கணைய நீர்க்கட்டி என்பது உள் உறுப்பின் பாரன்கிமாவில் உள்ள ஒரு குழி ஆகும், இது இணைப்பு திசுக்களின் சுவர்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது. குழி திரவ எக்ஸுடேட்டால் நிரப்பப்படுகிறது, கணையத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள் காரணமாக நிகழ்வின் காரணங்கள் ஏற்படுகின்றன.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெவ்வேறு படங்களில் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. அவை உருவாக்கம், இருப்பிடம், உருவாக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது. அறிகுறிகள் லேசான அச om கரியம் முதல் கடுமையான வலி வரை இருக்கலாம்.
நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை மதிப்பிடுவதற்கு, குழாய்களுடனான தொடர்பைப் பார்க்கவும், சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்வு செய்யவும், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, உள் உறுப்புகளின் எம்ஆர்ஐ மற்றும் பிற முறைகள் முழு படத்தையும் மீண்டும் உருவாக்க செய்யப்படுகின்றன.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை தலையீடு அல்லது வெளிப்புற வடிகால் தேவைப்படுகிறது, உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியும் ஒரு நோயியல் நியோபிளாஸமும் சற்றே குறைவாகவே உள்ளது.
கணைய நீர்க்கட்டிகளின் வகைப்பாடு
ஐ.சி.டி குறியீட்டின் படி, கணைய அழற்சி கடுமையானது, நாள்பட்டது, சப்அகுட் மற்றும் பிற வகைகள். அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வகையான நியோபிளாம்களை வேறுபடுத்துகிறது. முதல் வழக்கில், குழியின் அமைப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
ஒரு எபிடீலியல் புறணி இருந்தால் நீர்க்கட்டி உண்மை. இந்த நோயியல் பிறவி குறைபாடுகளைக் குறிக்கிறது, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மருத்துவத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் இது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் அரிதானது.
ஒரு தவறான நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு நோயின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும். சுவர்களில் சுரப்பி எபிட்டிலியம் தோன்றுவதால் இது வகைப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே இது தவறானது என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
இரண்டாவது வகைப்பாடு கணையத்தில் நீர்க்கட்டியின் இருப்பிடத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:
- கணையத்தின் தலையின் நீர்க்கட்டி (குறிப்பாக, இடம் ஒரு ஓமெண்டல் பர்சா). புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த ஏற்பாடு 15-16% மருத்துவ படங்களில் காணப்படுகிறது. விசித்திரம் என்னவென்றால், டியோடனத்தின் சுருக்கம் உள்ளது.
- ஒரு உறுப்பின் உடலில் - இது 46-48% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இது பரவலாக்கத்தின் அடிக்கடி மாறுபாடாகும், இதன் பின்னணியில் பெருங்குடல் மற்றும் வயிற்றின் இடப்பெயர்வு கண்டறியப்படுகிறது.
- வால் மீது - 38-39% சூழ்நிலைகளில் காணப்படுகிறது. விசித்திரம் என்னவென்றால், அத்தகைய நியோபிளாசம் காரணமாக, அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அரிதாகவே சேதமடைகின்றன.
இந்த வழக்கில் உண்மையான நீர்க்கட்டிகள் அரிதானவை, இரு வகைகளின் சிகிச்சையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கொள்கைகள் நடைமுறையில் வேறுபட்டவை அல்ல, எனவே எதிர்காலத்தில் நாம் தவறான நீர்க்கட்டிகளை மட்டுமே கருத்தில் கொள்வோம்.
நீர்க்கட்டி காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
நோயாளிகளுக்கு கணைய நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன, வயது, பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், பல்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம், ஒற்றை மற்றும் பல உள்ளன. சில நோயாளிகளில், குறிப்பாக பிறவி குழி காரணமாக, முறையான பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள், மூளை மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.
ஆரோக்கியமான உறுப்புகளில் தவறான நீர்க்கட்டிகள் ஒருபோதும் உருவாகாது. ஒரு நியோபிளாசம் எப்போதும் உடலில் ஒரு சீரழிவு செயல்முறையின் விளைவாகும். கடுமையான கணைய அழற்சி, உறுப்பு காயம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்
காரணம் வெளியேற்றக் குழாயின் குறுகிய மேலெழுதலாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த நாளம் அல்லது கல்லால் கிள்ளியது) அல்லது அதன் மோட்டார் திறன்களில் கடுமையான கோளாறு. பெரும்பாலும், சிஸ்டிர்கோசிஸ், எக்கினோகோகோசிஸ் போன்ற ஒட்டுண்ணி நோய்களுடன் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. கட்டி நியோபிளாம்களால் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்தில், பாதி நிகழ்வுகளில் பிந்தைய நெக்ரோடிக் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன.
அறுவைசிகிச்சை சமூகம் சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய தூண்டுதல் காரணிகளை அடையாளம் காட்டுகிறது. காரணிகளின் எதிர்மறை தாக்கம் பல ஆய்வுகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இவை பின்வருமாறு:
- மதுபானங்களின் அதிகப்படியான நுகர்வு.
- உடல் பருமன், இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதாகும்.
- செரிமான அமைப்பின் எந்தவொரு உறுப்புக்கும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் வரலாறு.
- நீரிழிவு நோய் (பெரும்பாலும் 2 வது வகை).
கணையப் புண்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு இந்த நிலைமைகளில் ஒன்று இருப்பது ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாவதை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது.
நோயியல் செயல்முறையின் தொடக்கமானது 90% நோயாளிகளில் காணப்படும் சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்பத்தில், அத்தகைய மருத்துவமனை தோன்றுகிறது:
- ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் கடுமையான வலி. ஆல்கஹால் சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது குடித்த பிறகு இது தீவிரமடைகிறது. மயக்க மருந்து மாத்திரை சிக்கலை தீர்க்காது, சிகிச்சை விளைவு எதுவும் இல்லை.
- மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, இது நோயாளிக்கு நிவாரணம் அளிக்காது.
- குடல் கோளாறின் அறிகுறிகள் - வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்.
நோயின் 4-5 வாரங்களில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும் அல்லது குறையும். மருத்துவத்தில், இந்த இடைவெளி "பிரகாசமான இடைவெளி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மீண்டும் வெளிப்படும், ஆனால் இன்னும் தீவிரமான மற்றும் தொடர்ந்து.
பெரும்பாலும், நோயாளிகள் சப்ஃபெபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, சோம்பல், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான தீவிரத்தன்மை குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். சில நேரங்களில் (சுமார் 5% படங்களில்), சருமத்தின் மஞ்சள், சளி சவ்வு, பார்வை உறுப்புகளின் ஸ்க்லெரா ஏற்படுகிறது.
கணைய நீர்க்கட்டிகளின் அறிகுறிகளில் இன்சுலின், சோமாடோஸ்டாடின், குளுகோகன் போன்ற ஹார்மோன்களின் போதிய உற்பத்தி இல்லை. அவற்றின் குறைபாடு வாய்வழி குழியில் வறட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிப்பு, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா காரணமாக நனவு இழப்பு கண்டறியப்படுகிறது.
கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்
திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழியை நீங்கள் சந்தேகித்தால், ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை. அடிவயிற்றின் உடல் பரிசோதனையின் போது, நோயியல் உறுப்பு இருக்கும் இடத்தில் அதன் நீட்சி காணப்படுகிறது.
ஆய்வக சோதனைகள், ஒரு விதியாக, ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்றத்தைக் காட்டாது. லுகோசைட்டுகளில் லேசான அதிகரிப்பு உள்ளது, ஈ.எஸ்.ஆர் அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிக்கும்.
இரத்தத்தில் உள்ள செரிமான நொதிகளின் உள்ளடக்கம் கணையத்தின் அழற்சியின் கட்டத்தை ஒரு நீர்க்கட்டி இருப்பதைக் காட்டிலும் அதிகம் சார்ந்துள்ளது. சுமார் 5% இல், இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
ஆராய்ச்சி நடத்தப்படுகிறது:
- அல்ட்ராசவுண்ட் நியோபிளாஸின் அளவை மதிப்பீடு செய்கிறது, ஏற்கனவே உள்ள சிக்கல்களின் மறைமுக அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சப்ரேஷன் இருந்தால், சீரற்ற எக்கோஜெனசிட்டி கண்டறியப்படுகிறது.
- சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ ஆகியவை சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் அளவு, இல்லாமை அல்லது வரத்துக்கான தொடர்பின் இருப்பு பற்றிய விரிவான தரவை வழங்க முடியும்.
நோயறிதலுக்கு, ஈ.ஆர்.சி.பி செய்யப்படுகிறது - இந்த முறை நீர்க்கட்டி மற்றும் கணையக் குழாய்களின் உறவு குறித்த விரிவான தரவைப் பெற உதவுகிறது, இது சிகிச்சை முறையை மேலும் தீர்மானிக்கிறது. இருப்பினும், அத்தகைய பரிசோதனையுடன், தொற்றுநோய்க்கான குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்தகவு உள்ளது.
ஆகையால், ஈ.ஆர்.சி.பி அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முறையை தீர்மானிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பழமைவாத சிகிச்சை ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாக கூட கருதப்படவில்லை.
மருந்து சிகிச்சை
கணையத்தில் நீர்க்கட்டியின் ஆபத்து என்ன? ஆபத்து என்னவென்றால், நீண்டகாலமாக உருவாக்கப்படுவது அண்டை உள் உறுப்புகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பல்வேறு சிக்கல்களைத் தூண்டுகிறது. இதன் விளைவுகள் பின்வருவனவாக இருக்கலாம்: சிதைவு, ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாக்கம், சப்ரேஷன் அல்லது புண், இரத்த நாளத்தின் சிதைவு காரணமாக இரத்தப்போக்கு.
விஞ்ஞான சமூகங்களின் சமீபத்திய விளக்கக்காட்சிகளின்படி, சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மாத்திரைகளுடன் பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று கூறலாம். நோயியல் உறுப்புக்கு தெளிவான கட்டுப்பாடு இருந்தால், சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தின் அளவு விட்டம் 2 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
நியோபிளாசம் ஒற்றை என்றால் அவர்களுக்கு மருந்துகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, மிதமான வலி ஆகியவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை.
ஆரம்ப நாட்களில், பசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், கொழுப்பு, வறுத்த மற்றும் உப்பு நிறைந்த உணவுகள் விலக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இதுபோன்ற உணவுகள் செரிமான நொதிகளின் அதிகரித்த உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன, இது திசுக்களின் செயலில் அழிவுக்கு பங்களிக்கிறது. சிகரெட் மற்றும் ஆவிகள் தவிர்த்து விடுங்கள். நோயாளிக்கு 7-10 நாட்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு தேவை.
சிகிச்சையின் போது, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- டெட்ராசைக்ளின் அல்லது செபலோஸ்போரின் தொடர்பான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். அவை உருவாகும் குழிக்குள் நுண்ணுயிரிகள் ஊடுருவுவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, இது தூய்மையான செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- வலியைக் குறைக்க மற்றும் சுரப்பைக் குறைக்க, தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஒமேஸ், ஒமேபிரசோல் மற்றும் பிற மருந்துகள்.
- கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் செரிமானத்தை இயல்பாக்க என்சைம் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - லிபேஸ் மற்றும் அமிலேஸ் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குழுவால் வழங்கப்பட்டது - கணையம், கிரியோன்.
நீர்க்கட்டி பிலியரி கணைய அழற்சியின் விளைவாக இருந்தால், கொலரெடிக் மருந்துகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நீர்க்கட்டியின் மூலத்தை நீக்கிய பின், புண்கள் தாங்களாகவே தீர்க்க முடியும். இருப்பினும், இது அரிதானது. பல நோயாளிகள் நாட்டுப்புற வைத்தியத்தை பர்டாக், மம்மி, செலாண்டின் டிஞ்சர் போன்றவற்றின் வடிவத்தில் பயன்படுத்துகின்றனர். இதுபோன்ற முறைகளின் மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை, ஆனால் அவை ஆதாரங்களால் ஆதரிக்கப்படுவதில்லை, எனவே மருத்துவர்களை ஆபத்து மற்றும் நம்பாமல் இருப்பது நல்லது.
கன்சர்வேடிவ் தெரபி 4 வாரங்களுக்குள் விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர்களின் மேலும் பரிந்துரை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சை
புள்ளிவிவரங்களின்படி, 10% மட்டுமே பழமைவாத சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை துறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி அகற்ற அனுமதிக்கும் இயக்க பாதையின் ஏழுக்கும் மேற்பட்ட வேறுபாடுகள் உள்ளன.
நோயைக் குணப்படுத்த குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்களைக் கொண்டு மருத்துவர்கள் முயற்சிக்கின்றனர். இத்தகைய கையாளுதல்களின் பின்னணியில், நோயாளியின் தோல் நடைமுறையில் சேதமடையவில்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தோல் வழியாக மேற்கொள்ளப்படும் நுட்பங்களால் குறைவான சிக்கல்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
தலையில் அல்லது உடலில் ஒரு அளவீட்டு நோயியல் செயல்முறை முன்னிலையில் அதிகபட்ச செயல்திறன் திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நடைமுறைகளின் கொள்கை மிகவும் எளிது. ஒரு வயது வந்தவரின் அல்லது குழந்தையின் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் ஒரு பஞ்சர் மூலம் ஒரு பஞ்சர் ஊசி அல்லது ஆஸ்பிரேட்டர் செருகப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து, செயல்பாடு இரண்டு வழிகளில் செல்லலாம்:
- நியோபிளாஸின் பெர்குடனியஸ் பஞ்சர் வடிகால் பயன்படுத்துதல். நீர்க்கட்டியிலிருந்து அனைத்து திரவங்களும் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு நிலையான வெளிச்சத்தை உருவாக்க ரப்பரின் மெல்லிய குழாய் நிறுவப்பட்டுள்ளது. திரவம் வெளியேறும் வரை இது உடலில் இருக்கும். சிஸ்டிக் உறுப்பு சுரப்பியின் குழாய்களை மூடினால் அல்லது பெரியதாக இருந்தால் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.
- ஒரு நீர்க்கட்டியின் பெர்குடனியஸ் ஸ்க்லெரோதெரபி மூலம். ரசாயன திரவம் காலியாகிவிட்ட பிறகு குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்துவது நுட்பத்தில் அடங்கும். இதன் விளைவாக, குழியின் சுத்திகரிப்பு உள்ளது, குறைபாட்டை ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்க்கிறது.
மேற்கண்ட நடைமுறைகளைச் செய்ய முடியாவிட்டால், லேபராஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை இரண்டு கீறல்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது, அவை ஒவ்வொன்றும் 1 முதல் 2 செ.மீ வரை வேறுபடுகின்றன.அவற்றின் மூலம் வயிற்று குழிக்குள் கருவிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒருபுறம், அத்தகைய திட்டத்தின் நடைமுறைகள் குறைந்த நோயுற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், மறுபுறம், புள்ளிவிவரங்கள் பல்வேறு சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன.
மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:
- கல்வியின் அகற்றுதல் மற்றும் மறைத்தல். நீர்க்கட்டி மேலோட்டமாக இருந்தால் விண்ணப்பிப்பது ஏற்கத்தக்கது.
- கணையப் பிரிவின் பகுதியை உள்ளடக்கிய லாபரோஸ்கோபி. திசுக்களுக்குள் ஒரு பெரிய குறைபாட்டிற்கான முக்கிய பரிந்துரை.
- ஃப்ரேயின் தலையீட்டில் தலையைப் பிரித்தல் மற்றும் கணைய அழற்சி அனஸ்டோமாடோசிஸ் உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். உறுப்புகளின் குழாயின் விரிவான விரிவாக்கத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக நடத்துவது நல்லது.
முன்கணிப்பு நோயின் காரணவியல், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போக்கால் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோய் எதிர்மறையான விளைவுகளின் அதிக அதிர்வெண்ணைக் கொண்டுள்ளது - அனைத்து ஓவியங்களிலும் 10 முதல் 50% வரை. துணை, துளைத்தல் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, ஃபிஸ்துலாக்கள், அடிவயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு உருவாகின்றன. கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், எதிர்காலத்தில் மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
கணைய நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சையைப் பற்றி இந்த கட்டுரையில் வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
