கணையம் மனித உடலில் மிகப்பெரிய சுரப்பி மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். வெளிப்புற மற்றும் உள் சுரப்புக்கு அவள் பொறுப்பு, உணவை சரியான முறையில் உறிஞ்சுவதற்கு உதவும் என்சைம் பொருட்களை மட்டுமல்லாமல், ஹார்மோன்களையும் ஒருங்கிணைக்கிறாள். கணையம் தான் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
உடற்கூறியல் அமைப்பு
மனிதர்களில் கணையம் வயிற்றுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது மற்றும் டூடெனினத்திற்கு அருகில் உள்ளது. அவளுக்கு தலை, கழுத்து, உடல் மற்றும் வால் உள்ளது. உடலின் தலை மற்றும் பகுதி இருமுனையின் வளையத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், மற்றும் வால் ஆழமாகச் சென்று மேலே மற்றும் இடதுபுறம், மண்ணீரலுக்கு உயரும்.
தலைக்கும் உடலுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள சுரப்பியின் கழுத்து இடையூறாகும். இங்கே, சாண்டோரினியா குழாய் உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் பிரதான குழாயுடன் இணைகிறது, மேலும் மிகவும் அரிதாக சாண்டோரினியா பாப்பிலா வழியாக நேரடியாக டியோடனமிற்குள் வருகிறது.
முழு உறுப்பின் நீளம் சராசரியாக 20 செ.மீ., தடிமன் 2 முதல் 3 செ.மீ வரை மாறுபடும், மொத்த எடை பொதுவாக 80 கிராம் தாண்டாது. இதனால், மனித உடலில் உள்ள கணையம் எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் பாதுகாக்கப்படுகிறது: முதுகெலும்பு பின்னால் அமைந்துள்ளது, வயிறு முன்னால் உள்ளது. இடதுபுறத்தில் மண்ணீரல், வலதுபுறத்தில் டியோடெனம் உள்ளது.
சுரப்பியின் உடலில், முன், பின் மற்றும் கீழ் மேற்பரப்புகள் வேறுபடுகின்றன. முன்புறம் வயிற்றை ஒட்டியுள்ளது மற்றும் ஒரு ஓமண்டல் பம்ப் உள்ளது. பின்புற மேற்பரப்பின் பரப்பளவு முதுகெலும்பு, பெரிட்டோனியல் பெருநாடி, செலியாக் பிளெக்ஸஸ், தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் இடது சிறுநீரக நரம்பு ஆகியவற்றிற்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளது. இங்கே, இதற்காக நோக்கம் கொண்ட உரோமங்களில், மண்ணீரல் பாத்திரங்கள் அமைந்துள்ளன. சுரப்பியின் கீழ் பகுதி, மெசென்டரியின் வேரின் பின்னால் செல்கிறது. கணையத்தின் முக்கிய குழாய் விர்சுங் குழாய் ஆகும், இது அதன் முழு நீளத்துடன் ஓடி டூடெனினத்தில் பாய்கிறது.
கணைய சாற்றின் உற்பத்தி முக்கியமாக சுரப்பியின் உடலில் நிகழ்கிறது, லாங்கரன்ஸ் தீவுகள், ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைத்தல், வால்
கணையத்தின் செயல்பாடுகள் கட்டமைப்போடு நெருக்கமாக தொடர்புடையவை மற்றும் அவை எண்டோகிரைன் மற்றும் எக்ஸோகிரைன் என பிரிக்கப்படுகின்றன. எண்டோகிரைன் மண்டலம் லாங்கரன்ஸ் தீவுகளால் குறிக்கப்படுகிறது - ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைக்கும் உயிரணுக்களின் குவிப்பு:
- இன்சுலின்;
- குளுகோகன்;
- சோமாடோஸ்டாடின்;
- பாலிபெப்டைடுகள்;
- வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைடுகள்.
சிறிய அளவில், லாங்கரன்ஸ் தீவுகளின் செல்கள் காஸ்ட்ரின், தைரோலிபெரின், சோமாடோலிபெரின் ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன.
எக்ஸோகிரைன் பகுதியில், வெளியேற்றக் குழாய்கள் மற்றும் கணைய அசினி ஆகியவை உள்ளன, அவை உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு அலகுகளாகும். அசினியில் தான் அனைத்து குழாய்களும் தொடங்குகின்றன.
கணையத்தின் எண்டோகிரைன் செயல்பாடு இன்சுலோசைட்டுகள் மூலம் உணரப்படுகிறது - லாங்கரன்ஸ் தீவுகளின் செல்கள், ஹோமன்களின் தொகுப்பு மற்றும் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறைக்கு காரணமாகின்றன.
எக்ஸோகிரைன் செயல்பாடு
ஒவ்வொரு நாளும், கணையம் சராசரியாக ஒரு லிட்டர் கணைய சாற்றை உற்பத்தி செய்கிறது, இதில் நொதி பொருட்கள், உப்பு மற்றும் நீர் உள்ளது. என்சைம்கள் "புரோஎன்சைம்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை ஆரம்பத்தில் செயலற்றவை. டியோடனத்தில் உணவு கோமாவை உட்கொள்வது ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டோடு சேர்ந்துள்ளது, இது வேதியியல் மாற்றங்களின் சங்கிலியைத் தூண்டுகிறது. இதன் விளைவாக, புரோஎன்சைம்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன.
கணைய சுரப்புக்கு மிகவும் சக்திவாய்ந்த வினையூக்கி வயிற்றில் உள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலமாகும். இது சிறுகுடலுக்குள் நுழையும் போது, இது சீக்ரெட்டின் மற்றும் கணைய அழற்சியின் அதிகரித்த தொகுப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது குடல் சளி மூலம் சுரக்கப்படுகிறது மற்றும் நொதிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது:
- அமிலேஸ்கள்;
- லிபேச்கள்;
- ட்ரிப்சின் (ட்ரிப்சினோஜென்);
- சைமோட்ரிப்சின்;
- கருக்கள்;
- புரோபாஸ்போலிபேஸ்.
இவற்றில் தான் எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாடு உள்ளது.
டிரிப்சின் (ட்ரிப்சினோஜென்) கணையத்தில் மட்டுமே உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் பெப்டைடுகள் மற்றும் புரதங்களின் முறிவுக்கு அவசியம். ஆரம்பத்தில் செயலற்ற நிலையில், இந்த நொதி என்டோரோபெப்டிடேஸ் அல்லது என்டோரோகினேஸால் செயல்படுத்தப்படுகிறது. டிரிப்சின் குறியீட்டால் அதன் செயலில் உள்ள வடிவத்தில்தான் கணைய அழற்சி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
அமிலேஸ் என்பது ஒரு நொதியாகும், இது கார்போஹைட்ரேட்டுகளை செயலாக்க உதவுகிறது மற்றும் கணையத்தில் மட்டுமல்ல, உமிழ்நீர் சுரப்பிகளிலும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. அமிலேஸை இரத்தத்தில் அதிகமாகவோ அல்லது போதுமானதாகவோ வெளியேற்றுவதன் மூலம், கணையத்தில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் கருதலாம். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள அமிலேசின் அளவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் அறிகுறியாகும். எடுத்துக்காட்டாக, பகுப்பாய்வுகளில் ஆம்பிலேஸ் உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான குறைவு தீவிர கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் கணைய அழற்சி செய்யப்படுகிறது.
ஏற்கனவே பித்தப்பையில் இருந்து பித்தத்திற்கு வெளிப்படும் ட்ரைகிளிசரைட்களை நடுநிலையாக்குவதே லிபேஸின் பங்கு. இந்த நொதி கொழுப்புகளை கிளிசரால் மற்றும் அதிக அமிலங்களாக உடைக்க உதவுகிறது, மேலும் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்திலும் பங்கேற்கிறது. லிபேஸ் திசுக்களுக்கு பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் போக்குவரத்தை வழங்குகிறது மற்றும் பல கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்களை உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது.
கணையம், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் குடல் ஆகியவை லிபேஸ் உற்பத்திக்கு காரணமாகின்றன. சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் காரணமாக, லிபேஸ் செயல்பாடு குறைகிறது, இது மலத்தின் நிறத்தை சாம்பல்-மஞ்சள் நிறமாக மாற்றும்.
உடலில் பெறப்பட்ட உணவின் டி.என்.ஏ மற்றும் ஆர்.என்.ஏ சங்கிலிகளை மாதிரியாக்குவதில் நியூக்லீஸ் என்சைம் பங்கேற்கிறது. அதன் உதவியுடன், ஒரு நபரின் தகவல் மரபணு கட்டமைப்புகளை உருவாக்க தேவையான நியூக்ளிக் அமில மூலக்கூறுகள் வெளியிடப்படுகின்றன.
ப்ரோபோஸ்போலிபேஸ் டிரிப்சின் போல வேலை செய்கிறது மற்றும் பாஸ்போலிபிட்கள் எனப்படும் சிக்கலான கொழுப்புகளில் தீவிரமாக செயல்படுகிறது.
கணைய புரோயன்சைம்கள் உணவின் போது மட்டுமே சுரக்கப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது உணவு தொடங்கிய 2-3 நிமிடங்களிலிருந்து தொடங்குகிறது. அதன்பிறகு, அவர்கள் குறைந்தது இன்னும் 12 மணிநேரம் தொடர்ந்து நிற்கிறார்கள்.
கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்தத்தின் போதுமான அளவு இல்லாமல் முழு அளவிலான நொதி வேலை சாத்தியமற்றது. இது பித்தமாகும், இது என்சைம்களை சுறுசுறுப்பாக்குகிறது மற்றும் லிப்பிட்களை சிறிய துண்டுகளாக உடைக்கிறது, இதனால் அவற்றை பிளவுக்குத் தயாரிக்கிறது. கணைய சாற்றில் என்சைம்கள் மட்டுமல்லாமல், அமில உப்புகளும் உள்ளன. இதன் காரணமாக, வயிற்றில் உள்ள அமில உள்ளடக்கங்கள் நடுநிலையானவை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதற்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.
நாளமில்லா செயல்பாடு
நாளமில்லா அமைப்பில் கணையத்தின் செயல்பாடு என்ன? இந்த உறுப்பு ஹார்மோன்களை இரத்தத்தில் சுரக்கிறது, உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் பாதிக்கிறது. சுரப்பியின் மொத்த பரப்பளவில் சுமார் 2% எண்டோகிரைன் மண்டலத்தின் சிறிய அளவு இருந்தபோதிலும், அதன் வேலையின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்த முடியாது.
வகை 1 நீரிழிவு நோய் முழுமையான இன்சுலின் ஹார்மோன் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பீட்டா செல்கள் அழிப்பதால் ஏற்படுகிறது
சுரப்பியின் உள்விளைவு செயல்பாடு இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனின் சுரப்பு ஆகும். லாங்கரன்ஸ் தீவுகளின் ஆல்பா செல்கள் குளுகோகனை உருவாக்குகின்றன, இது இயற்கையான இன்சுலின் எதிரியாகும். கூடுதலாக, அவர்கள் லிபோகைனின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளனர், கொழுப்பு கல்லீரலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறார்கள். பீட்டா செல்கள் புரத ஏற்பிகளின் மூலம் உடல் திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸை வழங்கும் இன்சுலினை உருவாக்குகின்றன.
கணையத்தின் உள் சுரப்பு செயல்பாடு சாதாரண பசியின்மைக்கு காரணமான கிரெலின் என்ற ஹார்மோன் மற்றும் சுரப்பியின் சுரப்பைத் தடுக்கும் மற்றும் இரைப்பை சாறு உற்பத்தியைத் தூண்டும் கணைய பாலிபெப்டைட் ஆகியவற்றால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.
பீட்டா செல்கள் பற்றாக்குறை மற்றும் அழிவுடன், இன்சுலின் தொகுப்பு குறைகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த ஹார்மோனின் குறைபாடு அதிகரித்த சிறுநீர் செயல்பாடு, சருமத்தின் அரிப்பு மற்றும் நிலையான தாகத்தின் உணர்வு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.
சோமாடோஸ்டாடின் என்பது ஹார்மோன் ஆகும், இது கணையத்தில் மட்டுமல்ல, ஹைபோதாலமஸிலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. செரோடோனின், வளர்ச்சி ஹார்மோன், தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன், இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன் ஆகியவற்றின் சுரப்பை அடக்குவது அவசியம்.
விஐபி - வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட் குடல் இயக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, செரிமான உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் வயிற்றில் பெப்சினோஜென் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது.
கணையத்தின் வெளிப்புற சுரப்பு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் கணைய பாலிபெப்டைட் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் வயிற்றை தூண்டுகிறது.
செயல்பாட்டுக் குறைபாடு
பெரும்பாலும், மனித உடலில் கணையத்தின் செயல்பாடுகள் வீக்கம் காரணமாக மீறப்படுகின்றன - நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான கணைய அழற்சி, இதில் உயிரணு அமைப்பு மாறுகிறது, மேலும் செயல்பாட்டு தோல்வி உருவாகிறது. கணைய அழற்சி பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், ஆல்கஹால் மற்றும் பட்டினியைப் பழகுவோர்.
பின்வரும் காரணங்கள் கணையத்தில் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்:
- பித்தநீர் பாதை மற்றும் கல்லீரலின் நோய்கள்;
- காயங்கள் மற்றும் செரிமான மண்டலத்திற்கு இயந்திர சேதம்;
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ், ஹார்மோன்களின் நீண்டகால பயன்பாடு;
- வீட்டிலோ அல்லது வேலையிலோ நச்சுப் பொருட்களுடன் போதை;
- அறுவை சிகிச்சை;
- வைரஸ் மற்றும் தொற்று நோயியல் - மாம்பழங்கள், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், ஹெபடைடிஸ்;
- அதிக எடை;
- பிறவி குறைபாடுகள் (குழாய்களின் குறுகல்) மற்றும் நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி;
- எண்டோகிரைன் (ஹைபர்பாரைராய்டிசம்) மற்றும் இருதய நோய்கள்;
- ஹெல்மின்திக் தொற்று;
- ஹார்மோன் இடையூறுகள்;
- பரம்பரை.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இரும்பு நிறுவ முடியாத காரணங்களுக்காக அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்யாது.
நொதி குறைபாடு நோயாளியின் நல்வாழ்வை கணிசமாக பாதிக்கிறது மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:
- சாப்பிட்ட உடனேயே அல்லது சுயாதீனமாக ஏற்படும் அடிவயிற்றின் மேல் இடது மூன்றில் வலி;
- அதன் முழுமையான இல்லாத வரை பசியின்மை குறைந்தது;
- குமட்டல் உணர்வு, வாந்தி;
- வயிற்றில் இரைச்சல்;
- மலம் நிறமாற்றம் மற்றும் நிலைத்தன்மை.
இன்டர்ஸ்டீடியல் கணைய அழற்சி என்பது இடைவெளியின் வீக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது மற்றும் முக்கியமாக சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது; கடுமையான ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி என்பது நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும், இது 50% வழக்குகளில் நோயாளியின் மரணத்துடன் முடிவடைகிறது
கணையம் எந்தச் செயல்பாட்டை முழுமையாகச் செய்யாது என்பதைப் பொறுத்து, உடலின் நிர்வாகத்தில் மாற்றங்கள் உள்ளன. லிபேஸ் இல்லாததால், மலம் ஒரு மஞ்சள் அல்லது ஆரஞ்சு நிறத்தையும் எண்ணெய் நிலைத்தன்மையையும் பெறுகிறது.
அமிலேஸ் குறைபாடு கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அதிகப்படியான ஸ்டார்ச் உள்ளடக்கம் காரணமாக நீர் மலம் தோன்றுவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சிறுகுடலில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் குறைவு காரணமாக, வயிற்றுப்போக்கு, வைட்டமின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது, உடல் எடை குறைகிறது.
டிரிப்சின் புரோஎன்சைமின் பற்றாக்குறை கணையத்தின் அதிகரித்த வெளியேற்ற செயல்பாட்டில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மலத்தில் உள்ள நைட்ரஜன் மற்றும் செரிக்கப்படாத புரதங்களின் (தசை நார்களை) உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது. மலம் கஞ்சியாக மாறி கூர்மையான, விரும்பத்தகாத வாசனையைப் பெறுகிறது.
சிறுகுடலில் உணவு போதுமான செரிமானம் இல்லாததால், வாயு உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது மற்றும் மலம் கழிக்க தூண்டுகிறது.
கணைய செயலிழப்புக்கான அடிப்படை மருந்து கணையம்.
சுரக்கப்படுவதை மீறும் வகையில், தவறாக செயல்படும் "கூடுதல்" என்சைம்களை செயல்படுத்துகிறது. உணவை ஜீரணிப்பதற்கு பதிலாக, அவை கணையத்தின் சளி சவ்வை ஜீரணிக்கத் தொடங்குகின்றன, இது அதன் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - கணைய அழற்சி.
லாங்கரன்ஸ் தீவுகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், இன்சுலின் தொகுப்பு குறைகிறது, மேலும் வகை 1 நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அதிகமான பீட்டா செல்கள் உள்ளன, அது கடினமாக கசியும்.
செயலிழப்பு சிகிச்சை
நீங்கள் கணையத்தை மருந்துகள் மற்றும் பொருத்தமான உணவுடன் மீட்டெடுக்கலாம். செரிமான மண்டலத்தை நிறுவ, நொதி ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - கிரியோன், கணையம், ஃபெஸ்டல்.
கணைய அழற்சி அடிக்கடி வாந்தியுடன் இருந்தால், நீர்-உப்பு சமநிலையை சீராக்க வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சோடியம் குளோரைட்டின் தீர்வு. சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக வைட்டமின் சிகிச்சை உள்ளது. கடுமையான செரிமான கோளாறுகளில், பெற்றோர் அல்லது நரம்பு ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே, சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைப்பது அவசியம். மருத்துவர்கள் வருவதற்கு முன்பு, நீங்கள் உணவை உண்ண முடியாது, ஒவ்வொரு 30-60 நிமிடங்களுக்கும் 1/4 கோப்பையில் தண்ணீர் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உங்கள் வயிற்றில் முழங்கால்களால் அழுத்தி உட்கார்ந்திருக்கும் போது நீங்கள் நிலைமையைப் போக்கலாம். கணையத்தின் திட்டத்தில் பின்புறத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குளிர் அமுக்கம், வலியைக் குறைக்க உதவும்.