நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்லிப் சேர்க்கை மருந்து

மெட் கிளிப் என்பது ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு செயற்கை ஒருங்கிணைந்த மருந்து ஆகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் தேர்வின் மருந்தின் ஆண்டிடியாபெடிக் திறன் இரண்டு வகையான அடிப்படை மருந்துகளால் ஒரு முழுமையான பொறிமுறையுடன் உணரப்படுகிறது, இது இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சக்திவாய்ந்த கட்டுப்பாட்டை அனுமதிக்கிறது. மாத்திரைகள் இன்சுலின் உடன் இணைக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இந்த தீர்வு பொருத்தமானது: அவை அளவையும் ஹார்மோன் ஊசி எண்ணிக்கையையும் குறைக்கின்றன.

நிச்சயமாக, அதன் பயன்பாடு எல்லா நிகழ்வுகளிலும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை (எந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளையும் போல), ஆனால் மெட்லிப் நவீன பொருத்தம் மற்றும் தரத்துடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகிறது.

மருந்தின் கலவை

மெட்ஃபோர்மின் (400-500 மி.கி) மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு (2.5 மி.கி) ஆகிய இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளின் நன்கு சிந்திக்கப்பட்ட மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக சோதிக்கப்பட்ட சூத்திரம் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை விரிவாகவும் முழுமையாகவும் கட்டுப்படுத்த மட்டுமல்லாமல், பொருட்களின் விகிதாச்சாரத்தை குறைக்கவும் செய்கிறது.

பாரம்பரிய மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் மோனோ தெரபியில் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​அவற்றின் அளவுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. அடிப்படைக் கூறுகளுக்கு மேலதிகமாக, செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச், ஜெலட்டின், கிளிசரின், டால்க் மற்றும் பிற சேர்க்கைகள் வடிவில் கலப்படங்களும் உள்ளன. மெட்லிப் ஃபோர்ஸ் மாத்திரைகள் 5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் அளவுகளில் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு சிக்கலான மருந்தை பின்வரும் அளவுகோல்களால் அடையாளம் காண முடியும்: டெர்ராக்கோட்டாவின் பாதுகாப்பு ஷெல்லில் ஓவல் மாத்திரைகள் அல்லது பிளவு கோடு கொண்ட வெள்ளை நிறம் 10 - 90 துண்டுகள் கொண்ட விளிம்பு கலங்களில் தொகுக்கப்படுகின்றன. அறிவுறுத்தல்கள் கொண்ட கொப்புளங்கள் ஒரு அட்டை பெட்டியில் நிரம்பியுள்ளன. மெட்க்லிப் மலிவு விலையில்: 240-360 ரூபிள். பொதி செய்வதற்கு.

மருந்தியல் மெட்லிப்

டைப் 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நன்கு தெரிந்திருக்கும் சூத்திரத்தின் முதல் அடிப்படை கூறு மெட்ஃபோர்மின் ஆகும், இது பிகுவானைடு குழுவில் உள்ள ஒரே வகையான மருந்து, இது சேதமடைந்த செல் ஏற்பிகளின் எதிர்ப்பை எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் குறைக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு விஷயத்தில், β- செல்கள் அதன் அதிகப்படியான உற்பத்தியை வழங்குவதால், அதன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதை விட உணர்திறன் இயல்பாக்கம் மிகவும் முக்கியமானது.

இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லை என்றால், மெட்ஃபோர்மின் அதன் சிகிச்சை விளைவைக் காட்டாது.

இன்சுலின் போஸ்ட்ரெசெப்டர் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதோடு, கூறு மற்ற செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது:

• குடல் சுவர்களில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுப்பது, திசுக்களால் அதன் பயன்பாட்டின் தூண்டுதல்;
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்பு;
• முன்கூட்டிய அப்பப்டோசிஸ் மற்றும் நெக்ரோசிஸிலிருந்து β- செல்களைப் பாதுகாத்தல்;
• அனைத்து வகையான அமிலத்தன்மை மற்றும் கடுமையான தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பது;
• உயிரியல் திரவங்களின் நுண்ணிய சுழற்சியின் தூண்டுதல், எண்டோடெலியல் செயல்பாடு மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம்;
• இரத்த உறைவு அடர்த்தி குறைதல், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைத் தடுப்பது, இரத்த லிப்பிட் கலவையை மேம்படுத்துதல்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குவதற்கான ஒரு முக்கியமான நிலை உடல் எடை கட்டுப்பாடு. மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு சண்டை உடல் பருமனுக்கு உதவுகிறது. ஒரு நயவஞ்சக நோய் புற்றுநோய் சிக்கல்களின் வாய்ப்புகளை 40% அதிகரிக்கிறது. பியாகுனைடு வீரியம் மிக்க மாற்றங்களைத் தடுக்கிறது. 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆரோக்கியமான மக்கள் கூட, வயதான மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளைத் தடுக்க குறைந்தபட்ச அளவுகளில் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்த WHO பரிந்துரைக்கிறது.

இரண்டாவது அடிப்படை மூலப்பொருள், கிளிபென்க்ளாமைடு, ஒரு புதிய தலைமுறை சல்போனிலூரியா மருந்துகளின் பிரதிநிதியாகும்.

கணையம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகளைக் கொண்ட முக்கிய மருந்துகளின் பட்டியலில் மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

கணையத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம், கலவை அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு காரணமான β- செல்கள் தொடர்பாக, கிளிபென்க்ளாமைடு நடுநிலையானது மற்றும் இலக்கு இன்சுலின் உணர்வற்ற உயிரணுக்களின் ஏற்பிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் அவற்றின் செயல்பாட்டைக் கூட பராமரிக்கிறது.

இதனால், கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கும், இரத்தக் கட்டிகளின் தோற்றத்தைத் தடுக்கவும் இந்த கூறு அனுமதிக்கிறது. கிளிபென்க்ளாமைடு இன்சுலின் தொகுப்பின் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயலில் உள்ளது.

நோயின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளிலும் சிக்கலான மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது ஒரு பன்முக விளைவை வழங்குகிறது:

• கணையம் - இலக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, ஆக்கிரமிப்பு குளுக்கோஸிலிருந்து β- செல்களைப் பாதுகாக்கிறது, இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது;
• கூடுதல் கணையம் - வளர்சிதை மாற்றம் நேரடியாக தசை மற்றும் கொழுப்பு அடுக்குகளுடன் செயல்படுகிறது, குளுக்கோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, மேலும் குளுக்கோஸை முழுமையாக உறிஞ்ச அனுமதிக்கிறது.

சூத்திரத்தின் பொருட்களின் உகந்த விகிதாச்சாரம் அளவை குறைந்தபட்சமாக சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, மருந்தின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது, பக்க விளைவுகள் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

செரிமான அமைப்பில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது உடல் முழுவதும் அதிவேகத்துடன் விநியோகிக்கப்படுகிறது, இரத்த புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. இதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50-60% ஆகும்.

மெட்ஃபோர்மின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் கண்டறியப்படவில்லை; மாறாமல், இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் அகற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 10 மணி நேரம், மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச இரத்த அளவு காணப்படுகிறது.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் கிளைபென்கிளாமைடு 84% உறிஞ்சப்பட்டு விநியோகிக்கப்படுகிறது, அதன் செறிவின் உச்சநிலை மெட்ஃபோர்மினுக்கு சமம். இரத்த புரதங்கள் மருந்துகளுடன் 97% பிணைக்கப்படுகின்றன.

கிளிபென்க்ளாமைடை மந்த வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றுவது கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. சிதைந்த பொருட்களில் பாதி சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை பித்த நாளங்கள். நீக்குதல் அரை ஆயுள் மெட்ஃபோர்மினுடன் பொதுவானது.

அறிகுறிகள்

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சல்போனிலூரியா குழு மோனோபிரெபரேஷன்களுடன் முந்தைய சிகிச்சையானது கிளைசீமியாவை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால், மெட்லிப் மற்றும் மெட்லிப் ஃபோர்ஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா மருந்துகளுடன் ஒரு சிக்கலான மருந்துடன் மாற்றவும், மருந்துகளின் அளவையும் உடலில் உள்ள சுமையையும் குறைப்பதற்காக நிலையான கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளின் விஷயத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வகை 2 நோயுடன் கூடிய மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளும் பொருத்தமானவர்கள்.

முரண்பாடுகள்

ஒருங்கிணைந்த விளைவு முரண்பாடுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் பொதுவாக பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனுக்கான சூத்திரத்தின் பொருட்கள் காலத்தால் சோதிக்கப்பட்டன. Metglib ஐ பரிந்துரைக்க வேண்டாம்:

• சூத்திரத்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள்;
• கர்ப்பகால மற்றும் 1 வது வகை நீரிழிவு நோயாளிகள்;
• நீரிழிவு கோமா அல்லது எல்லைக்கோடு நிலைமைகளால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள்;
• பகுப்பாய்வுகளில் கிரியேட்டினின் பெண்களில் 110 மிமீல் / எல் ஆகவும், ஆண்களில் 135 மிமீல் / எல் ஆகவும் அதிகரித்தால்;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் ஹைபோக்ஸியாவுடன்;
• லாக்டிக் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள்;
• தற்காலிகமாக - கடுமையான காயங்கள், நோய்த்தொற்றுகள், விரிவான தீக்காயங்கள், குடலிறக்கம்;
• பழமைவாத சிகிச்சையின் போது;
• லுகோபீனியாவுடன், போர்பிரியா;
• நோயாளி பசியுள்ள உணவில் இருந்தால், அதில் கலோரி உள்ளடக்கம் 100 கிலோகலோரி / நாளைக்கு மிகாமல் இருக்கும்;
• ஆல்கஹால் போதைடன் (ஒற்றை அல்லது நாள்பட்ட).

குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு, சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த ஆதாரமும் இல்லை, எனவே மெட்லிப் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கும் முரணாக உள்ளது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​சோதனைகளின் முடிவுகள், நோயின் நிலை, அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியல், நீரிழிவு நோயாளியின் வயது மற்றும் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு உடலின் பதில் ஆகியவற்றில் மருத்துவர் கவனம் செலுத்துகிறார்.

மெட்க்லிப் படைக்கு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 2.5 / 500 மி.கி அல்லது 5/500 மி.கி ஒரு முறை இருக்கலாம். மெட்லிப் கூறுகளில் ஒன்று அல்லது சல்போனிலூரியா தொடரின் பிற ஒப்புமைகளை முதல்-வரிசை மருந்தாகப் பயன்படுத்தினால், ஒருங்கிணைந்த பதிப்பைக் கொண்டு மருந்துகளை மாற்றும்போது, ​​அவை மாத்திரைகளின் முந்தைய அளவால் வழிநடத்தப்படுகின்றன.

டோசிங் டைட்ரேஷன் படிப்படியாக இருக்க வேண்டும்: 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஆரம்ப சிகிச்சை அளவின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்து அதை 5/500 மி.கி.க்கு சரிசெய்யலாம். அரை மாத இடைவெளியில், தேவைப்பட்டால், 5/500 மி.கி அல்லது 6 மாத்திரைகள் 2.5 / 500 மி.கி அளவைக் கொண்டு 4 மாத்திரைகளாக உயர்த்தலாம். 2.5 / 500 மி.கி அளவைக் கொண்ட மெட்லிபிற்கு, அதிகபட்ச டோஸ் மருந்தின் 2 மி.கி ஆகும்.

அளவீட்டு முறை வசதியாக அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

இலக்கு வகை	மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை	வரவேற்பு அம்சங்கள்
2.5 / 500 மி.கி மற்றும் 5/500 மி.கி.	1 பிசி 2-4 பிசிக்கள்.	காலையில் காலை உணவுடன்; காலை மற்றும் மாலை, உணவுடன்
2.5 / 500 மி.கி.	3,5,6 பிசிக்கள்	ஒரு நாளைக்கு 3 ரூபிள், காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு
5/500 மி.கி.	3 பிசிக்கள்	ஒரு நாளைக்கு 3 ரூபிள், காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு
2.5 / 400 மி.கி.	2 பிசிக்களிலிருந்து.	காலை மற்றும் மாலை, ஒரு நேரத்தில்

குறைந்த சிறுநீரக திறன்களைக் கொண்ட வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மெட்லிப் படையின் ஆரம்ப அளவு பொதுவாக 2.5 / 500 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரகங்களின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதன் முழுமையற்ற நீக்குதலின் போது மெட்ஃபோர்மின் குவிவது ஆபத்தான அரிதானது, ஆனால் கடுமையான சிக்கலானது - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. கடுமையான உடல் உழைப்பு மற்றும் போதிய ஊட்டச்சத்துடன், வரம்புகள் ஒத்தவை.

விரும்பத்தகாத விளைவுகள், அதிகப்படியான அளவு

பக்க விளைவுகள் சிகிச்சையை மறுக்க ஒரு காரணம் அல்ல: உடல் மாற்றியமைத்தபின், பல அறிகுறிகள் அவை தானாகவே போய்விடுகின்றன, மேலும் கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் தீங்கு மெட்லிப்பிலிருந்து ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அளவைத் துல்லியமாகக் கணக்கிடுவது: தற்செயலான அல்லது திட்டமிட்ட அளவுடன், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஓநாய் பசியை வளர்த்துக் கொள்கிறார், அவர் வலிமையை இழக்கிறார், பதற்றமடைகிறார், கைகள் நடுங்குகின்றன. தோல் வெளிர் மற்றும் ஈரப்பதமானது, இதய துடிப்பு விரைவானது, பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கத்திற்கு அருகில் இருக்கிறார். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பெறுவது வயதானவர்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் நோய் மற்றும் ஹைபோகலோரிக் ஊட்டச்சத்தால் பலவீனமடைகிறது.

அதிக அளவு இருந்தால், பின்வருபவை கவனிக்கப்படுகின்றன:

• வயிற்று வலி
• ஒற்றைத் தலைவலி
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
• பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

அறிகுறி சிகிச்சையால் தற்காலிக லேசான அச om கரியம் நீக்கப்படுகிறது, அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடுகளுக்கு மாற்று மெட்லிப் அனலாக்ஸ் தேவைப்படுகிறது - மெட்ஃபோர்மின், குளுக்கோஃபாஸ்ட் (மருத்துவரின் விருப்பப்படி) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து டயபெட்டன், டிமரில், குளுக்கோனார்ம், பாகோமெட் பிளஸ், குளுக்கோவன்ஸ், கிளிபென்கிளாமைடு.

மெட்லீப் பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகள்

மெட்லிப்பில் உள்ள கருப்பொருள் மன்றங்களில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் கலக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் ஒரு தனிப்பட்ட மருத்துவத்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவது அவர்களுக்கு கடினம். மேலும் தகவல்கள் சிகிச்சை முறையுடன் தொடர்புடையவை: அளவைத் தேர்ந்தெடுத்தவர்கள் சரியாக பக்க விளைவுகளைப் பற்றி புகார் செய்ய மாட்டார்கள். ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நீரிழிவு நோயாளியின் அனுபவத்தை முயற்சிப்பது நியாயமற்றது மற்றும் ஆபத்தானது.

அனைத்து கருத்துக்களையும் சுருக்கமாக, வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மோனோ தெரபிக்கான மெட்லிப் சிறந்த கருவி என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்: அதிக பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் சுயவிவரம், மலிவு விலை, நோயாளியின் எடையில் சாதகமான விளைவு, இருதய மற்றும் புற்றுநோயியல் சிக்கல்களைத் தடுப்பது மருந்துகளை முதல் தேர்வு மருந்துகளின் க orary ரவ வரம்பில் வைக்கிறது.