பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள குழுக்களில் மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் பென்சிலின்கள் உள்ளன. உட்புற உறுப்புகள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்கான காரணியைப் பொறுத்து, மருத்துவர் கிளாசிட் அல்லது அமோக்ஸிக்லாவ் மற்றும் அவற்றுக்கான கலவை மற்றும் விளைவில் ஒத்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம் (கிளாரித்ரோமைசின், ஆக்மென்டின், சுமேட்).
கிளாசிட்டின் தன்மை
கிளாசிட்டின் செயலில் உள்ள கூறு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகும். அதன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் தொற்று நோய்களின் பொதுவான நோய்க்கிருமிகளுக்கு நீண்டுள்ளது. உணர்திறன் நுண்ணுயிரிகள் பின்வருமாறு:
- கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் ஏரோபிக் பாக்டீரியாக்கள் (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, நிமோகோகி, மொராக்ஸெல்லா, ஹீமோபிலஸ் பேசிலஸ், லிஸ்டீரியா போன்றவை);
- காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகள் (க்ளோஸ்ட்ரிடியா, முதலியன);
- எஸ்.டி.டி களின் தனிப்பட்ட காரணிகள் (கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரியாப்ளாஸ்மா);
- டோக்ஸோபிளாஸ்மா;
- பொரெலியா
- ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (எச். பைலோரி);
- மைக்கோபாக்டீரியா (காசநோய் நுண்ணுயிரிகளால் பாதிக்கப்படும்போது மட்டுமே போதுமான செயல்திறனைக் காட்ட வேண்டாம்).
உட்புற உறுப்புகள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கிளாசிட் மற்றும் அமோக்ஸிக்லாவ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கிளாரித்ரோமைசினின் பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் கிளாசிட்டை பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:
- சுவாச மண்டலத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளின் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் (சைனசிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ், வித்தியாசமான நிமோனியா போன்றவை);
- ஃபோலிகுலிடிஸ், எரிசிபெலாஸ், தோலின் பிற பாக்டீரியா புண்கள் மற்றும் தோலடி திசுக்கள்;
- மைக்கோபாக்டீரியாவால் ஏற்படும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் முறையான நோய்கள் (கோச்சின் பேசிலஸைத் தவிர);
- டி-உதவியாளர்களின் குறைந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நோயாளிகளில் எம்.
- வயிற்றுப் புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் (ஒருங்கிணைந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்புப் பாடத்தின் ஒரு பகுதியாக எச். பைலோரியின் செறிவைக் குறைக்கும் பொருட்டு);
- கிளாரித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் எஸ்.டி.ஐ.
- பல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு பாக்டீரியா சிக்கல்களைத் தடுப்பது (செப்சிஸ் மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் உட்பட).
நோயாளியின் நோயறிதல் மற்றும் வயதைப் பொறுத்து, கிளாசிட் வெளியீட்டின் பின்வரும் வடிவங்களில் ஒன்றை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:
- மாத்திரைகள் (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - 250 மற்றும் 500 மி.கி);
- இடைநீக்கம் (முடிக்கப்பட்ட உற்பத்தியின் 5 மில்லி ஆண்டிபயாடிக் அளவு 125 அல்லது 250 மி.கி);
- உட்செலுத்துதல் கரைசலைத் தயாரிப்பதற்கான தூள் (கிளாரித்ரோமைசின் டோஸ் - 1 பாட்டில் 500 மி.கி).
கிளாசிட்டின் செயலில் உள்ள கூறு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகும்.
கிளாசிட் ஊசி வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: மேக்ரோலைட்டின் நரம்பு நிர்வாகம் ஒரு மணி நேரம் அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு சொட்டு மருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கிளாரித்ரோமைசின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:
- மேக்ரோலைடு மற்றும் கெட்டோலைடு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன், மருந்துகளின் துணை பொருட்கள்;
- இதய செயலிழப்பு, கரோனரி இதய நோய், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா, புரோரித்மோஜெனிக் காரணிகளின் இருப்பு மற்றும் க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிக்கும் அதிக ஆபத்து (எடுத்துக்காட்டாக, பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தின் கடுமையான குறைபாடு);
- சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கலவை;
- கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, இந்த ஆண்டிபயாடிக் (வரலாறு) பயன்பாட்டால் தூண்டப்படுகிறது;
- பாலூட்டுதல்
- கர்ப்பம் (2-3 மூன்று மாதங்களில், கடுமையான அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்த முடியும்);
- 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான வயது;
- போர்பிரின் நோய்;
- கிளாரித்ரோமைசினுடன் பொருந்தாத மருந்துகளுடன் சிகிச்சை (எர்கோடமைன், கொல்கிசின், டிகாக்ரெலர், மிடாசோலம், ரனோலாசைன், சிசாப்ரைடு, அஸ்டெமிசோல், டெர்பெனாடின், ஸ்டேடின்கள் போன்றவை).
பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால் (Cl கிரியேட்டினின் இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், ஆனால் 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் இருந்தால்), கிளாரித்ரோமைசின் சிகிச்சையை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் இரத்த உயிர் வேதியியலை கண்காணிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளாசிட் இடைநீக்கத்தை பரிந்துரைக்கும்போது, மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் சுக்ரோஸின் அளவைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளாசிட் இடைநீக்கத்தை பரிந்துரைக்கும்போது, மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் சுக்ரோஸின் அளவைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
அமோக்ஸிக்லாவ் பண்புகள்
அமோக்ஸிக்லாவில் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கூறு (அமோக்ஸிசிலின்) மற்றும் பீட்டா-லாக்டேமஸ் இன்ஹிபிட்டர் (கிளாவுலானிக் அமிலம்) உள்ளன. பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக் வளையத்தை உடைக்கும் பாக்டீரியா நொதிகளின் செயல்பாட்டை கிளாவுலனிக் அமிலம் தடுக்கிறது. இந்த இரண்டு கூறுகளின் கலவையும் நீங்கள் உட்பட செயல்பட அனுமதிக்கிறது மற்றும் பாதுகாப்பற்ற பென்சிலின்களை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகள்.
அமோக்ஸிசிலின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் பின்வரும் நோய்க்கிருமிகளுக்கு நீண்டுள்ளது:
- கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் நுண்ணுயிரிகள் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, நிமோகோகி);
- கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் கோக்கி (ஹீமோபிலிக் மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, மொராக்ஸெல்லா, க்ளெப்செல்லா, என்டோரோபாக்டீரியா).
மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோயியல்:
- மேல் மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாயின் பாக்டீரியா தொற்று;
- ஏரோபிக் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் சிறுநீர் பாதையின் அழற்சி செயல்முறைகள்;
- இரைப்பை குடல் நோய்கள் (இரைப்பை மற்றும் இருமுனை புண்கள், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் வீக்கம்);
- இனப்பெருக்க அமைப்பின் தொற்று நோய்கள்;
- ஓடோன்டோஜெனிக் நோய்த்தொற்றுகள், பல் நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு பாக்டீரியா சிக்கல்களைத் தடுப்பது;
- ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், இணைப்பு திசு நோய்;
- தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பாக்டீரியா புண்கள்;
- அமோக்ஸிக்லாவின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு: எஸ்.டி.டி (கோனோரியா, லேசான சான்க்ரே), உள்-வயிற்று அழற்சி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பது.
அமோக்ஸிக்லாவ் பல அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:
- மாத்திரைகள் (அமோக்ஸிசிலின் அளவு 250, 500 அல்லது 875 மிகி);
- சிதறக்கூடிய (கரையக்கூடிய) மாத்திரைகள் (500 அல்லது 875 மிகி ஆண்டிபயாடிக் கொண்டிருக்கின்றன);
- ஒரு நரம்புத் தயாரிப்பை தயாரிப்பதற்கான லியோபிலிசேட் (1 பாட்டில் லியோபிலிசேட்டில் உள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கூறுகளின் அளவு 500 மி.கி அல்லது 1 கிராம்);
- ஒரு இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்கான தூள் (முடிக்கப்பட்ட மருந்தின் 5 மில்லி 125, 250 அல்லது 400 மி.கி செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது, இது சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவைப் பொறுத்து).
அமோக்ஸிக்லாவில் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கூறு (அமோக்ஸிசிலின்) மற்றும் பீட்டா-லாக்டேமஸ் இன்ஹிபிட்டர் (கிளாவுலானிக் அமிலம்) உள்ளன.
அமோக்ஸிக்லாவை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் போன்றவை:
- பென்சிலின் மற்றும் செபலோஸ்போரின் குழுக்களின் மருந்துகள், அத்துடன் மோனோபாக்டாம் மற்றும் கார்பபெனெம் ஆகியவற்றின் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி;
- அமோக்ஸிக்லாவின் (பினில்கெட்டோனூரியா) கூடுதல் கூறுகளின் ஒவ்வாமை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
- தொற்று மோனோசைடிக் டான்சில்லிடிஸ்;
- லிம்போசைடிக் லுகேமியா;
- அமோக்ஸிசிலின் சிகிச்சை (வரலாறு) காரணமாக பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு;
- சிதறடிக்கக்கூடிய மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கும் போது அமோக்ஸிக்லாவ்: எடை 40 கிலோவுக்கும் குறைவானது, குழந்தைகளின் வயது (12 வயது வரை), கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (Cl கிரியேட்டினின் <30 மிலி / நிமி.).
எச்சரிக்கையுடன், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளுக்காக, ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்க, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையால் ஏற்படும் இரைப்பை குடல் நோய்களின் வரலாறு, பாலூட்டுதல் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றிற்கு அமோக்ஸிக்லாவ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கிளாசிட் மற்றும் அமோக்ஸிக்லாவின் ஒப்பீடு
அமோக்ஸிக்லாவ் மற்றும் கிளாசிட் நியமனத்திற்கான அறிகுறிகள் ஒத்தவை. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு, செலவு மற்றும் மருந்துகளின் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ள வேறுபாடு காரணமாக பயன்பாட்டின் வெவ்வேறு அதிர்வெண் உள்ளது.
ஒற்றுமை
இரண்டு மருந்துகளுக்கும் ஒத்த பண்புகள்:
- பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கை.
- சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலம் (5-14 நாட்கள்) மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் எடுக்கும் அதிர்வெண் (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை).
- மருந்தகங்களிலிருந்து விடுப்பு நிலை (பரிந்துரைக்கப்பட்ட).
- பீட்டா-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிரான செயல்திறன்.
- எச். பைலோரியால் தூண்டப்பட்ட இரைப்பை குடல் புண்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்பாடு.
என்ன வித்தியாசம்
கிளாசிட் மற்றும் அமோக்ஸிக்லாவ் இடையேயான வேறுபாடு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். மருந்துகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் போன்ற அம்சங்களில் காணப்படுகின்றன:
- FDA பாதுகாப்பு வகை. கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பயன்படுத்த அமோக்ஸிசிலின் அதிகம் விரும்பப்படுகிறது.
- பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்த வாய்ப்பு. தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு அமோக்ஸிக்லாவ் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, மேலும் கிளாசிட் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- மருந்து பயன்படுத்தக்கூடிய குறைந்தபட்ச வயது. அமோக்ஸிசிலின் அடிப்படையிலான முகவர்கள் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு கிளாசிட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- ஆண்டிபயாடிக் தினசரி சிகிச்சை டோஸ். அமோக்ஸிக்லாவுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, இது 750-1750 மி.கி, மற்றும் கிளாசிட் - 500-1000 மி.கி.
- பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். கிளாசிட் என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து அடிக்கடி வரும் பக்க விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (காது கேளாமை மற்றும் வாசனை, தூக்கமின்மை, தலைவலி).
எது மலிவானது
சிகிச்சையின் அதே கால அளவுடன், கிளாசிட் அமோக்ஸிக்லாவை விட 2-3 மடங்கு அதிக விலை செலவாகும். சிகிச்சை பாடத்தின் விலையின் விகிதம் ஆண்டிபயாடிக் முறையைப் பொறுத்தது.
எது சிறந்தது: கிளாசிட் அல்லது அமோக்ஸிக்லாவ்
நோயாளியின் நோயறிதல், தொற்று முகவரின் வகை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்தின் தேர்வு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் சுவாச மண்டலத்தின் தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில் அமோக்ஸிக்லாவ் தேர்வுக்கான மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளிகளின் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களுக்கு இது பாதுகாப்பானது.
வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு எஸ்.டி.டி, கடுமையான முறையான மற்றும் உள்ளூர் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு கிளாசிட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயாளி விமர்சனங்கள்
மரியா, 31 வயது, அஸ்ட்ராகன்
குழந்தைக்கு பெரும்பாலும் தொண்டையில் (டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ்) பிரச்சினைகள் உள்ளன. முன்னதாக, மருத்துவர் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளை பரிந்துரைத்தார், ஆனால் இந்த முறை ஆண்டிபயாடிக் உதவவில்லை, வெப்பநிலையைக் கூட குறைக்கவில்லை. 3 நாட்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட பிறகு, மருந்து கிளாசிட் என மாற்றப்பட்டது. ஏற்கனவே அனுமதிக்கப்பட்ட இரண்டாவது நாளில், வெப்பநிலை கணிசமாகக் குறைந்தது, குழந்தை குணமடையத் தொடங்கியது.
இதன் விளைவாக நான் திருப்தி அடைகிறேன், ஆனால் மருந்து ஒரு வலுவான பக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது - குமட்டல்.
ஓல்கா, 28 வயது, கிராஸ்னோடர்
அமோக்ஸிக்லாவ் ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் முகவர், அதன் பணியை திறம்பட சமாளிக்கிறது. அவரது மகனுக்கு ஒரு வயதுதான் இருந்தபோது, இந்த நோய்க்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில் மருந்து குடிப்பதில் குழந்தை மகிழ்ச்சியாக இருந்தது, 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு அதன் முடிவு ஏற்கனவே தெரிந்தது.
இந்த மருந்து பெரியவர்களுக்கும் ஏற்றது, எனவே மாத்திரைகள் மற்றும் தூளை ஒரு வீட்டு மருந்து அமைச்சரவையில் வைத்திருப்பது மதிப்பு.
கிளாசிட் மற்றும் அமோக்ஸிக்லாவ் பற்றி மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்
பக்கீவா ஈ.பி., பல் மருத்துவர், யுஃபா
கிளாசிட் ஒரு ஜெர்மன் உற்பத்தியாளரிடமிருந்து ஒரு நல்ல, பயனுள்ள மருந்து. பாரம்பரிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பல பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது எலும்பு மற்றும் பல் திசுக்களுக்கு அதிக வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது பல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், பெரியோஸ்டிடிஸ், ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸ் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் முதன்மை பாக்டீரியா நோய்கள் (டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ்) நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை நான் பரிந்துரைக்கிறேன்.
ஒரு புறநிலை குறைபாடு என்பது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல்) அடிக்கடி ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளாகும்.
அல்மாஸ்ரி ஏ.எம்., காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், மாஸ்கோ
அமோக்ஸிக்லாவ் பெரும்பாலும் சுவாச நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருந்து மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் நேர்மறையான இயக்கவியல் தருகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, புண்கள், கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்றவை). ஆண்டிபயாடிக் பல வடிவங்களில் கிடைக்கிறது மற்றும் பயன்படுத்த வசதியானது. கூடுதல் நன்மை என்பது மலிவு விலை.
சிகிச்சையின் போது, மலக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும், மேலும் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கேண்டிடியாஸிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.
