ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

சிலர் இன்சுலின் சார்ந்த வகை நீரிழிவு ஸ்டீராய்டு என்று அழைக்கிறார்கள். பெரும்பாலும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிக அளவில் இரத்தத்தில் இருப்பதால் இது உருவாகிறது. இவை அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள். ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளும் சிகிச்சையும் இந்த வகை நோயை சந்தித்த அனைவருக்கும் தெரிந்திருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி

ஸ்டீராய்டு இன்சுலின் சார்ந்த வகை வகை சில நேரங்களில் இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும்.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் மூலம், கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் உருவாக்கம் கணிசமாக மேம்படுத்தப்படுகிறது. இது கிளைசீமியா அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நீரிழிவு நோயின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்:

• டெக்ஸாமெதாசோன்;
• ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்;
• ப்ரெட்னிசோன்.

இவை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, முடக்கு வாதம் மற்றும் பல ஆட்டோ இம்யூன் புண்கள் (லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், எக்ஸிமா, பெம்பிகஸ்) சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கும் அவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சில வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றால் இந்த நோய் உருவாகலாம்: நெஃப்ரிக்ஸ், ஹைப்போதியாசைடு, டிக்ளோதியாசைடு, நாவிட்ரெக்ஸ்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீண்டகால அழற்சி சார்பு கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அத்தகைய நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம். ஆனால் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு எப்போதும் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்காது. வெறுமனே, மேற்கண்ட நிதியைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

முன்பு நோயாளிகளுக்கு உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இல்லை என்றால், நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்திய மருந்துகள் திரும்பப் பெறப்பட்ட பிறகு, நிலை இயல்பாக்குகிறது என்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

ஆத்திரமூட்டும் நோய்கள்

நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்து, ஐசிடி 10 இன் படி நோய்க்கு ஒரு குறியீடு ஒதுக்கப்படுகிறது. நாம் இன்சுலின் சார்ந்த படிவத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், குறியீடு E10 ஆக இருக்கும். இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்துடன், E11 குறியீடு ஒதுக்கப்படுகிறது.

சில நோய்களில், நோயாளிகள் நீரிழிவு அறிகுறிகளைக் காட்டலாம். நோயின் ஸ்டீராய்டு வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி கோளாறுகள் ஆகும். ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாடுகள் உடலில் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு தோன்றுவதற்கு காரணமாகின்றன. இதன் விளைவாக, செல்கள் இனி இன்சுலினுக்கு பதிலளிக்காது.

நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும் பொதுவான நோயியல் இட்சென்கோ-குஷிங் நோய். உடலில் இந்த நோயால் ஹைட்ரோகார்டிசோனின் உற்பத்தி அதிகரித்துள்ளது. இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை, ஆனால் அது எழுகிறது:

• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சிகிச்சையில்;
• உடல் பருமனுடன்;
• ஆல்கஹால் போதைப்பொருளின் பின்னணிக்கு எதிராக (நாள்பட்ட);
• கர்ப்ப காலத்தில்;
• சில நரம்பியல் மற்றும் மன நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக.

இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, செல்கள் இன்சுலின் உணர்வை நிறுத்துகின்றன. ஆனால் கணையத்தின் செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோய்க்கான ஸ்டீராய்டு வடிவத்திற்கும் மற்றவர்களுக்கும் இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

நச்சு கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய், பாஸெடோவா நோய்) நோயாளிகளுக்கும் இந்த நோய் உருவாகலாம். திசுக்களில் குளுக்கோஸை செயலாக்கும் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இந்த தைராய்டு புண்களின் பின்னணியில், நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது என்றால், இன்சுலின் ஒரு நபரின் தேவை வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் திசுக்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு சக்தியாக மாறும்.

நோயின் அறிகுறிகள்

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயால், நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயின் நிலையான வெளிப்பாடுகள் குறித்து புகார் செய்வதில்லை. அவர்களுக்கு கிட்டத்தட்ட கட்டுப்பாடற்ற தாகம் இல்லை, சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு. நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை கூர்முனை பற்றி புகார் செய்யும் அறிகுறிகளும் கிட்டத்தட்ட இல்லை.

மேலும், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயாளிகளில், கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் நடைமுறையில் இல்லை. எப்போதாவது, அசிட்டோனின் ஒரு சிறப்பியல்பு வாசனையிலிருந்து தோன்றக்கூடும். ஆனால் இது ஒரு விதியாக, நோய் ஏற்கனவே புறக்கணிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் கடந்துவிட்டால் இது நிகழ்கிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நல்வாழ்வை மோசமாக்குதல்;
• பலவீனத்தின் தோற்றம்;
• சோர்வு.

ஆனால் இதுபோன்ற மாற்றங்கள் பலவிதமான நோய்களைக் குறிக்கலாம், எனவே நோயாளி நீரிழிவு நோயைத் தொடங்குகிறார் என்று மருத்துவர்கள் அனைவரும் சந்தேகிக்கக்கூடாது. வைட்டமின்கள் உட்கொள்வதன் மூலம் செயல்திறனை மீட்டெடுக்க முடியும் என்று நம்பி பெரும்பாலானவர்கள் மருத்துவர்களிடம் கூட செல்வதில்லை.

நோய் பண்பு

நோயின் ஸ்டீராய்டு வடிவத்தின் வளர்ச்சியுடன், கணையத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் செயலால் சேதமடையத் தொடங்குகின்றன. சிறிது நேரம் அவர்கள் இன்னும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முடிகிறது, ஆனால் அதன் உற்பத்தி படிப்படியாக குறைகிறது. சிறப்பியல்பு வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகள் தோன்றும். உற்பத்தி செய்யப்பட்ட இன்சுலினுக்கு உடல் திசுக்கள் இனி பதிலளிக்காது. ஆனால் காலப்போக்கில், அதன் உற்பத்தி முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.

கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்தினால், இந்த நோய்க்கு வகை 1 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. நோயாளிகளுக்கு கடுமையான தாகம், சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் தினசரி சிறுநீர் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு போன்ற உணர்வு உள்ளது. ஆனால் கூர்மையான எடை இழப்பு, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைப் போல, அவற்றில் ஏற்படாது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை அவசியம் போது, ​​கணையம் குறிப்பிடத்தக்க மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது. ஒருபுறம் மருந்துகள் அதைப் பாதிக்கின்றன, மறுபுறம், இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. கணையத்தின் இயல்பான நிலையை பராமரிக்க, ஒருவர் வரம்பிற்குள் பணியாற்ற வேண்டும்.

ஒரு நோய் எப்போதும் பகுப்பாய்வு மூலம் கூட கண்டறிய முடியாது. அத்தகைய நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் சர்க்கரை மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு பெரும்பாலும் இயல்பானது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நீரிழிவு நோய் அதிகரிக்கிறது, இது முன்னர் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது. இந்த வழக்கில், கோமா வரை நிலைமையின் கூர்மையான சரிவு சாத்தியமாகும். எனவே, ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு குளுக்கோஸ் செறிவைச் சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த பரிந்துரை அதிக எடை கொண்ட நபர்களுடன் இணங்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தத்தில் பிரச்சினைகள். ஓய்வூதிய வயதுடைய அனைத்து நோயாளிகளும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

இதற்கு முன்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்றால், ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் போக்கு நீண்ட காலம் இருக்காது என்றால், நோயாளிக்கு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் பற்றி தெரியாது. சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பாக்குகிறது.

சிகிச்சை தந்திரங்கள்

நோயின் சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, உடலில் உள்ள செயல்முறைகளின் உயிர் வேதியியல் பற்றிய தகவல்கள் அனுமதிக்கும். குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உயர் உற்பத்தியால் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்களை அகற்றி, சர்க்கரை செறிவைக் குறைப்பது முக்கியம். இதற்காக, முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கூட தேவைப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை அதிகப்படியான அட்ரீனல் திசுக்களை நீக்குகிறது. இந்த செயல்பாடு உடலில் உள்ள குளுக்கோகோட்ரிகோஸ்டீராய்டுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கவும் நோயாளிகளின் நிலையை சீராக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்து சிகிச்சையை உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்க முடியும். சில நேரங்களில் சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் அவை உட்கொள்ளும் பின்னணிக்கு எதிராக, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மோசமடையக்கூடும். கூடுதல் தூண்டுதல் இல்லாமல் உடல் இயங்காது.

வெளியிடப்படாத வடிவத்தில் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், முக்கிய சிகிச்சை தந்திரங்கள் நோய், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியை ஏற்படுத்திய மருந்துகளை ஒழிப்பதாகும். இந்த பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு, விரைவில் இந்த நிலையை இயல்பாக்க முடியும்.