மணினில் 5: பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்

இரத்தத்தில் தேவையான அளவு குளுக்கோஸைப் பராமரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் வர்க்கத்தின் பிரதிநிதிகளில் மணினில் ஒருவர்.

சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களின் குழுவிலிருந்து தற்போதுள்ள மருந்துகளில், மணினில் என்ற மருந்து பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நவீன மருந்தியல் நீரிழிவு நோயாளிக்கு சிகிச்சைக்காக பல்வேறு மருந்துகளை வழங்குகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மருந்தின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட நோயாளியின் நிலை தகவல்களை விரிவாக ஆராய்ந்த பின்னர் மருத்துவர் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றல்கள்

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நவீன மருந்துகள் நிபந்தனையுடன் பல பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• கணைய இன்சுலின் சுரப்பை மேம்படுத்தும் முகவர்கள்
• உள்வரும் இன்சுலினுக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், அதாவது செல்லுலார் மட்டத்தில் அதன் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன
• உள்வரும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குடல்களால் உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்.

மருந்தின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் உள்ளது, அவர் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொருத்தமான மருந்தை குறிப்பாக வழங்குகிறார் (அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் பல).

கணையத்தால் இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் திறன் கொண்ட மருந்துகளில், முதலில், சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ் மருந்துகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், மருத்துவ நிபுணர்கள் சிகிச்சைக்காக பின்வரும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

1. செயலில் உள்ள பொருளின் அடிப்படையில், கிளிபென்க்ளாமைடு (மனினில்). அதன் மிகவும் பிரபலமான பிரதிநிதி மணினில் மாத்திரைகள்.
2. க்ளிக்லாசைட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் (டேப்லெட் மருந்து டையபெட்டன் எம்.வி).
3. முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளைசிடோன் ஆகும், இது க்ளூரெர்நார் மாத்திரைகளில் உள்ளது.
4. செயலில் உள்ள கிளிமிபிரைடு (அமரில்) உடன்.

இன்சுலின் ஹார்மோனை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்ய கணையத்தைத் தூண்டும் செயல்முறையின் காரணமாக, இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதில் முக்கிய சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ வழிமுறைகளின் விளைவாக வெவ்வேறு வழிகளில் பிரதிபலிக்க முடியும். நேர்மறையான விளைவு இல்லாததற்கான வாய்ப்பு விலக்கப்படவில்லை.

அதனால்தான், ஒவ்வொரு நோயாளியின் நோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய தகவல்களின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவ நிபுணர், அவருக்கு மிகவும் பொருத்தமான விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

மணினிலின் மருந்தியல் பண்புகள்

மனினில் என்ற மருந்து இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்தின் நீரிழிவு நோய்க்கு தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அத்தகைய டேப்லெட்டின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் ஒரு அங்கமாகும். மானின் என்ற மருந்தின் கலவை பல்வேறு துணை கூறுகளை உள்ளடக்கியது, அவை உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

மருந்தின் முக்கிய பண்புகள் பக்ரேடிக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகளின் வெளிப்பாடு ஆகும்.

நீங்கள் விண்ணப்பித்து மணினிலை எடுத்துக் கொண்டால், பின்வரும் செயல்முறைகள் உடலில் நிகழ்கின்றன:

• கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் செயல்முறை மேம்படுகிறது
• கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனெசிஸ் செயல்முறைகளின் தடுப்பு உள்ளது,
• உற்பத்தி செய்யப்பட்ட இன்சுலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் விளக்கம், மனினில், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குடலில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதைக் குறிக்கிறது. மேலும், இந்த செயல்முறையின் வேகம் உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் வயிற்றில் உள்ள உணவின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பாகத்தின் அதிகபட்ச அளவு செறிவு மருந்து பயன்படுத்தப்பட்ட சுமார் இரண்டரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் பல்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கிறது, அவை பின்வருமாறு:

1. மனினில் 1.75 மி.கி;
2. மனினில் 3.5 மி.கி;
3. மணினில் 5 மி.கி.

டேப்லெட்டின் பெயருக்கு அடுத்ததாக சுட்டிக்காட்டப்படும் எண், ஒரு டேப்லெட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைக் குறிக்கிறது. அதன்படி, அதிக அளவு, எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நீரிழிவு எதிர்ப்பு வலிமை வலுவானது.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் - இன்சுலின்-சுயாதீனமான வடிவத்தின் நீரிழிவு நோய் மோனோ தெரபியாக அல்லது சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் களிமண் மருந்துகளைத் தவிர்த்து, உணவு சிகிச்சை மற்றும் சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடு தேவையான விளைவுகளைக் கொண்டு வராதபோது பயன்படுத்தலாம்.

டேப்லெட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான மணிலின் மாத்திரையை மருத்துவ நிபுணர் பரிந்துரைக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அட்டவணைப்படி எடுக்க வேண்டும்.

நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் தீவிரம், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவின் அளவு, வெற்று வயிற்றில், நோயாளியின் வயது வகை மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு நபருக்கும் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல் முன் மருத்துவ ஆலோசனையின் அவசியத்தைக் கூறுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு பின்வருமாறு நிறுவப்பட்டுள்ளது:

1. சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு மருந்து (வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அளவு 1.75 மிகி), ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். காலத்திற்குப் பிறகு, இந்த மருந்துகளின் குழு விரும்பிய முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவது கவனிக்கப்படாவிட்டால், அளவை அதிகரிக்கலாம். அதிகரிக்கும் அளவுகள் பல நாட்களில் இருந்து ஒரு வாரம் வரை இடைவெளியில் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு செயலில் உள்ள கூறுகளின் 10.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
2. 1.75 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகளின் மொத்த உட்கொள்ளல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று துண்டுகளை தாண்டினால், மானினில் 3.5 மி.கி. ஆரம்ப சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு பாதி அல்லது ஒரு மாத்திரையாக இருக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, இந்த சிகிச்சையின் போக்கில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தை மருத்துவ நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார். ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு செயலில் உள்ள கூறுகளின் 10.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
3. மணினில் 5 மாத்திரைகள் அவற்றின் கலவையில் அதிக அளவு செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளன. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்பாடு மற்றும் அளவின் முறை பகலில் பாதி அல்லது ஒரு டேப்லெட் ஆகும். பின்னர், முடிவுகளின் முன்னிலையிலோ அல்லது இல்லாமலோ, அத்தகைய விதிமுறைகளில் மாற்றங்களைச் செய்ய முடியும். மனினில் 5 (அறிவுறுத்தல்கள்) மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு செயலில் உள்ள பொருளின் 15 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மாத்திரை உணவைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. முன்னர் நோயாளி மற்றொரு சர்க்கரை குறைக்கும் முகவரைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். தினசரி டோஸ் ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகளைத் தாண்டவில்லை என்றால், மருந்துகள் காலையில் எடுக்கப்படுகின்றன. அதிக அளவுகளில், அளவை இரண்டாகப் பிரிக்க வேண்டும் - காலை மற்றும் மாலை.

நீங்கள் மருந்தை சரியாக எடுத்துக் கொண்டு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டவில்லை என்றால், நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

எதிர்மறை எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடு

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ஒரு மருத்துவ உற்பத்தியின் முறையற்ற நிர்வாகம் பல்வேறு எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது, அவை பக்க விளைவுகள்.

பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டில் இடையூறுகள் மாறுபட்ட அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தோடு ஏற்படலாம்.

சில பக்க விளைவுகளின் வெளிப்பாடு நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது.

முக்கிய எதிர்மறை எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு:

• செரிமான மண்டலத்தின் மீறல் வயிற்றில் கனமான உணர்வு, அடிவயிற்றில் வலி, வாய்வழி குழியில் ஒரு உலோக சுவை, பெல்ச்சிங், குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.
• சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு பர்புரா, தோல் அல்லது யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை அளவின் அதிகரிப்பு போன்றவற்றுக்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எதிர்மறையாக பதிலளிக்க முடியும்
• இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் வகை இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, எரித்ரோபீனியா,
• சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் தொடங்கலாம் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் போன்ற நோய்கள் உருவாகலாம்
• மருந்தின் அளவை முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் காய்ச்சல், சோர்வு, நடுங்கும் கைகள், அதிக அளவு மயக்கத்துடன் சோர்வு பற்றிய பொதுவான உணர்வு,
• உடல் எடையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு.

ஒரு மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது:

1. அதிகரித்த வியர்வை.
2. பசியின் நிலையான உணர்வு.
3. பேச்சு மற்றும் நனவு பலவீனமடைகிறது.
4. தூக்கத்தில் சிக்கல்களின் தோற்றம்.
5. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

முதலுதவியாக, நோயாளிக்கு சிறிது சர்க்கரையைத் தேடுவது அவசியம், பின்னர் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

நிலையான நிலைமைகளில், மருத்துவ நிபுணர்கள் தொடர்ந்து குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணித்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை அகற்ற நடவடிக்கை எடுப்பார்கள்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது?

மருந்தின் நேர்மறையான பண்புகளின் மிகப் பெரிய பட்டியல் இருந்தபோதிலும், அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய அனைத்து வகையான எதிர்மறை நிகழ்வுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

முதலாவதாக, மணினிலைப் பயன்படுத்தி எந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது என்ற தடைகளின் பட்டியலில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்

மணினில் முரண்பாடுகள் மிகவும் விரிவானவை.

முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• வகை 1 நீரிழிவு சிகிச்சை,
• நீரிழிவு கெட்டோசைட்டோசிஸ் அல்லது ஒரு நோயாளியின் நீரிழிவு மூதாதையரின் நிலையை கவனித்தால்,
• ஒரு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடு,
• ஒரு தொற்று இயற்கையின் நோயியல் முன்னிலையில்,
• கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய் உருவாகிறது,
• மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை அல்லது அதிக உணர்திறன் இருந்தால்,
• லுகோபீனியா
• கணையப் பிரிவுக்குப் பிறகு நிலையில்,
• லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது லாக்டேஸ் குறைபாடு முன்னிலையில்.

இன்றுவரை, குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு சிகிச்சையில் இந்த மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. அதனால்தான் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு (பதினெட்டு வயது வரை) சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு மருந்து உட்கொள்வது முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.

மேலும், தீவிர எச்சரிக்கையுடன், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால்,
2. இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு நோயாளியை கட்டாயமாக மாற்ற வேண்டிய காரணிகள் இருந்தால்,
3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

நோயாளி செரிமான அமைப்பின் நோய்களை வெளிப்படுத்தியிருந்தால், மணினிலைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை இல்லை.

மணினிலின் அனலாக்ஸ், மருந்து மற்றும் அதன் விலை பற்றிய மதிப்புரைகள்

மணினில் பற்றிய விமர்சனங்கள் சர்ச்சைக்குரியவை. எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைக் காட்டாமல், மருந்து ஒரு நல்ல முடிவைக் காட்டுகிறது என்ற கருத்துக்கள் உள்ளன. மற்றவர்கள் நேர்மறையான விளைவு இல்லாததைக் குறிக்கின்றனர், மேலும் எதிர்மறையான வெளிப்பாடாக, விரைவான எடை அதிகரிப்பு வேறுபடுகிறது. ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது, எனவே, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு மருந்து பொருந்தாது என்றால், மருந்து பயனற்றது என்று அர்த்தமல்ல.

இன்றுவரை, மணினிலின் விலை சுமார் நூற்று நாற்பது ரூபிள் ஆகும். மருந்து பட்ஜெட் மருந்துகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மணினில் அனலாக்ஸ் அல்லது ஒத்த சொற்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

மணினிலுக்கு பதிலாக என்ன மாற்ற முடியும், இது சல்போனிலூரியாக்களில் சிறந்தது?

மருந்துக்கான இரண்டு முக்கிய மாற்றுகளை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - கிளிபமைடு மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு. அவை மணினில் என்ற மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளன. அதன்படி, இந்த மாத்திரைகள் ஒரே பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. மாத்திரை சூத்திரங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகின்றன.

மணிலின் அனலாக்ஸை பன்மை (சர்வதேச பெயர்) மூலம் தேட வேண்டும், அதாவது அதன் செயலில் உள்ள கூறு.

நீரிழிவு மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளவை இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் சொல்லும்.