நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாக்சிளிப்டின் - பயன்படுத்த பரிந்துரைகள்

சுமார் 100 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இன்சுலின் இல்லை என்று கற்பனை செய்வது கடினம், நீரிழிவு நோயாளிகள் விரைவாக இறப்பார்கள் என்று உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்டது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் மட்டுமே தோன்றின, அதற்கு முன்னர், இந்த நோயாளிகளும் இறந்துவிட்டனர், இருப்பினும் அவ்வளவு விரைவாக இல்லை.

இன்று இணையத்தில் புதிய மருந்துகள், சிகிச்சை முறைகள், அவற்றின் நிர்வாகத்திற்கான சாதனங்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் அணுகக்கூடிய கிளைசீமியாவின் சுய கட்டுப்பாடு பற்றிய ஏராளமான தகவல்கள் உள்ளன, ஒரு சோம்பேறி மற்றும் கவனக்குறைவான நபர் மட்டுமே எல்லாவற்றையும் புறக்கணிக்க அனுமதிக்கும், ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு காத்திருக்கிறார்.

ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் புதிய வகுப்புகளில் ஒன்று இன்ரெடினோமைமெடிக்ஸ் (எக்ஸெனடைடு, லிராகுளுடைடு, சிட்டாகிளிப்டின், வில்டாக்ளிப்டின், சாக்ஸாக்ளிப்டின்). நீரிழிவு நோயின் நன்மைகள் என்ன?

இன்க்ரெடின்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள்

இன்க்ரெட்டின்கள் மனித ஹார்மோன்கள். அவற்றின் இரைப்பை குடல் உணவு உட்கொண்ட பிறகு உருவாகிறது, இந்த நேரத்தில் இன்சுலின் சுரப்பு 80% அதிகரிக்கிறது. அவற்றில் இரண்டு வகைகள் உடலில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன - ஜி.எல்.பி -1 (குளுக்கோன் போன்ற பெப்டைட் -1) மற்றும் எச்.ஐ.பி (இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட்). பிந்தையவற்றின் ஏற்பிகள் பி-கலங்களில் அமைந்துள்ளன, மேலும் ஜி.எல்.பி -1 இல் அவை வெவ்வேறு உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன, எனவே அதன் செயல்பாட்டின் விளைவு பன்முகத்தன்மை கொண்டது.

1. ஜி.எல்.பி -1 பி-செல்கள் மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது;
2. ஹார்மோன் பி-செல்கள் மூலம் குளுகோகன் சுரப்பதைத் தடுக்கிறது;
3. Incretin இரைப்பை காலியாக்குவதை குறைக்கிறது;
4. இது பசியைக் குறைக்கிறது மற்றும் முழுமையின் உணர்வை உருவாக்குகிறது;
5. மத்திய நரம்பு மண்டலம், இதயம், இரத்த நாளங்கள் ஆகியவற்றில் நேர்மறையான விளைவு.

பி-செல்களின் கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுகோகன், இன்சுலின் சரியான எதிர். இது கல்லீரலில் இருந்து விடுவிப்பதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

ஆற்றல் இருப்புக்களை நிரப்ப தசைக்கு குளுக்கோஸ் தேவைப்படுகிறது, அங்கு கிளைக்கோஜன் வடிவத்தில் உள்ளது. குளுகோகனின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம், ஹார்மோன்கள் இன்ரெடின்கள் கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதைத் தடுக்கின்றன, தானாகவே இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு தாமதமாக இரைப்பை காலியாக்குவதன் நன்மைகள் என்ன? உடல் குடலில் உள்ள குளுக்கோஸின் பெரும்பகுதியை உறிஞ்சுகிறது. இது சிறிய அளவுகளில் அங்கு வழங்கப்பட்டால், இரத்த சர்க்கரையில் குறிப்பிடத்தக்க சொட்டுகள் இருக்காது. இது போஸ்ட்ராண்டியல் (பிற்பகல்) கிளைசீமியாவின் சிக்கலை தீர்க்க உதவுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் பசியின்மையை அதிகமாக மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை: ஜி.எல்.பி -1 நேரடியாக ஹைப்போதலாமஸில் உள்ள பசியின் மையத்தை பாதிக்கிறது.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கான இன்ரெடின்களின் நன்மைகள் இப்போது தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஆராய்ச்சி மண்டபத்தில், ஜி.எல்.பி -1 கணைய செல்கள் மீளுருவாக்கம் செய்வதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் பி செல்களை அழிவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.மருந்துகளுக்கு பதிலாக இயற்கை ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுப்பது எது? GLP-1 2 நிமிடங்களில் DPP-4 (வகை 4 டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ்), மற்றும் HIP - 6 நிமிடங்களில் அழிக்கப்படுகிறது.

இன்ரெடின்களைப் போன்ற 2 குழு மருந்துகளை விஞ்ஞானிகள் கொண்டு வந்துள்ளனர்:

• GLP-1 இன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் பிரதிபலித்தல்;
• டிபிபி -4 நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது மற்றும் ஹார்மோன்களின் ஆயுளை நீடிப்பது.

முதல் வகை உள்நாட்டு சந்தையில் பேயெட்டா (எக்ஸனடைடை அடிப்படையாகக் கொண்டது) மற்றும் விக்டோசா (லிராகுளுடைடை அடிப்படையாகக் கொண்டது) - ஜிஎல்பி -1 இன் ஒப்புமைகள், அதன் திறன்களை முழுவதுமாக நகலெடுக்கின்றன, ஆனால் நீண்டகால விளைவைக் கொண்டுள்ளன. நன்மைகள் சேர்க்கப்படலாம் மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்கு 4 கிலோ எடை இழப்பு மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 1.8% குறைகிறது.

இரண்டாவது வகை மூன்று மருந்துகளால் நம் நாட்டில் குறிப்பிடப்படுகிறது - கால்வஸ் (வில்டாக்ளிப்டின் அடிப்படையில்), யானுவியா (சிட்டாகிளிப்டின் அடிப்படையில்), ஓங்லிசா (அதன் கலவையில் - சாக்சிளிப்டின்). அவற்றின் முக்கிய பணி டிபிபி -4 என்ற நொதியைத் தடுப்பதாகும், இது இன்ரெடின்களை அழிக்கிறது. ஹார்மோன்களின் செயல்பாடு அதிகபட்சம் 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, எனவே கிளைசீமியா ஒரு நபரை அச்சுறுத்தாது. உடற்கூறியல் வரம்பில் ஹார்மோன்கள் வளர்வதால், தடுப்பான்கள் சில விரும்பத்தகாத விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

அவற்றின் எடையின் தாக்கம் நடுநிலையானது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் முதல் குழுவைப் போலவே குறைக்கப்படுகிறது.

தயாரிப்பு வெளியீட்டு படிவம்

சாக்சிளிப்டின் என்பது டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் வகுப்பின் சமீபத்திய மருந்து. அதன் வர்த்தக பெயர் ஓங்லிசா. அவர்கள் 2.5 மற்றும் 5 மி.கி அளவுகளில் மருந்தை வெளியிடுகிறார்கள், மருந்து மாத்திரைகளை விற்கிறார்கள். மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் 3 ஆண்டுகள், சேமிப்பு நிலைமைகள் தரமானவை.

சாக்ஸாக்ளிப்டின் முன்னுரிமை மருந்துகளின் கூட்டாட்சி பட்டியலில் சேர்க்கப்படவில்லை, இருப்பினும் சில பிராந்தியங்களில் இது உள்ளூர் பட்ஜெட்டில் இருந்து பிராந்திய பதிவேட்டின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆன்லைன் மருந்தகங்களின் விலையில் ஓங்லிசா சிகிச்சைக்கு நீங்கள் 1700 ரூபிள் செலவிட வேண்டும் மாதத்திற்கு (5 மி.கி மாத்திரைகள்). ஒப்பிடுகையில், ஜானுவியாவின் மாதாந்திர பாடநெறி (100 மி.கி.) 2,400 ரூபிள், கால்வஸ் - 900 ரூபிள் செலவாகும்.

பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள்

பயன்பாட்டிற்கான சாக்சிளிப்டின் அறிவுறுத்தல்கள் 1 ப. / நாள் எடுக்க பரிந்துரைக்கின்றன., அட்டவணை உணவு உட்கொள்ளலுடன் இணைக்கப்படவில்லை. மோனோ தெரபிக்கு அல்லது சிக்கலான வடிவத்தில் நீங்கள் கருவியைப் பயன்படுத்தலாம்.

சாக்ஸாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றை இணைக்கும் மருந்துகள் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை, அதன் ஒப்புமைகளான யானுமெட்டா மற்றும் கால்வஸ்மெட்டா போன்றவை.
சிறு சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு, நீங்கள் அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை; மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், விகிதம் 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது.

சாக்ஸாக்ளிப்டின் யார் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்

சாக்சிளிப்டின் அடிப்படையிலான மருந்துகள் (ஒங்லிசா) ஒரு வகை 2 வது வகைக்கு முந்தைய நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில் கூட பரிந்துரைக்கப்படலாம், வாழ்க்கை முறையின் மாற்றம் (குறைந்த கார்ப் உணவு, போதுமான உடல் செயல்பாடு, உணர்ச்சி நிலையின் கட்டுப்பாடு) இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் சமநிலையை வழங்காதபோது.

சாக்ஸாக்ளிப்டின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு ஏற்றது, நோயறிதலுக்குப் பிறகு ஒரே நேரத்தில் எத்தனை மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் என்பது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது. ஓங்லிசாவுடன் இணையாக, மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில், சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள் மற்றும் தியாசோலிடினியோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முரண்பாடுகள்

உடன்

முழு பட்டியல்:

1. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
2. வயது: 18 க்கு முன் மற்றும் 75 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு;
3. பிறவி குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷனுடன்;
4. வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
5. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
6. கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன், லாக்டேஸ் குறைபாடு;
7. சூத்திரத்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

பட்டியலிடப்பட்ட முரண்பாடுகளுக்கு மேலதிகமாக, ஒரு சிகிச்சை முறையை உருவாக்கும் போது, ​​நீரிழிவு நோயாளி இணக்க நோய்களுக்கு எடுக்கும் பிற மருந்துகளுடன் சாக்ஸாக்ளிப்டினின் தொடர்புகளை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். அனைத்து கூடுதல் நியமனங்களையும் உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு சரியான நேரத்தில் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

சாக்சிளிப்டின் பாதுகாப்பான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், ஏனெனில் இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டாது, ஆனால், எந்தவொரு செயற்கை மருந்தையும் போலவே, இது விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த அறிகுறிகள் அல்லது வேறு ஏதேனும் அச om கரியம் தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்: அவர் அளவை சரிசெய்வார் அல்லது மாற்றீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

மிகவும் பொதுவான எதிர்பாராத விளைவுகளில்:

• சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்;
• மரபணு அமைப்பின் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
• தலைவலி;
• சினூசிடிஸ்
• இரைப்பை குடல் அழற்சி

ஆரோக்கியமான தொண்டர்களுக்கு மருந்துகள் 80 மடங்கு மீறிய அளவுகளில் மருந்துகள் வழங்கப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் போதைப்பொருளின் அறிகுறிகளைக் காட்டாததால், அதிகப்படியான அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடவில்லை.

சாக்ஸாக்ளிப்டினுக்கு பதிலாக என்ன மாற்ற முடியும்

மோசமான சகிப்புத்தன்மை அல்லது முரண்பாடுகளுடன், மருத்துவர் சாக்ஸாக்ளிப்டினுக்கு ஒப்புமைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார். அதே செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்ட ஆங்லைஸுக்கு மாற்று எதுவும் இல்லை, ஆனால் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின்படி, டிபிபி -4 நொதியின் ஆக்கிரமிப்பு தடுக்கப்படும்:

1. இந்த வகுப்பின் முதல் மருந்து ஜானுவியா ஆகும், இது முதலில் அமெரிக்காவில், பின்னர் ஐரோப்பாவில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது. சாப்பிட்ட அரை மணி நேரம் கழித்து, மருந்து ஒரு நாளைக்கு நொதியைத் தடுக்கும். நீங்கள் மாத்திரைகள் 25.50 மற்றும் 100 மி.கி. நிலையான டோஸ் 100 மி.கி / நாள். இதன் விளைவாக ஒரு மாதத்திற்குள் வெளிப்படுகிறது. சிக்கலான சிகிச்சையின் வசதிக்காக, மருந்து மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து தயாரிக்கப்படுகிறது - யானுமெட்.
2. கால்வஸ் ஒரு பயனுள்ள சுவிஸ் மருந்து, இது இன்சுலின் உட்பட சிக்கலான சிகிச்சைக்கு ஏற்றது. கால்வஸ்மெட் என்ற ஒருங்கிணைந்த மருந்தும் வெளியிடப்படுகிறது, அதன் கலவை மெட்ஃபோர்மினுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. முதலில், மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி.க்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், விகிதம் இரட்டிப்பாகி, 2 அளவுகளில் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளின் செயல்திறனும் பாதுகாப்பும் ஒன்றே, ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு நோயாளியின் நிதி திறன்களையும், மருந்துடன் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் அனுபவத்தையும் பொறுத்தது. சாக்ஸாக்ளிப்டினுக்கு, அனலாக்ஸுடன் ஒப்பிடும்போது விலை உகந்ததாகும்.

நீரிழிவு துறையில் ஐரோப்பிய மருந்தாளுநர்களின் சமீபத்திய வளர்ச்சியான சாக்சிளிப்டின் அடிப்படையிலான ஒன்லாகிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மட்டுமல்லாமல், இனிமையான கூடுதல் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது: இது பசியையும் எடையையும் குறைக்கிறது, கணையத்தைப் பாதுகாக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, மற்றும் இருதய எதிர்ப்பு திறன்களைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த வீடியோவில் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் திலியாரா லெபடேவாவின் வெபினாரில் இருந்து இன்ட்ரெடின்கள் மற்றும் அவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி மேலும் அறியலாம்.