வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு எதிரான போராட்டம் இன்று முழு நவீன மருத்துவ சமூகத்திற்கும் முன்னுரிமை அளிக்கிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கருத்துப்படி, இந்த நோய் அதிக இறப்பு விகிதத்துடன் இருதய நோய்க்கான காரணங்களில் முதலிடத்தில் உள்ளது. கிட்டத்தட்ட எப்போதும், பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் பக்கவாதம், மாரடைப்பு, டிராபிக் அல்சர் மற்றும் பிற நோய்களின் அடிப்படையாகும்.
பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது கொழுப்பு, இலவச கொழுப்புகள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளால் பாத்திரங்களின் உள் மற்றும் நடுத்தர புறணி புண் ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு அல்லது திசுக்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றத்திற்கு இரண்டு முக்கிய கோட்பாடுகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் வாழ்க்கைக்கு உரிமை உண்டு. முதலாவது ஹீமோடைனமிக் அல்லது சேதக் கோட்பாடு. கொழுப்பு ஊடுருவலுக்கான தூண்டுதல் கப்பலின் நெருக்கத்தின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாக அது கூறுகிறது. ஒரு தொற்று முகவர் (வைரஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா, பூஞ்சை, பாக்டீரியா), ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பு, அதிர்ச்சிகரமான காயம், ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை, வெளிப்புற உடல் (பல்வேறு வகையான கதிர்வீச்சு) அல்லது ரசாயனம் (சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள், உணவு சேர்க்கைகள், நச்சுகள் ) முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றான உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய் இந்த கோட்பாட்டின் பின்னணியில் தனித்து நிற்கிறது. இதற்குப் பிறகு, செல் சுவரின் ஊடுருவல் மாறுகிறது, மேலும் லிப்பிட் வெகுஜன உள்ளே செல்ல மிகவும் எளிதாகிறது.
இரண்டாவது, வளர்சிதை மாற்ற அல்லது ஏற்பி, கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாட்டின் உச்சியில் எட்டாலஜியை வைக்கிறது, கப்பலின் உள் மேற்பரப்பில் உணர்திறன் ஏற்பிகளுடன் முழுமையடையாமல் பிளவுபட்ட வளர்சிதை மாற்றங்களின் தொடர்பு. சவ்வு ஊடுருவக்கூடிய நிலையின் நேர்த்தியான நரம்பியல் ஒழுங்குமுறை பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் சுவரின் எண்டோடெலியல் செல் லிப்பிட் படிவுக்கு எளிதான இடமாக மாறும்.
இரத்த ஓட்டத்தின் சுவரில் என்ன மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன?
நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) மற்றும் அதிக அடர்த்தி (எச்.டி.எல்) ஆகியவற்றின் சமநிலையை மீறுவதாகும். அவை செயலில் உள்ள வடிவத்தில் செயலாக்க கொழுப்பை மாற்றுகின்றன, இதனால் உடலின் ஹார்மோன்கள் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களின் தொகுப்புக்குள் நுழைய முடியும். ஆனால் எச்.டி.எல் மற்றும் எல்.டி.எல் இடையேயான உறவு 4 முதல் 1 என சீர்குலைந்தால், பயன்பாட்டு நொதிகள் தோல்வியடைந்து தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பு புழக்கத்தில் இருக்கும்.
அதே நேரத்தில், உயர் அடர்த்தி கொண்ட போக்குவரத்து வடிவம் செயலிழந்த லிப்பிட்டை கொழுப்பு திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது அல்லது அதை வெளியே கூட நீக்குகிறது.
ஒரு ஏற்றத்தாழ்வுடன், அது தவறவிடத் தொடங்குகிறது, எனவே வளர்சிதை மாற்றங்கள் எல்லா வழிகளிலும் தாமதமாகின்றன, குறிப்பாக கோரொய்டுக்குள் - இது செயல்முறையின் நோயியல் இயற்பியல்.
மீளமுடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சி உடனடியாக ஏற்படாது, இங்கே ஒரு தெளிவான நிலை செயல்முறை வேறுபடுகிறது:
- டோலிபிட் நிலை. இப்போது இதுபோன்ற சிதைவு அல்லது ஒழுங்கின்மை இல்லை, லேசான மியூகோயிட் வீக்கம், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு) மற்றும் செல் சுவரின் ஊடுருவல் அதிகரித்தல் மட்டுமே. ஆனால் இப்போது ஆபத்து காரணிகள் - அதிக எடை, நீரிழிவு நோய், தைராய்டு நோய், புகைத்தல், ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, உயர் இரத்த அழுத்தம் - நிலைமையை மோசமாக்கத் தொடங்குகின்றன, எல்லாமே அடுத்த கட்டத்திற்கு பாய்கின்றன.
- லிப்பிட் நிலை, லிபோய்டோசிஸ். கொழுப்புகள் கலத்திற்குள் நுழையும் போது, அது அதன் செயல்பாட்டை இழந்து, கண்டுபிடிப்புக்கு போதுமானதாக பதிலளிக்காது. வீங்கிய ஷெல்லில் இப்போது நுரையீரல் அழற்சி உள்ளது, மேலும் கலமே சாந்தோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது "மஞ்சள்" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. நிர்வாணக் கண்ணால், கப்பலை மறைக்கும் கிரீஸ் புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகளைக் கண்டறியலாம். இந்த கட்டத்தில் கூட, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு எதிரான ஒரு சிறந்த போராட்டத்தை மருத்துவ முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ள முடியும். நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சிக்காக காத்திருக்காமல் தடுப்பதும் உதவும்.
கடைசி கட்டம் அதிரோமாடோசிஸ் மற்றும் மேலும் சிக்கல்கள். ஊடுருவல் ஏற்கனவே செல்லுக்குள் இருக்கும்போது, உடலின் பதில் நடவடிக்கைகளின் சங்கிலி தொடங்குகிறது, இது செயல்முறையை மோசமாக்குகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தளத்தில் பிளேட்லெட் உருவாக்கம் ஒரு த்ரோம்பஸ் மற்றும் மேலும் எம்போலிஸத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது லுமேன் குறுகிவிடும்.
ஃபைப்ரின் இழைகளின் முளைப்பு தவிர்க்க முடியாமல் சிறப்பு திசுக்களின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பாத்திரத்தை வரிசைப்படுத்துகிறது, அதன் இடத்தில் ஒரு அடிப்படை இணைப்பு திசு உள்ளது. இதன் விளைவாக, உருவான கட்டமைப்பு கால்சியம் உப்புகளுடன் வெளியேறக்கூடும், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறியீடாக மாறும். கப்பலின் சிதைவு கூட சாத்தியமாகும், இது பெருநாடி போன்ற ஒரு பெரிய காலிபர் குழாயின் விஷயத்தில், கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
புண்ணின் புண்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நவீன வகைப்பாடு
வகைப்பாடு பிளேக்கின் உள்ளூர்மயமாக்கல் கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.
விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையானது முதன்மை கவனம் அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்தது.
சிக்கலைக் கண்டறியும் போது உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதி கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
சேதத்தின் முக்கிய பகுதிகள் பின்வருமாறு:
- பெருநாடி. இந்த வழக்கில், மிகப்பெரிய தமனி மனித உடலின் பாத்திரமாகும். இதன் காரணமாக, இது அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கிறது, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு நெகிழ்வாக பதிலளிக்கும் திறனை இழக்கிறது. சுவர் கடினமாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் மாறும். பெரும்பாலும் நோயின் இந்த மாறுபாட்டுடன், குறைந்த, நீரிழிவு அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் புற இரத்த ஓட்டத்தின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருநாடி அனீரிசிம் மற்றும் அதன் சிதைவு ஆகியவை சாத்தியமான விளைவுகளாகும்.
- கரோனரி தமனிகள். இவை இதயத்தை வளர்க்கும் பாத்திரங்கள் - ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பொறுத்தவரை அதிகம் நுகரப்படும் உறுப்புகளில் ஒன்று. மயோர்கார்டியத்தில் இரத்த ஓட்டம் குறையும் போது, ஹைபோக்ஸியா அதிகரிக்கிறது, இஸ்கிமிக் சேதத்திற்கு செல்கிறது. இது முதியோரின் முக்கிய நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது - மாரடைப்பு.
- மூளை. பொது அல்லது உள் கரோடிட் தமனி மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் குளத்தில் பெருந்தமனி தடிப்பு ஏற்பட்டால், அவை அதன் பெருமூளை வடிவத்தைப் பற்றி பேசுகின்றன. இந்த வழக்கில் அறிகுறிகள் விரைவாக வெளிப்படாது, ஆனால் அச்சுறுத்தலாக - பலவீனமான நினைவகம், தூக்கம், ஒருங்கிணைப்பு, அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள். பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் த்ரோம்போஜெனிக் விளைவுகள் பெருமூளை த்ரோம்போம்போலிசம், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கு வழிவகுக்கும்.
சேதத்தின் முக்கிய பகுதிகளில் ஒன்று கால்களின் பாத்திரங்கள் ஆகும். கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு அழற்சியானது அதன் உச்சரிக்கப்படும் வலி அறிகுறியின் காரணமாக நோயாளிக்கு பெரும் அச om கரியத்தைத் தருகிறது.
உடலியல் என்பது கால்களின் தசைகளிலிருந்து அமிலங்களை மோசமாக வெளியேற்றுவதாகும், அவை உடற்பயிற்சியின் பின்னர் ஒரு துணை தயாரிப்பாக உருவாகின்றன. இது முக்கியமாக லாக்டிக் அமிலம். தாங்கமுடியாத வலி நிறுத்தப்பட்ட பின் கடந்து செல்வதால் அத்தகைய நோயாளி நீண்ட தூரம் செல்ல முடியாது.
மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கடிகாரத்தைச் சுற்றி வலி உள்ளது மற்றும் இரவில் தீவிரமடைகிறது, மேலும் மூட்டு சிவப்பு-மஞ்சள் ரத்தக்கசிவு மற்றும் டிராபிக் புண்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
இது ஊனமுற்றோருக்கான நேரடி அறிகுறியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் இப்போதெல்லாம் மென்மையான திசு நெக்ரோசிஸைத் தடுப்பதற்கான நவீன எண்டோவாஸ்குலர் முறைகள் உள்ளன.
சிறுநீரக பாதிப்புடன் நோயின் அம்சங்கள்
ஒருவேளை சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் ஒரு வியாதியின் வளர்ச்சி.
சிறுநீரகத்திற்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் ஆர்ட்டெரியரெனாலிஸ், சாதாரண வடிகட்டலைப் பராமரிக்க மிகவும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, நோயியல் மாற்றங்களுக்கு ஆளானவர்களில் இது முதன்மையானது.
இந்த நிலையில், வாசோரனல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடங்குகிறது - இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு. இத்தகைய அறிகுறி சிறுநீரக தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய முதல் எச்சரிக்கையாகும்.
மெசென்டெரிக் தமனிகள் கூட பாதிக்கப்படலாம். குடல்களுக்கு உணவளிக்கும் இந்த முழு இரத்தக் குழாய்களின் த்ரோம்போசிஸ் தவிர்க்க முடியாமல் வலிமையான செப்டிக் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - குடல் குடலிறக்கம்.
நோயின் முதல் அறிகுறிகள் "அடிவயிற்று தேரை" - அடிவயிற்றில் ஒரு கூர்மையான வலி, பெருங்குடல் போன்றது.
காயத்தின் அளவில், வகைப்பாடு பின்வருமாறு:
- மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (முழு சுவர் தடிமன் 6% வரை, எண்டோடெலியம் பரப்பளவில் 12% வரை, மற்றும் கப்பலின் கால் பகுதி வரை நீளம் ஆகியவை நோயியல் செயல்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன).
- கடுமையானது (முழு சுவரின் தடிமன் 50% க்கும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது).
- உச்சரிக்கப்படுகிறது (ஊடுருவல் முறையே 50% தடிமன் ஊடுருவியது).
இஸ்கிமிக் திசு சேதம் எவ்வளவு தூரம் சென்றது என்பதை கிளினிக் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவ வகைப்பாடு பின்வருமாறு.
முக்கிய உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முக்கியமானவை அல்ல, ஆனால் இஸ்கிமிக் சேதத்தின் பகுதிகள் காணப்படுகின்றன. கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ், இயல்பானதை விட இரத்த ஓட்டம்.
த்ரோம்போசிஸின் இருப்பைப் பொறுத்து, சிறிய மற்றும் பெரிய அளவிலான நெக்ரோசிஸ், சேதத்திலிருந்து இலக்கு உறுப்புகளுக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி வளாகமாகும். வாஸ்குலர் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட இலக்கு உறுப்பு செயலிழப்பு. அவற்றின் மேற்பரப்பில் வடுக்கள் தெரியும், ஸ்ட்ரோமாவில் உள்ள ரத்தக்கசிவு, பாரன்கிமா.
நோய் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
நுட்பத்தை தீர்மானிப்பதற்கும் நோயாளியை குணப்படுத்துவதற்கும் முன், நிபுணர் சிறப்பு ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார்.
நோயின் வளர்ச்சி குறித்த முழுமையான தகவல்களை சேகரிக்க அவை ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகின்றன.
பரிசோதனையின் செயல்பாட்டில் சரியான இடம், சேதத்தின் அளவு மற்றும் தேவையான அனைத்து மருத்துவ வரலாற்று தரவுகளையும் தீர்மானிக்கவும்.
நோய் கண்டறிதல் பின்வரும் வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- தரவு சேகரிப்பு, நோயாளி புகார்கள் மற்றும் பொது பரிசோதனை.
- கொலஸ்ட்ரால், எச்.டி.எல், எல்.டி.எல், கைலோமிக்ரான்கள், சுதந்திரமாக சுற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள், இலக்கு உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் குறிப்பான்கள் (நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம், மூளை) ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை.
- டாப்ளர் விளைவைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசோனோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்). இந்த முறையானது பிளேக்கின் தோற்றம், அதன் வளர்ச்சியின் அளவு, உள்ளூர்மயமாக்கல், ஸ்டெனோசிஸின் நிலை, இரத்த ஓட்டத்தின் பயன், அதன் வேகம், இரத்தத்தின் வானியல் பண்புகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான ஒரு தயாரிப்பாக ஆஞ்சியோகிராபி, ஏனெனில், அதனுடன், இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பின் தனிப்பட்ட அம்சங்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.
- மென்மையான திசு எம்.ஆர்.ஐ.
நோயின் நிலை ஆரம்பத்தில் இருந்தால், திறமையான தடுப்பு கூட ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தும். புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது, வைட்டமின்கள், நார்ச்சத்து, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை கரைக்க ஆல்கஹால் சிறிய அளவிலான முற்காப்பு பயன்பாடு, புழக்கத்தை மேம்படுத்த மிதமான உடல் செயல்பாடு, உணவு சிகிச்சை, உணவில் டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் மற்றும் உப்பு ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் மூலிகை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். டிங்க்சர்கள் மற்றும் காபி தண்ணீர்.
நோய் வெகுதூரம் சென்று சிக்கல்களால் நிறைந்திருந்தால், அத்தகைய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- கொலஸ்ட்ரால் உறிஞ்சுதல் தடுப்பான்கள் (கொலஸ்டிரமைன்).
- உடலில் கொழுப்பின் தொகுப்பு மற்றும் பரிமாற்றத்தின் தடுப்பான்கள் (சிம்வாஸ்டாடின், அடோர்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின்) ஒரு விரிவான ஆதார ஆதாரத்துடன் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்தியல் தீர்வாகும்.
- வளர்சிதை மாற்றத்தின் தூண்டுதல்கள் மற்றும் உடலில் இருந்து கொழுப்பை வெளியேற்றுதல் (எசென்ஷியேல்).
- இரத்த ட்ரைகிளிசரைட்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்துகள் (ஃபெனோஃபைப்ரேட், நிகோடினிக் அமிலம்).
- நேரடி ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (டோகோபெரோல் - வைட்டமின் ஈ, அஸ்கார்பிக் அமிலம் - வைட்டமின் சி).
- மறைமுக ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (மெத்தியோனைன், குளுட்டமிக் அமிலம்).
- ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் (புரோடெக்டின், டிசினான், குவெர்டின்).
அதிக அளவிலான நிகழ்தகவு கொண்ட பெருந்தமனி தடிப்பு சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை நோயாளியை அச்சுறுத்தும் நிலையில் இருந்து முற்றிலுமாக விடுவிக்கிறது, பின்னர் அவரை உணவைக் கட்டுப்படுத்தவும், இரத்த நாளங்களை இயல்பாக பராமரிக்கவும் விட்டுவிடுகிறது. அறுவை சிகிச்சை பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டென்டிங் ஆகும்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணங்கள் மற்றும் வகைப்பாடு இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.
