ஒரு சுமையுடன் இரத்த சர்க்கரை சோதனை

நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவான உட்சுரப்பியல் நோயியல் ஒன்றாகும். நம் நாட்டில், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை தொற்றுநோயை நெருங்குகிறது. எனவே, இரத்த சர்க்கரையின் வரையறை மக்களின் மருத்துவ பரிசோதனை திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பொது தகவல்

உயர்த்தப்பட்ட அல்லது எல்லைக்கோடு மதிப்புகள் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு ஆழமான உட்சுரப்பியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - ஒரு சுமை கொண்ட சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை). இந்த ஆய்வு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை அல்லது அதற்கு முந்தைய ஒரு நிலையை (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும், சோதனையின் அறிகுறி கிளைசீமியாவின் அளவை விட ஒரு முறை பதிவு செய்யப்பட்ட அதிகமாகும்.

ஒரு சுமை கொண்ட சர்க்கரைக்கான இரத்தத்தை ஒரு கிளினிக்கில் அல்லது ஒரு தனியார் மையத்தில் தானம் செய்யலாம்.

உடலில் குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்தும் முறையால், வாய்வழி (வாய்வழி) மற்றும் நரம்பு ஆராய்ச்சி முறைகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த முறை மற்றும் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளன.

நோயறிதலுக்கான சோதனைக்கு நீங்கள் மருந்தகத்தில் சரியான அளவில் குளுக்கோஸைப் பெறலாம்.

ஆய்வு தயாரிப்பு

வரவிருக்கும் ஆய்வின் அம்சங்கள் மற்றும் அதன் நோக்கம் குறித்து மருத்துவர் நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, ஒரு சுமை கொண்ட இரத்த சர்க்கரையை ஒரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்போடு விட்டுவிட வேண்டும், இது வாய்வழி மற்றும் நரம்பு முறைகளுக்கு சமம்:

• ஆய்வுக்கு மூன்று நாட்களுக்குள், நோயாளி தன்னை சாப்பிடுவதற்கு மட்டுப்படுத்தக்கூடாது, முடிந்தால், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (வெள்ளை ரொட்டி, இனிப்புகள், உருளைக்கிழங்கு, ரவை மற்றும் அரிசி கஞ்சி).
• தயாரிப்பின் போது, ​​மிதமான உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தீவிரங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்: கடின உடல் உழைப்பு மற்றும் படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ளுதல்.
• கடைசி உணவின் முந்திய நாளில் சோதனைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் அனுமதிக்கப்படவில்லை (உகந்ததாக 12 மணிநேரம்).
• முழு நேரத்திலும், வரம்பற்ற நீர் உட்கொள்ளல் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• ஆல்கஹால் மற்றும் புகைப்பழக்கத்தை தவிர்ப்பது அவசியம்.

படிப்பு எப்படி இருக்கிறது

காலையில் வெறும் வயிற்றில், முதல் இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. உடனடியாக ஒரு சில நிமிடங்களில் 75 கிராம் மற்றும் 300 மில்லி தண்ணீரில் குளுக்கோஸ் தூள் அடங்கிய ஒரு தீர்வு குடிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் அதை முன்கூட்டியே வீட்டில் தயார் செய்து உங்களுடன் கொண்டு வர வேண்டும். குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை மருந்தகத்தில் வாங்கலாம். சரியான செறிவை உருவாக்குவது மிகவும் முக்கியம், இல்லையெனில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மாறும், இது முடிவுகளை பாதிக்கும். தீர்வுக்கு குளுக்கோஸுக்கு பதிலாக சர்க்கரையைப் பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமில்லை. சோதனையின் போது புகைபிடிப்பதை அனுமதிக்க முடியாது. 2 மணி நேரம் கழித்து, பகுப்பாய்வு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

மதிப்பீட்டு அளவுகோல் (mmol / L)

நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்த அல்லது விலக்க, ஒரு சுமை கொண்ட சர்க்கரைக்கு இரட்டை இரத்த பரிசோதனை அவசியம். மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி, முடிவுகளின் இடைநிலை தீர்மானத்தையும் மேற்கொள்ளலாம்: குளுக்கோஸ் கரைசலை எடுத்து அரை மணி நேரம் 60 நிமிடங்கள் கழித்து, பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் குணகங்களின் கணக்கீடு. இந்த குறிகாட்டிகள் பிற திருப்திகரமான முடிவுகளின் பின்னணியில் இருந்து வேறுபட்டால், நோயாளி உணவில் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறைக்கவும், ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு தந்துகி இரத்தம் தேவைப்படுகிறது

தவறான முடிவுகளின் காரணங்கள்

• நோயாளி உடல் செயல்பாடுகளின் ஆட்சியைக் கவனிக்கவில்லை (அதிக சுமைகளுடன், குறிகாட்டிகள் குறைத்து மதிப்பிடப்படும், மற்றும் சுமை இல்லாத நிலையில், மாறாக, மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்கும்).
• தயாரிப்பின் போது நோயாளி குறைந்த கலோரி உணவுகளை சாப்பிட்டார்.
• நோயாளி இரத்த பரிசோதனையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டிருந்தார்.
• (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், எல்-தைராக்ஸின், கருத்தடை மருந்துகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சில ஆண்டிபிலெப்டிக் மற்றும் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள்). எடுக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், ஆய்வின் முடிவுகள் செல்லாதவை, மேலும் இது ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு எவ்வாறு நடந்துகொள்வது

ஆய்வின் முடிவில், பல நோயாளிகள் கடுமையான பலவீனம், வியர்வை, கைகளை நடுங்குவதை கவனிக்கலாம். இது ஒரு பெரிய அளவிலான இன்சுலின் குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கணைய செல்கள் வெளியிடுவதும், இரத்தத்தில் அதன் அளவு கணிசமாகக் குறைவதும் ஆகும். எனவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொண்ட பிறகு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை எடுத்து அமைதியாக உட்கார்ந்து கொள்ளலாம் அல்லது முடிந்தால் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஒரு சுமை கொண்ட சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை கணையத்தின் எண்டோகிரைன் செல்கள் மீது மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே நீரிழிவு தெளிவாக இருந்தால், அதை எடுத்துக்கொள்வது நடைமுறைக்கு மாறானது. ஒரு நியமனம் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும், அவர் அனைத்து நுணுக்கங்களையும், சாத்தியமான முரண்பாடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் சுய நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, அதன் பரவலான பயன்பாடு மற்றும் கட்டண கிளினிக்குகளில் கிடைத்தாலும்.

சோதனைக்கு முரண்பாடுகள்

• அனைத்து கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
• மாரடைப்பு, பக்கவாதம்;
• எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்;
• நாள்பட்ட நோயியலின் அதிகரிப்பு;
• கல்லீரலின் சிரோசிஸ்;
• நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள்: பியோக்ரோமோசைட்டோமா, அக்ரோமேகலி, குஷிங்கின் நோய்க்குறி மற்றும் நோய், தைரோடாக்சிகோசிஸ் (உடலில் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரித்துள்ளது, இது இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கும்);
• கடுமையான மாலாப்சார்ப்ஷன் கொண்ட குடல் நோய்;
• வயிற்றைப் பிரித்த பிறகு நிலை;
• இரத்த பரிசோதனையில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை மாற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

குடல் மாலாப்சார்ப்ஷன் நிகழ்வுகளில், குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கலாம்

நரம்பு பரிசோதனையை ஏற்றவும்

குறைவாக அடிக்கடி ஒதுக்கப்படுகிறது. செரிமான மீறல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சுதல் இருந்தால் மட்டுமே இந்த முறையின் சுமை கொண்ட சர்க்கரைக்கான இரத்தம் சோதிக்கப்படுகிறது. பூர்வாங்க மூன்று நாள் தயாரிப்புக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் 25% தீர்வு வடிவத்தில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது; இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் 8 முறை சம நேர இடைவெளியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பின்னர் ஆய்வகத்தில் ஒரு சிறப்பு காட்டி கணக்கிடப்படுகிறது - குளுக்கோஸ் ஒருங்கிணைப்பு குணகம், இதன் அளவு நீரிழிவு நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது அல்லது இல்லாதிருப்பதைக் குறிக்கிறது. அதன் விதிமுறை 1.3 க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

கர்ப்பத்தின் காலம் பெண் உடலுக்கான வலிமையின் சோதனை, இதன் அனைத்து அமைப்புகளும் இரட்டை சுமையுடன் செயல்படுகின்றன. எனவே, இந்த நேரத்தில், தற்போதுள்ள நோய்களின் அதிகரிப்புகளும் புதியவற்றின் முதல் வெளிப்பாடுகளும் அசாதாரணமானது அல்ல. நஞ்சுக்கொடி பெரிய அளவில் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறன் குறைகிறது, இதன் காரணமாக கர்ப்பகால நீரிழிவு சில நேரங்களில் உருவாகிறது. இந்த நோயின் தொடக்கத்தைத் தவறவிடாமல் இருக்க, ஆபத்தில் இருக்கும் பெண்களை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கவனிக்க வேண்டும், மேலும் ஒரு நோயியலை உருவாக்கும் நிகழ்தகவு அதிகமாக இருக்கும்போது 24-28 வாரங்களுக்கு ஒரு சர்க்கரைக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு ஆபத்து காரணிகள்:

• இரத்த பரிசோதனையில் அதிக கொழுப்பு;
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• உடல் பருமன்
• முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் உயர் கிளைசீமியா;
• கடந்த கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தற்போது குளுக்கோசூரியா (சிறுநீர் கழிப்பதில் சர்க்கரை);
• கடந்தகால கர்ப்பங்களிலிருந்து பிறந்த குழந்தைகளின் எடை 4 கிலோவுக்கு மேல்;
• பெரிய கரு அளவு, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• நெருங்கிய உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது;
• மகப்பேறியல் நோய்க்குறியியல் வரலாறு: பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், கருச்சிதைவு, கரு குறைபாடுகள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஒரு சுமை கொண்ட சர்க்கரைக்கான இரத்தம் பின்வரும் விதிகளின்படி தானம் செய்யப்படுகிறது:

• நடைமுறைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்னர் நிலையான தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• உல்நார் நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்தம் மட்டுமே ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• இரத்தம் மூன்று முறை பரிசோதிக்கப்படுகிறது: வெற்று வயிற்றில், பின்னர் ஒரு மணி நேரம் மற்றும் இரண்டு மணி நேரம் மன அழுத்த சோதனைக்குப் பிறகு.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஒரு சுமை கொண்ட சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையின் பல்வேறு மாற்றங்கள் முன்மொழியப்பட்டன: ஒரு மணிநேர மற்றும் மூன்று மணி நேர சோதனை. இருப்பினும், நிலையான பதிப்பு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மதிப்பீட்டு அளவுகோல் (mmol / L)

கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்கள் மற்றும் ஆண்களை விட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கடுமையான இரத்த குளுக்கோஸ் விதிமுறை உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய, இந்த பகுப்பாய்வை ஒரு முறை நடத்தினால் போதும்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஆறு மாதங்களுக்குள் அடையாளம் காணப்பட்ட கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு பெண், இரத்த சர்க்கரையை ஒரு சுமையுடன் மீண்டும் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள் உடனடியாக ஏற்படாது. ஒரு நபர் ஒரு சிக்கல் இருப்பதாகக் கூட கருதக்கூடாது. நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது நோயாளிக்கு முக்கியமானது. ஆரம்பகால சிகிச்சையானது சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, சிறந்த முன்கணிப்பை செய்கிறது.