கி அளவைக் கொண்ட கிளிடியாப் 120 ரூபிள் செலவாகும். மருந்து தயாரிப்பாளர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு. இது டயபெட்டன் 80 என்ற மருந்தின் முழுமையான அனலாக் ஆகும்.
டேப்லெட் தயாரிப்பு கிளிக்லாசைடு எம்.வி என்பது மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர். கிளிக்லாசைட்டின் அடிப்படையில் மருந்து உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் செயலில் உள்ள கூறுகளின் (30 அல்லது 60 மி.கி) வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். உணவின் திறமையின்மை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் விளைவாக இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதே இதன் முக்கிய செயல்பாடு. ஒரு மருந்தின் விலை டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் விலையை விடக் குறைவு மற்றும் 128 ரூபிள் வரை இருக்கும்.
டயபேஃபார்ம் எம்.வி.யின் ரஷ்ய அனலாக் நகர மருந்தகங்களில் சுமார் 130 ரூபிள் (60 மாத்திரைகள்) க்கு வாங்கலாம். டேப்லெட் செய்யப்பட்ட தயாரிப்பு நடைமுறையில் கலவையில் வேறுபடுவதில்லை (அதே செயலில் உள்ள கூறு, ஆனால் எக்ஸிபீயன்களில் உள்ள வேறுபாடு), அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் டயாபெட்டன் எம்.வி மருந்திலிருந்து பக்க விளைவுகளின் சாத்தியம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் டயபெட்டன் எம்.வி மாத்திரைகளை மற்ற மருந்துகளுடன் மாற்றலாம்:
- சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து, ஆனால் மற்றொரு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுடன்
- மற்றொரு குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து, ஆனால் ஒத்த மருந்தியல் பண்புகள் (கிளைனைடுகள்)
மேலும், டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் பயன்பாட்டை மருந்துகளின் மூலம் ஒத்த வெளிப்பாடு கொள்கையுடன் (டி.பி.பி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள்) மாற்றலாம்.
சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து எவ்வாறு இயங்குகிறது டயபெட்டன் எம்.வி இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் ஒரு நிபுணரால் விவரிக்கப்படும்.
