நவீன கருவி முறைகள் பல நோய்களைக் கண்டறிவதில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன. அவற்றில் சில (ரேடியோகிராபி அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) அடர்த்தியான மற்றும் கடினமான திசுக்களைக் கொண்ட உடல் கட்டமைப்புகளைப் பற்றிய ஆய்வில் அதிக தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன. மென்மையான திசுக்களால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படும் உள் உறுப்புகளின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு மற்றவை இன்றியமையாதவை. இத்தகைய முறைகளில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) அடங்கும்.
கணையம் ஒரு பாரன்கிமாவை (அதன் சொந்த திசு) கொண்டுள்ளது, இது செரிமான நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது, சிறிய மற்றும் பெரிய வெளியேற்றும் சேனல்களிலிருந்து, உறுப்பு சுரப்பு குடலுக்குள் நுழைகிறது. இது ஒரு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டுள்ளது மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு பிளெக்ஸஸால் துளைக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் போதுமான அடர்த்தியைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது முற்றிலும் வெளிப்படையானவை. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் கணையத்தின் கட்டமைப்பைப் பற்றி சில யோசனைகளைத் தரக்கூடும், முக்கியமாக வெவ்வேறு திசுக்களிலிருந்து வரும் கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான எல்லைகளைக் காட்சிப்படுத்துகிறது. ஆனால் சிறிய விவரங்களை "உருவாக்க" அல்லது இயக்கவியலில் ஒரு உறுப்பின் செயல்பாட்டை உண்மையான நேரத்தில் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. கணைய எம்.ஆர்.ஐ மட்டுமே இன்று மிகவும் தகவலறிந்த முறையாக மாறியுள்ளது, பல சந்தர்ப்பங்களில் முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பு.
வயிற்று வலியை வேறுபடுத்த காந்த டோமோகிராபி உதவுகிறது
கணைய நோயியலில் எம்.ஆர்.ஐ யின் நன்மைகள்
கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட, ஒரு காந்தப்புலத்தை வெளிப்படுத்துவதற்கு ஹைட்ரஜன் அணுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் எதிர்வினையின் நிகழ்வு விரைவில் மருத்துவத்தில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்பட்டது. மனித உடலின் ஒவ்வொரு திசுக்களிலும் ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் உள்ளன, அவை ஒரு காந்தப்புலத்தில் ஒருமுறை அவற்றின் அதிர்வு இயக்கத்தை துரிதப்படுத்துகின்றன. காந்தத்தின் செல்வாக்கு நீக்கப்படும் போது, அவற்றின் இயக்கம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். ஹைட்ரஜன் அணுக்களின் நிலையில் இந்த வேறுபாடுதான் சிறப்பு சென்சார்கள் மூலம் கண்டறியப்பட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் அடிப்படையை உருவாக்கியது.
கணைய திசுக்களிலிருந்து வரும் சிக்னல்கள் எம்.ஆர்.ஐ சாதனத்தில் புலப்படும் படமாக மாற்றப்படுகின்றன, இது மிகவும் தெளிவானது மற்றும் குறிக்கிறது. மேலும், நீங்கள் பல "படங்களை" செய்ய முடியும், இது அடுக்குகளில் உறுப்பின் கட்டமைப்பைக் குறிக்கிறது. 2 மிமீ விட்டம் கொண்ட மிகச்சிறிய வடிவங்களைத் தீர்மானிக்க அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம், இது சுரப்பியின் பல்வேறு வகையான நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
இந்த முறை மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்தி பெருக்கத்தைப் பயன்படுத்துவதையும் உள்ளடக்கியது, குறிப்பாக உறுப்புகளின் குழி கட்டமைப்புகள் பற்றிய ஆய்வில். எடுத்துக்காட்டாக, வெளியேற்றும் குழாய்கள் அல்லது இரத்த நாளங்களின் சந்தேகத்திற்குரிய நோயியலுடன். மாறும் முறையில் நிகழ்த்தப்பட்ட செயல்முறை நோயறிதலாளருக்கு தொடர்ச்சியான படங்களை அளிக்கிறது, இதில் கணையத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பை மட்டுமல்ல, அதன் செயல்பாடுகளின் செயல்திறனில் “தோல்விகளையும்” தீர்மானிக்க முடியும்.
காந்த அதிர்வு இமேஜிங் எந்த கதிர்வீச்சையும் பயன்படுத்தாது, மேலும் ரசாயன சுமை, சிறப்பு அறிகுறிகளுக்கு மாறுபட்ட வடிவத்தில், மிகச் சிறியது மற்றும் உடலால் விரைவாக அகற்றப்படுகிறது. இந்த முறை முற்றிலும் பாதுகாப்பானது, நோயாளிகளுக்கு எந்த வலியையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் நீண்ட அமர்வுகளில் கூட அவர்களால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சில அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு சிறிதும் தீங்கு விளைவிக்காமல், கணையத்தின் நிலைக்கு எதிர்மறையான தாக்கம் இல்லாமல் இதை மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ளலாம்.
பெரும்பாலான நோயாளிகள் இந்த செயல்முறையை சரியாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்
அதன் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மீறும் உறுப்புகளில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகள் எப்போதும் படிப்படியாக உருவாகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் மருத்துவப் படத்தின் உருவாக்கம் சுரப்பியில் ஏற்கனவே இருக்கும் எதிர்மறை மாற்றங்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஓரளவு "தாமதமாக" இருக்கும். நீங்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில், முதல் புகார்கள் மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் ஆய்வை மேற்கொண்டால், எதிர்கால சிகிச்சையின் செயல்திறனை நீங்கள் கணிசமாக பாதிக்கலாம். மேலும், கணையத்தின் ஒரு எம்.ஆர்.ஐ அதன் அருகில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்தலாம் (வயிறு, டியோடெனம், பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்கள், கல்லீரல்).
பொதுவாக, இந்த நவீன கண்டறியும் முறையின் முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:
- அதிக அளவு தகவல் உள்ளடக்கம், உறுப்புகளின் அளவு, வடிவம், அவற்றின் வெளிப்புற மற்றும் உள் கட்டமைப்புகளின் நிலையை தீர்மானித்தல்;
- செயல்பாடுகளின் மாறும் ஆராய்ச்சி;
- நோயியலின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மற்றும் சிகிச்சை முறையின் சரியான நேரத்தில் திருத்தம்;
- பாதுகாப்பு, ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது, மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம்;
- பிற முறைகளிலிருந்து (அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோகிராபி) தரவுகள் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவருக்கு உதவாத சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் மற்றும் முக்கியமான தகவல்களை விரைவாக வழங்குதல்.
இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில், எம்ஆர்ஐ திறன்கள் கூட போதுமானதாக இல்லை. நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படும் நோய்களின் கலவையாக இருந்தால் இது வழக்கமாக நிகழ்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பை அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், அல்லது கணையத்தில் ஒரு கட்டியை வேறுபடுத்துவது அவசியமாக இருக்கும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும்போது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (சி.டி) பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது எம்.ஆர்.ஐ உடன் அதிகபட்ச தகவல்களை வழங்குகிறது.
படங்களிலிருந்து நீங்கள் உறுப்பின் அளவைக் கணக்கிடலாம், அதன் வடிவத்தையும் கட்டமைப்பையும் தீர்மானிக்கலாம்
சி.டி என்பது நவீன நுட்பங்களையும் குறிக்கிறது, இது உறுப்புகளின் தொடர்ச்சியான அடுக்கு தகவல் படங்களைப் பெறுவதன் மூலம் நோய்களை விரைவாக வேறுபடுத்தி கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ரேடியோகிராஃபி போலவே, முறையின் அடிப்படையும், நோயாளியின் எக்ஸ்-கதிர்கள் கதிர்வீச்சு என்பதால், இது சிறப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. எது சிறந்தது, எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாமா, கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மட்டுமே நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
செரிமான அமைப்பின் நோய்களுடன் புகார்கள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், வாந்தி, மலக் கோளாறுகள், வாய்வு (வீக்கம்), சுவை மற்றும் பசியின்மை மாற்றங்கள், நாக்கில் தகடு. சில குணாதிசயங்களைக் கொண்ட வலி நோய்க்குறி இரண்டு அல்லது மூன்று உள் உறுப்புகளின் நோய்களை ஒரே நேரத்தில் குறிக்கலாம். எனவே, வயிற்று, டியோடெனம், கணையம் ஆகியவற்றின் நோயியல் காரணமாக அடிவயிற்றின் மேல் வலி ஏற்படலாம்.
எனவே, நோயாளியின் பரிசோதனையை முடித்து, புகார்களைச் சேகரித்த பின்னர், மருத்துவர் கூடுதல் ஆய்வகத்தையும் கருவி பரிசோதனையையும் பரிந்துரைக்க வேண்டும். கணைய நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், காந்த டோமோகிராஃபிக்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:
- உறுப்புகளில் நியோபிளாசம் (அதன் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலைக் கண்காணித்தல், முதன்மைக் கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை சந்தேகித்தல்);
- கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் சுரப்பியில் அழற்சி அல்லது ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள்;
- கல்லீரல், வயிறு, பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்கள்;
- கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (நீரிழிவு நோயுடன், எடுத்துக்காட்டாக);
- சுரப்பிக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம்;
- சுரப்பியின் குழாய்களின் அடைப்பு அல்லது அவற்றின் உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய சந்தேகம்;
- சுரப்பியின் காப்ஸ்யூலில் அல்லது உறுப்பு இழைகளில் ஒரு புண் ஒரு சந்தேகம்;
- பிற கருவி முறைகளால் பெறப்பட்ட கண்டறியும் தகவலின் போதுமான அளவு.
சில சந்தர்ப்பங்களில், எம்.ஆர்.ஐ.யின் அனைத்து நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், இந்த ஆய்வை நடத்துவது முரணாக உள்ளது. சில நேரங்களில் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது உறவினராகவோ இருக்கும், அவை ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் சரிசெய்யப்படும்போது. எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் நிலை காரணமாக டோமோகிராஃபி செய்ய அனுமதிக்காத மன அல்லது நரம்பியல் நோயியல் விஷயத்தில் தொழில்நுட்ப ரீதியாக, பூர்வாங்க மருந்து தயாரிப்பை நடத்த முடியும். கர்ப்ப காலத்தில், எம்.ஆர்.ஐ பரிந்துரைக்காமல் இருப்பது நல்லது, ஆனால், அவசர தேவை ஏற்பட்டால், இந்த முறையை 2 வது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் எம்.ஆர்.ஐ ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம் எப்போதும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது
மாற்று முறைகளால் எம்.ஆர்.ஐ மாற்றப்படும்போது முழுமையான முரண்பாடுகள் உள்ளன. நோயாளியின் மிகவும் தீவிரமான நிலை, 3-4 டிகிரி உடல் பருமன் (டோமோகிராஃபிக் கருவியின் திறன்களைப் பொறுத்து), தகவல்களை சிதைக்கக்கூடிய உடலில் உலோக உள்வைப்புகள் இருப்பது ஆகியவை இதில் அடங்கும். எம்.ஆர்.ஐ மாறாக திட்டமிடப்பட்டால், மாறுபட்ட முகவர்களுக்கு நோயாளி ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதை நீங்கள் முதலில் விலக்க வேண்டும்.
ஆராய்ச்சி
பெறப்பட்ட தரவு கணைய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் பொருட்டு, எம்.ஆர்.ஐ முன் சில நடவடிக்கைகளைச் செய்வது முக்கியம். இத்தகைய தயாரிப்பு நோயாளிக்கு கடினம் அல்ல, பின்வரும் சந்திப்புகளைக் கொண்டுள்ளது:
- செயல்முறைக்கு மூன்று நாட்களுக்குள் ஆல்கஹால் மற்றும் வாயுவைக் குடிக்க வேண்டாம்;
- ஆய்வுக்கு 5-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உணவை உண்ண வேண்டாம்;
- எம்ஆர்ஐ முன் குத்துவதை அகற்றவும்;
- தேவைப்பட்டால், ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா செய்யப்படுகிறது.
எம்.ஆர்.ஐ சாதனம் நிறுவப்பட்ட ஒரு தனி அறையில் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, வழக்கமாக ஒரு சுரங்கப்பாதை வடிவத்தில் நோயாளி படுக்கையில் வைக்கப்படுவார். மருத்துவருடன் காற்றோட்டம் மற்றும் தொடர்பு உள்ளது. மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தும் போது (காடோலினியம் அடிப்படையில், அயோடின் அல்ல), இது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் முதல் ஸ்கேனுக்குப் பிறகு. அடுத்த 20-30-40 நிமிடங்களில், அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, கண்டறியும் நிபுணர் தொடர்ச்சியான படங்களைப் பெறுகிறார்.
உறுப்பு உள்ளூர் விரிவாக்கம் ஒரு கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கிறது
படங்களின் விளக்கம் பொதுவாக 2-3 மணிநேரம் ஆகும், இதன் போது பாரன்கிமா, குழாய்கள், கணையத்தின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் அண்டை திசுக்களில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்களை மருத்துவர் தீர்மானித்து குறிப்பிடுகிறார். நோயாளி தனது கைகளில் ஒரு முடிவைப் பெறுகிறார், இது உறுப்பு அல்லது நோயியல் அசாதாரணங்களின் சாதாரண அளவுருக்களை விவரிக்கிறது. இது, ஒரு விதியாக, ஒரு இறுதி நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் புகார்கள் மற்றும் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு உதவுகிறது, இறுதியாக கணையத்தின் நோயின் வடிவத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களைப் புரிந்துகொள்வது
காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பல்வேறு நோயியலின் சிறப்பியல்பு உறுப்புகளின் திசுக்களில் உருவ மாற்றங்களை மிகத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவுகிறது. கணையத்தின் எம்ஆர்ஐ என்ன காட்டுகிறது, ஒரு பயிற்சி வகுப்பிற்கு உட்பட்ட ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். படங்களில் சிறிய மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் பல்வேறு சேர்க்கைகள் கூட மிக முக்கியமான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களாக செயல்படுகின்றன, அவை ஆரம்ப கட்டங்களில் உறுப்புகளின் நோயியலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கும் உதவுகின்றன.
கணையத்தில் ஒரு நியோபிளாசம் இருந்தால், ஒரு எம்.ஆர்.ஐ இதை மிகுந்த உறுதியுடனும், வித்தியாசமாகவும் காண்பிக்கும்: ஒரு நீர்க்கட்டி, ஒரு சூடோசிஸ்ட் அல்லது கட்டி. கண்டறியப்பட்ட அனைத்து கட்டிகளிலும், கிட்டத்தட்ட 90%, துரதிர்ஷ்டவசமாக, உறுப்பு புற்றுநோய், அடினோகார்சினோமா. படங்களில், சுரப்பியின் தலையில் அதன் அடிக்கடி உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படும், அதன் அதிகரிப்பு மற்றும் மாறும் வரையறைகளுடன். கட்டியின் பரவல் மற்றும் அதன் உள் அமைப்பு பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் ஒரு அடுக்கு தொடர் வழங்கும்.
எம்.ஆர்.ஐ யின் முடிவு ஒரு இறுதி நோயறிதலைச் செய்வதில் ஒரு தீர்க்கமான அளவுகோலாக மாறுகிறது
மிக பெரும்பாலும், கணையத்தில் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சூடோசைஸ்ட்கள் உருவாகின்றன. அவை வட்டமான வடிவங்களாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் பல பகிர்வுகள் மற்றும் "பாக்கெட்டுகள்", தடிமனான காப்ஸ்யூலுடன் உள்ளன. அவை உடலுக்கு அப்பால் சென்று கால்சிஃபிகேஷனைக் கொண்டிருக்கலாம். பியூரூண்ட் புண்கள் போலல்லாமல், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சூடோசைஸ்ட்களின் ஓடு கிரானுலேஷன் வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது ஒரு செயலில் அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது.
கணைய நோய்க்குறியீட்டைக் கண்டறிவதற்கு எம்ஆர்ஐயின் முக்கியத்துவம் மிகைப்படுத்துவது கடினம். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, மக்களின் உடல்நலம் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி, பியூரூலண்ட் ஃபோசி மற்றும் உறுப்புகளில் ஏற்படும் பிற தீவிர மாற்றங்களை நீங்கள் சரியான நேரத்தில் கண்டறியலாம்.