அடிப்படை போலஸ் இன்சுலின் விதிமுறை
இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான ஒரு அடிப்படை-போலஸ் விதிமுறையுடன் (தற்போதுள்ள விதிமுறை பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை இந்த கட்டுரையில் காணலாம்), மொத்த தினசரி மொத்த டோஸில் பாதி நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மீதும், பாதி சுருக்கமாகவும் இருக்கும். மூன்றில் இரண்டு பங்கு நீடித்த இன்சுலின் காலை மற்றும் பிற்பகலில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை மாலையில்.
இன்சுலின் தினசரி நிர்வாகத்திற்கான திட்டத்தின் உதாரணம் (அலகுகளில்):- குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் - காலையில் (7), பிற்பகலில் (10), மாலை (7);
- இடைநிலை இன்சுலின் - காலையில் (10), மாலை (6);
- மாலையில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் (16).
உணவுக்கு முன் ஊசி செலுத்தப்பட வேண்டும். சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு ஏற்கனவே அதிகரிக்கப்பட்டால், குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை UNITS இன் அளவு அதிகரிக்க வேண்டும்:
- குளுக்கோஸுடன் 11 - 2 மிமீல் / எல் 2 க்கு;
- குளுக்கோஸுடன் 13 - 15 மிமீல் / எல் 4 ஆல்;
- குளுக்கோஸுடன் 16 - 18 மிமீல் / எல் 6 ஆல்;
- குளுக்கோஸுடன் 18 மிமீல் / எல் 12 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.
ஒரு நீரிழிவு நோயாளி கணையத்தை தனது சொந்த கைகள் மற்றும் ஒரு சிரிஞ்சால் மாற்ற வேண்டும், இது சாதாரண நிலையில், உட்கொள்ளும் உணவின் அளவு மற்றும் கலவை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்து, இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க தேவையான அளவு இன்சுலின் சுரக்கிறது. நோயுற்ற சுரப்பியுடன், ஒரு நபர் இந்த செயல்முறையை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், இன்சுலின் ஊசி அளவை கண்டிப்பாக கருத்தில் கொள்ளுங்கள். மருந்துகளின் தோராயமான அளவு அனுபவபூர்வமாக கணக்கிடப்படுகிறது - உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடுவதன் மூலம். கூடுதலாக, உற்பத்தியின் ரொட்டி அலகுகளின் மதிப்புகள் மற்றும் இந்த தயாரிப்பை உட்கொள்ளும்போது தேவையான இன்சுலின் அளவைக் காட்டும் அட்டவணைகள் உள்ளன.
- சிகிச்சையின் தீவிரம் - இன்சுலின் ஊசி ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 5 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
- ஊசி முழுவதும் நாள் முழுவதும் செய்யப்படுகிறது, இது வழக்கமான வாழ்க்கை முறைக்கு சிரமமாக உள்ளது (ஆய்வு, வேலை, பொது போக்குவரத்தில் பயணம்), நீங்கள் எப்போதும் பேனாவுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் வைத்திருக்க வேண்டும்;
- போதிய உணவு உட்கொள்ளல் அல்லது அதிகப்படியான இன்சுலின் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.
இரத்த சர்க்கரை
ஆரோக்கியமான நபரின் சர்க்கரை அளவு (நிலைமை A):
| நிலைமை a | mmol / l |
| வெற்று வயிற்றில் | 3,3 - 5,5 |
| சாப்பிட்ட இரண்டு மணி நேரம் கழித்து | 4,4 - 7,8 |
| இரவில் (2 - 4 மணி நேரம்) | 3,9 - 5,5 |
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை அளவு (நிலைமை பி):
| நிலைமை ஆ | 60 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் | 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு |
| mmol / l | ||
| வெற்று வயிற்றில் | 3,9 - 6,7 | 8.0 வரை |
| சாப்பிட்ட இரண்டு மணி நேரம் கழித்து | 4,4 - 7,8 | 10.0 வரை |
| இரவில் (2 - 4 மணி நேரம்) | 3,9 - 6,7 | 10.0 வரை |
நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆரோக்கியமான நபர்களின் சிறப்பியல்பு சர்க்கரை அளவிலான குறிகாட்டிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் நீடித்த உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவு சிறப்பியல்பு நாட்பட்ட நோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது (சிறுநீரகங்கள், கால்கள், கண்களின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம்).
- குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளம் வயதிலோ நீரிழிவு நோயால், ஆரோக்கியமான நபரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் அளவிலான பண்புடன் இணங்காத நிலையில், 20 முதல் 30 ஆண்டுகளுக்குள் ஒரு நாள்பட்ட நோயைப் பெறுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
- 50 வயதிற்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயாளிகள் அதிக சர்க்கரை அளவைக் கொண்டிருக்கலாம், ஏனெனில் நாள்பட்ட நோய்கள் உருவாக நேரமில்லை அல்லது ஒரு நபரின் இயற்கையான மரணத்துடன் இருக்கும். வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் 9 - 10 மிமீல் / எல் குளுக்கோஸ் அளவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். 10 மிமீல் / எல் தாண்டிய நீண்ட காலத்திற்கு சர்க்கரை அளவு நாட்பட்ட நோய்களின் திடீர் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பயங்கரமானது, ஏனெனில் ஒரு கனவில் ஒரு நபர் தனது நிலையை கட்டுப்படுத்த முடியாது. ஒரு கனவில் நனவை இழந்து, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி எழுந்திருக்காவிட்டால் கோமாவுக்குள் செல்கிறார். நீரிழிவு நோயாளியின் உறவினர்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முக்கிய அறிகுறிகள் அமைதியற்ற தூக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான வியர்த்தல் என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நீங்கள் உடனடியாக நோயாளியை எழுப்பி அவருக்கு சர்க்கரையுடன் தேநீர் கொடுக்க வேண்டும்.இன்சுலின் மாலை அளவு. ஊசி நேரம்
இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அடிப்படை - போலஸ் விதிமுறையைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு, இரவு 10 மணிக்குப் பிறகு ஒரு ஊசி கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அடுத்தடுத்த 11 மணி நேர சிற்றுண்டி அதிகாலை இரண்டு மணிக்கு நீடித்த இன்சுலின் செயல்பாட்டில் உச்சநிலைக்கு வழிவகுக்கும், நீரிழிவு நோயாளி தூங்கும் போது மற்றும் அவரது நிலையை கட்டுப்படுத்த முடியாது . மாலை 12 மணியளவில் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் உச்சநிலை ஏற்பட்டால் நல்லது (ஊசி 9 மணிநேரத்தில் செய்யப்பட வேண்டும்) மற்றும் நீரிழிவு நோயாளி தூங்காத நிலையில் இருந்தால் நல்லது.- போலஸ் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் பயிற்சி பெறும் நோயாளிகளுக்கு, மாலை உணவின் நேரம் ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்காது, ஏனென்றால் சிற்றுண்டியின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையில் அத்தகைய இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது சர்க்கரை அளவைக் குறைக்காது, காலையில் வெறும் வயிற்றில் சாதாரண குளுக்கோஸுடன் ஒத்திருக்கும்.
இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அடிப்படை - போலஸ் விதிமுறையைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு, இரவு 10 மணிக்குப் பிறகு ஒரு ஊசி கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அடுத்தடுத்த 11 மணி நேர சிற்றுண்டி அதிகாலை இரண்டு மணிக்கு நீடித்த இன்சுலின் செயல்பாட்டில் உச்சநிலைக்கு வழிவகுக்கும், நீரிழிவு நோயாளி தூங்கும் போது மற்றும் அவரது நிலையை கட்டுப்படுத்த முடியாது . மாலை 12 மணியளவில் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் உச்சநிலை ஏற்பட்டால் நல்லது (ஊசி 9 மணிநேரத்தில் செய்யப்பட வேண்டும்) மற்றும் நீரிழிவு நோயாளி தூங்காத நிலையில் இருந்தால் நல்லது.சர்க்கரை குறைக்க ஒரு டோஸ் மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது குளுக்கோஸ் அளவு:
| நேரம் (மணிநேரம்) | குளுக்கோஸ் நிலை, மோல் / எல் |
| 20.00 - 22.00 | 16 |
| 24.00 | 10 |
| 2.00 | 12 |
| 8.00 | 13 |
சர்க்கரையை குறைக்க அளவு அதிகம்:
| நேரம் (மணிநேரம்) | குளுக்கோஸ் நிலை, மோல் / எல் |
| 20.00 - 22.00 | 16 |
| 24.00 | 10 |
| 2.00 | 3 |
| 8.00 | 4 |
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு, கல்லீரல் இருப்புகளில் உடல் சர்க்கரையை வெளியிடுகிறது, இதனால் குளுக்கோஸின் கூர்மையான வீழ்ச்சியிலிருந்து தன்னைக் காப்பாற்றுகிறது. ஹைப்போகிளைசீமியா அமைக்கும் வரம்பு வெவ்வேறு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்டது, சிலருக்கு 3–4 மிமீல் / எல், மற்றவர்கள் 6–7 மிமீல் / எல். எல்லாம் மிகவும் தனிப்பட்டவை.
அதிக சர்க்கரைக்கான காரணங்கள்
இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும் அதிக சர்க்கரை அளவு ஜலதோஷத்துடன் தொடர்புடையது, இது கனமான உணவை சாப்பிட்ட பிறகு உடலில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறை. குறைக்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன:
- கூடுதல் இன்சுலின் ஊசி;
- உடல் செயல்பாடு.
டோஸ்இன்சுல். = 18 (சாஹ்ன்-சாஹ்கே) / (1500 / டோஸ்நாள்) = (சாஹ்ன்-சாஹ்கே) / (83.5 / டோஸ்நாள்),
CaxH உணவுக்கு முன் சர்க்கரை;
சர்க்கரை - உணவுக்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவு;
டோஸ்நாள் - நோயாளியின் இன்சுலின் மொத்த தினசரி டோஸ்.
எடுத்துக்காட்டாக, மொத்த தினசரி டோஸ் 32 PIECES, உணவுக்கு முன் சர்க்கரை அளவு - 14 mmol / L மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவை 8 mmol / L (SahK) ஆகக் குறைக்க வேண்டியதன் மூலம் இன்சுலின் கூடுதல் அளவைக் கணக்கிட, நாம் பெறுகிறோம்:
டோஸ்இன்சுல் = (14-8)/(83,5/32) = 2,
இதன் பொருள், கிடைக்கக்கூடிய உணவின் அளவைக் கணக்கிட்டு இன்சுலின் அளவிற்கு, நீங்கள் மேலும் 2 அலகுகளைச் சேர்க்க வேண்டும். மதிய உணவுக்கு உத்தேசிக்கப்பட்ட பொருட்களின் மொத்த காட்டி 4 ரொட்டி அலகுகளாக இருந்தால், 8 யூனிட் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அதற்கு ஒத்திருக்கிறது. ஆனால் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இது ஏற்கனவே 14 மிமீல் / எல் ஆகும், கூடுதலாக 2 PIECES இன்சுலின் 8 PIECES இல் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம். அதன்படி, 10 அலகுகளுக்கு ஒரு ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது.
காலையில் சர்க்கரை உயர்கிறது, இரவில் போதுமான அளவு இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட்டாலும், இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லாமை, உணவு உட்கொள்வதை முறையாகக் கடைப்பிடிப்பது. சர்க்கரை அதிகரிப்பு நோய்க்குறி, "காலை விடியல்" நோய்க்குறி என அழைக்கப்படுகிறது, இது குளுகோகன், அட்ரினலின், கார்டிசோன் ஆகியவற்றின் காலை உற்பத்தியின் அதிக வேகம் மற்றும் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது.ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு இது ஒரு சாதாரண செயல்முறையாக இருந்தால், இது ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு, சர்க்கரையின் ஒரு காலை அதிகரிப்பு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அச்சுறுத்துகிறது. காலை சர்க்கரை அதிகரிப்பு நோய்க்குறி ஒரு அரிதான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத நிகழ்வு. சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கு செய்யக்கூடியது என்னவென்றால், காலையில் 5 - 6 மணிநேரத்தில் 2 - 6 அலகுகள் அளவிலான "குறுகிய" இன்சுலின் கூடுதல் அளவை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும்.
