முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சையை நடத்துவதற்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.
நோயியல் செயல்முறைகளின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயில் உள்ளன - இது இன்சுலின் ஹார்மோன் சுரக்கப்படுவதில்லை, இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் - உற்பத்தி செய்யப்படும் சர்க்கரை-குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கு செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் உணர்வின்மை வளர்ச்சி.
அதனால்தான் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிகழ்வுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது மிகவும் முக்கியம்.
சரியான ஒன்றை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது, இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது, இதற்கு என்ன தேவை என்ற கேள்வி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரையும் உற்சாகப்படுத்துகிறது?
எந்த வகையான நவீன மருந்துகள் உள்ளன?
நவீன உயிர் பொறியியல் தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சி தொழில்துறை நிலைமைகளின் கீழ் அதிக அளவு இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது.
இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பெற, சிறப்பு உற்பத்தி முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.
செயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் தரம் மற்றும் தூய்மை அதன் தொகுப்பில் பயன்படுத்தப்படும் தொழில்நுட்பத்தைப் பொறுத்தது.
நவீன மருந்தியல் இரண்டு அடிப்படை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் ஹார்மோன் மருந்து பெற முடியும்.
- செயற்கை மருந்து, இது நவீன தொழில்நுட்பங்களின் விளைவாக பெறப்படுகிறது;
- விலங்குகளின் கணையத்தால் ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கும் செயல்பாட்டில் பெறப்பட்ட ஒரு மருந்து (நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் இது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கடந்த ஆண்டுகளின் நினைவுச்சின்னம்).
மருந்து செயற்கை மருந்துகள் பல முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தும் போது முக்கியம்.
- அல்ட்ரா-ஷார்ட் மற்றும் ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின், இது உட்செலுத்தப்பட்ட 20 நிமிடங்களுக்குள் அதன் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. இத்தகைய மருந்துகளில் ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலின்-ரெகுலேட்டர் மற்றும் இன்சுமன்-நார்மல் ஆகியவை அடங்கும். மருந்துகள் கரையக்கூடியவை மற்றும் தோலடி ஊசி மூலம் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் ஊசி மருந்துகள் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிர்வகிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அதிகபட்ச செயல்பாடு செயல்முறைக்கு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை மீறியதன் விளைவாக அல்லது வலுவான உணர்ச்சி அதிர்ச்சியுடன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் இரத்த சர்க்கரை கூர்மையை குறைக்க இந்த வகை இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
- நடுத்தர வெளிப்பாடு காலத்தின் மருந்துகள். இத்தகைய மருந்துகள் 15 முதல் 24 மணி நேரம் வரை உடலைப் பாதிக்கின்றன, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 ஊசி போடுவது போதுமானது.
- நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகள். அவற்றின் முக்கிய சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், ஊசிக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவு ஒரு நீண்ட காலத்திற்குள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது - 20 முதல் 36 மணி நேரம் வரை. நோயாளியின் உடலில் இன்சுலின் நடவடிக்கை உட்செலுத்தப்பட்ட பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றத் தொடங்குகிறது. பெரும்பாலும், ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் குறைந்து வரும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் இந்த வகை மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மட்டுமே நோயாளிக்கு தேவையான மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும், எனவே எந்த இன்சுலின் சிறந்தது என்று தீர்மானிப்பது கடினம். நோயின் போக்கின் சிக்கலான தன்மை, ஒரு ஹார்மோனின் தேவை மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு உகந்த மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் அளவு, சிக்கல்கள், சிகிச்சை மற்றும் ரொட்டி அலகுகள் பற்றி ஒரு மருத்துவ நிபுணர் உங்களுக்கு எளிதில் சொல்ல முடியும்.
குறுகிய-செயல்பாட்டு ஊசி அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?
இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் நீரிழிவு நோய்க்கான ரொட்டி அலகுகள் போன்ற ஒரு கருத்தை சமாளிக்க வேண்டும்.
இன்று அவற்றின் பயன்பாடு இன்சுலின் கணக்கீட்டை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. ஒரு ரொட்டி அலகு (1 ஹெக்டுக்கு) பத்து கிராம் கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளுக்கு சமம். அதை நடுநிலையாக்குவதற்கு, வேறுபட்ட எண்ணிக்கையிலான இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படலாம்.
நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் மனித உடலின் செயல்பாட்டின் அளவு கணிசமாக வேறுபடுவதால், கால அளவைக் கருத்தில் கொண்டு ஒரு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். கூடுதலாக, கணையத்தின் தீவு எந்திரத்தின் சுரப்பு வெவ்வேறு வழிகளில் நிகழ்கிறது, இவை சர்க்காடியன் மாற்றங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
காலையில், ஒரு யூனிட் ரொட்டிக்கு இரண்டு யூனிட் ஹார்மோன் தேவைப்படும், மதிய உணவு நேரத்தில் - ஒன்று, மற்றும் மாலை - ஒன்றரை.
குறுகிய வெளிப்பாட்டின் இன்சுலின் அலகுகளின் அளவை சரியாகக் கணக்கிட, தெளிவான நிறுவப்பட்ட வழிமுறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிறப்பு அட்டவணை உள்ளது).
இன்சுலின் சிகிச்சை இன்சுலின் அளவிற்கு பின்வரும் அடிப்படை விதிகளையும் கொள்கைகளையும் வழங்குகிறது:
- பகலில் உட்கொள்ளும் கலோரிகளின் அளவு (தினசரி வீதம்). சரியான குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தேர்வு செய்ய நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய முக்கிய பண்பு இதுவாகும். நீரிழிவு நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு கிலோகலோரிகளின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- பகலில், அனைத்து நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட் பொருட்களின் அளவு மொத்தத்தில் 60% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
- ஒரு கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்தி, உடல் நான்கு கிலோகலோரிகளை உற்பத்தி செய்கிறது.
- நீரிழிவு நோயாளியின் எடையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இன்சுலின் அளவு தயாரிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, ஒரு கிலோகிராம் நோயாளியின் எடைக்கு எத்தனை இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கும் சிறப்பு அட்டவணைகள் (அத்துடன் ஆன்லைன் இன்சுலின் கால்குலேட்டர்) உள்ளன.
- முதலில், நீங்கள் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோனின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், பின்னர் நீடித்தது.
ஒரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், புரதங்கள் அல்லது கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவுகளின் நுகர்வு கணக்கீட்டை (வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு) உட்சுரப்பியல் பயன்படுத்தாது.
நோயியல் செயல்முறையின் குறிப்பிட்ட போக்கைப் பொறுத்து, ஒரு கிலோ நீரிழிவு எடைக்கு இன்சுலின் பின்வரும் டோஸ் தேவைப்படுகிறது:
- நோய் வெளிப்படையானது - 0.5ꓼ
- "கற்பனை அமைதி" என்று அழைக்கப்படுபவரின் காலம் - 0.4ꓼ
- நோயியல் செயல்முறையின் நீண்டகால வளர்ச்சி - 0.8ꓼ
- நோயின் சிதைந்த படிப்பு - 1.0 (அதிகபட்சம் - 1.5)
- prepubertal time period - 0.6-0.8ꓼ
- பருவ வயது குழந்தைகளில் பருவமடைதல் - 1.5-2.0.
எனவே, குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
சிகிச்சையின் போது, குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த தானம் செய்யப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், 1 கிலோ எடைக்கு இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும்.
நீடித்த செயலின் ஊசி எண்ணிக்கையை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?
நீடித்த வெளிப்பாடு இன்சுலின் எவ்வளவு காலம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்? இந்த நீட்டிக்கப்பட்ட ஹார்மோன் காலையில் வெற்று வயிற்றில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நடுநிலையாக்க பயன்படுகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் (இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்க) சிகிச்சை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு குறுகிய வெளிப்பாட்டின் ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்வது போன்ற ஒரு காரணி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. இன்று, நீரிழிவு நோயாளிகளில் மூன்று வகைகள் உள்ளன - நீடித்த வெளிப்பாட்டின் ஹார்மோனை பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்துபவர்கள், சர்க்கரை அதிகரிப்பை நடுநிலையாக்குவதற்கு குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கை இன்சுலின் தேவைப்படும் நோயாளிகள் மற்றும் இரண்டு வகையான ஹார்மோன் இல்லாமல் செய்ய முடியாத நோயாளிகள்.
நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை தவறாகக் கணக்கிட்டால், குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் வெளிப்பாட்டின் ஹார்மோனின் கணக்கீட்டில் ஒரு செயலிழப்பு இருக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டிய முக்கிய கொள்கைகளில் ஒன்று, இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது, அதன் அளவு குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் வைத்திருக்கும்.
நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் நீடித்த அளவை பின்வரும் போஸ்டுலேட்டுகளின் அடிப்படையில் கணக்கிட வேண்டும்:
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நாளில், நீங்கள் முதல் உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும் - காலை உணவு, மற்றும் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் மதிய உணவு நேரம் வரை இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகளை எடுக்கத் தொடங்குங்கள்.
- இரண்டாவது நாளில், நீங்கள் காலை உணவை உட்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் மூன்று மணி நேரம் காத்திருந்து இரவு உணவுக்கு முன் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடத் தொடங்குங்கள். கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம் மதிய உணவைத் தவிர்ப்பது.
- மூன்றாவது நாளில், நீரிழிவு நோயாளி காலை மற்றும் மதிய உணவை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் இரவு உணவைத் தவிர்க்கவும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு பகலில் அளவிடப்படுகிறது.
வெறுமனே, காலை குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும், அவற்றின் வளர்ச்சி மாலை வரை பகலில் அதிகரிக்கும். மாலையை விட காலையில் சர்க்கரை அதிகமாக இருக்கும்போது (விழாது) வழக்குகள் இருக்கலாம். பின்னர் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
இன்றுவரை, ஃபோர்ஸி கணக்கீட்டின் கொள்கை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இன்சுலின் சரியாக எவ்வாறு கணக்கிடுவது, இன்சுலின் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரம்).
கூடுதலாக, பின்வரும் திட்டம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம்:
- தினசரி ஹார்மோன் உட்கொள்ளல் அதன் வெளிப்பாட்டின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது - இதற்காக அட்டவணையைப் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம் மற்றும் நோயாளியின் எடையை ஒரு காரணியால் பெருக்க வேண்டும்ꓼ
- பெறப்பட்ட குறிகாட்டியிலிருந்து குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை அகற்றவும், இதன் விளைவாக நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் ஹார்மோனின் ஒரு டோஸ் உள்ளது.
நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான வழிமுறை குறித்த முழுமையான தகவல்களை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே வழங்க முடியும்.
அளவு தேர்வின் வகைகள் யாவை?
இன்று பல வகையான இன்சுலின் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பாரம்பரிய ஒருங்கிணைந்த வகை. இதைப் பயன்படுத்தி, இன்சுலின் வீதம் குறுகிய மற்றும் நீடித்த செயலின் ஊசி வடிவில் வழங்கப்படும் (30 முதல் 70 என்ற விகிதத்தில்). சர்க்கரையில் அடிக்கடி தாவல்களுடன் நோயியலின் சீரற்ற போக்கைக் கொண்டிருந்தால் இத்தகைய குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மைகள் ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் எளிதானது மற்றும் கிளைசீமியா அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது வாரத்திற்கு மூன்று முறை. வயதான நோயாளிகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் சிறந்தது. குளுக்கோஸ் அளவுகளில் திடீர் வீழ்ச்சியைத் தவிர்க்க, நீங்கள் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
தீவிர வகை பின்பற்ற மிகவும் கடினம். பகலில் எத்தனை யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது என்பதைக் கணக்கிட, நோயாளியின் எடை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு ஒரு சிறப்பு அட்டவணை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீடித்த செயலின் ஹார்மோன் தோராயமாக 40-50% ஆகும், இதன் ஒரு பகுதி (2/3) காலையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் மாலை. இந்த விகிதத்தில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் - உணவுக்கு முன் காலையில் 40%, மற்றும் மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்பு 30%.
பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை நிலையான டோஸ் விதிமுறை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சில காரணங்களுக்காக, நோயாளி கிளைசீமியாவின் அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க முடியாவிட்டால், மருத்துவ சிகிச்சையாளர்கள் இந்த சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இந்த சிகிச்சையின் பின்வரும் முக்கிய நன்மைகளை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:
- சிக்கலான வழிமுறைகள் மற்றும் கணக்கீடுகள் எதுவும் இல்லை, இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது.
- குளுக்கோஸ் செறிவை அடிக்கடி அளவிடுவதற்கான தேவையை நீக்குகிறது.
நோயாளியிடமிருந்து, இந்த விஷயத்தில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் சரியாகக் கவனிக்க மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.
ஹைப்பர் கிளைசீமியா தன்னை வெளிப்படுத்தினால் என்ன செய்வது?
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வெளிப்பாடு ஏற்கனவே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையில் சரியான நடவடிக்கைகள் தேவை. இதைச் செய்ய, முறையற்ற ஊசி நுட்பங்களின் சாத்தியத்தை விலக்குவது அவசியம்.
நிலையான-வெளியீட்டு இன்சுலின் தோள்பட்டை அல்லது தொடையின் தோலடி மடிக்குள் பிரத்தியேகமாக செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோன் அடிவயிற்றில் செலுத்தப்பட வேண்டும் ꓼ
குறுகிய உணவு இன்சுலின் பிரதான உணவுக்கு பதினைந்து முதல் இருபது நிமிடங்களுக்கு முன்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது
நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் (12 மணி நேரம் வரை) தினசரி அளவு இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு நீண்ட செயலுக்கு அதிகமாக பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி தேவைப்படுகிறது.
உட்செலுத்துதல் செயல்முறை விரைவான உட்செலுத்தலின் கொள்கையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், ஆனால் சருமத்தின் கீழ் மருந்தை மெதுவாக உட்செலுத்துவது (பத்து வரை மனதளவில் எண்ண வேண்டியது அவசியம்).
மரணதண்டனை செய்வதற்கான நுட்பம் சரியாக நடந்தால், ஆனால் அதே நேரத்தில் கிளைசீமியாவின் தாக்குதல்கள் இருந்தால், இந்த நிலைமை ஒரு மருத்துவ நிபுணருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். கலந்துகொண்ட மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு கூடுதல் அளவு இன்சுலின் பரிந்துரைப்பார். கூடுதலாக, முதல் வகை நீரிழிவு நோயின் ஒரு முக்கிய புள்ளி உடல் செயல்பாடுகளின் கணக்கு ஆகும்.
இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் தெரிவிக்கும்.
