புதிய ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் வந்த போதிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் பல ஆண்டுகால சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை கொள்ளையடிக்கிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் மீது குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
வெறுமனே, நீரிழிவு நோயாளியின் கிளைசீமியா ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கான விதிமுறையிலிருந்து வேறுபடக்கூடாது. இதைச் செய்ய, உங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை நீங்கள் தீவிரமாக மாற்ற வேண்டும்: ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுமைகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், ஒழுக்கமான முறையில் மருந்துகளை எடுத்து பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தவும். நல்ல ஆரோக்கியத்தை அடைவதற்கு, நீரிழிவு நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்கள் இருவரும் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் முழு ஈடுபாட்டுடன் மட்டுமே சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும்.
நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உலக சுகாதார நிறுவனம் நீரிழிவு நோயில் அதிக கவனம் செலுத்தி வருகிறது. இதற்குக் காரணம் நோயின் பரவல், ஆரோக்கியத்திற்கு அதன் பெரிய ஆபத்து, ஆரம்பகால இயலாமை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே அதிக இறப்பு. வாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு மருத்துவமனைகளில் நல்ல உபகரணங்கள், தகுதிவாய்ந்த பணியாளர்கள் கிடைப்பது மற்றும் சுகாதார சேவைகள் மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து ஏராளமான நிதி செலவுகள் தேவை. புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்ற நோயாளிகளை விட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க 2 மடங்கு அதிகம்.
நீரிழிவு நோயின் மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகள்:
- சிறுநீரக பாதிப்பு - நெஃப்ரோபதி, இது சிறுநீரக செயலிழப்பால் மேலும் சிக்கலானது. வழக்கமான ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு நன்றி செலுத்தும் நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயாளிகளின் விகிதம் சுமார் 30% ஆகும்.
- இயலாமைக்கு மட்டுமல்ல, மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும் ஒரு கடுமையான சிக்கல் குடலிறக்கம் ஆகும். நம் நாட்டில் பாதி ஊனமுற்றவை நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களால் ஏற்படுகின்றன, ஆண்டின் புள்ளிவிவரங்கள் வெறுமனே திகிலூட்டும்: 11,000 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆண்டுக்கு கைகால்களை இழக்கிறார்கள்.
- நீரிழிவு நோய் உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுடன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து காரணியாகும். நீரிழிவு நோயில் கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி) உருவாகும் நிகழ்தகவு 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் நோய் - 4 மடங்கு, பக்கவாதம் - 2.5 மடங்கு அதிகரிக்கும். 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுமார் 40% பேர் இதய இதய நோய்களின் விளைவுகளால் இறக்கின்றனர்.
பல ஆய்வுகள் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஒரே வழியில் தடுக்க முடியும் என்பதை நிரூபித்துள்ளன - இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் அழுத்தத்தை முடிந்தவரை இயல்புக்கு நெருக்கமான எண்ணிக்கையில் வைத்திருக்க. நீரிழிவு நோயாளி நீண்ட காலமாக இயல்பான நிலைகளை அடைவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் நிர்வகித்தால், அவர் நன்றாக உணருவார், மேலும் ஆயுட்காலம் ஆரோக்கியமான நபரின் அளவைப் போன்றது.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
வகை 1 உடன் எத்தனை பேர் வாழ்கிறார்கள்
டைப் 1 நீரிழிவு இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது, அதன் அறிமுகமானது எப்போதும் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்: எடை இழப்பு, கடுமையான பலவீனம் மற்றும் தாகம், நல்வாழ்வில் கூர்மையான சரிவு, கெட்டோஅசிடோசிஸ். இந்த நிலையில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவில்லை என்றால், ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஏற்படும். இப்போது கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் தவறாமல் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள். நீரிழிவு நோயாளிகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள், அவர்கள் இன்சுலின் உகந்த அளவைத் தேர்வு செய்கிறார்கள், அதை சரியாகக் கணக்கிட்டு நிர்வகிக்க அவர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. நோயாளி கோமாவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டாலும், சாதகமான முடிவின் நிகழ்தகவு 80% க்கும் அதிகமாகும்.
இன்சுலின் கண்டுபிடிப்பிற்கு முன்பு, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் சராசரியாக 2 மாதங்கள் ஆகும். 1950-1965 ஆம் ஆண்டில், நோய் தொடங்கிய 30 ஆண்டுகளுக்குள், 1965-1980 ஆம் ஆண்டில், 35% நோயாளிகள் இறந்தனர். - 11%. இன்சுலின் அனலாக்ஸ் மற்றும் போர்ட்டபிள் குளுக்கோமீட்டர்களின் வருகையுடன், நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்னும் நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர்: 56.7 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்கள், 60.8 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் (ரஷ்யாவிற்கான தரவு). இது ஒட்டுமொத்த நாட்டின் சராசரி ஆயுட்காலத்தை விட 10 ஆண்டுகள் குறைவு.
வகை 1 நோயால், தொடர்ச்சியாக உயர்த்தப்பட்ட சர்க்கரையால் ஏற்படும் தாமத சிக்கல்களால் வாழ்க்கைத் காலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. மரணத்திற்கு குறைவான பொதுவான காரணம் நீரிழிவு கோமா ஆகும். நோயின் தொடக்கத்தில் 4 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், சர்க்கரையை தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்த மறுக்கும் இளம்பருவத்தில், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் பெரியவர்களில் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
இன்சுலின் மீது நீண்ட மற்றும் மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையின் அடையாளமாக அமெரிக்க பொறியாளர் ராபர்ட் க்ராஸ் இருந்தார். அவர் 5 வயதில் 1926 இல் மீண்டும் நோய்வாய்ப்பட்டார். ஒரு வருடம் முன்னதாக, அவரது சகோதரர் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் இறந்தார், எனவே அவரது பெற்றோர் ஆபத்தான அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து ராபர்ட்டை விரைவாக மருத்துவமனைக்கு வழங்க முடியும். குழந்தை பருவத்தில், அம்மா சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தார், அவர் கவனமாக தயாரிப்புகளை எடைபோட்டு, ஒரு கிராம் வரை பதிவுகளை துல்லியமாக வைத்திருந்தார், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பு அவர் இன்சுலின் செலுத்தினார். நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பொறுப்பான அணுகுமுறையை ராபர்ட் கற்றுக்கொண்டார். அவர் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு உணவை வைத்திருந்தார், கலோரி உட்கொள்ளல் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு, இன்சுலின் அளவை துல்லியமாக கணக்கிட்டார், அவர் ஒரு நாளைக்கு 8-10 முறை சர்க்கரையை அளந்தார். ராபர்ட் க்ராஸ் 91 வயதில் வாழ்ந்தார், கடைசி ஆண்டுகள் வரை அவர் சுறுசுறுப்பாகவும் வாழ்க்கையில் ஆர்வமாகவும் இருந்தார், உயர் கல்வியைப் பெறவும், ராக்கெட் திட்டத்தில் பங்கேற்கவும், பாதிரியாராகவும், குழந்தைகளையும், ஏராளமான பேரக்குழந்தைகளையும் வளர்க்க முடிந்தது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயின் ஆயுட்காலம்
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் முன்கணிப்பு நோயின் இழப்பீட்டு அளவைப் பொறுத்தது. கூடுதல் காரணிகளில் கொழுப்பு, அழுத்தம், வயது, பாலினம் மற்றும் புகைத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
நீரிழிவு நோயால் எத்தனை பேர் வாழ்கிறார்கள்:
- 55 வயதான ஒரு பெண் தனது உடல்நிலையை கண்காணித்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி சராசரியாக மேலும் 21.8 ஆண்டுகள் வாழ்வார். நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், ஒரே வயதில் ஒரு பெண், 15 வயதுக்கு மேல் இல்லை.
- 55 வயதான ஒரு மனிதருக்கு, முன்கணிப்பு முறையே 21.1 மற்றும் 13.2 ஆண்டுகள் ஆகும்.
- நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் சராசரியாக 2 ஆண்டுகள் குறைவாக வாழ்கின்றனர்.
- உயர்த்தப்பட்ட கொழுப்பு சராசரியாக 1 வருடம் ஆகும்.
- 180 முதல் இயல்பான நிலைக்கு சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைவது ஒரு மனிதனுக்கு சுமார் 1.8 ஆண்டுகள் ஆயுளைக் கொடுக்கும்; 1.6 வயது பெண்.
மேலே உள்ள தரவுகளிலிருந்து பார்க்க முடிந்தால், நோயாளிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் வகை 1 ஐ விட நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். 55 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்களில் இந்த வகை நோய் மிகவும் தாமதமாகத் தொடங்குகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். முதல் ஆண்டுகளில் சர்க்கரை சற்று உயர்கிறது, அதாவது சிக்கல்கள் மெதுவாக உருவாகின்றன.
2014 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகம் மிகவும் நம்பிக்கையான தரவை வெளியிட்டது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இலவச மருந்துகளை வழங்குவதற்கான மாநில திட்டங்களுக்கு நன்றி, அவர்களுக்கான பயிற்சி திட்டங்களை அறிமுகப்படுத்துவது இறப்பை கிட்டத்தட்ட 30% குறைக்க முடிந்தது மற்றும் டைப் 2 நோயின் ஆயுட்காலம் ஆண்களுக்கு 72.4 ஆண்டுகள் மற்றும் பெண்களுக்கு 74.5 ஆகும். பெண்கள் தங்கள் ஆரோக்கியமான சகாக்களை விட 2 ஆண்டுகள் குறைவாகவே வாழ்கிறார்கள், ஆனால் ஆண்கள் 10 ஆண்டுகள் அதிகம். ஆண்களில் இத்தகைய வெற்றியை ஒரு வழியில் விளக்கலாம்: நீரிழிவு முன்னிலையில், நோயாளிகள் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர் மற்றும் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.
நீரிழிவு இழப்பீடு
லேசான மற்றும் மிதமான நீரிழிவு நோய்க்கு நீண்டகால இழப்பீடு எந்தவொரு நோயாளியிடமும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மலிவு, மலிவான மருந்துகள் மூலமாகவும் அடையப்படலாம் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். உண்மை, ஒரு மருத்துவரின் அறிவு மற்றும் திறன்களை வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க போதுமானதாக இல்லை. நீரிழிவு பள்ளியில் பயிற்சியளிக்கப்பட்ட அல்லது நோயின் சிறப்பியல்புகளை சுயாதீனமாக ஆய்வு செய்த, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் வேகத்திற்கான அவர்களின் பொறுப்பைப் புரிந்துகொள்வது, ஆரம்ப கட்டங்களில் சிக்கல்களைக் கண்டறிவதற்கான தவறாமல் பரிசோதனைகள் மற்றும் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு உள்ளிட்ட அனைத்து மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கும் இணங்க நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே நிலையான இழப்பீடு சாத்தியமாகும்.
ரஷ்ய கூட்டமைப்பிற்கான புள்ளிவிவர தரவு:
நீரிழிவு வகை | நோயாளிகளின் குழு | நீரிழிவு இழப்பீட்டு நிலை மூலம் நோயாளிகளின் விநியோகம்,% | |||
இழப்பீடு, சிக்கல்கள் உருவாகாது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 7 வரை | நீரிழிவு நோயின் துணை இழப்பீடு, சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, ஜி.ஹெச் 7.5 வரை | சிதைவு, சிக்கல்கள் தீவிரமாக வளர்ந்து வருகின்றன, ஜி.ஜி 7.5 க்கு மேல் | |||
1 வகை | குழந்தைகள் | 10 | 6 | 84 | |
இளைஞர்கள் | 8 | 1 | 91 | ||
பெரியவர்கள் | 12 | 4 | 84 | ||
2 வகை | பெரியவர்கள் | 15 | 10 | 75 |
அட்டவணையில் இருந்து பார்க்க முடிந்தால், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த நோய் சிதைந்துள்ளது. இந்த விவகாரத்திற்கு காரணம் என்ன? துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிக்கலான வாழ்நாள் சிகிச்சை தேவைப்படும் நாட்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள் தங்கள் நிலைக்கு ஒரு அற்பமான அணுகுமுறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். ஒரு வருடத்திற்குள், பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்களுக்கு ஊட்டச்சத்து சலுகைகளை அனுமதிக்கிறார்கள், அல்லது வாரங்கள் கூட உணவு இல்லாமல் வாழ்கிறார்கள், மாத்திரைகள் குடிப்பதை தவறாமல் நிறுத்தி, எடை அதிகரிக்கிறார்கள்.
பல வழிகளில், அவர்களின் உடல்நலம் குறித்த புறக்கணிக்கப்பட்ட அணுகுமுறை சற்றே உயர்ந்த சர்க்கரை நோயாளிகளின் நல்ல ஆரோக்கியத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, வாழ்க்கை நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களின் வாழ்க்கையிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. ஒரு நபர் 5-10 ஆண்டுகள் நீரிழிவு நோயுடன் வாழும்போது கடுமையான பிரச்சினைகள் (பார்வை இழப்பு, கால்களில் சுற்றோட்ட கோளாறுகள்) தோன்றும். ஒரு விதியாக, இந்த நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வாஸ்குலர் சிக்கல்களைக் கண்டறிய முடியும், அதை முழுமையாக அகற்ற முடியாது.
எந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைவாக வாழ்கிறார்கள்
நீரிழிவு நோயாளிகளின் குழுக்கள் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன, எனவே குறுகிய ஆயுட்காலம்:
- இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள். சிறு குழந்தைகளில் கணைய செல்களை அழிக்கும் செயல்முறை விரைவானது, இரத்த சர்க்கரை ஒரு சில நாட்களில் ஆபத்தான மதிப்புகளுக்கு உயர்கிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், குழந்தைகள் விரைவாக நனவை இழந்து கோமாவில் விழுவதால், அவர்கள் இறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
- இளமை பருவத்தில், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் தங்கள் நோயை ஒப்புக்கொள்ள மறுக்கிறார்கள், கட்டுப்பாடுகளிலிருந்து விடுபட முயற்சி செய்கிறார்கள், தெருவில் இன்சுலின் செலுத்தவும், சர்க்கரையை அளவிடவும் வெட்கப்படுகிறார்கள். அவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு பொறுப்பான அணுகுமுறையுடன் கூட, இந்த வயதின் சிறப்பியல்பு வன்முறை ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக இளம்பருவத்தில் சிதைவு மிகவும் பொதுவானது.
- ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொள்ளும் இன்சுலின் நீரிழிவு நோயாளிகள் வழக்கமாக இன்சுலின் அளவை சரியாகக் கணக்கிட முடியாது, பெரும்பாலும் அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் முடிவடையும்.
- டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், உடல் பருமன் கணிசமாக வாழ்க்கையை குறைக்கிறது. அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள் அதிக அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், அவர்கள் முன்பு தங்கள் சொந்த இன்சுலின் தயாரிப்பதை நிறுத்திவிட்டனர், இது மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம், கேங்க்ரீன் ஆகியவற்றின் அதிக வாய்ப்பு.
- மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகள். வகை 2 நோயால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் சர்க்கரை குறைப்பு மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக ஸ்டேடின்கள், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் தேவைப்படுகின்றன.
- இன்சுலின் சிகிச்சையை மறுக்கும் நோயாளிகள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன் மாற்று வழி இல்லை என்றால், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், அவர்கள் ஹார்மோனின் நிர்வாகத்தை தாமதப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்கள். இந்த தந்திரோபாயம் வாழ்க்கையை குறைக்கிறது என்பதை பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தொடர்ந்து கண்காணிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஜிஹெச் 7-7.5 ஐ அடைந்தவுடன் சிகிச்சை முறைக்கு ஒரு புதிய மருந்தைச் சேர்க்கலாம். மாத்திரைகள் மூலம் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் தீர்ந்தவுடன் நீங்கள் இன்சுலினுக்கு மாற வேண்டும், அதாவது, சாதாரண கிளைசீமியாவுக்கு வெவ்வேறு நடவடிக்கைகளின் 2-3 மருந்துகள் போதுமானதாக இல்லை.