நீரிழிவு நோய் இனி ஒரு அரிய நோய் அல்ல. ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது.
கிளைசீமியாவை மீண்டும் இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர, சில நோயாளிகள் ஆயுள் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சைக்காக பல்வேறு சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும்.
பல்வேறு வகையான மருந்தியல் தயாரிப்புகளில், பல நோயாளிகள் “ஃபார்மெடின்” போன்ற மருந்துக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறார்கள்.
பொது தகவல், கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்
ஃபார்மின் (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்) ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. இந்த மருந்து பிகுவானைடு குழுவின் ஒரு பகுதியாகும், எனவே இது வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பிக்வானைடு குழுவின் அனைத்து தயாரிப்புகளையும் போலவே, “ஃபார்மெடின்” ஒரு செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு. இதன் அளவு 0.5, 0.85 அல்லது 1 கிராம் இருக்கலாம்.
துணை கூறுகள்:
- க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்;
- மருந்துத் தொழிலில் பயன்படுத்தப்படும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்;
- நடுத்தர மூலக்கூறு எடை போவிடோன் (பாலிவினைல் பிர்ரோலிடோன்).
மருந்து மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, இதன் வடிவம் அளவைப் பொறுத்தது:
- சுற்று 0.5 கிராம்;
- ஓவல் பைகோன்வெக்ஸ் (0.85 மற்றும் 1 கிராம்).
அட்டை அட்டை பேக்கேஜிங்கில் மாத்திரைகள் விற்கப்படுகின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் 30, 60 அல்லது 100 துண்டுகளாக இருக்கலாம்.
மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல்
"ஃபார்மின்" மருந்து பின்வருமாறு உடலை பாதிக்கிறது:
- கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையை குறைக்கிறது;
- குடல்களால் உறிஞ்சப்படும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது;
- இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் புற பயன்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது;
- இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது;
- ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் எல்.டி.எல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது;
- எடையை இயல்பாக்குகிறது அல்லது குறைக்கிறது;
- இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்க உதவுகிறது.
மருந்தியல் நடவடிக்கை முக்கிய கூறுகளின் உறிஞ்சுதல், விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- உறிஞ்சும். மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரு நிலையான அளவின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% முதல் 60% வரை இருக்கும். மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்கு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அமைக்கப்படுகிறது.
- விநியோகம். மருந்தின் கூறுகள் நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்தாது.
- இனப்பெருக்கம். மருந்தின் கூறுகளை வெளியேற்றுவது மாறாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் கூறுகள். மருந்தின் அரை ஆயுளுக்கு தேவையான நேரம் 1.5 முதல் 4.5 மணி நேரம் ஆகும்.
வழக்கில் மருந்துகளின் கூறுகள் உடலில் சேரும்போது, அது என்னவாகும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும், காரணம் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டில் உள்ளது.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து சிகிச்சை அவசியம்:
- அதிக எடை அல்லது உடல் பருமனுடன், உணவுப்பழக்கம் பயனற்றதாக இருக்கும்போது;
- இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயுடன்.
"ஃபார்மைன்" எடை இழப்புக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, மருந்து உண்மையில் அதன் இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது. கடுமையான உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது ஹார்மோனுக்கு இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது வழக்குகள் முரணாக உள்ளன:
- கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
- நீரிழிவு காரணமாக கோமா அல்லது பிரிகோமா;
- சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் நோயியல் மாற்றங்கள்;
- இதய செயலிழப்பு, பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மாரடைப்பின் கடுமையான கட்டம், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், நீரிழப்பு உள்ளிட்ட லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள்;
- கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்;
- தொற்று நோய்களின் கடுமையான போக்கை;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
- காயங்கள்
- எக்ஸ்ரே, சிறப்பு மாறுபட்ட முகவர்களை அறிமுகப்படுத்துவது (2 நாட்களுக்கு முன்னும் பின்னும்);
- தினசரி உணவில் 1000 கலோரிகளுக்கு மிகாமல் இருக்க அனுமதிக்கும் உணவை கடைபிடிப்பது;
- தாய்ப்பால், அத்துடன் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம்;
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
நோயாளியின் அனைத்து தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும் நீரிழிவு நோயின் போக்கையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே அளவைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். அறிவுறுத்தல்கள் முதல் பயன்பாட்டில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் குறிக்கின்றன. இது ஒரு நாளைக்கு 500 முதல் 1000 மி.கி வரை இருக்கலாம்.
நிலையான அளவை சரிசெய்தல் முதல் மாத்திரைக்கு 15 நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படக்கூடாது. கூடுதலாக, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு உட்பட்டு இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். தினசரி டோஸ் 3000 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு ஒரு நாளைக்கு 1500-2000 மி.கி. வயதான நோயாளிகள் செயலில் உள்ள 1 கிராம் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்ளக்கூடாது.
மாத்திரைகள் சாப்பிட்ட பிறகு குடிக்க வேண்டும். மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவை சமமாகப் பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இது செரிமானம் தொடர்பான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும்.
மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் பற்றி டாக்டர் மாலிஷேவாவின் வீடியோ:
சிறப்பு நோயாளிகள்
அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயாளிகளின் பின்வரும் பிரிவுகள் ஒரு சிறப்பு குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:
- கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள். மருந்தின் கூறுகள் கருப்பையில் மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதை சோதனைகள் காட்டுகின்றன.
- கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகள். அவை மருந்து சிகிச்சையில் முரணாக உள்ளன.
- சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகள். கடுமையான நோயியல் மாற்றங்களுடன், ஒரு மருந்து முகவரின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை சாத்தியமாகும், ஆனால் உறுப்பு செயல்திறனை வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ்.
- வயதான நோயாளிகள். 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு தொடர்ந்து கடுமையான உடல் உழைப்பில் ஈடுபடும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
மருந்துடன் சிகிச்சையில் சில அம்சங்கள் உள்ளன:
- நோயாளிகள் சிறுநீரகத்தின் வேலையை நிச்சயமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அத்தகைய கண்காணிப்பின் அதிர்வெண் வருடத்திற்கு 2 முறை ஆகும். இந்த உறுப்பின் செயல்பாட்டில் மீறல்கள் ஏற்பட்டால் "ஃபார்மெதின்" இன் கூறுகள் உடலுக்குள் குவிந்துவிடும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.
- மயால்ஜியா ஏற்பட்டால், பிளாஸ்மா லாக்டேட் அளவை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து "ஃபார்மின்" பயன்படுத்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.
- இந்த மாத்திரைகள் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எதிர்வினைகளின் வேகம் சம்பந்தப்பட்ட எந்தவொரு செயலிலும் வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது ஈடுபடும்போது இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது.
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தடுக்க, குறைக்கப்பட்ட அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு
நீரிழிவு நோயாளிகளின் சான்றுகள் “ஃபார்மெடின்” முகவருடனான சிகிச்சையுடன் சில பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகின்றன:
- செரிமானத்தைப் பற்றி - குமட்டல், வாயில் உலோகத்தின் சுவை, வாந்தி, பசியின்மை, அடிவயிற்றில் வலி, மனம் வருத்தம்.
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தோன்றும். இந்த நிலைக்கு மரண ஆபத்து காரணமாக சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.
- ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் உருவாகிறது.
- மெகாபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது.
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது.
- ஒரு தோல் சொறி தோன்றும்.
மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுடன், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசரமானது, நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுப்பதற்காக லாக்டேட்டின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. லாக்டேட் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றத்திற்கு ஹீமோடையாலிசிஸின் பயன்பாடு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் அனலாக்ஸ்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு பின்வரும் முகவர்களால் மேம்படுத்தப்படுகிறது:
- ஊசி இன்சுலின்;
- ACE தடுப்பான்கள், MAO;
- அகார்போஸ்;
- ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின்;
- பீட்டா தடுப்பான்கள்
- sulfonylurea வழித்தோன்றல்கள்.
பின்வரும் மருந்துகளிலிருந்து செயல்திறன் குறைகிறது:
- ஜி.சி.எஸ்;
- கருத்தடை;
- அட்ரினலின்
- குளுகோகன்;
- தைராய்டு சுரப்பியின் நோயியலில் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் மருந்துகள்;
- அனுதாபம்;
- பினோதியாசினின் வழித்தோன்றல்கள், அத்துடன் நிகோடினிக் அமிலம்.
"சிமெடிடின்", எத்தனால் என்ற மருந்தை உட்கொள்வதிலிருந்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
மருந்து சந்தை பல்வேறு சர்க்கரை குறைக்கும் முகவர்களால் குறிக்கப்படுகிறது. அவற்றில் சில "ஃபார்மின்" தயாரிப்பிற்கு மாற்றாக பயன்படுத்தப்படலாம், அவற்றின் கலவையில் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு இருப்பதால்.
பிரபலமான ஒப்புமைகள்:
- வெரோ-மெட்ஃபோர்மின்;
- மெட்ஃபோர்மின் ரிக்டர்;
- குளுக்கோபேஜ்;
- லாங்கரின்;
- குளுக்கோபேஜ் நீண்டது;
- மெட்ஃபோகம்மா.
நோயாளியின் கருத்து
ஃபார்மெடின் என்ற மருந்தைப் பற்றிய நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளிலிருந்து, மருந்து அனைவருக்கும் பொருந்தாது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம், எனவே, அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, மருத்துவரின் ஆலோசனை கட்டாயமாகும்.
அதிக சர்க்கரை கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது எனக்கு 66 வயது. மருத்துவர் உடனடியாக ஃபார்மெடின் எடுக்க பரிந்துரைத்தார். முடிவுகள் மகிழ்ச்சி. சிகிச்சையின் 2 ஆண்டுகளில், சர்க்கரை 7.5 mmol / L க்குள் வைக்கப்படுகிறது. கூடுதல் 11 கிலோவிலிருந்து விடுபட முடிந்தது என்பது மிகவும் இனிமையானது, மேலும் வறண்ட வாய் மறைந்துவிட்டது.
கான்ஸ்டான்டின், 72 வயது
பல மாதங்களாக நான் சர்க்கரையை இயல்பாக்க ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டியிருந்தது. நீரிழிவு நோய் 5 மாதங்களுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் ஃபார்மின் மாத்திரைகளுக்கு நன்றி மட்டுமே சாதாரண சர்க்கரை மதிப்புகளை நெருங்க முடிந்தது. நான் அவற்றை சியோஃபோருடன் ஏற்றுக்கொள்கிறேன். இந்த மருந்தின் பிற வைத்தியங்களைப் போலன்றி, செரிமானத்தில் எனக்கு எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை. இதுவரை மருந்து எடுக்காத அனைவருக்கும், அதை முயற்சிக்க பரிந்துரைக்கிறேன்.
எலெனா, 44 வயது
நான் மற்ற மதிப்புரைகளைப் படித்தேன், மற்றவர்களின் வெற்றிகளைக் கண்டு வியப்படைகிறேன். டாக்டரின் வற்புறுத்தலின் பேரில் நானே இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொண்டேன். அவர் மெட்ஃபோர்மின் தேவாவை குடிப்பதற்கு முன்பு, எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. 3 நாட்களில் ஃபார்மெடினுக்கான மாற்றத்துடன், இருக்கும் அனைத்து பக்க விளைவுகளையும் நான் அனுபவித்தேன். நான் மயக்கம் அடைந்தேன், எனக்கு குமட்டல் ஏற்பட்டது, பயங்கரமான பலவீனத்தை உணர்ந்தேன், மற்றவர்களைப் பற்றி நான் அமைதியாக இருக்கிறேன். இந்த மருந்து 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எடுக்கக்கூடாது, ஆனால் யாரும் என்னை எச்சரிக்கவில்லை. முடிவுகளை வரையவும்.
அரினா, 64 வயது
ஃபார்மினின் 60 மாத்திரைகளின் விலை அளவைப் பொறுத்தது. இது சுமார் 200 ரூபிள் ஆகும்.