ஐ.சி.டி 10 இன் படி பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு குறியீடு என்பது மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நோயியல் ஆகும்.
மூளை திசுக்களுக்கு இரத்த சப்ளைக்கு காரணமான தமனிகளின் மறைமுகமான மற்றும் ஸ்டெனோடிக் புண்கள் ஏற்பட்டதன் விளைவாக உடலில் பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு உருவாகிறது.
இந்த வகையான நோயியல் பெருமூளை விபத்து நோய்களின் சர்வதேச மருத்துவ வகைப்பாட்டிற்கு இணங்க, டிஜிட்டல் குறியீடு 167.2 ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது
பெருமூளை விபத்துக்களைத் தூண்டும் மீறல்கள் மாரடைப்பு மற்றும் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் தோற்றத்தைத் தூண்டும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன.
பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களுக்கான காரணங்கள்
இந்த நோயின் சாராம்சம், அதன் முன்னேற்றத்துடன், தமனி நாளங்களின் சுவர்களில் கொழுப்பு திரட்டல்கள் உருவாகின்றன, இது மூளை செல்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்குவதை உறுதி செய்கிறது.
காலப்போக்கில் உருவாகும் கொழுப்பு வைப்பு அளவு அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், இணைப்பு திசு சவ்வு மூலம் அதிகமாக வளரும். இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக, தமனிகளின் உட்புற லுமினில் குறைவு மற்றும் மூளையின் திசையில் இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் உள்ளது.
பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இந்த நோய் இருதய அமைப்பின் பதிவு செய்யப்பட்ட அனைத்து நோய்களிலும் சுமார் 50% ஆகும்.
பெரும்பாலும், நோய் இருப்பதைப் பதிவு செய்வது 40 முதல் 50 வயது வரையிலான நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் தொடக்க வழிமுறை தற்போது நம்பத்தகுந்ததாக அறியப்படவில்லை, ஆனால் நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.
இந்த ஆபத்து காரணிகள்:
- புகைத்தல்
- பிளாஸ்மாவில் அதிக கொழுப்பு இருப்பது;
- இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிக அளவு ட்ரைகிளிசரைடுகள் இருப்பது;
- ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா;
- மரபணு முன்கணிப்பு;
- வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாடு;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது;
- நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் நிகழ்வு;
- நீரிழிவு நோய் வளர்ச்சி;
- ஒரு நோயாளிக்கு உடல் பருமன் இருப்பது;
- உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை;
- உணவு கலாச்சாரத்தை மீறுதல்;
- உடலில் அடிக்கடி ஏற்படும் அழுத்தங்களுக்கு வெளிப்பாடு;
- ஹார்மோன் பின்னணியில் தொந்தரவுகள்.
இந்த காரணங்களுடன் கூடுதலாக, ஆரோக்கியமற்ற கொழுப்பு உணவுகளுக்கு அடிமையாகி வருவதால் இந்த நோய் உருவாகலாம், இது மனித கல்லீரலில் அதிக சுமை உருவாக்க பங்களிக்கிறது.
நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்
வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு நோயை அடையாளம் காண்பது மிகவும் சிக்கலானது.
சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும் அதன் வெளிப்பாடுகளும் நோய் முன்னேற்றத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.
மீறல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறி தலைவலியின் தோற்றம்.
இந்த அறிகுறியின் காரணம் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உருவாகி, பாத்திரத்தின் லுமனை அடைத்து வைக்கும்.
இந்த செயல்முறையின் விளைவாக ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனுடன் மூளை செல்கள் வழங்குவதில் இடையூறு ஏற்படுகிறது.
ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறை மந்தமான, வலிக்கும் தலைவலியின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, இது காலப்போக்கில் நிரந்தரமாகிறது.
நோயாளி சோர்வு அதிகரித்து செயல்திறன் குறைந்துள்ளது.
இரவில், தூக்கமின்மை ஒரு நபரைத் துன்புறுத்தத் தொடங்குகிறது, பகல் நேரத்தில், நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் வேகமாக மாறிவரும் மனநிலைக்கு ஆளாகிறார். நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்துடன், நோயாளிக்கு இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு குறைபாடு உள்ளது.
நோயின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது:
- நினைவக செயல்பாடுகளில் குறைவு.
- டின்னிடஸின் தோற்றத்திற்கு.
- தலைச்சுற்றல் ஏற்படுவதற்கு.
- ஒரு நடைபயணத்தில் நிலையற்ற தன்மையின் தோற்றத்திற்கு.
இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் வளர்ந்து வரும் மூளை தாக்குதல்களால் அதிகரிக்கின்றன, அவை பல்வேறு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன. மூளை தாக்குதலின் அறிகுறிகள் மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் இடத்தைப் பொறுத்தது.
கரோடிட் தமனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உணர்வின்மை மற்றும் பாதி உடலின் பலவீனமான உணர்திறன் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.
மூளை தாக்குதல் இடது அரைக்கோளத்தை பாதித்தால், கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பேச்சு செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும்.
மூளையின் ஆக்ஸிபிடல் அல்லது தற்காலிக பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், மங்கலான பார்வை காணப்படுகிறது, மேலும் விழுங்கும் செயல்பாடுகளின் மீறல்களும் உள்ளன.
இஸ்கிமிக் மூளை தாக்குதல்களின் காலம் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. இஸ்கிமிக் தாக்குதலை நிறுத்திய பிறகு, நோயாளிக்கு எதுவும் நினைவில் இருக்காது.
சரியான நேரத்தில் தாக்குதலின் காலம் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் இருந்தால், மூளையின் பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
ஒரு பக்கவாதம் இரண்டு வகைகளை உருவாக்கலாம்:
- இஸ்கிமிக் - ஒரு கொலஸ்ட்ரால் தகடுடன் கப்பலை அடைப்பதன் விளைவாக தோன்றுகிறது;
- ரத்தக்கசிவு - பாத்திரத்தின் சிதைவின் பின்னணி மற்றும் மூளை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கு எதிராக உருவாகிறது.
நோயின் கடைசி கட்டமானது சுற்றுச்சூழலுக்கு முழுமையான அலட்சியம், நேரம் மற்றும் இடத்தின் மோசமான நோக்குநிலை மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையின் மீதான கட்டுப்பாட்டை மீறுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நோயாளி பேசும் திறனை முற்றிலுமாக இழக்கிறார் மற்றும் முழுமையான முடக்கம் உள்ளது.
நோய் கண்டறிதல்
நோயின் வளர்ச்சியின் முன்கணிப்பு நோயைக் கண்டறிந்து சரியான நோயறிதலைச் செய்வதற்கான நேரத்தைப் பொறுத்தது.
நோயாளியின் உடல் நிலை குறித்த முழுமையான தகவல்களைப் பெற, ஆய்வக பகுப்பாய்வு முறைகள் மற்றும் கருவி கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆய்வக நோயறிதலின் போது, ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, கொழுப்பு அளவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு லிப்பிட் சுயவிவரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கருவி கண்டறியும் முறைகள் பொருந்தும் போது:
- இரத்த நாளங்களின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.
- UZGD - தலை மற்றும் கழுத்தின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி.
- தலையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.
- இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
- இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே ஆஞ்சியோகிராபி.
ஒரு நோயறிதலை நடத்தி, உடலின் நிலை குறித்த அனைத்து தகவல்களையும் பெற்ற பிறகு, சிகிச்சையின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு முறையைப் பயன்படுத்துவதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.
சிகிச்சையின் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆரோக்கியத்தின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பண்புகள் குறித்து பெறப்பட்ட தகவல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
முன்னேற்றத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் சரியாக கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையின் விளைவு நேர்மறையானது, இது நோயாளிக்கு நோயியலால் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கிறது.
நோயியலுக்கான மருந்து சிகிச்சைகள்
நோய் கண்டறியப்பட்ட நிலை மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் சிகிச்சையின் முறைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறார்.
நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.
மருந்து சிகிச்சையை நடத்தும்போது, நிலையான நேர்மறையான முடிவைப் பெற ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், மருந்துகளின் வெவ்வேறு குழுக்களுக்கு சொந்தமான மருந்துகளின் முழு குழுவையும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சை செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களுக்கு சொந்தமானது:
- முரண்பாடுகள் - ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல், மருந்துகள் இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கின்றன.
- பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் முன்னேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் ஸ்டேடின்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்துகள். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்யும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கும். இந்த மருந்துகளின் குழுவில் ஏராளமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன, அவை ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
- அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது வாஸ்குலர் அமைப்பை எதிர்மறை காரணிகளுக்கு அதிக எதிர்ப்பை ஏற்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
- வாசோடைலேட்டர் - வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசை பிடிப்பை அகற்றவும், மூளை நியூரான்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் மருந்துகள் உதவுகின்றன. இந்த குழுவில் யூஃபிலின், பாப்பாவெரின் மற்றும் டிப்ரோஃபென் ஆகியவை அடங்கும்.
- மேம்பட்ட பெருமூளை சுழற்சியை வழங்கும் மற்றும் மூளை உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்கும் வழிமுறைகள். இந்த மருந்துகளின் குழுவில் பைராசெட்டம், பிக்காமிலன் ஆகியவை அடங்கும்.
அதே நேரத்தில், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பக்கவாதம் மற்றும் என்செபலோபதியின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, கேப்டோபிரில், லோசார்டன், மோக்சோனிடைன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நோயியல் மற்றும் முன்கணிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை
வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டத்தில் ஒரு நோய் கண்டறியப்பட்டால், நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்து சிகிச்சையின் பயன்பாட்டிலிருந்து நேர்மறையான மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் நோயியலின் சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.
ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்பு உள் மற்றும் பொதுவான கரோடிட் தமனிகளில் திறந்த முறையால் இயக்கப்படுகிறது.
கழுத்தை பிரிப்பதன் மூலம், இயக்க மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் பிரேத பரிசோதனை செய்து உள் சவ்வுடன் பிளேக்கை அகற்றுகிறார்.
கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்கை அகற்றிய பிறகு, மருத்துவர் ஒரு சிறிய வடிகால் அமைத்து அமைக்கிறார். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை மூளை நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தேவைப்பட்டால், உட்புற பெருமூளை தமனிகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஸ்டெண்டிங் முறையைப் பயன்படுத்தி ஒரு பலூனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பாத்திரத்தின் சுவர்களை விரிவுபடுத்தி கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்கை நசுக்குகிறது. சேதமடைந்த இடத்தில், விரும்பிய அளவிலான மதிப்புகளில் கப்பலின் உள் லுமனை ஆதரிக்கும் ஒரு ஸ்டென்ட் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.
முன்னேற்றத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு நோயியல் கோளாறு கண்டறியப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமானது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு, நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டிய காரணங்கள் நீக்கப்பட்டு, அதன் மேலும் முன்னேற்றம் நிறுத்தப்படும்.
நோயை இரண்டாம் கட்டத்திற்கு மாற்றும்போது, நோயிலிருந்து முழுமையாக மீள்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது, இது நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துதல் மற்றும் பக்கவாதம் மற்றும் என்செபலோபதி ஏற்படுவதைத் தடுப்பது மட்டுமே.
மூன்றாம் கட்ட நோயின் வளர்ச்சியை அடையும்போது, சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யாவிட்டால், நோயாளிக்கு ஒரு அபாயகரமான விளைவின் நிகழ்தகவு அதிகமாக இருக்கும்.
பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு நபரின் ஆளுமையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயியல் ஆகும். இந்த நோய் நோயாளியின் நடத்தையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்த வழங்கல் மற்றும் மூளை செயல்பாடு மீறலின் விளைவாக, மனநல கோளாறுகள், பார்வை இழப்பு மற்றும் பேச்சு ஏற்படுகிறது.
நோயாளியின் ஆன்மாவிலும் நடத்தையிலும் நோயின் எதிர்மறையான தாக்கத்தைத் தடுக்க, நோயை ஆரம்ப கட்டத்திலேயே அடையாளம் கண்டு, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை முறையைத் தொடங்குவது அவசியம்.
பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு இந்த கட்டுரையில் ஒரு வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
