நீரிழிவு நோயில் கர்ப்பத்தின் போக்கை: சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றைத் தடுப்பதற்கான வழிகள்

உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு இருந்தால், நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது.

முன்னதாக, இந்த ஹார்மோன் ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படாதபோது, ​​இந்த நோயியல் கொண்ட பெண்கள் நடைமுறையில் பிறக்க வாய்ப்பில்லை. அவர்களில் 5% மட்டுமே கர்ப்பமாக இருக்க முடியும், மற்றும் கரு இறப்பு கிட்டத்தட்ட 60% ஆகும்!

இப்போதெல்லாம், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு ஒரு ஆபத்தான அச்சுறுத்தலாக நின்றுவிட்டது, ஏனெனில் இன்சுலின் சிகிச்சையானது பெரும்பாலான பெண்களை சிக்கல்கள் இல்லாமல் தாங்கி பிறக்க அனுமதிக்கிறது.

புள்ளிவிவரங்கள்

நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) மூலம் சிக்கலான கர்ப்பத்தின் சிக்கல் தொடர்ந்து உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மகப்பேறியல் நிபுணர்களின் கவனத்தை மையமாகக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது பெரினாட்டல் காலகட்டத்தில் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் எதிர்கால தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்துகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, நம் நாட்டில் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் 1-2% பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. கூடுதலாக, முன்கூட்டியே (1% வழக்குகள்) மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (அல்லது ஜி.டி.எம்) வேறுபடுகின்றன.

பிந்தைய நோயின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இது பெரினாட்டல் காலத்தில் மட்டுமே உருவாகிறது. ஜி.டி.எம் 14% கர்ப்பங்களை சிக்கலாக்குகிறது (உலக நடைமுறை). ரஷ்யாவில், இந்த நோயியல் 1-5% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய், பெரும்பாலும் ஜி.டி.எம் என அழைக்கப்படுகிறது, பருமனான பெண்களில் மோசமான மரபியல் (சாதாரண நீரிழிவு நோயாளிகள்) கண்டறியப்படுகிறது. பிரசவத்தில் பெண்களுக்கு நீரிழிவு இன்சிபிடஸைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோயியல் மிகவும் அரிதானது மற்றும் 1% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகிறது.

தோற்றத்திற்கான காரணங்கள்

முக்கிய காரணம் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் ஆரம்பம்.

திசு செல்கள் படிப்படியாக இன்சுலினை உறிஞ்சும் திறனை இழக்கின்றன (அவை கடினமானவை).

இதன் விளைவாக, கிடைக்கக்கூடிய ஹார்மோன் இரத்தத்தில் தேவையான அளவு சர்க்கரையை பராமரிக்க போதுமானதாக இல்லை: இன்சுலின் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது என்றாலும், அதன் செயல்பாடுகளை அது நிறைவேற்ற முடியாது.

இருக்கும் நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம்

கர்ப்ப காலத்தில் அவை சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் முரணாக இருப்பதை பெண்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில், அதன் தேவை ஓரளவு குறைகிறது. இரண்டாவது - இது 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மூன்றாவது - இது மீண்டும் குறைகிறது. இந்த நேரத்தில், நீங்கள் ஒரு உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். எல்லா வகையான இனிப்புகளையும் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு, ஒரு புரத-கொழுப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடாமல் இருப்பது முக்கியம்: தொத்திறைச்சி மற்றும் பன்றிக்கொழுப்பு, அதிக கலோரி பால். கர்ப்பிணி உணவில் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளைக் குறைப்பது பெரிதாக்கப்பட்ட கருவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

காலையில் பெரினாட்டல் காலத்தில் கிளைசெமிக் மதிப்புகளைக் குறைக்க, குறைந்தபட்சம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். கர்ப்ப காலத்தில் லேசான ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஒரு ஆபத்தாக கருதப்படவில்லை என்றாலும், இது சிறந்த முறையில் தவிர்க்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் தவறாமல் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கருவைத் தாங்குவதை நோய் எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

சர்க்கரை நோய் கர்ப்பத்தை மோசமாக்குகிறது. கிளைசீமியாவைத் தூண்டக்கூடியது இதன் ஆபத்து: ஆரம்ப கட்டத்தில் - கருவின் குறைபாடுகள் மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, மற்றும் பிற்பகுதியில் - பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், இது முன்கூட்டிய பிறப்பை மீண்டும் ஏற்படுத்துவதன் மூலம் ஆபத்தானது.

பின்வரும் அபாயங்கள் ஏற்பட்டால் ஒரு பெண் நீரிழிவு நோய்க்கு ஆளாகிறார்:

• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் விழித்திரையின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் இயக்கவியல்;
• இதய இஸ்கெமியா;
• கெஸ்டோசிஸ் (டாக்ஸிகோசிஸ்) மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற சிக்கல்களின் வளர்ச்சி.

அத்தகைய தாய்மார்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் நிறைய எடை இருக்கும்: 4.5 கிலோ. நஞ்சுக்கொடியிலும் பின்னர் குழந்தையின் இரத்தத்திலும் தாய்வழி குளுக்கோஸை அதிகரிப்பதே இதற்குக் காரணம்.

அதே நேரத்தில், கருவின் கணையம் கூடுதலாக இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், நீரிழிவு பல்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது:

• நோயியல் விழிப்புணர்வு 1 வது மூன்று மாதங்களின் சிறப்பியல்பு: இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, இன்சுலின் அளவு மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைக்கப்படுகிறது;
• கர்ப்பத்தின் 13 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, நீரிழிவு நோய் மீண்டும் முன்னேறும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியம், எனவே, இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது;
• 32 வாரங்கள் மற்றும் பிரசவம் வரை, நீரிழிவு நோயின் போக்கில் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது, கிளைசீமியா ஏற்படலாம், மேலும் இன்சுலின் அளவு மீண்டும் மூன்றில் ஒரு பங்கு அதிகரிக்கிறது;
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரை முதலில் குறைகிறது, பின்னர் அதிகரிக்கிறது, 10 வது நாளுக்குள் அதன் பெற்றோர் ரீதியான குறிகாட்டிகளை அடைகிறது.

நீரிழிவு நோயின் இத்தகைய சிக்கலான இயக்கவியல் தொடர்பாக, ஒரு பெண் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்.

கண்டறிதல்

ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளின்படி, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் (வெற்று வயிற்றில்) 7 மிமீல் / எல் (ஒரு நரம்பிலிருந்து) அல்லது 6.1 மிமீல் / எல் (ஒரு விரலிலிருந்து) அதிகமாக இருந்தால் நீரிழிவு நோய் நிறுவப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் மற்றொரு முக்கியமான அறிகுறி சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் மட்டுமே. சர்க்கரை நோய் உடலில் கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைத்து, கெட்டோனீமியாவைத் தூண்டும். குளுக்கோஸ் அளவு நிலையானது மற்றும் இயல்பானது என்றால், நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுவதாக கருதப்படுகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிரான பெரினாட்டல் காலம் பல சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.

மிகவும் பொதுவானது - 20-27 வாரங்களில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு (15-30% வழக்குகள்).

நோயாளியின் சிறுநீரக நோயியல் (6%), சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (16%), பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் (22-30%) மற்றும் பிற காரணிகளுடன் தொடர்புடைய தாமதமான நச்சுத்தன்மையும் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் கெஸ்டோசிஸ் உருவாகிறது (35-70% பெண்கள்).

இந்த நோயியலில் சிறுநீரக செயலிழப்பு சேர்க்கப்பட்டால், பிரசவத்தின் நிகழ்தகவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது (20-45% வழக்குகள்). பிரசவத்தில் பாதி பெண்களில் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பம் இதற்கு முரணானது என்றால்:

• மைக்ரோஅங்கியோபதி உள்ளது;
• இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு முடிவைக் கொடுக்காது;
• இரு மனைவிகளுக்கும் நீரிழிவு நோய் உள்ளது;
• நீரிழிவு மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றின் கலவை;
• கடந்த காலத்தில், பெண்கள் மீண்டும் மீண்டும் பிரசவங்களைக் கொண்டிருந்தனர்;
• நீரிழிவு நோய் தாய் மற்றும் குழந்தையில் ரீசஸ் மோதலுடன் இணைகிறது.

ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயால், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் பாதுகாப்பாக தொடர்கின்றன. நோயியல் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், முன்கூட்டிய பிரசவம் அல்லது அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பற்றி கேள்வி எழுப்பப்படுகிறது.

பெற்றோர்களில் ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோயால், சந்ததிகளில் இந்த நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து 2-6%, இரண்டிலும் - 20% வரை. இந்த சிக்கல்கள் அனைத்தும் சாதாரண குழந்தை வளர்ப்பின் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் பெரும்பாலும் தொற்று நோய்களுடன் தொடர்புடையது.

சிகிச்சை கொள்கைகள்

நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு பெண்ணை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு ஒரு மருத்துவர் பார்க்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். திறமையான இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் உணவின் விளைவாக இந்த நோயை முழுமையாக ஈடுசெய்ய வேண்டும்.

நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் அவசியம் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் குறைந்தபட்ச கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகள், கொழுப்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

புரத உணவின் அளவு சற்று அதிகமாக இருக்க வேண்டும். வைட்டமின்கள் ஏ, சி, டி, பி, அயோடின் தயாரிப்புகள் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கண்காணிப்பது மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் உணவை சரியாக இணைப்பது முக்கியம். பல்வேறு இனிப்புகள், ரவை மற்றும் அரிசி கஞ்சி, திராட்சை சாறு ஆகியவற்றை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும். உங்கள் எடையைப் பாருங்கள்! கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திற்கும், ஒரு பெண் 10-11 கிலோகிராமுக்கு மேல் பெறக்கூடாது.

அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு தயாரிப்புகள்

உணவு தோல்வியுற்றால், நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுவார். ஊசி மருந்துகளின் அளவும் அவற்றின் எண்ணிக்கையும் மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்டு கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயில், லேசான சிகிச்சை மூலிகை வடிவத்தில் குறிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நடைபயணம் வடிவத்தில் சிறிய உடல் செயல்பாடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு ஆகியவை பிரசவத்தில் பெண்களிடையே குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

கர்ப்ப மேலாண்மை

கர்ப்பத்தை பராமரிக்க, நீரிழிவு நோயை முழுமையாக ஈடுசெய்வது அவசியம்.

வெவ்வேறு பெரினாட்டல் காலங்களில் இன்சுலின் தேவை வேறுபட்டது என்பதால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் குறைந்தது மூன்று முறையாவது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்:

• மருத்துவ உதவிக்கான முதல் கோரிக்கைக்குப் பிறகு;
• இரண்டாவது முறை 20-24 வாரத்தில். இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் தேவை தொடர்ந்து மாறுகிறது;
• மற்றும் 32-36 வாரங்களில், தாமதமாக நச்சுத்தன்மை பெரும்பாலும் சேரும்போது, ​​இது கருவின் வளர்ச்சிக்கு பெரும் ஆபத்தாகும். இந்த வழக்கில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது சிசேரியன் மூலம் தீர்க்கப்படலாம்.

கரு சாதாரணமாகவும் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையிலும் உருவாகினால் கர்ப்பம் சாத்தியமாகும்.

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் 35-38 வாரங்களில் பிரசவத்தை உகந்ததாக கருதுகின்றனர். விநியோக முறை கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிசேரியன் பிரிவு 50% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் சிகிச்சை நிறுத்தப்படாது.

அத்தகைய தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகள் முன்கூட்டியே கருதப்படுகின்றன. அவர்களுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்தில், மருத்துவர்களின் அனைத்து கவனமும் கிளைசீமியா, அமிலத்தன்மை மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளைத் தடுப்பது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் எவ்வாறு செல்கிறது என்பது பற்றி, வீடியோவில்:

நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பம் மிக முக்கியமான சோதனை. உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் அறிவுறுத்தல்களையும் கவனமாகக் கவனிப்பதன் மூலம் வெற்றிகரமான முடிவை நீங்கள் நம்பலாம்.