இன்று, நீரிழிவு கிரகத்தின் மிக ஆபத்தான நோய்களின் பட்டியலில் உள்ளது, இது ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் உறுதிப்படுத்தும்.
அத்தகைய நோயாளிக்கு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தரம் ஒரு தீவிரமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஏனெனில் இன்று வரை நீரிழிவு நோய் இன்னும் முழுமையாக குணப்படுத்தப்படவில்லை.
நோயாளியின் உடலில் அதன் அழிவுகரமான விளைவை மட்டுமே மருத்துவர் குறைக்க முடியும். ஆனால் நோய் உருவானதன் உண்மையை நிறுவுவது கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வை வழங்க உதவுகிறது.
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய A1C பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்திலேயே வளரும் நோயை அடையாளம் காண்பது அவர்தான், இது உடனடி மருந்து சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு கண்காணிக்கப்படுகிறது. அவர் என்ன என்பது அனைவருக்கும் தெரியாது என்பது உண்மைதான்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன?
ஹீமோகுளோபின் ஒரு எரித்ரோசைட்டின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த அணு என்று மருத்துவத்தில் சிறிதளவு யோசனை உள்ள எந்தவொரு நபரும் கூறுவார்கள்.
எரித்ரோசைட் சவ்வு வழியாக சர்க்கரை ஊடுருவும்போது, அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் குளுக்கோஸின் தொடர்புகளின் எதிர்வினை தொடங்குகிறது.
இது போன்ற ஒரு செயல்முறையின் முடிவுகளைப் பின்பற்றி கிளைகோஹெமோகுளோபின் உருவாகிறது. இரத்த அணுக்களுக்குள் இருப்பதால், ஹீமோகுளோபின் எப்போதும் நிலையானது. மேலும், அதன் நிலை நீண்ட காலத்திற்கு (சுமார் 120 நாட்கள்) நிலையானது.
சுமார் 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அவற்றின் வேலையைச் செய்கின்றன, பின்னர் அவை அழிக்கும் செயலுக்கு உட்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் அதன் இலவச வடிவம் உடைகிறது. இந்த செயல்முறை முடிந்ததும், ஹீமோகுளோபின் முறிவின் இறுதி தயாரிப்பு பிலிரூபின் மற்றும் குளுக்கோஸை பிணைக்க முடியாது.
இரத்த பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது?
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த பகுப்பாய்வின் விளைவாக நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்ட வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் மட்டுமல்லாமல், விவரிக்கப்பட்ட நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருப்பதையும் காண்பிக்கும்.நோய் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும் மற்றும் இயல்பான, முழு இருப்பைத் தொடர ஒரு வாய்ப்பை வழங்கும்.
இரண்டாவது, இரத்த பரிசோதனையின் குறைவான முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், நோயாளியின் அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குவதைக் காணும் திறன், உடல்நலம் குறித்த அவரது அணுகுமுறை, குளுக்கோஸை ஈடுசெய்யும் திறன் மற்றும் தேவையான கட்டமைப்பிற்குள் அதன் நெறியைப் பேணும் திறன்.
உங்களுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகி A1C மட்டத்தில் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்:
- குமட்டலின் வழக்கமான தாக்குதல்;
- அடிவயிற்றில் வயிற்று வலி;
- வாந்தி
- வலுவான, வழக்கமான நீண்ட தாகம் அல்ல.
மொத்த கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சாதாரண சதவீதம்
ஒரு நபரின் பாலினம் மற்றும் அவரது வயது இரண்டுமே கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை பாதிக்கக் கூடியவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை குறைகிறது என்பதன் மூலம் இந்த நிகழ்வு விளக்கப்படுகிறது. ஆனால் இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில், இந்த செயல்முறை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது அவர்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை தரமான அடிப்படையில் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
எந்தவொரு குழுவிலும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் நிலையான மதிப்புகள் பற்றி நீங்கள் இன்னும் விரிவாக பேச வேண்டும்:
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் (65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உட்பட). ஒரு ஆரோக்கியமான ஆண், பெண் மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு கிளைகோஜெமோகுளோபின் குறியீடு இருக்க வேண்டும், இது 4-6% வரம்பில் அமைந்துள்ளது. இந்த புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து காணக்கூடியது போல, இந்த விதிமுறை பிளாஸ்மா லாக்டினின் பகுப்பாய்வு அளவை சற்று மீறுகிறது, இது 3.3-5.5 மிமீல் / எல் ஆகும், மேலும் வெற்று வயிற்றில். காலப்போக்கில் சர்க்கரை ஏற்ற இறக்கத்துடன் இருப்பதே இதற்குக் காரணம். எனவே, சாப்பிட்ட பிறகு, இது 7.3-7.8 ஆகவும், சராசரியாக தினசரி மதிப்பு 3.9-6.9 ஆகவும் உள்ளது. ஆனால் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒரு நபரில் HbA1c இன் விதிமுறை 7.5-8% வரை வேறுபடுகிறது;- நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் 2 உடன். சற்று அதிகமாக குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு "இனிப்பு" நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து HbA1c நிலை 6.5-6.9% உடன் அதிகரிக்கிறது. காட்டி 7% ஐத் தாண்டும்போது, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஒரு குளுக்கோஸ் துளி ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் போன்ற ஒரு நிகழ்வின் ஆரம்பம் குறித்து எச்சரிக்கையை அனுப்புகிறது.
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் (65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உட்பட). ஒரு ஆரோக்கியமான ஆண், பெண் மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு கிளைகோஜெமோகுளோபின் குறியீடு இருக்க வேண்டும், இது 4-6% வரம்பில் அமைந்துள்ளது. இந்த புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து காணக்கூடியது போல, இந்த விதிமுறை பிளாஸ்மா லாக்டினின் பகுப்பாய்வு அளவை சற்று மீறுகிறது, இது 3.3-5.5 மிமீல் / எல் ஆகும், மேலும் வெற்று வயிற்றில். காலப்போக்கில் சர்க்கரை ஏற்ற இறக்கத்துடன் இருப்பதே இதற்குக் காரணம். எனவே, சாப்பிட்ட பிறகு, இது 7.3-7.8 ஆகவும், சராசரியாக தினசரி மதிப்பு 3.9-6.9 ஆகவும் உள்ளது. ஆனால் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒரு நபரில் HbA1c இன் விதிமுறை 7.5-8% வரை வேறுபடுகிறது;நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்து கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு வேறுபடுகிறது மற்றும் அவை கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன:
| நிலையான, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்பு,% இல் அதிகரித்தது | |
| வகை I நீரிழிவு நோய்க்கான சாதாரண குறிகாட்டிகள் | 6; 6.1-7.5; 7.5 |
| வகை II நீரிழிவு நோயின் இயல்பான செயல்திறன் | 6.5; 6.5-7.5; 7.5 |
நெறிமுறையிலிருந்து குறிகாட்டிகளின் விலகலுக்கான காரணங்கள்
A1C இல் இயற்றப்பட்ட பகுப்பாய்வு அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருப்பதையும், விதிமுறைக்குக் கீழே உள்ள காட்டி குறைவதையும் பிரதிபலிக்க முடியும்.
இது பொதுவாக பல காரணங்களுக்காக நடக்கிறது.
எனவே, HbA1C இன் மதிப்பு இதனுடன் அதிகரிக்கலாம்:
- வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
- சர்க்கரைக்கு செல் சகிப்புத்தன்மை;
- காலையில், உணவுக்கு முன், குளுக்கோஸ் குவியும் செயல்பாட்டில் தோல்வி இருந்தால்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியா பின்வருமாறு குறிக்கப்படுகிறது:
- மனநிலையின் முறையான மாற்றம்;
- அதிகரித்த வியர்வை அல்லது வறண்ட தோல்;
- தீராத தாகம்;
- வழக்கமான சிறுநீர் கழித்தல்;
- காயங்களின் மீளுருவாக்கம் நீண்ட செயல்முறை;
- இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான ஏற்ற இறக்கங்கள்;
- டாக்ரிக்கார்டியா;
- அதிகரித்த பதட்டம்.
கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவைக் குறைப்பதைக் காட்டலாம்:
- கணைய திசுக்களில் ஒரு கட்டி இருப்பது, இது இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிப்பதற்கான காரணியாகிறது;
- குறைந்த கார்ப் உணவின் பரிந்துரைகளின் தவறான பயன்பாடு, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸின் கூர்மையான வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது;
- சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவு.
HbA1c சராசரி குளுக்கோஸ் செறிவு
கடந்த 60 நாட்களில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய முடியும். HbA1c இன் சராசரி இலக்கு மதிப்பு 7% ஆகும்.
கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளுக்கு உகந்த விளக்கம் அவசியம், நோயாளியின் வயதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதுடன், எந்தவொரு சிக்கலும் இருப்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக:
- இளம் பருவத்தினர், நோயியல் இல்லாத இளைஞர்கள் சராசரியாக 6.5% ஆக உள்ளனர், அதே நேரத்தில் சந்தேகத்திற்குரிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது சிக்கல்கள் உருவாகும்போது - 7%;
- உழைக்கும் வயது பிரிவில் உள்ள நோயாளிகள், ஆபத்து குழுவில் சேர்க்கப்படவில்லை, 7% மதிப்பைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் சிக்கல்களைக் கண்டறியும் போது - 7.5%;
- ஹைப்போகிளைசீமியா அல்லது தீவிர நோய்க்குறியியல் ஆபத்து ஏற்பட்டால், வயது மக்கள், அதே போல் 5 வயது சராசரி ஆயுட்காலம் கண்டறியும் நோயாளிகள் 7.5% என்ற நிலையான குறிகாட்டியைக் கொண்டுள்ளனர்.
தினசரி HbA1c சர்க்கரை இணக்க அட்டவணை
இன்று, மருத்துவத் துறையில், HbA1c இன் விகிதத்தையும் சராசரி சர்க்கரை குறியீட்டையும் காட்டும் சிறப்பு அட்டவணைகள் உள்ளன:
| HbA1C,% | குளுக்கோஸின் மதிப்பு, மோல் / எல் |
| 4 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
| 8,5 | 11,0 |
| 9 | 11,8 |
| 9,5 | 12,6 |
| 10 | 13,4 |
| 10,5 | 14,2 |
| 11 | 14,9 |
| 11,5 | 15,7 |
கடந்த 60 நாட்களில் நீரிழிவு நோயாளிக்கு லாக்டினுடன் கிளைகோஹெமோகுளோபின் கடிதத்தை மேலே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
HbA1c இயல்பான மற்றும் உண்ணாவிரத சர்க்கரை ஏன் உயர்த்தப்படுகிறது?
பெரும்பாலும், சர்க்கரையின் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்புடன் கூடிய சாதாரண எச்.பி.ஏ 1 சி மதிப்பு போன்ற நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை எதிர்கொள்கின்றனர்.
மேலும், அத்தகைய காட்டி 24 மணி நேரத்திற்குள் 5 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கும் திறன் கொண்டது.
இந்த வகை மக்கள் பல்வேறு சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர், இந்த காரணத்திற்காக, ஆய்வின் மதிப்பீட்டை சூழ்நிலை சர்க்கரை சோதனைகளுடன் இணைப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோயின் முழுமையான கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கிளைகோஹெமோகுளோபின் ஆய்வு சிக்கலான நேரத்திற்கு முன்பே குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கோளாறுகளின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நிறுவ அனுமதிக்கிறது.
எனவே, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தரத்தை விட 1% அதிகமாக அதிகரிப்பது சர்க்கரையின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு 2-2.5 மிமீல் / எல்.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
வீடியோவில் இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறைகளைப் பற்றி:
விவரிக்கப்பட்ட வகை பகுப்பாய்வு நீரிழிவு அளவு, கடந்த 4-8 வாரங்களில் நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவு மற்றும் எந்தவொரு சிக்கல்களும் உருவாகும் வாய்ப்புகளை துல்லியமாக பிரதிபலிக்க முடிகிறது.
“இனிப்பு” நோயைக் கட்டுப்படுத்த, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா லாக்டின் மதிப்பைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், கிளைகோஜெமோகுளோபினையும் குறைக்க முயற்சிப்பது அவசியம்.இது 1% குறைவதால் நீரிழிவு நோயிலிருந்து இறப்பு விகிதத்தை 27% குறைக்கிறது.
