புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், கணையத்தின் நாள்பட்ட அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட 30% நோயாளிகளுக்கு கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது. முழு மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் சிறியவை.
இது என்ன
கணைய நீரிழிவு நோய் என்ன, அது எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, கணையத்தின் செயல்பாட்டைப் பற்றி சில வார்த்தைகளைச் சொல்வது அவசியம். இந்த உறுப்பு உணவு செரிமானத்திற்கு தேவையான சிறப்பு ரகசியத்தை உருவாக்கும் எக்ஸோகிரைன் செல்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கலங்களுக்கு இடையில் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகள் உள்ளன, அவற்றின் "கடமைகளில்" இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன் உற்பத்தி அடங்கும். அவை எண்டோகிரைன் செல்களைக் கொண்டுள்ளன.
எக்ஸோகிரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் செல்கள் ஒருவருக்கொருவர் மிக நெருக்கமாக அமைந்திருப்பதால், அவற்றில் ஒன்றில் அழற்சி செயல்முறைகள் நிகழும்போது, மற்றவை பாதிக்கப்படுகின்றன. அதாவது, நொதி சாறு உற்பத்தி சீர்குலைந்துள்ளது என்பதோடு மட்டுமல்லாமல், குளுக்கோஸின் முழுமையான முறிவு மற்றும் அதன் ஆற்றலாக மாற்றுவதற்கு தேவையான ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஒரு செயலிழப்பு உள்ளது. துல்லியமாக இந்த காரணத்திற்காக, கணைய அழற்சி மற்றும் நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் உருவாகின்றன.
காரணங்கள்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வகை 3 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் கணையத்தின் உயிரணுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள். ஆனால் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மட்டுமல்ல இந்த நோயின் நிகழ்வைத் தூண்டும். மனிதர்களில் கணைய நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும் பிற கணைய நோய்கள் உள்ளன. அவை:
- கணைய நெக்ரோசிஸ், கணையத்தின் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதில் அது அதன் சொந்த செல்களை ஜீரணிக்கத் தொடங்குகிறது, இதனால் அவற்றின் இறப்பு ஏற்படுகிறது;
- கணைய புற்றுநோயியல் நோய்கள், இதில் உறுப்புகளின் செல்கள் சேதமடைந்து, சாதாரணமாக செயல்படுவதை நிறுத்தி படிப்படியாக இறக்கின்றன;
- ஒரு பக்கவாதம் அல்லது அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளின் போது ஏற்பட்ட காயங்கள், இதில் கணையத்தின் ஒருமைப்பாடு பலவீனமடைந்தது, அதைத் தொடர்ந்து அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி;
- கணையத்தின் பகுதியளவு பிரித்தல், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கட்டி அல்லது பிற நோய் கண்டறியப்படும்போது, அதில் ஒரு நபரைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே ஒரு உறுப்பு உறுப்பு பகுதியை அகற்றுவது;
- சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், இது ஒரு பரம்பரை நோயாகும், இதில் நாளமில்லா சுரப்பிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன;
- ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், இது உடலில் இரும்புச்சத்து கொண்ட நிறமிகளின் பரிமாற்றத்தை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கணையம் உட்பட பல உறுப்புகளின் வேலையில் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது;
- கணைய ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷனலிட்டியால் வகைப்படுத்தப்படும் கணைய அழற்சி.
சுருக்கமாக, கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி எப்படியாவது கணையத்தின் மீறலுடன் தொடர்புடையது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, இதுபோன்ற நோய்கள் முன்னிலையில், நோயாளிகளுக்கு கிளினிக்குகளில் தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இதனால் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதை உடனடியாக அடையாளம் கண்டு அவர்களின் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
கணைய அழற்சி மற்றும் நீரிழிவு போன்ற நோய்கள் பெரும்பாலும் அதிக எடை மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா உள்ளவர்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் உருவாகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதிகப்படியான எடையுடன் எல்லாம் தெளிவாக இருந்தால், ஹைப்பர்லிபிடீமியாவுடன் இது முற்றிலும் இல்லை, ஏனென்றால் இது என்ன வகையான நோய் என்று கூட பலருக்குத் தெரியாது. மேலும் இது இரத்தத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் குவிக்கத் தொடங்கும் ஒரு நிலை, அதாவது கொழுப்பு, அவற்றில் கொழுப்பு, கொழுப்புகள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உள்ளன.
ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இது முக்கியமாக உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய் அல்லது கொலஸ்ட்ரால் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. இது கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றது. ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், அவை வழக்கமாக மந்தமானவை, மக்கள் வெறுமனே அவற்றில் கவனம் செலுத்துவதில்லை. எனவே, முற்றிலும் மாறுபட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பரிசோதிக்கப்படும்போது மட்டுமே இந்த சிக்கலின் இருப்பைப் பற்றி அவர்கள் கற்றுக்கொள்கிறார்கள்.
பல மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, பருமனானவர்கள் மற்றும் பிரச்சினையை அகற்ற எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்காதவர்கள், தங்கள் உடலை அதிக ஆபத்துகளுக்கு ஆளாக்குகிறார்கள். உண்மையில், அதிகப்படியான உடல் எடை முன்னிலையில், கணையத்தின் நாள்பட்ட அழற்சியை உருவாக்கும் அபாயங்கள் பல மடங்கு அதிகரிக்கும். அதே நேரத்தில், நாளமில்லா செயலிழப்புக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, இது இந்த நோயின் தோற்றத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது.
கூடுதலாக, உடல் பருமன் காரணமாக கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகிறது, இது இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நெருக்கடியின் தொடக்கத்துடன் முடிவடைகிறது.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிகழ்வு முக்கியமாக இத்தகைய நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது:
- அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாக கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம்;
- இன்சுலின் தொகுப்பில் ட்ரிப்சினின் தடுப்பு விளைவு, கடுமையான அழற்சியின் பின்னணிக்கு எதிரான நிலை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்
கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய் அதன் சொந்த வளர்ச்சி அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மெல்லிய உடலமைப்பைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் கோலெரிக். டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மாறாக, டைப் 3 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு பொதுவாக நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 10-11 மிமீல் / எல் போன்ற மதிப்பெண்களுக்கு உயரும்போது கூட அவை நன்றாக உணர முடியும். சாதாரண நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸின் இத்தகைய அதிகரிப்பு நல்வாழ்வில் கூர்மையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இந்த விஷயத்தில், எந்த அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை.
மேலும், இந்த நோயின் வளர்ச்சியில், ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு ஒரு பொருட்டல்ல. இது ஒருபோதும் கவனிக்கப்படாத குடும்பங்களில் கூட ஏற்படலாம். அதே நேரத்தில், கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு இல்லை மற்றும் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. ஆனால் டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளைப் போலவே, அவதிப்படுபவர்களும் அடிக்கடி தொற்று மற்றும் தோல் நோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். அதன் போக்கில், உடலில் ஏற்பட்ட காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள் மிக நீண்ட காலமாக குணமடைகின்றன, மேலும் அடுத்தடுத்த குடலிறக்க வளர்ச்சியுடன் அவை வழங்கப்படுவதால் ஏற்படும் அபாயங்களும் உள்ளன.
கணைய நீரிழிவு நீரிழிவு நோய் கிட்டத்தட்ட அறிகுறியாக உருவாகிறது. அடிவயிற்றில் பல ஆண்டுகளாக முறையாக மீண்டும் மீண்டும் வலி தாக்குதல்களுக்குப் பிறகுதான் அதன் நிகழ்வின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
அதன் தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி சிக்கல்களைத் தருகிறது. மேலும், டி 1 டிஎம் மற்றும் டி 2 டிஎம் போலல்லாமல், இது சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு தேவையில்லை. அவரது சிகிச்சையாக, மிதமான உடல் செயல்பாடு, உணவு, கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல் மற்றும் சல்வோனிலூரியா மற்றும் களிமண் தொடர்பான மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அறிகுறிகள்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய் பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிகளாக உருவாகலாம். நோயாளிகளைத் தொந்தரவு செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம் அவ்வப்போது வயிற்று வலி மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு.
இருப்பினும், இந்த நோய் ஹைபரின்சுலினிசத்துடன் இருந்தால் (இந்த நிலை பெரும்பாலும் கணையம் மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகளின் நாள்பட்ட அழற்சியுடன் ஏற்படுகிறது), பின்னர் பொதுவான மருத்துவ படம் அத்தகைய அறிகுறிகளால் கூடுதலாக இருக்கலாம்:
- பசியின் நிலையான உணர்வு;
- தசை தொனி குறைந்தது;
- பலவீனம்
- குளிர் வியர்வையின் சண்டைகள்;
- நடுக்கம்
- அதிகப்படியான உணர்ச்சித் தூண்டுதல்.
பெரும்பாலும், கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்து ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மயக்கம் நிலைகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, இந்த நோயால், வாஸ்குலர் சுவர்களின் ஊடுருவல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, இது எடிமா மற்றும் காயங்கள் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, எந்த காரணமும் இல்லாமல் உடலில் தோன்றும்.
சிகிச்சை
கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் முக்கிய அம்சம் உணவு முறை. நோயாளி உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் அதிக கவனமாக இருக்க வேண்டும். புரோட்டீன்-எரிசக்தி குறைபாட்டை சரிசெய்வதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம், மேலும் எடை குறைவதைத் தடுக்கவும், ஏனெனில் இது சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.
கணைய நீரிழிவு நோய்க்கான அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட தயாரிப்புகளின் தோராயமான பட்டியல்
கூடுதலாக, உடலில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டை மீட்டெடுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் இருப்புக்களை நிரப்புவதும் அவசியம், இது ஹைப்போவைட்டமினோசிஸின் தோற்றத்தைத் தவிர்க்கிறது, இது கணையம் உட்பட நபரின் அனைத்து உள் உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது.
இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையில் முக்கியமானது எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையின் இழப்பீடு ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, உறுப்பு நொதித்தலை மேம்படுத்துவதற்கும் அதன் மீளுருவாக்கம் செய்யும் பண்புகளை அதிகரிப்பதற்கும் சிறப்பு ஏற்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன.
அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி முன்னிலையில், வலி நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகளுடன் தொடர்புபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம். இது போதை மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தடுக்கும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அவை நோய்க்கான ஒரே சிகிச்சையாகும். உங்களுக்கு ஆபரேஷன் இல்லையென்றால், பக்ரேட்டோமியின் அதிக ஆபத்துகள் உள்ளன. அது தோன்றினால், எளிய இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம். இது 30 யூனிட்டுகளுக்கு மிகாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கான அதன் சரியான அளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது, சில காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:
- நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு (நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் அல்லது குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி வீட்டில் ஒரு வாரம் கண்காணிக்கப்படுகிறது, எல்லா முடிவுகளும் ஒரு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன);
- நோயாளியின் ஊட்டச்சத்தின் தரம் மற்றும் தன்மை (இது உணவின் எண்ணிக்கை, பயன்படுத்தப்படும் உணவுகளின் ஆற்றல் மதிப்பு, கொழுப்புகளின் அளவு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் உணவில் உள்ள புரதங்கள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது);
- உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை.
இங்கே இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளை சரியாகப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். இரத்த சர்க்கரை அளவு 4-4.5 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருந்தால், அவை எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. இந்த மருந்துகள் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவுவதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடக்கத்தைத் தூண்டலாம் அல்லது இன்னும் மோசமாக, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இதில் ஒரு நபர் கோமாவில் விழுந்து இறக்கலாம் அல்லது இறக்கலாம்.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கணைய செயல்பாட்டை மருத்துவர்கள் இயல்பாக்க நிர்வகித்த பிறகு, ஒரு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த சர்க்கரை அளவை நேரடியாக உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக என்ன வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும், ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மேற்கூறிய காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.
நோயாளி உடனடியாக நோயின் வளர்ச்சிக்கு பதிலளித்து உதவிக்காக மருத்துவரிடம் திரும்பினால் கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. எனவே, உங்கள் உடல்நலத்தில் கவனமாக இருங்கள், இந்த நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது (அதாவது வயிற்று வலி), ஒரு நிபுணரிடம் சென்று அவரது அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றவும். இந்த வழியில் மட்டுமே நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக உங்கள் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க முடியும்!