நீரிழிவு நோய்க்கு உயர் இரத்த அழுத்தம்

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இரத்த அழுத்தம் அனைத்து சாதாரண வரம்புகளையும் (140/90) மீறுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் ஸ்பாஸ்மோடிக் "நடத்தை" முறையாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கீழ் முனைகளின் குடல் மற்றும் பிற நோய்கள் உருவாகும் அபாயங்கள் பல மடங்கு அதிகரிக்கும். எனவே, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை மட்டுமல்ல, அழுத்தத்தையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வளர்ச்சி காரணங்கள்

நீரிழிவு நோய் மற்றும் அழுத்தம் பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்தி செய்யும் நோய்கள். மேலும், டி 1 டிஎம்மில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஆகும், இது சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் பலவீனமான செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோயில் இரத்த அழுத்தம் தொங்குவதற்கான காரணங்களும் இருக்கலாம்:

• சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களின் பலவீனமான காப்புரிமை;
• அத்தியாவசிய அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நாளமில்லா கோளாறுகள்.

நீரிழிவு நோயின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் உடலில் உள்ள நாளமில்லா கோளாறுகளைப் பொறுத்தவரை, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை:

• இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி;
• pheochromocytoma;
• ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் மற்றும் பிற.

கூடுதலாக, T1DM மற்றும் T2DM இல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் காணலாம்:

• மெக்னீசியம் போன்ற ஒரு வேதியியல் தனிமத்தின் உடலில் பற்றாக்குறை உள்ளது;
• அடிக்கடி ஏற்படும் அழுத்தங்கள், மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு நிலைகள் போன்றவற்றின் பின்னணியில் ஏற்படும் உளவியல் கோளாறுகள்;
• நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு (எ.கா. பாதரசம், ஈயம் அல்லது காட்மியம்);
• பெருந்தமனி தடிப்பு, பெரிய தமனிகள் குறுகுவதைத் தூண்டும்.

டி 1 இல் அழுத்தம்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஆகும், இது சிறுநீரக பாதிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உலக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், இந்த சிக்கல் கிட்டத்தட்ட 40% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் பல கட்டங்களில் அதைக் கடந்து செல்கிறது:

• முதலாவது அல்புமின் புரதத்தின் சிறிய துகள்களின் சிறுநீரில் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• இரண்டாவது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் அல்புமின் புரதங்களின் பெரிய துகள்களின் சிறுநீரில் தோன்றுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது;
• மூன்றாவது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவுகள்

சிறுநீரகங்கள் சரியாக செயல்படும்போது, ​​உடலில் இருந்து சோடியம் திரும்பப் பெறுவது பாதிக்கப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் தேங்குகிறது, அதை உடைக்க, பாத்திரங்களில் திரவம் சேரத் தொடங்குகிறது. இதன் அதிகரிப்பு இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் வலுவான அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்புக்கு தூண்டுகிறது.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு பாத்திரங்களில் உள்ள திரவம் இன்னும் அதிகமாகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது உடலின் இயற்கையான தற்காப்பு எதிர்வினை மற்றும் சர்க்கரை மற்றும் சோடியம் தடிமனாக இருப்பதால், இரத்தத்தை மெலிக்கும் நோக்கத்துடன் இது நிகழ்கிறது. இந்த அனைத்து செயல்முறைகளின் விளைவாக, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மேலும் மேலும் அதிகரிக்கிறது.

இது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை பெரிதும் பாதிக்கிறது, ஏனென்றால் அவர்கள் தான் இரத்தத்தை தங்களுக்குள் செலுத்துகிறார்கள், அதே நேரத்தில் கடுமையான மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். இரத்த அளவு சுழற்சியின் அதிகரிப்பு உறுப்பு குளோமருலிக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக அவை படிப்படியாக இறந்துவிடுகின்றன, ஒவ்வொரு முறையும் சிறுநீரகங்கள் மிகவும் மோசமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன.

ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள்;
• ACE தடுப்பான்கள்;
• டையூரிடிக் மருந்துகள்;
• ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள்.

ஒவ்வொரு வழக்கிலும் சிகிச்சை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• நீரிழிவு நோயின் தீவிரம்;
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியின் அளவு;
• நோயாளிக்கு பிற நோய்கள் இருப்பது.

T2 இல் அழுத்தம்

வகை 2 நீரிழிவு மிக மெதுவாக உருவாகிறது. அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இன்சுலின் திசு உணர்திறன் குறைந்து இருக்கும்போது, ​​நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும். இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிக செறிவு இருப்பது இதற்குக் காரணம், இது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள்

T2DM இன் நீண்ட போக்கைக் கொண்டு, வாஸ்குலர் லுமேன் சுருங்குகிறது, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற ஒரு ஒத்த நோயின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. இதற்கு இணையாக, அடிவயிற்றில் கொழுப்பு செல்கள் குவிந்து இரத்தத்தையும் சுரக்கின்றன, இதனால் அதன் சுழற்சி அதிகரிக்கும் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

மருத்துவத்தில் உடலில் நிகழும் இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி உண்மையான வகை 2 நீரிழிவு தோன்றுவதை விட மிகவும் முன்னதாகவே தொடங்குகிறது என்று மாறிவிடும்.

இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு அதன் அதிகாரப்பூர்வ பெயரையும் கொண்டுள்ளது - ஹைப்பர் இன்சுலினிசம், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் விளைவாக நிகழ்கிறது. இன்சுலின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ள கணையம், தீவிரமாக செயல்படத் தொடங்கும் போது, ​​அது விரைவாக "அணிந்துகொண்டு" அதன் செயல்பாடுகளைச் சமாளிப்பதை நிறுத்துகிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

உடலில் ஹைபரின்சுலினிசம் ஏற்படும் போது, ​​பின்வருபவை நிகழ்கின்றன:

• சி.என்.எஸ் உற்சாகமாக இருக்கிறது;
• சிறுநீரகங்களின் செயல்திறன் குறைகிறது, இது உடலில் சோடியம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
• இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை தடிமனாக்கி அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைக்கிறது.

இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது

இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தும் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் பொதுவான சரிவைத் தூண்டுகின்றன. இருப்பினும், இந்த வழக்கில், நோயாளி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகி சிகிச்சை பெறத் தொடங்கினால், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கலாம். மேலும், எஸ்டி 1 ஐ விட இதைச் செய்வது மிகவும் எளிதானது. குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றி, டையூரிடிக் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அம்சங்கள்

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இரத்த அழுத்தம் குறைவது காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. நீரிழிவு நோயால், அது நாள் முழுவதும் தாவுகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரவில், காலையை விட அழுத்தம் கணிசமாக உயர்கிறது.

விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுவது போல, நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியின் விளைவாக இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, வாஸ்குலர் தொனி குறைகிறது மற்றும் சுமைகளைப் பொறுத்து, அவை குறுக அல்லது ஓய்வெடுக்கத் தொடங்குகின்றன.

சுருக்கமாக, நீரிழிவு உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்தால், இரத்த அழுத்தத்தை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை அளவிடக்கூடாது, ஆனால் நாள் முழுவதும், குறிப்பிட்ட இடைவெளியில். நீங்கள் கண்காணிப்பையும் பயன்படுத்தலாம், இது சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி நிலையான அலகுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை பெரும்பாலும் தனி சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளன.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் உள்ளது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி தனது நிலையை மாற்றும்போது இது முக்கியமாக நிகழ்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் இடத்திற்கு). இந்த நிலை தலைச்சுற்றல், கண்களுக்கு முன்னால் "கூஸ்பம்ப்ஸ்", கண்களுக்குக் கீழே இருண்ட வட்டங்களின் தோற்றம், மயக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியின் பின்னணி மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனை இழப்பதற்கும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது. ஒரு நபர் கூர்மையாக உயரும் அந்த தருணங்களில், அவரது உடலில் சுமை உடனடியாக உயர்கிறது, இதன் விளைவாக அவருக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க நேரம் இல்லை, இது இரத்த அழுத்தம் குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில் இரத்த அழுத்தத்தின் விதி

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க, மருத்துவர்கள் சிறப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆனால் நீங்கள் அவற்றை மிகவும் கவனமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். விஷயம் என்னவென்றால், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு நோயாளியின் நிலையை பெரிதும் மோசமாக்கும், இது இருதய அமைப்பின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த முடியுமா?

எனவே, உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது படிப்படியாக ஏற்பட வேண்டும். ஆரம்பத்தில், நீங்கள் ஒரு இலக்கை நிர்ணயிக்க வேண்டும், இரத்த அழுத்தத்தை 140/90 மிமீ ஆர்டியாக குறைக்க வேண்டும். கலை. சிகிச்சையின் முதல் 4 வாரங்களில் இது ஏற்பட வேண்டும். நோயாளி நன்றாக உணர்ந்தால் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து எந்த பக்க விளைவுகளும் ஏற்படவில்லை என்றால், இரத்த அழுத்தத்தை 130/80 மிமீ எச்.ஜி ஆக குறைக்க மருந்துகளின் அதிக அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கலை.

மருத்துவ சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, ​​நோயாளிக்கு நல்வாழ்வில் சரிவு ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்தம் குறைவது இன்னும் மெதுவாக ஏற்பட வேண்டும். மருந்துகளை உட்கொள்வது ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியைத் தூண்டினால், இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் அவை கவனமாகவும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கடுமையான முறையிலும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயின் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க எந்த மருந்து எடுக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்கிறார். சிகிச்சை சிகிச்சையாக, பல்வேறு விளைவுகளின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்

டையூரிடிக்ஸ்

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் டையூரிடிக் மருந்துகளில், மிகவும் பொதுவானவை:

• ஃபுரோஸ்மைடு;
• மன்னிடோல்;
• அமிலோரைடு;
• டோரஸ்மைடு;
• டயகார்ப்.

இந்த வழக்கில், டையூரிடிக்ஸ் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவை அளிக்கிறது. அவை உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதை வழங்குகின்றன, இதனால் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் அழுத்தம் குறைகிறது.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

நோயாளி உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• கரோனரி இதய நோய்;
• பிந்தைய இன்பாக்ஷன் காலம்;
• ஒரு பக்கவாதம்.

இந்த எல்லா நிலைமைகளிலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் திடீர் மரணம் ஏற்படுவதைத் தூண்டும். பீட்டா-தடுப்பான்களின் செயல் இரத்த நாளங்களை விரிவாக்குவதையும், இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, ஒரே நேரத்தில் இரண்டு சிகிச்சை விளைவுகள் அடையப்படுகின்றன - இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குதல்.

பீட்டா தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது

இன்றுவரை, நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சை சிகிச்சையாக பின்வரும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டிக்கெட் இல்லாதது;
• கோரியோல்.
• கார்வெடிலோல்.

மருந்து சந்தையில் பீட்டா-தடுப்பான்கள் உள்ளன, அவை வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவை புற திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதால், அவற்றை நீரிழிவு நோயுடன் அழைத்துச் செல்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் இரத்தத்தில் "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவை அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகிறது, இது அடிப்படை நோய் மற்றும் பிற கடுமையான சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

இவற்றில் பின்வரும் மருந்துகள் அடங்கும்:

• அம்லோடிபைன்;
• நிஃபெடிபைன்;
• லசிடிபைன்;
• வேராபமில்;
• இஸ்ரேடிபைன்.

இந்த மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நன்மை பயக்கும் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு நம்பகமான பாதுகாப்பை அளிக்கின்றன, எனவே அவை பெரும்பாலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் நெஃப்ரோபிராக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் அவை ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான பிற மருந்துகள்

சிகிச்சை முறையையும் பயன்படுத்தலாம்:

• ACE தடுப்பான்கள்;
• ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள்;
• ஆல்பா அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள்.

மேலும், அவர்களின் வரவேற்பை ஒரு சிகிச்சை உணவோடு இணைந்து பயன்படுத்த வேண்டும், இது உப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த, கொழுப்பு, மாவு மற்றும் இனிப்பு உணவுகளிலிருந்து விலக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் ஒரு மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றினால், அவர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை விரைவாக சமாளிக்கவும், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை தனது கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்கவும் முடியும்.