வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மருந்துகள்

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் நோயின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது இன்சுலின் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டிற்கு செல்கள் மற்றும் உடல் திசுக்களின் உணர்திறன் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பொருள் கணையத்தின் இன்சுலர் கருவியின் உயிரணுக்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. அதன் பணி செல்கள் உள்ளே குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளை கொண்டு செல்வது பிந்தையவர்களுக்கு ஆற்றலை வழங்குவதாகும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் இரத்தத்தில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா காணப்படுகிறது - அதிக அளவு சர்க்கரை. இந்த அறிகுறி முன்னணி என்று கருதப்படுகிறது, அதன் அடிப்படையில் தான் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. உயர் கிளைசீமியா புள்ளிவிவரங்களை எதிர்த்து, உணவு சிகிச்சை (ஊட்டச்சத்து திருத்தம்), உடல் செயல்பாடு மற்றும் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கட்டுரை மருந்துகளின் நியமனம் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள் குறித்து கவனம் செலுத்தும். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பட்டியல், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைக் கொள்கைகள் கீழே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்து சிகிச்சையின் கொள்கைகள்

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் மற்றும் நீரிழிவு ஆய்வுக்கான ஐரோப்பிய சங்கம் ஆகியவை நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோலாகக் கருதப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்துகின்றன. 6.9% க்கு மேல் உள்ள நபருடன், சிகிச்சையின் அடிப்படையில் கார்டினல் முடிவுகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இது எல்லா நோயாளிகளையும் பற்றியது அல்ல, ஆனால் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிகழ்வுகளைப் பற்றியது என்றால், குறிகாட்டிகள் 6% ஐத் தாண்டாது என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

"இனிப்பு நோய்" வகை 2 (பொதுவான மக்களில் நீரிழிவு நோய் என அழைக்கப்படுவதால்) கண்டறியப்பட்டதை உறுதிசெய்த உடனேயே, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் மெட்ஃபோர்மினை பரிந்துரைக்கின்றனர். மருந்தின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• எடை அதிகரிப்பதற்கு மருந்து பங்களிக்காது;
• குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது;
• நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையின் முக்கியமான குறைவின் தாக்குதல்களைத் தூண்டாது;
• முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் நியமிக்கப்பட்டவர்;
• நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது;
• குறைந்த விலை மருந்துகளைக் குறிக்கிறது.

உட்சுரப்பியல் நிபுணர் - நோயியல் நோயைக் கையாள நோயாளிக்கு உதவும் ஒரு நிபுணர்

முக்கியமானது! சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளுடன் மேலும் சிகிச்சை ஏற்கனவே மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் போது சரி செய்யப்பட்டது.

சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் முக்கிய குழுக்கள் பின்வருமாறு, அவற்றின் பயனுள்ள பிரதிநிதிகள், குறிப்பாக நோக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்.

மருந்துகளின் முக்கிய குழுக்கள்

நவீன உட்சுரப்பியல் நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க 5 வகை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. அவை இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் (இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்). அவை எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன, இது நோயாளியின் எடையை (அதிகரிக்கிறது) பாதிக்கிறது, மேலும் கிளைசீமியாவில் ஒரு முக்கியமான குறைவைத் தூண்டும். பிரதிநிதிகள் சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் களிமண்.
• ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் மருந்துகள் (இரத்த சர்க்கரையை அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்சத்திற்கு மேல் உயர அனுமதிக்காத மருந்துகள்). குழுவின் பிரதிநிதிகள் சுற்றளவில் சர்க்கரை நுகர்வு அதிகரிக்கிறார்கள், ஆனால் எந்த வகையிலும் கணைய செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதில்லை. பிகுவானைடுகள், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் தியாசோலிடினியோன்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

அட்டவணை: முக்கிய சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் ஒப்பீடு

பிகுவானைடுகள்

தற்போதைய கட்டத்தில், குழுவின் அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். சிகிச்சையின் போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை குறைந்த ஆபத்து காரணமாக இது பொதுவானது. இதன் காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பிகுவானைடுகள் சரிசெய்ய முடியும்:

• குளுக்கோனோஜெனீசிஸை மெதுவாக்குகிறது (கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத பொருட்களிலிருந்து கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் உருவாக்கம்);
• செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் அதிகரித்த சர்க்கரை உட்கொள்ளல்;
• குடலில் சர்க்கரையை உறிஞ்சும் விகிதத்தில் மாற்றங்கள்.

குழுவின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

பிகுவானைடுகள் சர்க்கரை மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன, உடல் எடையை சிறிது குறைக்கின்றன, நோயியல் பசியை நிறுத்துகின்றன. மருந்துகள் நல்லவை, அவை இரவில் பட்டினிக்கு எதிராக காலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டாது.

மெட்ஃபோர்மினின் நீண்டகால பயன்பாடு கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும்.

மெட்ஃபோர்மின் என்ற மருந்து லிப்பிட்களின் முறிவைத் தூண்டுவதோடு மட்டுமல்லாமல், கொழுப்பு திசு உருவாவதையும் தடுக்கிறது. உடலில் இருந்து கெட்ட கொழுப்பை அகற்றவும், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கவும் பிகுவானைடுகள் உதவுகின்றன. இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலைக்கு நன்மை பயக்கும்.

சிகிச்சை அம்சங்கள்

மோனோ தெரபியாக அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சை, சல்போனிலூரியாஸுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மெட்ஃபோர்மின் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும். பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பிகுவானைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம்;
• கோமா உள்ளிட்ட கடுமையான நிலைமைகள்;
• சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோயியலின் முனைய நிலைகள்;
• கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள்;
• 1000 கிலோகலோரிக்கும் குறைவான தினசரி கலோரி கொண்ட உணவு சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக;
• அதிக உடல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்;
• வயதான நோயாளிகள்.

ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்

நவீன ரஷ்ய மருந்து சந்தையில் ஒரே ஒரு பதிவு செய்யப்பட்ட குழு தயாரிப்பு மட்டுமே உள்ளது. இது குளுக்கோபாய் (செயலில் உள்ள பொருள் அகார்போஸ்). மருந்து குடல் நொதிகளுடன் பிணைக்கிறது, சாக்கரைடுகளை பிரித்தல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்முறையை குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக உணவு உட்கொண்ட பிறகு சர்க்கரை அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது.

உண்மையான நடைமுறையில், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் மோனோ தெரபி ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரண்டு குழுக்கள் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன: தடுப்பான்கள் + சல்போனிலூரியாக்கள், தடுப்பான்கள் + பிகுவானைடுகள், தடுப்பான்கள் + இன்சுலின் சிகிச்சை.

குளுக்கோபாயின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனை மருத்துவ பரிசோதனைகள் நிரூபித்துள்ளன

குளுக்கோபாயின் முக்கிய பக்க விளைவு இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டு நிலையை மீறுவதோடு தொடர்புடையது. நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம் போன்ற புகார்கள் உள்ளன. மருந்து நியமனம் செய்வதற்கான முரண்பாடுகள்:

• டைவர்டிக்யூலிடிஸ்;
• எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி;
• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி;
• கிரோன் நோய்;
• ஒட்டுதல்கள் இருப்பது;
• பெரிட்டோனியத்தின் குடலிறக்கம்.

சல்போனிலூரியாஸ்

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகள் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டனர். ஆரம்பத்தில், மருந்துகள் பிரத்தியேகமாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்பட்டது. குழுவின் கூடுதல் திறன்களைக் கண்டறிந்த பிறகு, விஞ்ஞானிகள் வேண்டுமென்றே உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட அந்த மருந்துகளைத் தேடத் தொடங்கினர். இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பிரதிநிதிகளைப் பயன்படுத்த அனுமதித்தது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயல் பின்வருமாறு:

புதிய வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகள்

• இன்சுலர் கருவியின் தூண்டுதல்;
• லாங்கர்ஹான்ஸ்-சோபோலேவ் தீவுகளின் உயிரணுக்களின் உணர்திறனை மீட்டமைத்தல்;
• புற உயிரணுக்களின் பரப்புகளில் உணர்திறன் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு.

குழுவின் குறைபாடுகள் இரண்டாம் தலைமுறை குழுவின் பிரதிநிதிகளுடன் சிகிச்சையின் போது எடை அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, மணினில்). அதே வழிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கரோனரி நாளங்கள் சேதமடையும் செயல்முறை மோசமடைகிறது, மாரடைப்பின் போக்கை மிகவும் சிக்கலாக்குகிறது.

மருந்துகளின் பரிந்துரைக்கு முரண்பாடுகள்:

• "இனிப்பு நோய்" இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம்;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம்;
• அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறன் இருப்பது;
• கெட்டோஅசிடோடிக், ஹைபரோஸ்மோலார் மாநிலத்தின் வடிவத்தில் கடுமையான சிக்கல்கள்;
• தைராய்டு நோயியல்;
• இயல்பான இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவு குறைதல்.

குழுவின் பிரதிநிதிகள் சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான வேறுபட்ட வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளனர், இது ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதற்கான ஆபத்து பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலம் சார்ந்த முகவர்களுடன் சல்போனிலூரியாக்களின் கலவையால் மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவையும் மேம்படுத்துகிறது.

குழு மருந்துகள் ஒன்றிணைக்கும்போது குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை:

• தியாசைடுகளுடன்;
• கால்சியம் எதிரிகள்.

கிளிபென்க்ளாமைடு

இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகளின் பிரதிநிதி. வர்த்தக பெயர்கள் - மணினில், யூக்லியுகன். மணினில் துணைக்குழுவின் மிகவும் பயனுள்ள ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவராகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், இது பல எச்சரிக்கைகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோயின் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, பித்தப்பை நோய் அதிக ஆபத்து உள்ளது. மெட்ஃபோர்மினுடன் சாத்தியமான சேர்க்கை.

கிளிமிபிரைடு

மூன்றாம் தலைமுறை மருந்துகள். வர்த்தக பெயர்கள் - க்ளெமாஸ், அமரில். துணைக்குழு மருந்துகள் உடல் எடையை பாதிக்காது; அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகின்றன. இதய தசைக்கு கடுமையான சேதத்தில், நோயாளியை இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கு மாற்ற முடியாது, ஏனெனில் கிளைமிபிரைடு இதய உயிரணுக்களின் பொட்டாசியம் சேனல்களை பாதிக்காது.

கிளிக்லாசைடு

2 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பிரதிநிதி. உடல் பருமனுக்கான போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்குங்கள். மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் "இனிப்பு நோய்க்கு" மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். வர்த்தக பெயர்கள்:

• நீரிழிவு நோய்;
• டயமிக்ரான்;
• டிராமியன்;
• மெடோக்ளாஸைடு.

கிளினிட்ஸ்

இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான இந்த மருந்துகள் கணைய இன்சுலின் தூண்டுதல்களாக கருதப்படுகின்றன. அவை உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தில் நேரடியாக எடுக்கப்படுகின்றன. குழுவின் மிகவும் பிரபலமான பிரதிநிதிகள் Nateglinides, Repaglinides.

பின்வரும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால் இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் அளவு உயர்கிறது:

• கெட்டோகனசோலுடன்;
• மைக்கோனசோல்;
• கிளாரித்ரோமைசின்;
• எரித்ரோமைசின்;
• ஜெம்ஃபிப்ரோசில்;
• NSAID கள்;
• பீட்டா தடுப்பான்கள்;
• சாலிசிலேட்டுகள்.

கார்பமாசெபைன் என்ற பார்பிட்யூரேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உடலில் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு குறைகிறது.

நோவோநார்ம் - களிமண் குழுவின் பிரதிநிதி

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கிளினிட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதில் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு சாதாரண எண்ணிக்கையிலான சர்க்கரையும், உணவை சாப்பிட்ட பிறகு அதிகமும் உள்ளன. வயதான நோயாளிகளுக்கும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கும் மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கிளைனைடுகள் நல்லது.

சிகிச்சையின் போது விரும்பத்தகாத சாத்தியமான விளைவுகள்:

• மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்கள்;
• பரணசல் சைனஸின் வீக்கம்;
• குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு;
• மூட்டு வலி
• செபால்ஜியா;
• எடை அதிகரிப்பு.

தியாசோலிடினியோன்ஸ்

குழுவின் பிரதிநிதிகள் இன்சுலின் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டிற்கு புற திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகின்றனர். பிரபல மருந்துகள் அக்தோஸ், அவாண்டியா. மருந்துகள் கிளைசீமியாவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் மீட்டெடுக்க முடியும்.

அவற்றின் செயல்பாட்டில், முகவர்கள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் மற்ற குழுக்களை விட தாழ்ந்தவர்கள். கூடுதலாக, தியாசோலிடினியோன்களை எடுத்துக்கொள்வது நோயாளியின் உடல் எடையை அதிகரிக்கும். இருதய நோயியல் மூலம், உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைத்து, எடிமாவின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் திறன் இருப்பதால் மருந்துகள் முரணாகின்றன.

மாதவிடாய் நின்றபோதும் மருந்துகள் அண்டவிடுப்பின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் என்பதால், பெண்கள் கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை வலுப்படுத்த வேண்டும்.

விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளின் குழுக்களும் ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இழப்பீடு அடைவதே முக்கிய குறிக்கோள். சிகிச்சையின் செயல்திறனை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது, சிகிச்சை முறையை சரியான நேரத்தில் மதிப்பாய்வு செய்ய மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ வழக்கில் மிகவும் பயனுள்ளதைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.