நீரிழிவு எம்.வி: பயன்பாட்டிற்கான முழுமையான வழிமுறைகள், நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்

டையபெட்டன் எம்.வி என்பது டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. அதிகப்படியான எடை இல்லாமல் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் திசுக்களின் எதிர்ப்பை உச்சரிக்கிறது, ஏனெனில் மாத்திரைகள் படிப்படியாக எடை அதிகரிப்பதற்கும் கணையத்தைத் தூண்டும்.

மருந்தின் பொதுவான பெயர் கிளிக்லாசைடு. "டயாபெட்டன் எம்.வி" என்பது பிரெஞ்சு மருந்து நிறுவனமான சேவியரின் மருந்தின் வர்த்தக பெயர், முன்னுரிமை வடிவத்தில், இந்த மாத்திரைகள் பெரும்பாலும் மருந்தகத்தில் வழங்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை கிளிக்லாசைட்டின் அடிப்படையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொதுவான (டயபினாக்ஸ், கிளிடியாப், டயாபெர்ம்) விட விலை அதிகம்.

எம்.வி என்ற சுருக்கமானது, மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீடு மற்றும் செயலில் உள்ள கூறு கொண்ட டயாபெட்டன் உடனடியாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் பகலில், சம பாகங்களில்.

டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் நன்மைகள்

மருந்தை சல்போனிலூரியா தொடரின் மாற்று மாறுபாடுகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், உச்சரிக்கப்படும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத நிலையில், அதன் செயல்திறன் அதிகமாக இருக்கும்.

1. டையபெட்டன் எம்.வி கிளைசெமிக் சமநிலையை நம்பத்தகுந்த முறையில் மீட்டெடுக்கிறது;
2. க்ளிக்லாசைடு 2 வது கட்ட ஹார்மோன் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்டவுடன் உடனடியாக அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.
3. மருந்து த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தை குறைக்கிறது;
4. பக்க விளைவுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு 7% ஆகக் குறைக்கப்படுகிறது (சல்போனிலூரியா குழுவின் பிற மருந்துகளுக்கு, ஆபத்து மிக அதிகம்);
5. மாத்திரைகள் எடுப்பது ஒரு முறை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் மறந்துபோன ஓய்வு பெற்றவர்களுக்கும் வசதியானது;
6. வழக்கமான மாத்திரைகள் டையபெட்டன் போன்ற விரைவான எடை அதிகரிப்புக்கு மருந்தின் மெதுவான வெளியீடு பங்களிக்காது;
7. கடுமையான விளைவுகளின் ஆபத்து குறைவாக இருப்பதால், இந்த மருந்தில் அனுபவம் இல்லாத மருத்துவர் எளிதில் அளவை சரிசெய்வார்;
8. கிளிக்லாசைடு மூலக்கூறுகள் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன;
9. மருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் நல்ல புள்ளிவிவரங்களைக் கொண்டுள்ளது - 1% வரை.

இதுபோன்ற உறுதியான நன்மைகள் பட்டியலுடன், மருந்துக்கும் தீமைகள் உள்ளன.

• இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான பி செல்கள் குறைந்துவிடுகின்றன.
• 2-8 ஆண்டுகளுக்கு (உடல் எடையைப் பொறுத்து, மெல்லியவர்களுக்கு வேகமாக), 2 வது வகை நோயைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளி மிகவும் கடுமையான 1 வது வகை நீரிழிவு நோயைப் பெறுகிறார்.
• மருந்து இன்சுலின் திசு உணர்வின்மையை அகற்றாது, ஆனால் ஓரளவிற்கு அதை மேம்படுத்துகிறது.
• கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துவது நீரிழிவு நோயிலிருந்து இறப்பு அதிகரிப்பதை உறுதி செய்யாது (பிரபல சர்வதேச மையமான அட்வான்ஸ் ஆய்வின்படி).

கணையம் மற்றும் இருதய நிலைமைகளிலிருந்து வரும் சிக்கல்களுக்கு இடையில் உடலைத் தேர்வு செய்யும்படி கட்டாயப்படுத்தாமல் இருக்க, உங்கள் உணவு மற்றும் தசை செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் மாத்திரைகள் உதவப்பட வேண்டும்.

வாழ்க்கை முறை மாற்றம் உயர் கிளைசீமியா, இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் இருதய ஆபத்தை குறைக்கும்.

கலவை மற்றும் அளவு வடிவத்தின் விளக்கம்

சூத்திரத்தின் முக்கிய கூறு கிளிக்லாசைடு - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறன்களைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, சல்போனிலூரியா வகுப்பின் மருந்துகளின் பிரதிநிதி. லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மால்டோடெக்ஸ்ட்ரின், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றின் நீண்டகால விளைவுடன் மருந்துகளின் கலவை கூடுதலாக உள்ளது.

மாத்திரைகள் ஓவல் வடிவத்தால் ஒரு பிளவு கோடு மற்றும் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் "டிஐஏ 60" என்ற சுருக்கத்தால் அடையாளம் காணப்படலாம்.

மருந்து 15-30 துண்டுகளாக கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது, ஒரு அட்டை பெட்டியில் அறிவுறுத்தலுடன் 1-4 தட்டுகள் இருக்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் வெளியிடப்படுகின்றன. டயாபெட்டன் எம்.வி.க்கு, விலை மிகவும் பட்ஜெட் அல்ல, 30 டேப்லெட்டுகளுக்கு சராசரியாக 300 ரூபிள் செலுத்தப்பட வேண்டும். முன்னுரிமை ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் பட்டியலில் மருந்து சேர்க்கப்படவில்லை. உற்பத்தியாளர் அறிவித்த காலாவதி தேதி 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. மருந்து சேமிப்பதற்கு சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவையில்லை.

மருந்தியல்

டயாபெட்டன் எம்.வி.யை உள்ளடக்கிய சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள், இன்சுலின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் கணையம் மற்றும் அதன் பி உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன. அத்தகைய மருந்துகளின் வெளிப்பாடு நிலை சராசரியாக இருக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பாரம்பரிய மணினில் மிகவும் ஆக்கிரோஷமானது.

கணையம் அழிந்துபோகும் அறிகுறிகளுடன் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், தூண்டுதல் இல்லாமல் கிளைசீமியாவை ஈடுசெய்ய தேவையான இன்சுலின் அளவை இனி வழங்காது. எந்தவொரு உடல் பருமனுடனும், மருந்து இனி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

உடலில் அதன் செயல்திறன் குறைவதைக் கண்டால் இன்சுலின் தொகுப்பின் முதல் கட்டத்தை டயாபெட்டன் எம்.வி மீட்டெடுக்கிறது. டைப் 2 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளியில், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலில் நுழைந்து சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தை மீட்டெடுக்கும்போது மருந்து இன்சுலின் ஆரம்ப செறிவை மேம்படுத்துகிறது.

கிளைசெமிக் குறியீடுகளில் உத்தரவாதம் குறைவதோடு கூடுதலாக, மருந்துகளை உட்கொள்வது இரத்த நாளங்களின் ஆரோக்கியத்தையும், இரத்த ஓட்ட அமைப்பையும் சாதகமாக பாதிக்கிறது. பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் (திரட்டுதல்) குறைப்பதன் மூலம், இது வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, அவற்றை உள்ளே இருந்து பலப்படுத்துகிறது, ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

மருந்து செல்வாக்கு வழிமுறை ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை.

1. முதலில், கணையம் இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோனை வெளியிட தூண்டப்படுகிறது;
2. பின்னர் இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப கட்டம் உருவகப்படுத்தப்பட்டு மீட்டமைக்கப்படுகிறது;
3. சிறிய பாத்திரங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைக் குறைக்க, பிளேட்லெட் திரட்டுதல் குறைக்கப்படுகிறது;
4. இணையாக, சில ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு உள்ளது.

மருந்தின் ஒற்றை பயன்பாடு ஒரு நாளைக்கு கிளிபென்கிளாமைட்டின் உகந்த செறிவை வழங்குகிறது. சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் ஒரு நிலையான நிலை உடலில் உருவாகிறது 2 வருட வழக்கமான மருந்துகளுக்குப் பிறகு அல்ல.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்து செரிமான மண்டலத்தில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில், அதன் உள்ளடக்கம் 6 மணி நேரத்திற்குள் படிப்படியாகக் குவிகிறது. அடையப்பட்ட நிலை 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். பல்வேறு வகை நீரிழிவு நோயாளிகளின் மாறுபாடு குறைவாக உள்ளது.

உடலில் ஊட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்வதோடு, கிளிக்லாசைட்டின் மருந்தியல் பண்புகள் மாறாது. இரத்த புரதங்களுடனான தொடர்பு 95%, Vd - 30 லிட்டர் வரை வைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரலில் கிளிக்லாசைடு வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

அவர்களின் சிறுநீரகங்கள் அகற்றப்படுகின்றன (ஒரே வடிவத்தில் 1% வரை). கிளிக்லாசைட்டின் டி 1/2 12-20 மணிநேர வரம்பில் மாறுபடும்.

டோஸ் அதிகபட்சமாக (120 மி.கி) அதிகரிக்கும்போது, ​​நேரம் மற்றும் விநியோகத்தின் உறவை வகைப்படுத்தும் கோட்டின் கீழ் பகுதி நேரடி விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் (பக்கவாதம், ரெட்டினோபதி, மாரடைப்பு, நெஃப்ரோபதி, முனைகளின் குடலிறக்கம்) நீண்டகால விளைவைக் கொண்ட மருந்தின் மேம்பட்ட பதிப்பு உருவாக்கப்பட்டது.

சாதாரண உடல் எடையுடன் கூடிய நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் திசு எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவத்தின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க இது விளையாட்டு வீரர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தசை ஆதாயத்தை துரிதப்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான ஆரம்ப மருந்தாக, நீரிழிவு எம்.வி பொருத்தமானதல்ல. கணையம் ஏற்கனவே அவற்றின் திறனின் வரம்பில் செயல்படுவதால், ஆக்கிரமிப்பு குளுக்கோஸை நடுநிலையாக்க முடியாத இன்சுலின் 2-3 விதிமுறைகளை உருவாக்குகிறது என்பதால், உடல் பருமனுக்கான மருந்தை பரிந்துரைப்பதும் ஆபத்தானது. இந்த வழக்கில் நீரிழிவு எம்.வி மரணத்தைத் தூண்டக்கூடும் (இருதய சிக்கல்களிலிருந்து).

வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான முதல்-வரிசை மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் இறப்பு ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவைப் பற்றி ஆய்வு செய்ய, சிறப்பு ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. முடிவுகள் வெளிப்படையானவை.

1. சல்போனிலூரியா மருந்துகளைப் பெறும் நீரிழிவு நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இருதய நோய்களிலிருந்து இறப்பதற்கான நிகழ்தகவு 2 மடங்கு அதிகமாகும், கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி) 4.6 மடங்கு அதிகமாகும், பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் (என்.எம்.சி) 3 முறை.
2. மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களைக் காட்டிலும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளிபென்கிளாமைடு, கிளைக்விடோன், கிளைகிளாஸைடு சார்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் என்.எம்.சி மற்றும் சி.எச்.டி நோயால் இறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
3. கிளிபென்கிளாமைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​க்ளிக்லாசைடு பெறும் பங்கேற்பாளர்கள் பின்வரும் முடிவுகளைக் காட்டினர்: ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதத்தில் 20% குறைப்பு, மற்றும் யு.சி மற்றும் சி.சி.சி ஆகியவற்றிலிருந்து இறப்புகளில் 40% குறைப்பு.

எனவே, டையபெட்டன் எம்.வி.யை முதல்-வகை மருந்தாகத் தேர்ந்தெடுப்பது, மற்ற சல்போனிலூரியா மருந்துகளைப் போலவே, 5 ஆண்டுகளில் 2 மடங்கு இறக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு - 4.6 மடங்கு, பெருமூளை பக்கவாதம் - 3 முறை. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால், முதல் வரிசை மருத்துவ உதவியாக மெட்ஃபோர்மின் சிறந்த வழி.

நியாயமாக, டையபெட்டன் எம்.வி.யின் மூன்று ஆண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உட்கொள்ளலுடன், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வகை மருந்துகளின் பிற பிரதிநிதிகள் இதே போன்ற முடிவுகளைக் காட்டவில்லை. ஆக்ஸிஜனேற்றத்திலிருந்து திசுக்களைப் பாதுகாக்கும் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களின் கலவையில் இருப்பதன் மூலம் டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் ஆன்டிஸ்க்ளெரோடிக் திறன்களை விளக்க முடியும்.

டயாபெட்டனின் நன்மைகள் மற்றும் தீங்குகள் - வீடியோவில்:

முரண்பாடுகள்

டயாபெட்டன் எம்.வி என்பது ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்தாகும், இது அதிக அளவு செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பக்க விளைவுகளின் குறைந்தபட்ச சதவீதத்தின் அடிப்படையில் இது சல்போனிலூரியா வகுப்பின் அனைத்து ஒப்புமைகளிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது.

ஆனால், எந்தவொரு செயற்கை மருந்தையும் போலவே, க்ளிக்லாசைடு பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பொதுவாக சல்போனிலூரியா தொடரின் சூத்திரம் மற்றும் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா மற்றும் பிரிகோமாவின் நிலைமைகள்;
• இன்சுலின் மாற்றம் தேவைப்படும்போது, ​​சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல் ஒரு கடுமையான அளவு;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
• மைக்கோனசோலுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை;
• வயது முதல் 18 வயது வரை.

மருந்தில் லாக்டோஸ் உள்ளது, எனவே அதன் சகிப்புத்தன்மைக்கு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், கேலக்டோசீமியாவுக்கு இது குறிக்கப்படவில்லை. டனாபோல் மற்றும் ஃபைனில்புட்டாசோனை டயாபெட்டன் எம்.வி உடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிளிக்லாசைடுடன் சிகிச்சையளிப்பதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை, அதே போல் இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சல்போனிலூரியா மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது பற்றிய தரவுகளும் இல்லை.

பெண் விலங்குகள் மீதான சோதனைகளில், க்ளிக்லாசைட்டின் டெரடோஜெனிக் விளைவு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

பிறவி நோய்க்குறியியல் ஆபத்தை குறைக்க, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை தேவை. இந்த நேரத்தில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இன்சுலினுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள் மற்றும் கர்ப்பத் திட்டத்தின் கட்டத்திலும் கூட இந்த மாற்றத்தை மேற்கொள்வது நல்லது.

தாய்ப்பாலில் கிளிக்லாசைடு ஊடுருவுவது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் நிறுவப்படவில்லை, எனவே, டயாபெட்டன் எம்.வி.க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​தாய்ப்பால் கொடுப்பது முரணாக உள்ளது.
குழந்தைகளுக்கான நீரிழிவு எம்.வி.யின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பிற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, எனவே, 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

குளுக்கோமீட்டர் அளவீடுகள் இலக்கு வரம்பிற்குக் கீழே வரும்போது, ​​டயாபெட்டன் எம்.வி.க்கு குறைந்தபட்ச முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான திடமான அனுபவம் உள்ளது, அவற்றில் முக்கியமானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று கருதப்படுகிறது.

இதன் மூலம் ஆபத்தான நிலையை நீங்கள் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
2. ஓநாய் பசி;
3. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
4. வலிமை இழப்பு, பலவீனம்;
5. அதிகப்படியான வியர்வை;
6. இதய தாள கோளாறுகள்;
7. நரம்பு, உற்சாகமான நிலை, மனச்சோர்வு;
8. அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்வினைகள், நடுக்கம்;
9. பேச்சு கோளாறுகள், மயக்கம்;
10. பார்வைக் குறைபாடு;
11. தசை பிடிப்பு;
12. உதவியற்ற நிலை, சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு;
13. மயக்கம், கோமா.

    
    

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் லேசான வடிவத்துடன், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சர்க்கரை வழங்கப்படுகிறது, கடுமையான வடிவத்துடன், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை ஆபத்தானது மற்றும் மறுபிறப்பு ஆகும், எனவே நோய்க்குறியின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு நல்வாழ்வைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.

மூலம், வழக்கமான டையபெட்டனுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதன் அனலாக் (மெதுவான வெளியீட்டில்) உடலில் சுமைகளை இன்னும் சமமாக விநியோகிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, எதிர்பாராத பிற விளைவுகளும் உள்ளன:

• உர்டிகேரியா, ஒவ்வாமை சொறி, குயின்கேஸ் எடிமா;
• இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள்;
• இரத்த சோகை வடிவில் இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்;
• கிளைசீமியாவில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக தற்காலிக காட்சி தரக் கோளாறுகள், பெரும்பாலும் மருந்துக்குத் தழுவும்போது;
• கல்லீரல் நொதிகளான AST மற்றும் ALT இன் அதிகரித்த செயல்பாடு, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ்.

மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலாக டயாபெட்டன் எம்.வி பரிந்துரைக்கப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஆபத்தான இரண்டு மருந்துகளின் விளைவுகளிலிருந்து விளைவுகளைத் திணிப்பதைத் தடுக்க கிளைசெமிக் அளவுருக்களை இரண்டு வாரங்களுக்கு கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

புகழ்பெற்ற அட்வான்ஸ் மையத்தின் மருத்துவ சோதனைகளின் போது, ​​கட்டுப்பாடு மற்றும் சோதனைக் குழுக்களுக்கு இடையேயான ஒரு சிறிய (மருத்துவ பார்வையில்) வேறுபாடு வெளிப்பட்டது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் குறைவாக நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து சிக்கலான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பெரும்பாலான வழக்குகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

டயாபெட்டன் எம்.வி மைக்கோனசோலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது (ஊசி வடிவில் மற்றும் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு). இந்த கலவை கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும்.

க்ளிக்லாசைடை ஃபைனில்புட்டாசோனுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. முறையான நிர்வாகத்துடன், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறன் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது: மருந்து திரும்பப் பெறுதல் குறைகிறது, ஃபீனைல்பூட்டசோன் புரத தசைநார் இருந்து அதை இடமாற்றம் செய்கிறது. மருந்துகளுக்கு மாற்றீடு எதுவும் இல்லையென்றால், கிளிக்லாசைட்டின் அளவை சரிசெய்து, சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும், பாடநெறி முடிந்தபின்னும் கிளைசீமியாவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கிளைசீமியா எத்தனால் மற்றும் அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. டயாபெட்டன் எம்.வி உடனான சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, ஆல்கஹால் அடிப்படையிலான மது பானங்கள் மற்றும் மருந்துகளை முற்றிலுமாக கைவிடுவது அவசியம்.

ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடனான சேர்க்கைகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: இன்சுலின், பிகுவானைடுகள், அகார்போஸ், டயசோலிடினியோன்கள், ஜிஎல்பி -1 எதிரிகள், டிபிபி -4 தடுப்பான்கள், β- தடுப்பான்கள், எம்ஓஓ மற்றும் ஏசிஇ தடுப்பான்கள், ஃப்ளூகோனசோல், சல்போனமைடு மருந்துகள், என்.பி. இந்த சேர்க்கைகளில் ஏதேனும் டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை கவனமாக கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது.

இது பிளாஸ்மாவில் உள்ள சர்க்கரைகளின் செறிவை அதிகரிக்கும் டையபெட்டன் எம்.வி.டனசோலின் திறனை பலவீனப்படுத்துகிறது. இணையான பயன்பாட்டுடன், சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிற்கும் அதற்குப் பிறகும் டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் கிளைசெமிக் கண்காணிப்பு தேவை. பி-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் iv ஊசி மூலம் இதேபோன்ற நிலை காணப்படுகிறது.

கிளைகிளாஸைடு + குளோர்பிரோமசைன் வளாகங்கள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதிக அளவுகளில், ஆன்டிசைகோடிக் இன்சுலின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் திரட்ட உதவுகிறது. மருந்துகளின் அளவை கவனமாக கணக்கிடுவது அவசியம்.

ஜி.சி.எஸ் மற்றும் டெட்ராகோசாக்டைடு எந்தவொரு முறையையும் (மூட்டுகள், தோல், மலக்குடல் முறை) இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கிறது, கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது, இது கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், படிப்படியாக டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் கூட்டு பயன்பாட்டின் முழு காலத்திற்கும் குளுக்கோமீட்டர் அளவுருக்களைக் கண்காணித்தல் மற்றும் அவசியமான பிறகு.

பயன்பாட்டு முறை

நீரிழிவு நோயாளிகள் காலை உணவோடு, காலையிலும் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும் என்று டயபட்டன் எம்.வி. அனைத்து ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளைப் போலவே, உட்சுரப்பியல் நிபுணரும் தனிப்பட்ட முறையில் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுத்து, சோதனைகளின் முடிவுகள், நீரிழிவு நிலை, இணக்க நோய்கள், மருந்துகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

எந்த அளவிலும் (30 முதல் 120 மி.கி வரை, இது 0.5-2 மாத்திரைகள்), க்ளிக்லாசைடு எடுப்பது ஒற்றை. அட்டவணை உடைந்தால், அளவை இரட்டிப்பாக்குவது ஆபத்தானது - விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இல்லாமல், உடல் முழுமையாக உறிஞ்சுவதற்கு நேரம் தேவை.

நிலையான பதிப்பில், தொடக்க அளவு Ѕ தாவல். (30 மி.கி). முதிர்ந்த வயதிற்குட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் டைட்ரேஷன் தேவையில்லை.

அத்தகைய விதி கிளைசீமியாவின் முழுமையான கட்டுப்பாட்டை வழங்கினால், அதை பராமரிப்பு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம். போதிய கட்டுப்பாட்டுடன், டோஸ் சரிசெய்யப்பட்டு, தினசரி விதிமுறையை 60.90 ஆகவும், 120 மி.கி. டோசிங் டைட்டரேஷன் 30 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டத்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு 2 வாரங்களுக்கு மாற்றம் இல்லை என்றால், அரை மாதத்திற்குள் டைட்ரேஷன் சாத்தியமாகும். கிளிக்லாசைட்டின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய சிகிச்சை அளவு 120 மி.கி.

நீரிழிவு நோயாளி வழக்கமான நீரிழிவு நோயிலிருந்து கிளிக்லாசைடை விரைவாக வெளியிடுவதன் மூலம் நீண்டகால அனலாக்ஸுக்கு மாற்றினால், 80 மி.கி டயாபெட்டன் மாத்திரையை 60 மி.கி அல்லது 30 மி.கி.

மாற்று கிளைசெமிக் மருந்தை டயாபெட்டன் எம்.வி உடன் மாற்றும்போது, ​​முந்தைய சிகிச்சை முறை மற்றும் மருந்தை அகற்றுவதற்கான நேரம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பொதுவாக ஒரு இடைநிலை கட்டம் தேவையில்லை. சிகிச்சையின் முடிவு சாதாரணமாக இல்லாவிட்டால், படிப்படியாக திருத்தத்துடன் 30 மி.கி.

முந்தைய மருந்தின் T1 / 2 நீளமாக இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும் விளைவுகளைத் திணிப்பதைத் தவிர்க்க, படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளி எடுக்கப்பட வேண்டும். டையபெட்டன் எம்.வி.யின் தொடக்க விதிமுறை குறைந்தபட்சம் - 30 மி.கி.

சிக்கலான சிகிச்சையில் டயாபெட்டன் எம்.வி. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறனை மேம்படுத்த இன்சுலின், பிகுவானைடுகள், பி-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள். திருப்தியற்ற முடிவுகளில், இன்சுலின் அளவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

கூடுதல் பரிந்துரைகள்

லேசான மற்றும் மிதமான வடிவத்தில் சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டோஸ் டைட்ரேஷன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, கிளைசீமியா மற்றும் சிறுநீரக செயல்திறனை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மட்டுமே முக்கியம்.

குறைந்த கலோரி உணவு, போதிய உடல் செயல்பாடு, எண்டோகிரைன் நோயியல் (அட்ரீனல் மற்றும் பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை, ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை ரத்து செய்தல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது கரோனரி இதய நோய் வடிவத்தில் தீவிர சி.வி.டி) உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் தேவை. நீரிழிவு நோயாளிகளின் இந்த வகை குறைந்தபட்சம் நீரிழிவு எம்.வி - 30 மி.கி.

100% முடிவைப் பெற, அளவை 120 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம். ஒரு முன்நிபந்தனை ஒரு வாழ்க்கை முறை மாற்றமாக இருக்கும் - குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணர்ச்சி நிலையை கட்டுப்படுத்துதல்.

தேவைப்பட்டால், நீங்கள் டயபட்டன் எம்.வி மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின், தியாசோலிடினியோன்கள் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை முறையை நிரப்பலாம். இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு மருந்திலும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதையும் அவற்றின் தொடர்புகளையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். முதலில், நாம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

அளவுக்கதிகமாக உதவுங்கள்

அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய ஆபத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை. லேசான அறிகுறிகள் மற்றும் போதுமான சுய கட்டுப்பாட்டுடன், டயாபெட்டன் எம்.வி மற்றும் பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பது அவசியம், கலோரி உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க உணவை சரிசெய்யவும். கிளைசீமியா முழுவதுமாக இயல்பாக்கப்படும் வரை நீரிழிவு நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் இந்த சூழ்நிலையில் மறுபிறப்பு பொதுவானது.

கிளைசெமிக் அறிகுறிகள் அதிகமாகக் காணப்பட்டால் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை தெளிவாக அச்சுறுத்துகின்றன என்றால், குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கமடைந்தால், கோமாவில், வலிப்புத்தாக்கங்களுடன், அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப சந்தர்ப்பத்தில், ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு 50 மில்லி குளுக்கோஸுடன் ஊசி போட வேண்டும்.

சமநிலையை பராமரிக்க (1 கிராம் / எல் மேலே) - மேலும் 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு. அனைத்து முக்கிய குறிகாட்டிகளின் கண்காணிப்பும் குறைந்தது 48 மணி நேரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. க்ளிக்லாசைடு இரத்த புரதத்துடன் தீவிரமாக பிணைக்கப்படுவதால், இந்த விஷயத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

டயாபெட்டன் எம்.வி.யை எவ்வாறு மாற்றுவது?

பிரெஞ்சு நிறுவனமான சேவியர் தயாரித்த அசல் எம்.வி.டாபெடன், கிளிக்லாசைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட போதுமான மலிவான ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் அதிகமாகக் காணப்படலாம், எனவே தேர்ந்தெடுக்கும் போது நீங்கள் செலவில் மட்டுமல்லாமல், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளிலும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

மருந்தகம் உங்களுக்கு பொதுவானவற்றை வழங்க முடியும்:

1. ஆர் டியாபெர்ம், கிளைகிளாஸைடு, குளுக்கோஸ்டாபில், கிளிடியாப்;
2. செக் க்ளிக்லாட்;
3. யூகோஸ்லாவியன் பிரீடியன் மற்றும் பன்மை;
4. இந்தியன் டயபினாக்ஸ், டயடிக், ரெக்லிட், கிளிசிட்.

கிளிக்லாசைடு அடிப்படையிலான தயாரிப்பு பொருத்தமானதாக இல்லாவிட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தேர்வு செய்வார்:

• கிளிபென்க்ளாமைடு, கிளைக்விடோன், கிளைமிபிரைடு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட சல்போனிலூரியா தொடரின் மருந்து;
• வேறொரு வகுப்பின் மருந்து, ஆனால் அதே செயல்முறையுடன், எடுத்துக்காட்டாக, களிமண் வகுப்பிலிருந்து நோவோநார்ம்;
• ஜானுவியா அல்லது கால்வஸ் (டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள்) போன்ற செயல்திறனைக் கொண்ட மருந்து.

கிளிடியாப் எம்.வி அல்லது டையபெட்டன் எம்.வி: ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எது சிறந்தது என்பதை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். தகவல் பொதுவான குறிப்புக்காக வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் இதுபோன்ற தீவிரமான மருந்துகளின் சுய-நோயறிதல் மற்றும் சுய நிர்வாகத்திற்காக அல்ல.

நீரிழிவு நோயாளிகள் எம்.வி. நீரிழிவு நோயாளிகள் என்ன நினைக்கிறார்கள்

நீரிழிவு எம்.வி பற்றி, நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் ஒருமனதாக உள்ளன: சர்க்கரை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, ஆனால் சில மக்கள் விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க முடிந்தது. இதுபோன்ற மாத்திரைகளுக்குப் பிறகு, கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் இன்சுலினுக்கு மாறுகின்றன - சில முந்தையவை, சில பின்னர்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் போதைக்கு ஏற்றவர்கள் கூட போதைக்கு அடிமையாகலாம். முறையற்ற அளவு அல்லது நிர்வாக அட்டவணையுடன் இணங்காததால், மருந்துகளின் செயல்திறன் அறிவிக்கப்பட்டவற்றுடன் பொருந்தாது.

நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவுடன், குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி முறையுடன் கூட, சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படலாம். பல நுணுக்கங்கள் உள்ளன, உங்களுக்கு டையபெட்டன் எம்.வி. ஒதுக்கப்பட்டிருந்தால், நியமனம் சரியாக செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இந்த எளிமைப்படுத்தப்பட்ட வழிமுறையைப் படிக்கவும்.

டயாபெட்டன் எம்.வி பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள் - வீடியோவில்: