நீரிழிவு போன்ற நோயைக் கண்டறிவதில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு முக்கியமான ஆய்வு ஆகும். இது பகுப்பாய்வுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு ஒரு நபரின் சராசரி கிளைசீமியாவைக் காட்டுகிறது.
இந்த ஆய்வுக்கு நன்றி, ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை அடையாளம் காணவும் சரியான நேரத்தில் தொடக்க சிகிச்சையும் செய்ய முடியும்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரங்களின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த குறிகாட்டியை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும், அத்துடன் தேவைப்பட்டால் அதன் சரிசெய்தலும்.
பகுப்பாய்வு என்ன காட்டுகிறது?
ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகக் கருதப்படுகிறது, அவை கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் திசுக்களுக்கு தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதற்கு பொறுப்பாகும்.
சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சவ்வு வழியாக சர்க்கரை ஊடுருவி வரும் நேரத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) ஆகும். இந்த குறிகாட்டியின் வீதம் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.
குறிகாட்டியின் மதிப்பு 3 மாதங்களுக்கு மதிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்குள் இது 120 நாட்களுக்கு மேல் நிலையானது, பின்னர் அது படிப்படியாக புதுப்பிக்கத் தொடங்குகிறது. காட்டி ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது.
பகுப்பாய்வின் நோக்கம்:
- ஆரம்ப கட்டங்களில் நீரிழிவு நோயை அடையாளம் காணவும்.
- என்.டி.ஜி (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) இருக்கிறதா என்று தீர்மானிக்கவும்.
- ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் குளுக்கோஸைக் கண்காணிக்கவும் (வகை 1 அல்லது 2).
- நோயாளியின் நிலையை ஆராய்ந்து, தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை முறையை சரிசெய்யவும்.
இரத்த பரிசோதனைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. பகுப்பாய்வு வெறும் வயிற்றில் மட்டுமல்ல, காலை உணவுக்குப் பிறகும் எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு நபர் சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் அவற்றை ஆய்வுக்கு முன் ரத்து செய்ய தேவையில்லை.
ஆயினும்கூட, பெரும்பாலான ஆய்வகங்கள் தங்கள் நோயாளிகள் இரத்த உறைவு தொடர்பான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக சோதனைக்கு முந்தைய நாளில் உணவை சாப்பிட வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினை ஆண்டுக்கு 2 முறையாவது கண்காணிக்க வேண்டும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் வருடத்திற்கு ஒரு முறை காட்டி சரிபார்க்க போதுமானது. ஏனென்றால், குளுக்கோமீட்டருடன் கூடிய குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் மட்டுமே கிளைசீமியாவைக் காட்டுகின்றன. உணவு, சிற்றுண்டி, மன அழுத்தம் அல்லது உடற்பயிற்சியின் பின்னர் சர்க்கரையின் மதிப்பு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை அறிய, நீங்கள் மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளை செய்ய வேண்டும்.
பகுப்பாய்வுக்கான பொருள் சிரை அல்லது தந்துகி இரத்தமாகும். இதன் விளைவாக ஏற்கனவே மறுநாள் அல்லது பிரசவத்திற்கு மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு தயாராக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது நேரடியாக ஆய்வகத்தை சார்ந்துள்ளது.
பகுப்பாய்வின் தீமைகள்:
- இரத்த சர்க்கரை அளவை நிர்ணயிப்பதை ஒப்பிடுகையில் அதிக செலவு;
- நோயாளிக்கு இரத்த சோகை அல்லது ஹீமோகுளோபினோபதி இருந்தால் பெறப்பட்ட மதிப்புகள் சரியாக இருக்காது;
- அனைத்து நகரங்களிலும் பகுப்பாய்வு சமர்ப்பிக்கப்படக்கூடாது;
- கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவில் ஒரு நபர் எடுக்கும் வைட்டமின்கள் ஈ அல்லது சி பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது (அதை குறைத்து மதிப்பிடலாம்);
- உயர்த்தப்பட்ட தைராய்டு ஹார்மோன்கள் சிறந்த ஆராய்ச்சி முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
HbA1c தரநிலைகள்
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மனித உடலில் ஏற்படும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போக்கை வகைப்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக இருப்பதால், அதன் மதிப்பு அதிகமாகும்.
ஆரோக்கியமான நபருக்கு HbA1c இன் இலக்கு நிலை - 4% முதல் 6% வரை. இந்த வரம்புகளுக்குள் வரும் குறிகாட்டியின் எந்த மதிப்பும் ஆரோக்கியமான நபருக்கான விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விளைவை நெறியில் இருந்து அதிக (நீரிழிவு நோயுடன்) அல்லது குறைவான பக்கத்திற்கு விலக்குவது ஒரு நோயியல் மற்றும் சிக்கலைப் பற்றி விரிவாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
6% அல்லது 6.5% வரம்பில் HbA1c இன் விளைவாக நீரிழிவு நோய் (NVT) அதிக ஆபத்தை குறிக்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு நபர் நோயின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை இழக்காதது முக்கியம், எனவே அவர் தனது உணவை மறுபரிசீலனை செய்து 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு பகுப்பாய்வை மீண்டும் எடுக்க வேண்டும், இந்த நேரத்தில் குளுக்கோமீட்டருடன் கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
இரத்த பரிசோதனையின் மதிப்பைப் பகுப்பாய்வு செய்வது ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் குறித்த சந்தேகங்களை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது அகற்றவோ உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயின் வெளிப்பாடுகள் இல்லாதபோது, இந்த ஆய்வானது மறைந்த வடிவத்தின் சந்தேகத்திற்குரிய நிகழ்வுகளில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
தினசரி HbA1c இணக்க விளக்கப்படம்:
| கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்,% | கிளைசீமியாவின் சராசரி மதிப்பு, mmol / l |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,1 - 13,0 | 9,4 - 18,1 |
| 13,1 - 15,5 | 18,9 - 22,1 |
துரதிர்ஷ்டவசமாக, HbA1c இன் இலக்கு முடிவைப் பெறுவது எப்போதும் நோயாளியின் சர்க்கரை மதிப்பு எப்போதும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும் என்று அர்த்தமல்ல. குளுக்கோஸ் அளவுகளில் திடீர் சொட்டுகள் அல்லது உயர்வுகள் அரிதாக நிகழும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சராசரி மதிப்பை பாதிக்காது.
HbA1c இன் தொடர்ச்சியான உயர் முடிவுகளுடன், ஒரு நபர் குறுகிய காலத்தில் அதன் மதிப்பை இயல்பாக்க முயற்சிக்கக்கூடாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். காட்டி ஒரு கூர்மையான குறைவு பார்வையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், மேலும் அதன் இழப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
உடல் அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உணர்கிறது, அதே போல் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் தொடர்ந்து எழுகிறது, அவற்றின் வழக்கமான நிலையாக இருந்தாலும், கப்பல்கள் தொடர்ந்து உணரப்படாத மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. இத்தகைய ஆபத்தான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, நோயாளிகள் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், அதன் ஏற்ற இறக்கங்களை 5 mmol / l க்கும் அதிகமாக தவிர்க்க வேண்டும்.
பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு
பெண்களில் உள்ள நெறிமுறையிலிருந்து காட்டி விலகுவது சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்றின் தோற்றத்தைக் குறிக்கலாம்:
- எந்த வகை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி;
- உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லாதது;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு இருப்பது;
- பலவீனமான வாஸ்குலர் சுவர்கள்;
- முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுடன் தொடர்புடைய விளைவுகள்.
ஆண்கள், சிறந்த பாலினத்தைப் போலல்லாமல், எச்.பி.ஏ 1 சி படிப்பைத் தவறாமல் செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு.
பெண்களில் HbA1c விதிமுறை அட்டவணை:
| வயது | கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் |
|---|---|
| 30 க்கு கீழ் | 4.0% முதல் 5.0% வரை |
| 30 முதல் 50 வரை | 5.0% முதல் 7.0% வரை |
| 50 க்கு மேல் | 7.0% க்கு மேல் |
ஆண்களில் HbA1c நெறி அட்டவணை:
| வயது | கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் |
|---|---|
| 30 வயதிற்கு உட்பட்டவர் | 4.5% முதல் 5.5% வரை |
| 30 முதல் 50 வயது வரை | 5.5% முதல் 6.5% வரை |
| 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் | 7.0% க்கு மேல் |
அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளுடன் ஏதேனும் முரண்பாடு கூடுதல் தேர்வுகளுக்கு உட்பட்டு காரணத்தைக் கண்டறிய ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு
ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலம் ஒரு பெண்ணின் உடலில் பல மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, எனவே, இது குளுக்கோஸின் அளவையும் பாதிக்கும். இது சம்பந்தமாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் குறிகாட்டியின் விதிமுறைகள் சாதாரண நிலையில் உள்ள மதிப்புகளிலிருந்து சற்று வேறுபடுகின்றன.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் HbA1c இன் மதிப்புகளின் அட்டவணை:
| கர்ப்பிணி வயது வகை | கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்,% |
|---|---|
| இளம் | 6,5 |
| நடுத்தர வயது பெண்கள் | 7,0 |
| 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் | 7,5 |
காட்டி படி இரத்த கண்காணிப்பு கர்ப்ப காலத்தில் 1.5 மாதங்களில் 1 முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குறிகாட்டியின் மதிப்பு வருங்கால தாயின் மட்டுமல்ல, குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் நிலையையும் பிரதிபலிக்கிறது, எனவே, விதிமுறையிலிருந்து எந்த விலகல்களுக்கும் விரைவாக பதிலளிக்க வேண்டும்.
முடிவுகளின் விளக்கம்:
- குறைந்த HbA1c கர்ப்பிணி உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லாததைக் குறிக்கிறது. குறிகாட்டியின் இந்த மதிப்பு கருவின் மெதுவான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
- ஒரு உயர் குழந்தை ஒரு பெரிய குழந்தை மற்றும் ஒரு கடினமான பிறப்புக்கான ஆபத்தை குறிக்கிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பற்றிய ஆய்வு ஆரம்ப கட்டங்களில் நீரிழிவு நோயின் கர்ப்பகால வடிவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இதற்கு பிரசவத்திற்கு முன் பொருத்தமான சிகிச்சை மற்றும் கட்டாய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.
சிக்கல்கள் இடர் குறிகாட்டிகள்
பல்வேறு வகை நோயாளிகளுக்கு தொடர்புடைய HbA1c தரநிலைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே இதன் பொருள் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். சாதாரண மதிப்புகளுக்கான குறிகாட்டியின் குறைவு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அவசியமில்லை, ஏனென்றால் அவர்களில் சிலருக்கு, மிகைப்படுத்தப்பட்ட முடிவுகள் நோயியல் செயல்முறையின் போக்கை மிகவும் சாதகமாக பாதிக்கும்.
இது சாதாரண HbA1c உடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, இது ஏற்கனவே இருக்கும் நீரிழிவு சிக்கல்களுடன் வயதான நபருக்கு மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கும். இதற்கு மாறாக, இளம் நோயாளிகள் தங்கள் சராசரி கிளைசீமியா அளவை இயல்பான நிலைக்கு நெருக்கமாக வைத்திருக்க வேண்டும்.
நோயாளியின் வயது மற்றும் சிக்கல்களுக்கு ஏற்ப HbA1c நிலைகளின் அட்டவணை:
| சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து உள்ளதா? | இளம் நோயாளிகளில் HbA1c | நடுத்தர வயதுடையவர்களில் HbA1c | முதுமையில் HbA1c |
|---|---|---|---|
| சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு. | 6.5% க்கும் குறைவாக | 7.0% க்கு மேல் இல்லை | 7.5% ஐ விட அதிகமாக இல்லை |
| இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து | 7.0% க்கும் குறைவாக | 7.5% க்கு மேல் இல்லை | 8.0% ஐ விட அதிகமாக இல்லை |
உயர் நிலை விளைவுகள்:
- ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி (5.5 mmol / l க்கு மேல் சர்க்கரை அதிகரித்தது);
- இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுவது;
- மண்ணீரல் அகற்றுதல்;
- வாஸ்குலர் சேதம்;
- உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி வருகிறது;
- இதய நோய்க்குறியியல் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;
- தற்போதுள்ள நீரிழிவு சிக்கல்கள் முன்னேற்றம்.
குறைந்த மட்டத்தின் விளைவுகள்:
- அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள்;
- ஹீமோலிடிக் அனீமியா உருவாகிறது, இதன் விளைவாக சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன;
- இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;
- இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்;
- நீரிழிவு சிக்கல்கள் வேகமாக முன்னேறத் தொடங்குகின்றன.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள் குறித்த வீடியோ விரிவுரை:
மிகைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட செயல்திறனுக்கான காரணங்கள்
இலக்கு மட்டத்திலிருந்து வேறுபட்ட HbA1c சோதனை முடிவைப் பெற்ற பிறகு, காரணத்தை நிறுவுவது முக்கியம்.
அதிகரிப்புக்கு காரணிகள்:
- இரத்த சோகை
- இந்த நிலையில், உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லை, இது HbA1c இன் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது; - கணையத்தில் கோளாறுகள்;
- இந்த உறுப்பில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உடைவதால் மண்ணீரலை அகற்றுதல்;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல், இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் உயர்கிறது.
- இந்த நிலையில், உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லை, இது HbA1c இன் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது;HbA1c இன் குறைந்த செறிவுக்கான காரணங்கள்:
- கணையத்தில் (இன்சுலினோமாக்கள்) ஒரு நியோபிளாஸின் தோற்றம், இது ஹார்மோனின் அதிகப்படியான சுரப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது;
- நீடித்த குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்தால் ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
- அட்ரீனல் பற்றாக்குறை;
- அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த உடல் வேலை;
- மரபணு மட்டத்தில் அரிதான நோயியல் இருப்பது (பிரக்டோஸ் சகிப்பின்மை, ஃபோர்ப்ஸ் நோய் அல்லது கிர்கே);
- குளுக்கோஸ் மதிப்புகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளின் அளவு;
- இரத்த சோகை என்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வாழ்நாள் குறையும் ஒரு நிலை.
மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பல காரணிகள் நோயாளியின் தற்போதைய நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தற்காலிக அதிகரிப்பு அல்லது குறைவுக்கு பங்களிக்கின்றன. காட்டி அதன் நேரத்தோடு அல்லது பொருத்தமான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்ட பின்னர் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.
உறுதிப்படுத்தல் முறைகள்
இலக்கிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்களுக்கு, அதை இயல்பாக்குவதற்கு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.
அடிப்படை உறுதிப்படுத்தல் விதிகள்:
- தேவையான உணவைக் கவனிக்கவும்;
- விளையாட்டுக்குச் செல்லுங்கள்;
- ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்காக மருந்துகளை உட்கொள்ளவோ அல்லது இன்சுலின் தோலடி ஊசி போடவோ மறக்காதீர்கள்;
- நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை தெளிவாகப் பின்பற்றுங்கள்;
- மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை முடிந்தவரை தவிர்க்கவும்;
- குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், HbA1c ஐ தீர்மானிக்க ஆய்வகத்தில் ஆண்டுக்கு பல முறை இரத்த தானம் செய்யவும்;
- கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவைக் குறைக்க, உடலுக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையைத் தவிர்க்க, படிப்படியாக இருக்க வேண்டும்;
- நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு மாதமும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை சந்தித்து குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் சிகிச்சை முறையை சரிசெய்ய வேண்டும்.
HbA1c சோதனை பற்றி டாக்டர் மலிஷேவாவின் வீடியோ:
நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்க வேண்டும், அதில் கிளைசீமியா மதிப்புகளில் மாற்றங்களை அவர்கள் உட்கொள்ளும் உணவு, செய்யப்படும் உடல் வேலை வகை அல்லது இந்த குறிகாட்டியை பாதிக்கும் பிற காரணிகளைக் குறிக்க வேண்டும். இது உகந்த ஊட்டச்சத்து அட்டவணையை தீர்மானிக்கும் மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கும் உணவுகளை அடையாளம் காணும்.
