நீரிழிவு நோய் எப்போது கண்டறியப்படுகிறது?

ஒவ்வொரு ஆண்டும், நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. நோயியல் ஏற்கனவே பிந்தைய கட்டங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே அதை அகற்றுவது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. ஆரம்பகால இயலாமை, நாள்பட்ட சிக்கல்களின் வளர்ச்சி, அதிக இறப்பு - இதுதான் நோயால் நிறைந்துள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கு பல வடிவங்கள் உள்ளன; இது வயதானவர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கூட ஏற்படலாம். நோயியல் நிலைமைகளின் அனைத்து அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஒன்றுடன் ஒன்றுபடுகின்றன - ஹைப்பர் கிளைசீமியா (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த எண்ணிக்கை), இது ஒரு ஆய்வக முறையால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டுரையில், அவர்கள் எந்த அளவிலான இரத்த சர்க்கரையை நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவார்கள், நோயின் தீவிரத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள் என்ன, அவை எந்த நோய்க்குறியியல் மூலம் நோயைக் கண்டறிந்துள்ளன.

என்ன வகையான நோய், ஏன் எழுகிறது

நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் ஹார்மோன் போதுமான உற்பத்தி இல்லாததால் அல்லது மனித உடலில் பலவீனமான செயல்பாட்டின் காரணமாக எழும் ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. முதல் விருப்பம் வகை 1 நோய்க்கு பொதுவானது - இன்சுலின் சார்ந்ததாகும். பல காரணங்களுக்காக, கணையத்தின் இன்சுலின் எந்திரத்தால் ஹார்மோன் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவை ஒருங்கிணைக்க முடியவில்லை, இது இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து சர்க்கரை மூலக்கூறுகளை சுற்றளவில் உள்ள உயிரணுக்களுக்கு விநியோகிக்கத் தேவைப்படுகிறது.

இரண்டாவது மாறுபாட்டில் (இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு), இரும்பு போதுமான ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது, ஆனால் செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் அதன் விளைவு தன்னை நியாயப்படுத்தாது. சுற்றளவு வெறுமனே இன்சுலினை "பார்க்கவில்லை", அதாவது சர்க்கரை அதன் உதவியுடன் உயிரணுக்களுக்குள் நுழைய முடியாது. இதன் விளைவாக, திசுக்கள் ஆற்றல் பசியை அனுபவிக்கின்றன, மேலும் அனைத்து குளுக்கோஸும் இரத்தத்தில் பெரிய அளவில் உள்ளன.

நோயியலின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தின் காரணங்கள்:

• பரம்பரை - ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட உறவினர் இருந்தால், அதே நோயை "பெறுவதற்கான" வாய்ப்புகள் பல மடங்கு அதிகரிக்கும்;
• வைரஸ் தோற்றம் கொண்ட நோய்கள் - நாங்கள் மாம்பழங்கள், காக்ஸாகி வைரஸ், ரூபெல்லா, என்டோவைரஸ்கள் பற்றி பேசுகிறோம்;
• இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ள கணைய உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது.

"இனிப்பு நோய்" வகை 1 பின்னடைவு வகை, வகை 2 - ஆதிக்கத்தால் பெறப்படுகிறது

வகை 2 நீரிழிவு சாத்தியமான காரணங்களின் குறிப்பிடத்தக்க பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது. இவை பின்வருமாறு:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• அதிக உடல் எடை - பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் காரணி குறிப்பாக பயங்கரமானது;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை;
• ஆரோக்கியமான உணவின் விதிகளை மீறுதல்;
• கடந்த காலங்களில் இருதய அமைப்பின் நோயியல்;
• மன அழுத்தத்தின் நிலையான தாக்கம்;
• சில மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை.

கர்ப்ப வடிவம்

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு செய்யப்படுகிறது, அதில் அவர்களின் "சுவாரஸ்யமான" நிலையின் பின்னணிக்கு எதிராக நோய் துல்லியமாக எழுந்தது. ஒரு குழந்தையைத் தாங்கிய 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் நோயியலை எதிர்கொள்கின்றனர். வளர்ச்சி பொறிமுறையானது இரண்டாவது வகை நோயைப் போன்றது, அதாவது ஒரு பெண்ணின் கணையம் போதுமான அளவு ஹார்மோன்-செயலில் உள்ள பொருளை உருவாக்குகிறது, ஆனால் செல்கள் அதற்கான உணர்திறனை இழக்கின்றன.

கர்ப்பிணி அல்லாத நோயாளிகளுக்கு நோய்க்கான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள்

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பல குறிகாட்டிகள் உள்ளன:

• இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவு, 8 மணி நேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு ஒரு நரம்பிலிருந்து உயிர் மூலப்பொருளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (அதாவது, வெற்று வயிற்றில்), 7 மிமீல் / எல். நாம் தந்துகி இரத்தத்தைப் பற்றி பேசினால் (விரலிலிருந்து), இந்த எண்ணிக்கை 6.1 மிமீல் / எல்.
• நோயாளியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்கள் 11 மிமீல் / எல் மேலே கிளைசெமிக் புள்ளிவிவரங்களுடன் இணைந்து எந்த நேரத்திலும் பொருளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உடலில் உணவை உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல்.
• சர்க்கரை சுமை சோதனையின் (ஜிடிடி) பின்னணியில் கிளைசீமியாவின் இருப்பு 11 மிமீல் / எல் அதிகமாக உள்ளது, அதாவது இனிப்பு கரைசலைப் பயன்படுத்திய 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

குளுக்கோஸ் பொடியுடன் ஒரு கரைசலைப் பயன்படுத்துவதற்கு 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், சிரை இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமும் ஜி.டி.டி மேற்கொள்ளப்படுகிறது

HbA1c என்றால் என்ன, அது எந்த நோக்கத்திற்காக தீர்மானிக்கப்படுகிறது?

நீரிழிவு நோயின் இருப்பை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கும் அளவுகோல்களில் HbA1c ஒன்றாகும். இது கிளைகேட்டட் (கிளைகோசைலேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் ஆகும், இது கடந்த காலாண்டில் சராசரி கிளைசீமியாவைக் காட்டுகிறது. நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தும் துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான அளவுகோலாக HbA1c கருதப்படுகிறது. இதைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு "இனிப்பு நோயின்" சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் நீங்கள் கணக்கிடலாம்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு:

• எண்கள் 6.5% க்கு மேல் இருந்தால் ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், முந்தைய முடிவு தவறான நேர்மறை அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்த மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு அவசியம்.
• ஆய்வக நோயறிதலின் முடிவுகளின்படி ஒரு தெளிவான மருத்துவ படம் மற்றும் உயர் குளுக்கோஸ் அளவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படாத, எண்டோகிரைன் நோயியல் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு இந்த பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவைத் தீர்மானிக்க:

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

• பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் வழக்கமான இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையானது நோயின் தொடர்ச்சியை பிரதிபலிக்க முடியாது.
• கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் முந்தைய மதிப்பீடு 6.0-6.4% வரம்பில் இருந்த நோயாளிகளுக்கு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகள் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சோதிக்கப்பட வேண்டும் (சர்வதேச நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது):

• அதிக உடல் எடை ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையுடன் இணைந்து;
• நெருங்கிய உறவினர்களில் நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தின் இருப்பு;
• 4.5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த பெண்கள் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்திய பெண்கள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை.

அத்தகைய நோயாளி நோயறிதலுக்காக உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் செல்ல வேண்டும்.

முக்கியமானது! மேற்கூறிய நிபந்தனைகள் இல்லாமல் 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பிணி பெண்கள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறார்கள்?

இரண்டு காட்சிகள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், ஒரு பெண் ஒரு குழந்தையைச் சுமந்து, நோயின் முன்கூட்டிய வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கிறாள், அதாவது, அவளது நோயியல் கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே எழுந்தது (கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு இருப்பதைப் பற்றி அவளால் கண்டுபிடிக்க முடியும் என்றாலும்). இந்த வடிவம் தாயின் உடலுக்கும் அவரது குழந்தைக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது கருவின் ஒரு பகுதியிலுள்ள பிறவி அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது, கர்ப்பத்தை சுயாதீனமாக நிறுத்துதல், பிரசவம்.

நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கர்ப்ப வடிவம் ஏற்படுகிறது, இது உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவைக் குறைத்து, உயிரணுக்கள் மற்றும் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. 22 முதல் 24 வார காலத்திற்குள் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு சோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

இது பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு பெண் ஒரு விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறாள், கடந்த 10-12 மணி நேரத்தில் அவள் எதையும் சாப்பிடவில்லை. பின்னர் அவள் குளுக்கோஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு தீர்வைக் குடிக்கிறாள் (தூள் மருந்தகங்களில் வாங்கப்படுகிறது அல்லது ஆய்வகங்களில் பெறப்படுகிறது). ஒரு மணி நேரம், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் அமைதியான நிலையில் இருக்க வேண்டும், அதிகம் நடக்கக்கூடாது, எதுவும் சாப்பிடக்கூடாது. நேரம் கடந்த பிறகு, முதல் முறையாக அதே விதிகளின்படி இரத்த மாதிரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்னர், மற்றொரு மணிநேரம், பரிசோதகர் சாப்பிடுவதில்லை, மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கிறார், படிக்கட்டுகள் மற்றும் பிற சுமைகளை ஏறி, மீண்டும் உயிர் மூலப்பொருளை எடுத்துக்கொள்கிறார். பகுப்பாய்வின் முடிவை அடுத்த நாள் உங்கள் மருத்துவரிடம் காணலாம்.

கண்டறியும் தேடலின் இரண்டு கட்டங்களின் அடிப்படையில் கர்ப்பகால வகை நோய் நிறுவப்பட்டுள்ளது. கட்டம் I ஒரு பெண்ணின் முதல் முறையீட்டில் மகளிர் மருத்துவரிடம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

• சிரை இரத்த சர்க்கரை உண்ணாவிரதம்;
• கிளைசீமியாவின் சீரற்ற நிர்ணயம்;
• கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலை.

பின்வரும் முடிவுகளுடன் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது:

• ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த சர்க்கரை - 5.1-7.0 mmol / l;
• கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - 6.5% க்கும் அதிகமாக
• சீரற்ற கிளைசீமியா - 11 mmol / l க்கு மேல்.

இரண்டாம் கட்ட கர்ப்பத்தின் 22 வாரங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சர்க்கரை சுமை (ஜிடிடி) உடன் ஒரு பரிசோதனையை நியமிப்பதில் உள்ளது. கர்ப்பகால வடிவத்தைக் கண்டறிவதை எந்த குறிகாட்டிகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன:

• வெற்று வயிற்றில் கிளைசீமியா - 5.1 மிமீல் / எல் மேலே;
• இரண்டாவது இரத்த மாதிரியில் (ஒரு மணி நேரத்தில்) - 10 mmol / l க்கு மேல்;
• மூன்றாவது வேலியில் (மற்றொரு மணி நேரம் கழித்து) - 8.4 மிமீல் / எல் மேலே.

ஒரு நோயியல் நிலை இருப்பதை மருத்துவர் தீர்மானித்திருந்தால், ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

ஒரு குழந்தைக்கு அசாதாரண எடை இருந்தால் "இனிப்பு நோய்" வகை 2 இருப்பதை பரிசோதிக்க நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது கீழே உள்ள இரண்டு புள்ளிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது:

• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நெருங்கிய உறவினர்களில் இன்சுலின்-சுயாதீனமான நோயியலின் இருப்பு;
• நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் இனம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு இருப்பது;
• கடந்த காலங்களில் தாய்வழி கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்.

பிறக்கும்போதே குழந்தையின் பெரிய எடை பருவமடையும் போது நோயைக் கண்டறிய மற்றொரு காரணம்

நோயறிதலை 10 வயதிலேயே ஆரம்பித்து ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும். உட்சுரப்பியல் கிளைசெமிக் எண்களை ஆய்வு செய்ய உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதற்கான அளவுகோல்கள்

நீரிழிவு நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் அதன் தீவிரத்தை தெளிவுபடுத்த வேண்டும். நோயாளியின் இயக்கவியல் நிலையை கண்காணிப்பதற்கும் சிகிச்சை முறைகளை சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் இது முக்கியம். சர்க்கரை புள்ளிவிவரங்கள் 8 மிமீல் / எல் வரம்பைத் தாண்டாதபோது லேசான நீரிழிவு நோய் உறுதி செய்யப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் அது முற்றிலும் இல்லாமல் போகும். தனிப்பட்ட உணவு மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்வதன் மூலம் நிபந்தனையின் இழப்பீடு அடையப்படுகிறது. நோயின் சிக்கல்கள் இல்லை அல்லது வாஸ்குலர் சேதத்தின் ஆரம்ப கட்டம் காணப்படுகிறது.

மிதமான தீவிரம் 14 மிமீல் / எல் வரை குளுக்கோஸ் புள்ளிவிவரங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு சர்க்கரையும் காணப்படுகிறது. கெட்டோஅசிடோடிக் நிலைமைகள் ஏற்கனவே ஏற்படக்கூடும். ஒற்றை உணவு சிகிச்சையால் கிளைசீமியாவின் அளவை பராமரிக்க முடியாது. மருத்துவர்கள் இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

கடுமையான பட்டத்தின் பின்னணியில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா 14 mmol / l க்கு மேல் உள்ள எண்களால் கண்டறியப்படுகிறது, சிறுநீரில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குளுக்கோஸ் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிகள் தங்கள் சர்க்கரை அளவு பெரும்பாலும் தாவுவதாகவும், மேலும் கீழும் கீட்டோஅசிடோசிஸ் தோன்றும் என்றும் புகார் கூறுகின்றனர்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், ஒரு வித்தியாசத்தை நடத்துவது முக்கியம். நீரிழிவு மற்றும் பிற நோய்களுக்கு இடையில் மட்டுமல்லாமல், "இனிப்பு நோயின்" வடிவங்களுக்கும் நோயறிதல். பிரதான நோய்க்குறியீடுகளின் அடிப்படையில் பிற நோய்க்குறியீடுகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பிறகு வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் (நோயியல் தாகம் மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியீடு) இருப்பதன் படி, நோயை வேறுபடுத்துவது அவசியம்:

• நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்;
• நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்;
• பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் உயர் செயல்பாடு;
• நியூரோஜெனிக் பாலிடிப்சியா மற்றும் பாலியூரியா.

உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளால்:

• ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயிலிருந்து;
• இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி;
• அக்ரோமேகலி;
• அட்ரீனல் கட்டிகள்;
• நியூரோஜெனிக் மற்றும் உணவு ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

பியோக்ரோமோசைட்டோமா என்பது வேறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்ள வேண்டிய நிபந்தனைகளில் ஒன்றாகும்

சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பதால்:

• போதை இருந்து;
• சிறுநீரகத்தின் நோயியல்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களின் குளுக்கோசூரியா;
• உணவு குளுக்கோசூரியா;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருக்கும் பிற நோய்கள்.

ஒரு மருத்துவம் மட்டுமல்ல, ஒரு நர்சிங் நோயறிதலும் உள்ளது. இது நிபுணர்களின் கருத்துக்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது நோயின் பெயரை அல்ல, ஆனால் நோயாளியின் முக்கிய பிரச்சினைகளை உள்ளடக்கியது. நர்சிங் நோயறிதலின் அடிப்படையில், செவிலியர்கள் சரியான நோயாளி பராமரிப்பை வழங்குகிறார்கள்.

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் போதுமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது விரைவாக ஈடுசெய்யும் நிலையை அடையவும் நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கும்.