சிம்பால்டா என்ற மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

Pin
Send
Share
Send

சிம்பால்டா என்ற மருந்து பல நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மனநல மருத்துவர்களால் தங்கள் வேலையில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மனச்சோர்வு, நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்

துலோக்செட்டின்

ATX

N06AX21.

மனச்சோர்வு, நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகளை மேம்படுத்த சிம்பால்டா உதவுகிறது.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

தயாரிப்பு மினியேச்சர் காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது. 1 காப்ஸ்யூலில் துலோக்செட்டின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் 30 அல்லது 60 மி.கி உள்ளது. பிற பொருட்கள்:

  • ஹைப்ரோமெல்லோஸ் அசிடேட் சுசினேட்;
  • கிரானுலேட்டட் சர்க்கரை மற்றும் சுக்ரோஸ்;
  • talc;
  • ஹைப்ரோமெல்லோஸ்;
  • வெள்ளை சாயம், ட்ரைதால் சிட்ரேட்;
  • டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு;
  • இண்டிகோ கார்மைன்;
  • டெக் பிரிண்ட் பச்சை மற்றும் வெள்ளை மைகள்;
  • சோடியம் லாரில் சல்பேட்;
  • ஜெலட்டின்.

தயாரிப்பு மினியேச்சர் காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

துலோக்செடின் ஒரு ஆண்டிடிரஸன். இந்த பொருள் கோலினெர்ஜிக், அட்ரினெர்ஜிக், டோபமினெர்ஜிக் மற்றும் ஹிஸ்டமினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்பாட்டின் கொள்கை நோர்பைன்ப்ரைன், செரோடோனின் மற்றும் டோபமைனைக் கைப்பற்றுவதை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதன் விளைவாக, மனச்சோர்வு குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் மேம்படுகிறார்கள்

பொருள் வலியைத் தடுக்கிறது. நரம்பியல் வலிகளுடன், வலி ​​உணர்திறனின் நுழைவாயிலின் அதிகரிப்பு மூலம் இதே போன்ற விளைவு வெளிப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இந்த பொருள் விரைவாக செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் துலோக்ஸெடினின் அதிகபட்ச செறிவு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளை உணவு பாதிக்காது, ஆனால் பொருளின் பிளாஸ்மா செறிவை அடைவதற்கான நேரம் 10 மணி நேரமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இந்த பொருள் விரைவாக செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது.

துலோக்செட்டின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 12 மணி நேரம் வரை.

கல்லீரல் செயலிழப்புடன், பிளவுகளைத் தடுப்பது மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளின் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

  • பதட்டத்துடன் கூடிய பொதுவான கோளாறுகள்;
  • மனச்சோர்வு நிலைகள் (மனச்சோர்வு);
  • நாள்பட்ட வலி தசைக்கூட்டு அமைப்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது;
  • வலி நீரிழிவு நரம்பியல் (புற);
  • ஸ்டீவன்ஸ் நோய்க்குறி.
பதட்டத்தின் அறிகுறிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மனச்சோர்வுக்கு சிம்பால்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தசைக்கூட்டு அமைப்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்பாடுகள்

  • டிகம்பன்சென்ஷன் கட்டத்தில் கோண-மூடல் கிள la கோமா;
  • உயர் இரத்த அழுத்தம் (கட்டுப்பாடற்றது);
  • கல்லீரல் நோயியல்;
  • கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.சி உடன் 30 மில்லி / நிமிடம் வரை);
  • 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது;
  • ஃப்ளூவோக்சமைன், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் எனோக்சசின் ஆகியவற்றுடன் சேர்க்கை;
  • தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை.

கவனத்துடன்

பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

  • இருமுனை கோளாறு மற்றும் பித்து;
  • தற்கொலை முயற்சி மற்றும் தொடர்புடைய எண்ணங்கள்;
  • உயர் இரத்த அழுத்தம் (உள்விழி) மற்றும் கிள la கோமாவின் ஆபத்து;
  • பிடிப்புகள்
  • கல்லீரல் சிரோசிஸ்;
  • கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.
தற்கொலை எண்ணங்களில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கல்லீரல் சிரோசிஸில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிம்பால்டாவை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

மருந்தின் காப்ஸ்யூல் வடிவம் உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. காப்ஸ்யூல்களை மெல்லுவது விரும்பத்தகாதது, இல்லையெனில் அவற்றின் மருந்தியல் செயல்பாடு குறைவாக இருக்கும். சராசரி அளவுகள்:

  1. மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள்: பராமரிப்பு மற்றும் ஆரம்ப அளவு - 60 மி.கி / நாள். சிகிச்சையின் 14-28 நாட்களுக்குள் ஒரு நேர்மறையான விளைவு தோன்றும்.
  2. பதட்டத்துடன் கூடிய பொதுவான கோளாறுகள்: ஆரம்ப அளவு 30 மி.கி / நாள். நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், அளவை 60 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம். சிகிச்சையின் காலம் 8 முதல் 12 வாரங்கள் வரை.
  3. நியூரோபதி எட்டாலஜி நோய்க்குறியுடன் நாள்பட்ட மூட்டு மற்றும் தசை வலி: சிகிச்சை 30 நாட்களுக்கு 30 மி.கி / நாளைக்கு 7 நாட்களுக்கு தொடங்குகிறது. ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி அளவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிறகு. சிகிச்சையின் காலம் 8 முதல் 12 வாரங்கள் வரை.

மருந்தின் காப்ஸ்யூல் வடிவம் உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நுரையீரல்-கரையக்கூடிய காப்ஸ்யூல்களுடன் சிகிச்சையை படிப்படியாக நிறுத்த வேண்டியது அவசியம், இல்லையெனில் நீங்கள் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியை சந்திக்க நேரிடும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தை உட்கொள்வது

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நோய்க்குறியீட்டின் போக்கைப் பொறுத்து, மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு, இன்சுலின் உகந்த அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் வழங்கப்படுகிறது.

சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவுகள்

இரைப்பை குடல்

  • வாய்வு;
  • டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள்;
  • பெரிட்டோனியத்தில் வலி;
  • வாந்தி மற்றும் குமட்டல்;
  • டிஸ்ஃபேஜியா;
  • ஹீமாடோசீசியா;
  • ஹலிடோசிஸ் மற்றும் உலர்ந்த வாய்;
  • இரைப்பை அழற்சி;
  • இரத்தப்போக்கு.
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: வாய்வு.
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: வாந்தி.
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: இரைப்பை அழற்சி.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

  • கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தலைவலி;
  • மயக்கம் மற்றும் சோம்பல் உணர்வு;
  • நரம்பு எரிச்சல்;
  • ப்ரூக்ஸிசம்;
  • எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்;
  • கைகால்களின் நடுக்கம்;
  • தற்கொலை எண்ணங்கள்;
  • கவலை
  • கிளர்ச்சி மற்றும் பித்து;
  • டிஸ்கினீசியா;
  • சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள் மோசமடைகின்றன.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து

  • அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
  • சிறுநீரின் வாசனை மற்றும் நிலைத்தன்மையின் மாற்றம்;
  • பாலியூரியா;
  • தாமதம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்;
  • nocturia;
  • சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: நொக்டூரியா.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து

  • தசை பிடிப்புகள்;
  • தசை வலி மற்றும் எலும்பு வலி;
  • இயக்கங்களின் விறைப்பு;
  • ட்ரிஸ்மஸ் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்).

மரபணு அமைப்பிலிருந்து

  • விந்துதள்ளல் மீறல்;
  • ஆண்மைக் குறைவு
  • மாதவிடாய் முறைகேடுகள்;
  • galactorrhea;
  • மாதவிடாய் அறிகுறிகள்;
  • ஹைப்பர்ரோலாக்டினீமியா;
  • விந்தணுக்களில் புண் மற்றும் அச om கரியம்.
மரபணு அமைப்பிலிருந்து சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: விந்தணுக்களில் புண் மற்றும் அச om கரியம்.
மரபணு அமைப்பிலிருந்து சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: மாதவிடாய் முறைகேடுகள்.
மரபணு அமைப்பிலிருந்து சிம்பால்ட்டின் பக்க விளைவு: இயலாமை.

இருதய அமைப்பிலிருந்து

  • இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள்;
  • ஹைபோடென்ஷனின் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் வடிவம்;
  • மயக்கம் நிலைமைகள்;
  • உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி;
  • கைகள் மற்றும் கால்களில் குளிர்ச்சி;
  • அலைகள்.

ஒவ்வாமை

  • தோல் தடிப்புகள்;
  • அரிப்பு
  • குயின்கேவின் எடிமா.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்

மருந்து சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், மொபைல் வழிமுறைகள் மற்றும் சாலைப் போக்குவரத்தை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் அதிகபட்ச விழிப்புணர்வைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், அத்துடன் கவனத்தை அதிகரிப்பதில் ஈடுபடும் வேலையில் ஈடுபட வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சையின் போது, ​​மோட்டார் வாகனங்களை ஓட்டும்போது அதிகபட்ச விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது என்ற காரணத்தால், கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பித்து எபிசோடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது தற்கொலை எண்ணங்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதால், நோயாளியை மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் அன்புக்குரியவர்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

நோயாளிகளைத் தொடர்புகொள்வது, அவர்களைத் தொந்தரவு செய்யும் எண்ணங்களில் ஆர்வம் காட்டுவது அவசியம். போதைப்பொருளின் நீண்டகால பயன்பாடு போதை மற்றும் செரிமான பிரச்சினைகளாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​மருந்து அதன் நோக்கம் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படலாம். பாலூட்டலுடன், மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளால் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​மருந்து அதன் நோக்கம் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கு சிம்பால்டா நியமனம்

சிறு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கருவி பயன்படுத்தப்படவில்லை.

முதுமையில் பயன்படுத்தவும்

நோயாளிகளின் இந்த பிரிவில், மருந்து குறைந்தபட்ச அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பணியாளர்களால் சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

மருந்தின் சிகிச்சையானது கல்லீரலின் கடுமையான தோல்விக்கு முரணானது.

மருந்தின் சிகிச்சையானது கல்லீரலின் கடுமையான தோல்விக்கு முரணானது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில் மருந்து சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சிம்பால்டாவின் அதிகப்படியான அளவு

3 கிராம் துலோக்செட்டின் 1 முறை உட்கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மரணம் வரை சிக்கல்கள் உள்ளன. ஒருங்கிணைந்த மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகப்படியான அளவு பெரும்பாலும் பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது:

  • பிடிப்புகள்
  • கோமா
  • mydriasis;
  • அதிகரித்த மயக்கம்;
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
  • நடுக்கம்
  • அட்டாக்ஸியா
  • மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் செரிமான அமைப்பின் சரிவு.
அதிகப்படியான அளவு பெரும்பாலும் மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
அதிகப்படியான அளவு செரிமான அமைப்பில் சரிவை ஏற்படுத்துகிறது.
அதிகப்படியான அளவு பெரும்பாலும் நடுக்கம் ஏற்படுகிறது.

இத்தகைய நிலைமைகளின் சிகிச்சையானது உறிஞ்சக்கூடிய, குடல் பாதிப்பை எடுத்து ஆக்ஸிஜனின் ஓட்டத்தை உறுதி செய்வதில் அடங்கும். கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இதயத்தின் கட்டுப்பாடு மற்றும் முக்கிய மருத்துவ குறிகாட்டிகள் வழங்கப்படுகின்றன. அடுத்தடுத்த சிகிச்சை அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் மருந்தின் கலவையில், அத்தகைய எதிர்வினைகளைக் காணலாம்:

  • ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி ஆன்டாக்சிட்கள் மற்றும் எதிரிகள்: மருந்து உறிஞ்சப்படுவதை பாதிக்காதீர்கள்;
  • ஃப்ளூக்ஸெடின், பராக்ஸெடின், வென்லாஃபாக்சின், குயினைடின், டிராமடோல், டிரிப்டோபன், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்: செரோடோனின் நோய்க்குறி ஆபத்து உள்ளது.

கூடுதலாக, நீங்கள் MAO இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே மருந்தை உட்கொண்டால், செரோடோனின் நோய்க்குறியின் ஆபத்து தோன்றும்.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

கடுமையான எதிர்மறை எதிர்விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் ஆல்கஹால் காப்ஸ்யூல்களை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் ஆல்கஹால் காப்ஸ்யூல்கள் எடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

அனலாக்ஸ்

மருந்தின் மிகவும் மலிவு மற்றும் பயனுள்ள பொதுவானவை:

  • துலோக்செட்டின்;
  • துலோக்சென்ட்;
  • துலோக்செட்டின் நியதி.

மருந்தியல் விடுப்பு விதிமுறைகள்

மருந்து இல்லாமல் நான் வாங்கலாமா?

மருத்துவ மருந்து இல்லாமல் மருந்து வாங்க முடியாது.

சிம்பால்ட்ஸ் விலை

மருந்தின் விலை 28 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு பேக்கிற்கு 1600-1800 ரூபிள் வரை இருக்கும்.

மருத்துவ மருந்து இல்லாமல் மருந்து வாங்க முடியாது.

மருந்துக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்

+ 15 ... + 30 ° C வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில் தயாரிப்பு சேமிக்கப்படுகிறது.

காலாவதி தேதி

3 ஆண்டுகள்

உற்பத்தியாளர்

எலி லில்லி & கம்பெனி (அமெரிக்கா) மற்றும் லில்லி எஸ்.ஏ. (ஸ்பெயின்).

ஆண்டிடிரஸ்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
ஓவர்-தி-கவுண்டர் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்

சிம்பால்ட் பற்றிய விமர்சனங்கள்

தமரா குப்ரியனோவா (நரம்பியல் நோயியல் நிபுணர்), 40 வயது, வோரோனேஜ்.

மருந்து மிகவும் மாறுபட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலின் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியுடன் திறம்பட சமாளிக்கிறது. கூடுதலாக, இது பெரும்பாலும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் மருந்தியல் விளைவு செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டின் கொள்கையால் விளக்கப்படுகிறது. இதற்கு நன்றி, வலி ​​நீக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், உணர்ச்சி பின்னணியும் சரி செய்யப்படுகிறது, இது மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்தின் விலை நியாயமான வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.

ஃபெடோர் அர்கனோவ் (சிகிச்சையாளர்), 37 வயது, ட்வெர்.

துலோக்ஸெடின் என்பது அமெரிக்காவில் மிகவும் பிரபலமான ஆண்டிடிரஸன் ஆகும். இருப்பினும், நம் நாட்டில் அது அதன் புகழ் மட்டுமே பெறுகிறது. ஒரு பயனுள்ள பொருள், ஆனால் இதுவரை இது விலை உயர்ந்தது, மேலும் கிடைக்கக்கூடிய ஒப்புமைகள் தடையற்ற சந்தையில் மிகவும் அரிதானவை.

லுட்மிலா குசேவா, 45 வயது, வோஸ்கிரெசென்ஸ்க் நகரம்.

நான் இந்த மருந்துக்கு ஸ்டிமுலோனிலிருந்து மாறினேன், அதிலிருந்து நான் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைத் தொடங்கினேன். ஒரு உள்ளூர் கிளினிக்கில் நான் சமீபத்தில் தேர்ச்சி பெற்ற சோதனைகளின் முடிவுகளுக்கு சான்றாக இப்போது நான் நன்றாக உணர்கிறேன்.

Pin
Send
Share
Send

பிரபலமான பிரிவுகள்