வகை 2 நீரிழிவு நோயில், உங்கள் இன்சுலின் போதுமானதாக இல்லாத ஒரு காலம் வருகிறது, நோயாளிக்கு ஒரு தேர்வு இருக்கிறது: இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் அல்லது அவரது ஹார்மோனின் தொகுப்பைத் தூண்டும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, மணினில். இந்த மருந்து அதன் குழுவில் மிகப் பழமையானது, அதன் உயர் செயல்திறன் காரணமாக இது நீரிழிவு சிகிச்சையில் "தங்கம்" தரமாக நீண்ட காலமாக கருதப்படுகிறது.
தற்போது, இந்த மருந்தைப் பற்றிய மதிப்புரைகள் அவ்வளவு நம்பிக்கையற்றவை அல்ல, பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நவீன சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க விரும்புகிறார்கள். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மணினில் சிகிச்சை குறிக்கப்படவில்லை. நோயின் ஆரம்பத்தில், அவர் நல்லதை விட அதிக தீங்கு செய்வார். எனவே, மணினில் எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் சோதனை முடிவுகளைப் பெற்ற பின்னர் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு மருந்துப்படி மருந்து விற்கப்படுகிறது.
வழிமுறை கையேடு
மணினில் மாத்திரைகளில் உள்ள மருத்துவ பொருள் கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகும், இது ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் மற்றும் 2 வது தலைமுறையைச் சேர்ந்தது. முதன்முறையாக கிளிபென்கிளாமைடு 1969 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. கிளிக்லாசைடு, கிளிபிசைடு மற்றும் கிளைசிடோன் ஆகியவையும் ஒரே தலைமுறையைச் சேர்ந்தவை. மூன்றாம் தலைமுறை மிகவும் நவீன கிளிமிபிரைடு. மணிலின் ஜெர்மன் நிறுவனமான பெர்லின்-செமி என்பவரால் தயாரிக்கப்படுகிறது. அதன் சகாக்களில், இந்த மருந்து அதன் அதிக செயல்திறன், குறைந்த விலை, ஆனால் கணையத்திற்கு அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
செயல் | இது இரண்டு பக்கங்களிலிருந்தும் நீரிழிவு நோயை பாதிக்கிறது:
நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு கோளாறுகளை பாதிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், மணினில் இரத்த லிப்பிட்களைக் குறைக்கிறது, பலவீனமான கார்டிப்ரோடெக்டர், மற்றும் ஆண்டிஆர்தித்மிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளிலிருந்து செயல் சுயவிவரம்: வழக்கமான படிவத்திற்கு அதிகபட்சம் 2.5 மணிநேரம், நுண்ணியமயமாக்கப்பட்டவர்களுக்கு 1.5 மணிநேரம், மொத்த இயக்க நேரம் 24 மணிநேரம் வரை, பின்னர் பொருள் கல்லீரலில் உடைக்கப்படுகிறது. பிளவு பொருட்கள் உடலில் சேராது, ஆனால் அவை சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் வேகமாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. |
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் | 2 வகை நீரிழிவு நோய். இந்த மருந்தை பிற குழுக்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைக்கலாம். அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுக்க முடியாது. |
முரண்பாடுகள் |
நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவு அல்லது அதற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகளுக்கான வழிமுறைகளின்படி, மணினில் இன்சுலின் சிகிச்சையால் தற்காலிகமாக மாற்றப்படுகிறது. ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை: சிறிய அளவிலான ஆல்கஹால் தீங்கு விளைவிக்காது, குடிப்பழக்கம் அல்லது ஆல்கஹால் போதை ஆகியவை உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். |
சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவு | மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். அதிகப்படியான அளவு, அதிகப்படியான கடுமையான உணவு, நீடித்த உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் இது ஏற்படலாம். இன்சுலின் லிப்பிட்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது, எனவே மணினிலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நோயாளியின் எடை அதிகரிக்கும். 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில், சிகிச்சையானது அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகளின் வடிவத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன், செரிமான கோளாறுகள், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றில் வலி அல்லது வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கல்லீரலின் சீர்குலைவு, கடுமையான ஒவ்வாமை, இரத்தத்தின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இன்னும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மணினில் எடுத்துக்கொள்வது புற ஊதா ஒளியில் சருமத்தின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் என்று எச்சரிக்கிறது, எனவே, மருந்து உட்கொள்ளும் நோயாளிகள், சூரியனுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதை தடைசெய்தது. |
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து | அறிவுறுத்தல்களில், சர்க்கரை வீழ்ச்சியின் நிகழ்தகவு 1-10% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நடுக்கம், பசி, அதிகரித்த வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். நிலை மோசமடைகையில், நோயாளி செயல்களின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறார், பின்னர் நனவு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகிறது. வழக்கமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிகளில், அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன, எனவே மிகவும் ஆபத்தானவை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், மணினிலை அழைத்துச் செல்வதும், காரை ஓட்டுவதும், சிறப்பு கவனம் தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்வதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. |
பிற மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகம் | ஹார்மோன், ஹைபோகிளைசெமிக், ஹைபோடென்சிவ், பூஞ்சை காளான், ஆன்டிடூமர் மருந்துகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் மணினிலின் விளைவை பாதிக்கும். மாத்திரைகளின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ள மருந்தின் விரிவான விளக்கத்தில் ஒரு முழுமையான பட்டியல் உள்ளது. அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைக்கும் திசையில் மணினிலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். எடுக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் உடன்பட வேண்டும். |
வெளியீட்டு படிவம் | பல்வேறு அளவுகளின் பிங்க் மாத்திரைகள். மணினில் 1.75 மற்றும் 3.5 கிளிபென்க்ளாமைடு நுண்ணிய வடிவத்தில் உள்ளன, அதாவது, டேப்லெட்டில் உள்ள பொருளின் துகள்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, இது அதன் உறிஞ்சுதலை துரிதப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. மணினில் 5 வழக்கமான கிளிபென்க்ளாமைட்டின் 5 மி.கி. கிளிபென்க்ளாமைட்டின் நுண்ணியமயமாக்கல் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது (29-69 முதல் 100% வரை), அதாவது குறைந்த அளவிலான மருந்தை உட்கொள்ள இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. |
கலவை | கிளிபென்க்ளாமைடு 1.75; 3.5; 5 மி.கி. கூடுதல் பொருட்கள்: சாயம், லாக்டோஸ், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், 5 டால்க் மற்றும் மணிலினில் ஜெலட்டின். |
சேமிப்பு தேவைகள் | 25 ° C வரை வெப்பநிலை, மருந்து உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நேரத்திலிருந்து 3 ஆண்டுகள் அதன் பண்புகளை வைத்திருக்கிறது. |
சேர்க்கை விதிகள்
புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு மணினில் மற்றும் பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் விரும்பத்தகாதவை. இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் வெளியீடு ஏற்கனவே பெரியது, மாத்திரைகளின் உதவியுடன் அதை அதிகரிப்பது என்பது இன்சுலின் எதிர்ப்பை மோசமாக்குவது, பசியை வலுப்படுத்துவது, புதிய கிலோகிராம் கொழுப்பைப் பெறுவது. கூடுதலாக, கிளிபென்க்ளாமைடால் தூண்டப்பட்ட கணையம், உடைகளுக்கு வேலை செய்ய நிர்பந்திக்கப்படும், எனவே இது முந்தைய செயல்பாடு நிறுத்தப்படும், மேலும் நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருப்பார்.
நோயின் ஆரம்பத்தில், உணவு, விளையாட்டு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மணினில் மாத்திரைகள் பல வருட நோய்களுக்குப் பிறகு (சராசரியாக 8 ஆண்டுகள்) எடுக்கத் தொடங்குகின்றன, அதிகபட்ச அளவிலான மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான இழப்பீட்டை வழங்காது. நீங்கள் அதை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், சி-பெப்டைடில் ஒரு பகுப்பாய்வை அனுப்புவதன் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பு போதுமானதாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது நல்லது. இன்சுலின் பற்றாக்குறை அதிக சர்க்கரைகளுக்கு குற்றவாளி என்று மாறிவிடும், ஆனால் உணவுப் பிழைகள் மற்றும் அதிக எடை.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
சில மருத்துவர்கள் மணினிலுடனான சிகிச்சையை முற்றிலுமாக கைவிடுமாறு அழைக்கிறார்கள். கணைய உயிரணு நம்பகத்தன்மையை நீடிக்க, மெட்ஃபோர்மின் போதுமான செயல்திறன் இல்லாதபோது, இன்சுலின் சிகிச்சையை உடனடியாக தொடங்க பரிந்துரைக்கிறார்கள்.
டோஸ் தேர்வு
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் விரும்பிய அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளியின் வயது, நோயின் இழப்பீட்டின் தீவிரம் மற்றும் அளவு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. அறிவுறுத்தல்களின்படி ஆரம்ப டோஸ் 1.75 மிகி. கிளைசீமியாவின் இலக்கு அளவை அடையும் வரை இது வாரத்திற்கு ஒரு முறை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. சிறிய அளவுகள் (<3.5 மி.கி) காலை உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகின்றன; பெரிய அளவுகள் காலை மற்றும் மாலை என பிரிக்கப்படுகின்றன. இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க, மாலை அளவை காலை அளவை விட 2 மடங்கு குறைவாக இருக்கும். சரியான அளவைப் பெற, டேப்லெட்களை அபாயங்களின் வரிசையில் பிரிக்கலாம்.
வெளியீட்டு படிவம் | ஆரம்ப டோஸ் மாத்திரைகள் | அதிகபட்ச டோஸ் மாத்திரைகள் | வரவேற்பு நேரம் |
மணினில் 1.75 | 1-2 | 6 | உணவுக்கு சற்று முன் |
மணினில் 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
மணினில் 5 | 0,5-1 | 3 | 30 நிமிடங்களில் |
குறைந்த அளவு, நீண்ட இன்சுலின் உற்பத்தி நீடிக்கும். குறைந்த கார்ப் உணவு, உடல் எடையை சாதாரணமாக மாற்றுவது, வழக்கமான உடற்பயிற்சி செய்வது அளவைக் குறைக்க உதவும். நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யும் முயற்சிகள் அதிகபட்ச அளவைக் காட்டிலும், இன்சுலின் சிகிச்சையை நெருக்கமாகக் கொண்டுவருவது மட்டுமல்லாமல், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவையும் ஏற்படுத்தும்.
மெட்ஃபோர்மின் வரவேற்பு
மெட்ஃபோர்மின் (குளுக்கோஃபேஜ், சியோஃபோர், முதலியன) மற்றும் மணினிலுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்துகள் நன்றாக ஒன்றிணைந்து தொடர்ந்து சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொடுக்கும். மாத்திரைகளின் நிர்வாகத்தை எளிதாக்குவதற்கும் அவற்றைக் காணாமல் போவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், ஒருங்கிணைந்த மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன: குளுக்கோவன்ஸ், கிளிபோமெட், பாகோமெட் பிளஸ், மெட்க்ளிப். அவற்றில் 2.5 அல்லது 5 மி.கி கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் 400-500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் உள்ளன.
மணினில் சர்க்கரையை குறைக்காதபோது
கணைய பீட்டா செல்கள் உயிருடன் இருக்கும் வரை மணினில் வேலை செய்கிறது. அவற்றின் அழிவு குறிப்பிடத்தக்கதாக மாறியவுடன் (வழக்கமாக> 80%), சர்க்கரையை குறைக்கும் எந்த மாத்திரைகளையும் எடுத்துக்கொள்வது அர்த்தமற்றது. இந்த நேரத்தில்தான் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு இன்சுலின் சார்ந்ததாக மாறியது. இந்த தருணத்திலிருந்து, நோயாளிகள் வாழ்க்கைக்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவது அவசியம். இன்சுலின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் தாமதமானது உயிருக்கு ஆபத்தானது. அதன் ஹார்மோன் இல்லாத நிலையில், இரத்த சர்க்கரை வேகமாக அதிகரிக்கும், மேலும் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஏற்படும்.
மருந்தின் ஒப்புமைகள்
ஜெர்மன் மணினிலுக்கு கூடுதலாக, நீங்கள் ரஷ்ய கிளிபென்க்ளாமைடை விற்பனைக்குக் காணலாம். அட்டோல் நிறுவனம் இதை விற்பனை செய்கிறது, 50 டேப்லெட்டுகளின் தொகுப்பின் விலை 26-50 ரூபிள் ஆகும். மாத்திரைகளின் உற்பத்தி மற்றும் பேக்கேஜிங் சமாரா பிராந்தியத்தில் அமைந்துள்ளது, ஆனால் மருந்து பொருள் இந்தியாவில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, மணினிலுடனான சிகிச்சை சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் உள்நாட்டு மருந்தைக் காட்டிலும் சர்க்கரையை மிகவும் திறம்பட குறைக்கிறது. அசல் மருந்து மிகவும் மலிவானது என்று நீங்கள் கருதினால் (விலை 120 மாத்திரைகளுக்கு 120-170 ரூபிள்) மற்றும் ஒவ்வொரு மருந்தகத்திலும் உள்ளது, மணினிலுக்கு பதிலாக ஒப்புமைகளுடன் மாற்றுவது அர்த்தமற்றது.
மணினில் அல்லது டையபெட்டன் - எது சிறந்தது?
இந்த மருந்துகள் ஒரே குழு மற்றும் தலைமுறையைச் சேர்ந்தவை, ஆனால் வெவ்வேறு செயலில் உள்ள பொருள்களைக் கொண்டுள்ளன: மணினில் - கிளிபென்கிளாமைடு, டயாபெட்டன் - கிளைகிளாஸைடு.
அவற்றின் வேறுபாடுகள்:
- நீரிழிவு நோய் இவ்வளவு நேரம் இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டாது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கணைய சோர்வு மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆபத்து குறைவு.
- மணினில் வலிமையானவர். சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர் மட்டுமே சாதாரண சர்க்கரையை அடைய முடியும்.
- சர்க்கரை அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இன்சுலின் விரைவான உற்பத்தியை டயாபெட்டன் மீட்டெடுக்கிறது, மணினில் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயல்படுகிறது. நீங்கள் க்ளிக்லாசைடு எடுத்துக் கொண்டால், சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை வேகமாக குறையத் தொடங்கும்.
- சிலரின் கூற்றுப்படி, டயபெட்டன் இதயத்திற்கு பாதுகாப்பானது.
வேறுபாடுகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை, ஆகையால், நோயாளிகள் சிறிய அளவுகளில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், மணினிலுக்கு பதிலாக டையபெட்டனுடன் மாற்றுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.
டயாபெட்டன் என்ற மருந்து பற்றிய எங்கள் விரிவான கட்டுரை, இங்கே படியுங்கள் -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள்
நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய மணினிலைப் பயன்படுத்திய பல ஆண்டுகளில், மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் நேர்மறையான மற்றும் எதிர்மறையான மதிப்புரைகள் குவிந்துள்ளன.
பெரும்பாலான நோயாளிகள் மணிலின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கு அதிக தேவை இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். உணவைத் தவிர்ப்பது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பற்றாக்குறை, பகலில் அவற்றின் சீரற்ற விநியோகம், நீடித்த சுமை - இந்த காரணிகள் அனைத்தும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். சில நீரிழிவு நோயாளிகளில், சர்க்கரை அதிகரிப்பு நாள் முழுவதும் காணப்படுகிறது: மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு வீழ்ச்சி மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு கூர்மையான உயர்வு. மேலும், நோயாளிகள் அதிகரித்த பசி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ஒரு விதியாக, மணினிலுடனான சிகிச்சை நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அறிவுறுத்தல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை அவ்வப்போது ஏற்படும். நீரிழிவு நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர், மணினிலுக்கு பதிலாக, பாதுகாப்பான நீரிழிவு மற்றும் அமரில் ஆகியவற்றை எடுக்கத் தொடங்கினர்.
உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் மணினிலை கணையத்தைத் தூண்டும் ஒரு சிறந்த “சவுக்கை” என்று பேசுகிறார்கள். நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யும் பிற முறைகள் போதுமானதாக இல்லை அல்லது தனிப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு தடைசெய்யப்படும்போது அவர்கள் மருந்து பரிந்துரைக்க முயற்சிக்கிறார்கள்.