குளுக்கோபேஜ் என்பது பிக்வானைடு குழுவிலிருந்து வந்த நவீன மருந்து. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க எண்டோகிரைனாலஜியில் இந்த மருந்து தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக மாத்திரைகள் பிரீடியாபயாட்டீஸ் மூலம் பெறப்படுகின்றன. குளுக்கோபேஜுக்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக உகந்த தினசரி வீதத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம்.
சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் படிப்பதற்கான வழிமுறைகள் தேவை.
கலவை
மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள். முக்கிய கூறு இரத்த சர்க்கரையை மேம்படுத்துகிறது, நீரிழிவு நோயாளிகளின் எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது.
மருந்தியல் சங்கிலிகள் குளுக்கோஃபேஜ் மாத்திரைகளை பல்வேறு செறிவுள்ள மற்றும் செயலில் உள்ளவர்களுடன் பெறுகின்றன:- மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 500, 800 மி.கி மற்றும் 1000 மி.கி;
- மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1 குளுக்கோஃபேஜ் டேப்லெட்டில் முறையே 5, 8.5 மற்றும் 10 மி.கி கூடுதல் கூறுகள் உள்ளன;
- போவிடோன் - மெட்ஃபோர்மினின் அளவைப் பொறுத்து 20, 34 மற்றும் 40 மி.கி 1 டேப்லெட்டில் உள்ள அளவு;
- திரைப்பட மென்படலத்தில் 500 அல்லது 850 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் அல்லது ஓபட்ரே தூய்மையான மாத்திரைகளில் 1000 மி.கி குளுக்கோஃபேஜ் இணைந்து ஹைப்பர்மெல்லோஸ் உள்ளது.
வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்
மெட்ஃபோர்மினை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிகுவானைடு குழுவின் மருந்து ஒரு திரைப்பட பூச்சில் சுற்று வெள்ளை மாத்திரைகள், வடிவம் பைகோன்வெக்ஸ் ஆகும். மருந்தக சங்கிலிகள் 30 அல்லது 60 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில் ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் முகவரைப் பெறுகின்றன. ஒரு பயனுள்ள ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர் ஸ்பெயினில் தயாரிக்கப்படுகிறது - மருந்து நிறுவனம் மெர்க், எஸ்.எல் மற்றும் பிரான்ஸ் - மெர்க் சாண்டே என்ற நிறுவனம்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
குளுக்கோபேஜ் என்ற மருந்தை உட்கொள்வது வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளின் நிலையை உறுதிப்படுத்துகிறது. உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து மெட்ஃபோர்மினுக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.
மருந்து குளுக்கோபேஜ் நீண்ட நடவடிக்கை
பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் மருந்தியல்
மெட்ஃபோர்மினின் முக்கிய பண்புகள்:
- லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவு;
- ப்ரீடியாபயாட்டீஸை நோயியல் மிகவும் கடுமையான வடிவமாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது - நீரிழிவு நோய்;
- உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் உடலில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது;
- உடல் எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது அல்லது சிறிது குறைக்கிறது;
- கல்லீரல் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் குவியும் வீதத்தைக் குறைக்கிறது;
- "கெட்ட" கொழுப்பின் செறிவைக் குறைக்கிறது;
- புற குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை செயல்படுத்துகிறது;
- இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்தியை பாதிக்காது;
- குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் குறைக்கிறது;
- இன்சுலின் திசு உணர்திறனை இயல்பாக்குகிறது.
குளுக்கோஃபேஜ் 1000 மி.கி.
மெட்ஃபோர்மின் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த கூறு விரைவாக உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 60% அளவில்.
செயலில் உள்ள பொருளின் மீதமுள்ள பகுதி மாறாத வடிவத்தில் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 6-6.5 மணி நேரம்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோய்க்கு குளுக்கோபேஜ் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- இன்சுலினுடன் இணைந்து முதன்மை அல்லது கூடுதல் வழிமுறையாக 10 வயது மற்றும் இளமைப் பருவத்திலிருந்து குழந்தைகள்;
- உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவில் இருந்து பலவீனமான சிகிச்சை விளைவின் பின்னணிக்கு எதிராக உடல் எடையை உறுதிப்படுத்த;
- அதிக எடை கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க;
- முதல் வரிசை மருந்தாக அல்லது பெரியவர்களுக்கு இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு துணைபுரியும்.
குளுக்கோஃபேஜ் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
பெரியவர்கள் மருந்தின் 1 மாத்திரையைப் பெறுகிறார்கள் (ஒரு நாளைக்கு 850 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை).
ஆரம்ப நிலை இரண்டு வாரங்கள் வரை. அடுத்து, நீங்கள் சர்க்கரைக்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும், இதனால் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அளவை சரிசெய்கிறார்.
அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி கொடுப்பனவு 3000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஆகும், இது மூன்று அளவுகளில் தேவைப்படுகிறது.
காம்பினேஷன் தெரபி (குளுக்கோஃபேஜ் + இன்சுலின்) மூலம், நோயாளி ஒரு ஆண்டிடியாபடிக் கலவையின் 1 மாத்திரையைப் பெறுகிறார் (850 அல்லது 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் அளவு).
முரண்பாடுகள்
பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு குளுக்கோபேஜ் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:
- மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- நீரிழிவு நோய்;
- மெட்ஃபோர்மின் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு உடலின் எதிர்மறை எதிர்வினை;
- நோயியல், திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் பின்னணிக்கு எதிராக;
- அதிர்ச்சி நிலை, நீரிழப்பு, வெளியேற்ற செயல்பாட்டை மீறும் கடுமையான தொற்று நோயியல்;
- குடிப்பழக்கம், சிரோசிஸ், ஆல்கஹால் போதை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது
மெட்ஃபோர்மினை இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனுடன் மாற்றுவதே சிறந்த வழி. இந்த சிகிச்சை விருப்பத்தின் மூலம், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து குறைகிறது, மேலும் கருவின் வளர்ச்சியில் விலகல்களின் வாய்ப்பு குறைகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஃபேஜ் என்ற மருந்தை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துவதற்கான சில வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் மெட்ஃபோர்மினைப் பெற பரிந்துரைக்கவில்லை: கருவில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் தாக்கம் மற்றும் பிறப்பு செயல்முறை ஆகியவை அதிகம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
குழந்தைகளுக்கு
குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், குளுக்கோபேஜ் 10 ஆண்டுகளில் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஆரம்ப தினசரி விதிமுறை 500 ஆகும், நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன் - உணவுக்கு முன் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு 850 மிகி மெட்ஃபோர்மின்.
10-16 நாட்களுக்கு குளுக்கோஸ் அளவை கண்காணிப்பது அவசியம்.
காலத்தின் முடிவில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அளவை சரிசெய்கிறார் (மெதுவாக மெட்ஃபோர்மின் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது), ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 2000 மி.கி வரை.
செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகரித்த அளவு இரண்டு முதல் மூன்று அளவுகளில் பெறப்பட வேண்டும்.
முதுமையில்
60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில், சிறுநீரகங்கள் பெரும்பாலும் சரியாக வேலை செய்யாது, இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல் உருவாகிறது. எடை இழப்புக்கான ஒரு கலவையை பரிந்துரைக்கும்போது, வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சர்க்கரை செறிவை உறுதிப்படுத்துகையில், மருத்துவர் இயக்கியபடி, தினசரி அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம், கிரியேட்டினின் அனுமதி குறிகாட்டிகள், கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் ஒரு ஈ.சி.ஜி செய்யுங்கள்.
பக்க விளைவுகள்
சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மெட்ஃபோர்மினுக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.
பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பசியின்மை, குமட்டல், அடிவயிற்றில் வலி, வாந்தி, மலக் கோளாறு போன்றவற்றைப் புகார் செய்கிறார்கள்.
பலர் சுவைக் கோளாறுகளை எதிர்கொள்கின்றனர்.
சில நாட்களுக்குப் பிறகு, எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன, பின்னர் மறைந்துவிடும்.
தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளின் வலிமையைக் குறைக்க, தினசரி குளுக்கோஸ் வீதத்தை இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு வகுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆரம்ப அளவு தரத்தை விட குறைவாக இருக்க வேண்டும்: எனவே நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டை மிக எளிதாக பொறுத்துக்கொள்ள முடியும்.
பிற வகையான பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன:
- தோல் வெளிப்பாடுகளுடன் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
- கல்லீரல் நொதிகளின் மட்டத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள்;
- ஹெபடைடிஸ்.
மேலும், சுவாசம் தொந்தரவு, வயிற்றில் அச om கரியம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான நோயியலின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது சரியான நேரத்தில் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகுவது முக்கியம்: ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்புடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
முக்கிய புள்ளிகள்:- இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் சேர்மங்களுடன் குளுக்கோபேஜை இணைப்பது விரும்பத்தகாதது: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்;
- லாக்டிக் அமிலம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பெரும்பாலும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் கொண்ட ஒரு ஆண்டிடியாபடிக் மருந்தின் கலவையுடன் உருவாகிறது;
- நோயறிதலுக்கான நடைமுறைகளுக்கு அயோடின் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
ஆல்கஹால் தொடர்பு
குளுக்கோஃபேஜ் மாத்திரைகளை மது பானங்களுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, எத்தில் ஆல்கஹால் விஷம் ஏற்பட்டால் பயன்படுத்தவும்.
பரிந்துரைகளை மீறுவது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டுகிறது, குறிப்பாக கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் நீண்டகால பட்டினியின் பின்னணியில்.
ஆபத்தான பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை விலக்க, ஆல்கஹால் மட்டுமல்ல, ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளையும் பெறுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்:
- சிறுநீரக செயலிழப்பில், கிரியேட்டினின் அனுமதி சிகிச்சைக்கு முன்பும் சிகிச்சையின் போதும் அளவிடப்பட வேண்டும்;
- அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு குளுக்கோபேஜ் மாத்திரைகள் நிறுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வெளியேற்ற செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவது சாத்தியமாகும்;
- செயலில் உள்ள கூறு சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை மீறாது, கவனத்தின் செறிவு வழக்கமான மட்டத்தில் உள்ளது;
- கடுமையான இதய நோய்களில், இருதய அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கு உட்பட்டு குளுக்கோஃபேஜின் நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
விற்பனை விதிமுறைகள்
பிக்வானைடு குழுவின் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளின் கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளல் குளுக்கோபேஜ் ஒரு ஆபத்தான நிகழ்வைத் தூண்டும்: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. உகந்த ஆரம்ப மற்றும் சராசரி தினசரி மெட்ஃபோர்மின் வீதத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கட்டாய ஆலோசனை.
சேமிப்பக நிலைமைகள்
குளுக்கோபேஜின் குணப்படுத்தும் பண்புகளை பராமரிக்க குறிப்பிட்ட தேவைகள் எதுவும் இல்லை. நிலையான பரிந்துரைகளை பின்பற்ற இது போதுமானது: அறை வெப்பநிலை, அறையில் ஈரப்பதம் இல்லாதது. குளுக்கோஸைக் குறைப்பதற்கான மருந்தின் மாத்திரைகள் குழந்தைகளை அடையக்கூடாது.
காலாவதி தேதி
அறிவுறுத்தல்களின்படி, 500 மற்றும் 850 மிகி கொண்ட குளுக்கோஃபேஜ் மாத்திரைகள் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு பயன்படுத்த ஏற்றது. மெட்ஃபோர்மின் (1000 மி.கி) அதிக செறிவுடன், அடுக்கு வாழ்க்கை மூன்று ஆண்டுகளாக குறைக்கப்படுகிறது.
விலை மற்றும் எங்கே வாங்குவது
சராசரி செலவு மெட்ஃபோர்மின் உள்ளடக்கம் மற்றும் மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது. குளுக்கோஃபேஜ் மருந்தின் மதிப்பிடப்பட்ட செலவு: பேக்கேஜிங் எண் 30 - 120 முதல் 190 ரூபிள் வரை; எண் 60 - 195 முதல் 270 ரூபிள் வரை.
அனலாக்ஸ்
நீரிழிவு நோயில் குளுக்கோஸ் செறிவை உறுதிப்படுத்த, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நோயாளிக்கு மற்றொரு வகை ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் முகவரை வழங்க முடியும். குளுக்கோபேஜ் மாத்திரைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மைக்கு ஒரு அனலாக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பயனுள்ள மாற்றீடுகள்:- டயாஃபோர்மின்.
- கிளைகோமெட்.
- பாகோமெட்.
- இன்சுஃபர்.
- மெக்லூகான்.
- டெஃபோர்.
- பான்ஃபோர்ட்.
விமர்சனங்கள்
மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டைப் பற்றி நோயாளிகளின் கருத்துக்கள் வேறுபட்டவை: மதிப்புரைகள் உடலின் தனிப்பட்ட எதிர்வினை மற்றும் சில நுணுக்கங்களைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், குளுக்கோபேஜ் சகிப்புத்தன்மை நல்லது, மருந்தின் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை இயல்பாக்குகிறது. மற்றொரு மாத்திரையைத் தவிர்க்கும்போது பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி குறித்து புகார்கள் உள்ளன. செயலில் உள்ள பொருளுக்கு கடுமையான எதிர்வினை அரிதாகவே வெளிப்படுகிறது: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.
குளுக்கோஃபேஜ் ஒரு சிறந்த ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் முகவர். உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி, இரத்த சர்க்கரை மற்றும் உடல் எடை வகை 2 நீரிழிவு நோயில் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன.
