ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய் கணையத்தின் ஒரு நோயியல் ஆகும், இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் உடலின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய இயலாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயானது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக அளவு குறிகாட்டிகளுடன், இன்சுலின் போதிய உற்பத்தி (வகை 1 நோயுடன்) அல்லது ஹார்மோனுக்கு செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் உணர்திறன் இழப்பு (வகை 2 உடன்) ஆகியவற்றுடன் உள்ளது.

நோயியல் பல கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கல்களுடன் இருக்கலாம். ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா என்பது அவசர சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய கடுமையான செயல்முறைக்கான விருப்பங்களில் ஒன்றாகும். ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் கட்டுரையில் கருதப்படுகின்றன.

நோயியல் நிலை வகைகள்

முக்கியமான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயாளி எந்த வகையான சிக்கலை உருவாக்குகிறது என்பதைப் பொறுத்தது:

• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா;
• கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமா.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிறப்பியல்பு. எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு குறிகாட்டிகளில் இணையாக குறைந்து இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் (பொதுவான மக்களில் - அசிட்டோன்) உருவாவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

ஹைப்பரோஸ்மோலார் நோயியல் வகை 2 “இனிப்பு நோய்” உடன் தோன்றுகிறது. இது அசிட்டோன் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கடுமையான நீரிழப்பு மற்றும் அதிக குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டுள்ளது (40-55 மிமீல் / எல் அடையலாம்).

குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையின் சுய கண்காணிப்பு - வீட்டிலுள்ள முக்கியமான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வேறுபாடு

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமாவின் அம்சங்கள் என்னவென்றால், இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு கூர்மையாக உயர்கிறது (குறிகாட்டிகள் 2-7 மடங்கு அதிகரிக்கும்). கிளைசீமியா நிலை இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் முதல் இரண்டு நிகழ்வுகளைப் போல குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

கெட்டோஅசிடோசிஸ்

எந்த ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சியில் இரண்டு காலங்கள் உள்ளன: பிரிகோமா மற்றும் கோமா. ஒரு நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சி சில மணி நேரங்களுக்குள் ஏற்படாது, ஆனால் படிப்படியாக தொடங்குகிறது. நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள்:

• அதிக தாகம்;
• தோல் அரிப்பு;
• அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் (ஆரோக்கியமான நபரை விட 2-3 மடங்கு அதிகம்);
• வாய்வழி சளி வறட்சி;
• செஃபால்ஜியா.

அசிட்டோன் அளவு அதிகரிப்பதால், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை நோயாளிக்கு நிவாரணம் அளிக்காது. அடிவயிற்றில் ஒரு சிந்தப்பட்ட வலி உள்ளது, இது ஒரு தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கெட்டோன் உடல் குறியீடுகளின் முக்கியமான எண்ணிக்கையிலான காலகட்டத்தில், நோயாளியின் உணர்வு குழப்பமடைகிறது, குஸ்ம ul ல் வகை சுவாசம் தோன்றுகிறது (சத்தம், சத்தமாக, ஆழமாக உள்ளிழுத்து சுவாசிக்கவும்), ஒரு குறிப்பிட்ட அசிட்டோன் வாசனை வாயிலிருந்து கேட்கப்படுகிறது.

போதுமான உதவி இல்லாத நிலையில், வாந்தியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது, தோல் வறண்டு போகிறது, உரித்தல் தோன்றும்.

மேலும், கோமா உருவாகிறது, அவற்றின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நபர் மயக்க நிலையில் இருக்கிறார்;
• வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் வலுவான அசிட்டோன் வாசனை;
• பாலியூரியா சிறுநீரின் முழுமையான பற்றாக்குறையால் மாற்றப்படுகிறது;
• உடல் வெப்பநிலை 35 ° C ஆக குறைகிறது;
• புருவங்களின் தொனி கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது;
• வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை;
• துடிப்பு ஃபிலிஃபார்ம், இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் ப்ரீகோமா காலம் முட்டாள்தனத்தின் வளர்ச்சி வரை மயக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (பாதுகாக்கப்பட்ட ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாட்டுடன் வெளிப்புற ஒலி தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினை இல்லாமை). வலி நோய்க்குறி முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் கூர்மையான பதற்றத்துடன் "கடுமையான அடிவயிற்றின்" ஒரு கிளினிக்கை ஒத்திருக்கிறது.

ஒரு குழந்தையில் பிரிகோமா - தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலை

தோல் சாம்பல் நிறமாகிறது, நீரிழிவு ப்ளஷ் என்று அழைக்கப்படுவது முகத்தில் தோன்றும். குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் 15 mmol / l க்கு மேல் இருக்கும்போது இது உருவாகிறது. கோமா பெரியவர்களில் மருத்துவ படத்துடன் முற்றிலும் ஒத்திருக்கிறது.

ஹைப்பரோஸ்மோலார் நிலை

இந்த வகை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா சில நாட்கள் முதல் 2-3 வாரங்கள் வரை உருவாகலாம். கீட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் நோயியலை விட ஹைபரோஸ்மோலார் நிலை 5-8 மடங்கு குறைவாக பொதுவானது. பிரிகோமாவின் அறிகுறிகள் ஒத்தவை:

நீரிழிவு நோயின் விடியல் விளைவு

• நோயாளியின் எடை குறைப்பு;
• நோயியல் தாகம்;
• சருமத்தின் வறட்சி மற்றும் அரிப்பு;
• ஏராளமான சிறுநீர் வெளியீடு;
• செயல்திறன் குறைந்தது, கடுமையான பலவீனம்;
• வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோன் வாசனை இல்லை.

இணையாக, நீரிழப்பு அறிகுறிகள் உருவாகின்றன:

• முக அம்சங்கள் கூர்மைப்படுத்தப்படுகின்றன;
• தோல் நெகிழ்ச்சி மற்றும் தொனி குறைகிறது;
• ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா;
• புருவங்களின் தொனி குறைகிறது.

நரம்பியல் கோளாறுகளின் பிற்கால அறிகுறிகள் தோன்றும்: நோயியல் அனிச்சை எழுகிறது அல்லது உடலியல், தசை முடக்கம், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், பலவீனமான உணர்வு மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் மறைந்துவிடும். மருத்துவ தலையீடு இல்லாத நிலையில், முட்டாள்தனம் மற்றும் கோமா நிலை உருவாகிறது.

குழந்தைகளில் ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா

இது கெட்டோஅசிடோசிஸை விட மெதுவாக உருவாகிறது. இது அதிகப்படியான உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளுடன் உள்ளது - 50 மிமீல் / எல் கீழ். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலை குழந்தைகளுக்கு மிகவும் அரிதானது.

குறிப்பிட்ட அம்சங்களுடன் கூடுதலாக, பிரிகோமா பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு;
• நிஸ்டாக்மஸ் - கண் இமைகளின் தன்னிச்சையான இயக்கம்;
• மெனிங்கீல் அறிகுறிகள்.

மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் குழந்தைகளில் ஹைபரோஸ்மோலரிட்டியின் கூடுதல் குறிகாட்டியாகும்

குழந்தைகளில் ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் நிலையில், பின்வரும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• கடினமான கழுத்து.
• கெர்னிங்கின் அறிகுறி - முழங்கால் மூட்டுகளில் குழந்தையின் காலை சரியான கோணத்தில் மருத்துவர் வளைத்த பிறகு, குழந்தை அதை சுயாதீனமாக அதன் அசல் நிலைக்கு திருப்பி விட முடியாது.
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸின் அறிகுறி - மருத்துவர் ஜிகோமாடிக் பகுதியில் தட்டுதல் இயக்கங்களைச் செய்கிறார். இது கடுமையான தலைவலியை ஏற்படுத்துகிறது, குழந்தை ஒரு சிதைந்த கோபத்துடன் பதிலளிக்கிறது, கத்துகிறது, அழுகிறது.
• ப்ருட்ஜின்ஸ்கியின் மேல் அறிகுறி - குழந்தை தனது முதுகில் கிடைமட்ட நிலையில், நிதானமாக உள்ளது. நிபுணர் சுயாதீனமாக குழந்தையின் தலையை மார்புக்கு இட்டுச் செல்கிறார். இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு நேர்மறையான அடையாளத்துடன், நோயாளியின் கால்கள் தானாக வளைகின்றன.
• அறிகுறி ஃபான்கோனி - குழந்தை முதுகில் படுத்துக் கொண்டிருக்கிறது. அவரது கால்கள் முழங்கால்களில் பிடித்து மேல் உடலை உயர்த்தும்படி கேட்கப்படுகின்றன. ஒரு நேர்மறையான அறிகுறி கோரிக்கையை நிறைவேற்ற இயலாமையுடன் உள்ளது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமா

இந்த வகை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை உடலில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலத்தால் ஏற்படும் கடுமையான தசை வலி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி, பலவீனம் மற்றும் பிரிகோமாவின் போது மோசமான செயல்திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தசை வலி என்பது உடலில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலத்தின் முக்கிய அறிகுறியாகும்.

பின்னர் அக்கறையின்மை தோன்றுகிறது, கோமாவின் வெளிப்பாடுகள், நோயாளியின் நனவின் பற்றாக்குறையுடன். இதய செயலிழப்பு அல்லது சுவாச மைய முடக்கம் ஏற்பட்டால், மரணம் ஏற்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்பட்டால், ஒரு முன்கூட்டிய நிலை ஒரு முட்டாள் அல்லது முட்டாள்தனமாக வெளிப்படும். அறிகுறிகள் வயது வந்தோருக்கான நோயியலுடன் வருவதைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் குழந்தைகளில் அவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. கோமாவில் மாற்றம் நேர ப்ரீகோமா பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நெருக்கடிகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் குறித்த விழிப்புணர்வு இந்த நிலையை விரைவாக வேறுபடுத்தி, முதலுதவி அளிக்கும், இதன் மூலம் தனக்கும் மற்றவர்களுக்கும் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை பாதுகாக்கும்.