நீரிழிவு நோயில் சி-பெப்டைட் பகுப்பாய்வு என்ன கூறுகிறது?

Pin
Send
Share
Send

எந்தவொரு நீரிழிவு நோயுடனும், அவரது நிலையை கண்காணிப்பது நோயாளிக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
முதலில், இது பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸைக் கண்காணிக்கிறது. இந்த செயல்முறையை தனிப்பட்ட கண்டறியும் சாதனங்களின் உதவியுடன் பயிற்சி செய்யலாம் - குளுக்கோமீட்டர்கள். சி-பெப்டைட்டின் பகுப்பாய்வு குறைவான முக்கியமல்ல - உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு குறிகாட்டியாகும். அத்தகைய பகுப்பாய்வு ஆய்வகத்தில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது: இரு வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இந்த செயல்முறை தவறாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சி-பெப்டைட் என்றால் என்ன

மருத்துவ அறிவியல் பின்வரும் வரையறையை அளிக்கிறது:

சி-பெப்டைட் என்பது மனித உடலில் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு பொருளின் நிலையான துண்டு - புரோன்சுலின்.
சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் பிந்தைய உருவாக்கத்தின் போது பிரிக்கப்படுகின்றன: இதனால், சி-பெப்டைட்டின் அளவு மறைமுகமாக இன்சுலின் அளவைக் குறிக்கிறது.

சி-பெப்டைடுக்கான மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படும் முக்கிய சூழ்நிலைகள்:

  • நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயின் வேறுபாடு;
  • இன்சுலினோமாவைக் கண்டறிதல் (கணையத்தின் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டி);
  • தற்போதுள்ள கணைய திசுக்களின் எச்சங்களை அகற்றிய பின் அடையாளம் காணுதல் (உறுப்பு புற்றுநோய்க்கு);
  • கல்லீரல் நோய் கண்டறிதல்;
  • பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் நோய் கண்டறிதல்;
  • கல்லீரல் நோயில் இன்சுலின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்;
  • நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் மதிப்பீடு.

சி-பெப்டைட் உடலில் எவ்வாறு ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது? கணையத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரோன்சுலின் (இன்னும் துல்லியமாக, கணைய தீவுகளின் cells- கலங்களில்), 84 அமினோ அமில எச்சங்களைக் கொண்ட ஒரு பெரிய பாலிபெப்டைட் சங்கிலி ஆகும். இந்த வடிவத்தில், பொருள் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை இழக்கிறது.

செயலற்ற புரோன்சுலினை இன்சுலினாக மாற்றுவது, உயிரணுக்களுக்குள் இருக்கும் ரைபோசோம்களிலிருந்து புரோன்சுலின் மூலக்கூறின் பகுதியளவு சிதைவின் மூலம் சுரப்பு துகள்களுக்கு இயக்கத்தின் விளைவாக நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், இணைக்கும் பெப்டைட் அல்லது சி-பெப்டைட் என அழைக்கப்படும் 33 அமினோ அமில எச்சங்கள் சங்கிலியின் ஒரு முனையிலிருந்து பிளவுபட்டுள்ளன.

எனவே, இரத்தத்தில், சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் அளவு இடையே ஒரு உச்சரிப்பு தொடர்பு உள்ளது.

எனக்கு ஏன் சி-பெப்டைட் சோதனை தேவை?

தலைப்பைப் பற்றிய தெளிவான புரிதலுக்காக, ஆய்வகங்கள் ஏன் சி-பெப்டைடைப் பற்றிய பகுப்பாய்வுகளை நடத்துகின்றன, உண்மையான இன்சுலின் மீது அல்ல.

பின்வரும் சூழ்நிலைகள் இதற்கு பங்களிக்கின்றன:

  • இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள பெப்டைட்டின் அரை ஆயுள் இன்சுலினை விட நீண்டது, எனவே முதல் காட்டி மிகவும் நிலையானதாக இருக்கும்;
  • சி-பெப்டைடுக்கான நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு இரத்தத்தில் செயற்கை மருந்து ஹார்மோன் இருப்பதன் பின்னணியில் கூட இன்சுலின் உற்பத்தியை அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது (மருத்துவ அடிப்படையில் - சி-பெப்டைட் இன்சுலினுடன் "குறுக்குவெட்டு" இல்லை);
  • சி-பெப்டைடுக்கான பகுப்பாய்வு உடலில் ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் கூட இன்சுலின் அளவைப் பற்றிய போதுமான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது, இது வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிகழ்கிறது.
மருத்துவ இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் சி-பெப்டைட் இல்லை, ஆகையால், இரத்த சீரம் உள்ள இந்த சேர்மத்தை நிர்ணயிப்பது சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளில் கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. அடித்தள சி-பெப்டைட்டின் நிலை, குறிப்பாக குளுக்கோஸ் ஏற்றுதலுக்குப் பிறகு இந்த பொருளின் செறிவு, நோயாளியின் இன்சுலின் உணர்திறன் (அல்லது எதிர்ப்பு) இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இவ்வாறு, நிவாரணம் அல்லது அதிகரிப்பதற்கான கட்டங்கள் நிறுவப்பட்டு சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் சரிசெய்யப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய் (குறிப்பாக வகை I) அதிகரிப்பதன் மூலம், இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கம் குறைவாக உள்ளது: இது எண்டோஜெனஸ் (உள்) இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு நேரடி சான்று. இணைக்கும் பெப்டைட்டின் செறிவு பற்றிய ஆய்வு பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் இன்சுலின் சுரப்பை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிக்கு இணையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் இருந்தால் இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட்டின் விகிதம் மாறக்கூடும்.
இன்சுலின் முக்கியமாக கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் சி-பெப்டைட் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. எனவே, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களில் தரவின் சரியான விளக்கத்திற்கு சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் அளவின் குறிகாட்டிகள் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

சி-பெப்டைட்டின் பகுப்பாய்வு எப்படி உள்ளது

சி-பெப்டைடுக்கான இரத்த பரிசோதனை பொதுவாக வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் சிறப்பு வழிகாட்டுதல் இல்லாவிட்டால் (நீங்கள் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற நோயை சந்தேகித்தால் இந்த நிபுணரை அணுக வேண்டும்). இரத்தம் கொடுப்பதற்கு முன் உண்ணாவிரதம் 6-8 மணி நேரம்: இரத்தம் கொடுக்க சிறந்த நேரம் எழுந்த பிறகு காலை.

இரத்த மாதிரியானது வழக்கமான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை: ஒரு நரம்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, வெற்று குழாயில் இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது (சில நேரங்களில் ஜெல் குழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது). வெனிபஞ்சருக்குப் பிறகு ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகினால், மருத்துவர் ஒரு வெப்பமயமாதல் சுருக்கத்தை பரிந்துரைக்கிறார். எடுக்கப்பட்ட இரத்தம் ஒரு மையவிலக்கு வழியாக இயக்கப்படுகிறது, சீரம் பிரிக்கிறது, மற்றும் உறைந்திருக்கும், பின்னர் ஆய்வகத்தில் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் மறுஉருவாக்கங்களைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் அளவு விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது அல்லது அதன் கீழ் எல்லையில் உள்ளது. இது துல்லியமான நோயறிதலுக்கான அடிப்படையை மருத்துவர்களுக்கு வழங்காது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் தூண்டப்பட்ட சோதனை.

தூண்டுதல் காரணிகளாக, பின்வரும் நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

  • இன்சுலின் எதிரியின் ஊசி - குளுக்ககன் (உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு, இந்த செயல்முறை முரணாக உள்ளது);
  • பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன் சாதாரண காலை உணவு (2-3 "ரொட்டி அலகுகளை" சாப்பிடுங்கள்).

2 சோதனைகளை நடத்துவதே நோயறிதலுக்கான சிறந்த வழி:

  • உண்ணாவிரத பகுப்பாய்வு
  • தூண்டப்பட்டது.

வெற்று வயிற்றைப் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​நீங்கள் தண்ணீரைக் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள், ஆனால் பகுப்பாய்வு முடிவின் சரியான தன்மையை பாதிக்கும் எந்தவொரு மருந்துகளையும் உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். மருத்துவ காரணங்களுக்காக மருந்துகளை ரத்து செய்ய முடியாவிட்டால், இந்த உண்மை பரிந்துரை படிவத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட வேண்டும்.

குறைந்தபட்ச பகுப்பாய்வு தயார் நேரம் 3 மணி நேரம். -20 ° C இல் சேமிக்கப்பட்ட காப்பக மோர் 3 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

சி-பெப்டைட்களுக்கான பகுப்பாய்வின் குறிகாட்டிகள் யாவை

சீரம் உள்ள சி-பெப்டைட்டின் மட்டத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் அளவின் இயக்கவியலுடன் ஒத்திருக்கும். உண்ணாவிரத பெப்டைட் உள்ளடக்கம் 0.78 முதல் 1.89 ng / ml வரை இருக்கும் (SI அமைப்பில், 0.26-0.63 mmol / l).

இன்சுலினோமாவைக் கண்டறிவதற்கும், தவறான (உண்மை) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிலிருந்து வேறுபடுவதற்கும், சி-பெப்டைட்டின் அளவின் விகிதம் இன்சுலின் அளவிற்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

விகிதம் இந்த மதிப்பை விட ஒன்று அல்லது குறைவாக இருந்தால், இது உள் இன்சுலின் அதிகரித்த உருவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது. குறிகாட்டிகள் 1 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இது வெளிப்புற இன்சுலின் அறிமுகத்திற்கு சான்றாகும்.

உயர்த்தப்பட்ட நிலை

சி-பெப்டைட்டின் நிலை உயர்த்தப்படும்போது நிலைமை பின்வரும் நோயியலைக் குறிக்கலாம்:

  • வகை II நீரிழிவு நோய்;
  • இன்சுலினோமா;
  • இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் (அட்ரீனல் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் காரணமாக ஏற்படும் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்);
  • சிறுநீரக செயலிழப்பு;
  • கல்லீரல் நோய் (சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ்);
  • பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை;
  • ஆண் உடல் பருமன்;
  • ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், பிற ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

சி-பெப்டைட்டின் உயர் நிலை (எனவே இன்சுலின்) வாய்வழி குளுக்கோஸ் குறைக்கும் முகவர்களின் அறிமுகத்தைக் குறிக்கலாம். இது கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஒரு உறுப்பு பீட்டா செல் மாற்றத்தின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.

குறைந்த நிலை

சி-பெப்டைட்டின் இயல்பான மட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில் குறைவாக இருக்கும் போது:

  • வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
  • செயற்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
  • தீவிர கணைய நீக்கம் அறுவை சிகிச்சை.

சி பெப்டைட் செயல்பாடுகள்

வாசகர்களுக்கு ஒரு தர்க்கரீதியான கேள்வி இருக்கலாம்: நமக்கு உடலில் சி-பெப்டைடுகள் ஏன் தேவை?
சமீப காலம் வரை, அமினோ அமில சங்கிலியின் இந்த பகுதி உயிரியல் ரீதியாக செயலற்றது மற்றும் இன்சுலின் உருவாவதன் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும் என்று நம்பப்பட்டது. ஆனால் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நீரிழிவு மருத்துவர்களின் சமீபத்திய ஆய்வுகள், இந்த பொருள் பயனற்றது அல்ல மற்றும் உடலில், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்ற முடிவுக்கு வந்துள்ளது.

உறுதிப்படுத்தப்படாத அறிக்கைகளின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது சி-பெப்டைட்டின் இணையான நிர்வாகம் நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக செயலிழப்பு), நரம்பியல் மற்றும் ஆஞ்சியோபதி (முறையே நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்) போன்ற நோயின் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.
எதிர்காலத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலினுடன் சேர்ந்து சி-பெப்டைட் தயாரிப்புகள் வழங்கப்படும், ஆனால் இதுவரை இதுபோன்ற சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் மருத்துவ ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இந்த தலைப்பில் விரிவான ஆராய்ச்சி இன்னும் வரவில்லை.

Pin
Send
Share
Send

பிரபலமான பிரிவுகள்