நீரிழிவு நோயில் ஒரு கோப்பை புண்ணின் சிகிச்சை

Pin
Send
Share
Send

நீரிழிவு நோயின் போதிய திருத்தம் காரணமாக உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு தவிர்க்க முடியாமல் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். கால்களில் உள்ள டிராபிக் புண்கள் இந்த குறைபாடுகளின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடாகும். கால்களில் நிலையான ஊடுருவும் அழற்சி எபிட்டிலியம், தசைகள் மற்றும் தீவிர நிலைகளில் மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் ஆழமான குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள உயிரணுக்களின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக, இத்தகைய புண்களின் சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் நீளமானது.

திசுக்களின் ஒரு பகுதியின் இழப்பு காரணமாக மீட்கப்பட்ட பின்னர், விரிவான வடுக்கள் உள்ளன, காயங்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இரண்டிற்கும் முறையற்ற சிகிச்சையுடன், ஆரம்ப கட்டங்களிலிருந்து புண்கள் கால்களின் திசுக்களின் சிக்கலான புண்ணாக உருவாகின்றன, இது மருத்துவர்களால் நீரிழிவு கால் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் சுயாதீனமாக நகரும் திறனை இழக்கிறார்கள், குடலிறக்கத்தின் காரணமாக கைகால்களை இழக்கலாம், செப்சிஸால் கூட இறக்கலாம். நீரிழிவு புண்களைத் தடுப்பதற்கான எளிய விதிகளைப் பின்பற்றி, மீறல்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயங்கரமான விளைவுகளைத் தடுக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கால் புண்கள் ஏன் தோன்றும்

டிராஃபிக் என்பது உடல் திசுக்களுக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் ஒரு சிக்கலானது, இதன் காரணமாக அவை சாதாரணமாக செயல்படவும் சரியான நேரத்தில் மீட்கவும் முடியும். நீரிழிவு நோயில் ஏற்படும் புண்களை டிராபிக் என்று அழைக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவை திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாததால் உருவாகின்றன. செல் கழிவுப்பொருட்களின் மோசமான வெளியேற்றத்தால் இந்த நோய் மோசமடைகிறது.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

  • சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
  • நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
  • வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
  • உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
  • பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

நரம்பு சேதம், சுற்றோட்ட மற்றும் நிணநீர் சுழற்சி கோளாறுகள் சிக்கலற்ற நீரிழிவு நோயின் அத்தியாவசிய தோழர்கள். நோயியலின் வளர்ச்சியின் வீதம் நோயாளியின் உடலின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. ஆனால் இரத்த சர்க்கரை பெரும்பாலும் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், விரைவில் அல்லது பின்னர் மோசமாக குணப்படுத்தும் புண்கள் தோலில் தோன்றும் என்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், டிராபிக் புண்களின் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு நீண்ட அறிகுறியற்ற காலத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதிக எடை மற்றும் பல ஒத்த நோய்களால் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள திசுக்களைக் கொண்ட வயதானவர்கள்.

நீரிழிவு நோயின் முதல் புண்களுக்கான காரணங்கள்:

  1. நீரிழிவு நுண்ணுயிரியல் - இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக சர்க்கரை காரணமாக சிறிய பாத்திரங்களை அழித்தல். கால்களின் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்படுவதால் எடிமா தோன்றுகிறது, குறைவான ஊட்டச்சத்து உள்ள பகுதிகள் மற்றும் ஏராளமான இணைப்பு திசுக்கள். இந்த இடங்களில், தோல் கரடுமுரடானது, காய்ந்துவிடும், தோலுரிக்கிறது, நமைச்சல் ஏற்படுகிறது. திசு நெக்ரோசிஸின் ஃபோசி படிப்படியாக உருவாகிறது.
  2. சருமத்திற்கு இயந்திர சேதம்அவை சரியான நேரத்தில் கிருமி நாசினிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் தங்களைத் தாங்களே கடந்து செல்லும் சிறிய காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் மிகவும் மோசமாக குணமாகும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மற்றும் தொற்று ஏற்பட்டால், அவை கோப்பை புண்களாக உருவாகின்றன.
  3. தோல் பகுதியின் நீண்டகால இயந்திர எரிச்சல் - ஒரு கூழாங்கல் கடற்கரை அல்லது புல்வெளியில் வெறுங்காலுடன் நடப்பது, அளவுக்கு ஏற்றது அல்ல, நீரிழிவு நோயுடன் காலணிகளை தேய்த்தல் கொப்புளங்கள் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் டிராபிக் புண்கள். நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நரம்பியல் நோயால், தோல் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது, மேலும் அவர்கள் அச om கரியத்தை உணரவும், கால்களில் தேய்ப்பதைத் தடுக்கவும் முடியாது.

ஒரு கோப்பை புண்ணை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது

நீரிழிவு நோயில் உள்ள பெரும்பாலான கோப்பை புண்கள் சிறிய வெட்டுக்கள் மற்றும் கீறல்கள், கீறல்கள், ஸ்கஃப்ஸ் அல்லது கால்சஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகின்றன. நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் இந்த புண்கள் மூலம் சருமத்தில் ஊடுருவுகின்றன, பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகி. அழற்சி தொடங்குகிறது, காயத்திலிருந்து சீழ் வெளியேறும். புண் இரத்தம், ஈரமாகி, படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அதன் விளிம்புகள் கரடுமுரடானவை. அதைச் சுற்றியுள்ள தோல் வீங்கி சிவப்பு நிறமாக மாறும். நீரிழிவு நோயால் நீரிழிவு சிக்கலாக இருந்தால், வலி ​​திசு சேதத்தின் நிலைக்கு ஒத்திருக்காது அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

டிராபிக் அல்சர் உருவாவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ள பகுதிகள் அவற்றின் சிறப்பியல்பு தோற்றத்தால் அடையாளம் காணப்படுகின்றன: இந்த இடங்களில் தோல் வறண்டு மெல்லியதாகவும், நீட்டப்பட்டதாகவும், பெரும்பாலும் வயது புள்ளிகளுடன் இருக்கும். பெரும்பாலும், நீரிழிவு புண்கள் கால்களில் மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன, ஆனால் கடுமையான ஆஞ்சியோபதியுடன், கால்களும் பாதிக்கப்படலாம்.

புண்களின் நிலைகள் மற்றும் அவற்றின் சிறப்பியல்பு

நீரிழிவு நோயாளிகளில் பாதி நோயாளிகளில், கால்கள் தோலில் கோப்பை கோளாறுகளின் முதல் அறிகுறிகள் நோய் தொடங்கி ஒரு வருடம் கழித்து தோன்றும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப கட்டத்திலிருந்து குடலிறக்கத்திற்கு கோளாறுகளின் முன்னேற்றம் பல மாதங்கள் ஆகும்.

நீரிழிவு நோயின் கோப்பை மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள்:

நிலைதிசு மாற்றங்கள்தோற்றம்தொடர்புடைய அறிகுறிகள்
அம்சம்
0முந்தைய மாற்றங்கள்திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து மீறல் மற்றும் அவற்றின் கண்டுபிடிப்பு.கால்களின் வீக்கம், சருமத்தின் நிறமாற்றம்: நிறமி, சிவத்தல் அல்லது நீலத்தன்மை.தோல் உணர்திறன் குறைந்தது. கால்களிலும் கன்றுகளிலும் லேசான நீடித்த வலி, பொதுவாக இரவில், பிடிப்புகள்.
1ஆரம்ப நிலைதோலின் மேற்பரப்பில் மோசமாக குணப்படுத்தும் காயங்களின் தோற்றம்.காயம் சுத்தமாக இருக்கிறது, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் கலகலப்பாக இருக்கின்றன, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், இறுக்குவதற்கான ஒரு போக்கு விரைவில் தெரியும், இது இரத்தக்களரி புண்ணிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.ஒரு காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது கூட சிறிதளவு வலி இல்லை.
2விரிவாக்கப்பட்ட வெளிப்பாடுகளின் நிலைபுண், தோலடி கொழுப்பு மற்றும் தசைகளின் அளவு மற்றும் ஆழத்தின் வளர்ச்சி இந்த செயல்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.ஒரு ஸ்தூபம் தோன்றுகிறது - இறந்த திசுக்களில் இருந்து உலர்ந்த மேலோடு, வெளியேற்றம் purulent ஆகிறது. புதிய அல்சரேஷன் தளங்கள் அருகிலேயே தோன்றும்.உச்சரிக்கப்படும் வலிகள் இல்லை.
3அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்களின் முன்னேற்றம்வீக்கம் எலும்பு திசுக்களை பாதிக்கிறது.நெக்ரோசிஸின் திட்டுகளுடன் விரிவான பல புண்கள், purulent அழற்சி. சீழ் மிகுந்த வெளியேற்றம், காயங்களிலிருந்து விரும்பத்தகாத வாசனை.போதை அறிகுறிகள் - குமட்டல், பலவீனம், குளிர். அதிகரித்த வலி.
4ஈரமான குடலிறக்கம்திசு செயல்பாட்டின் முழுமையான இழப்பு, மரணம்.கால் அல்லது கால் பகுதிகளின் நீலம் அல்லது கருப்பு நிறம், தூய்மையான உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள்.கடுமையான வலி, அழுத்தம் குறைதல், அதிக காய்ச்சல்.

டிராபிக் (நீரிழிவு) புண்களுக்கு சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயில் உள்ள கோப்பை புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சிக்கலானது, இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதால், திசுக்களுக்கு கிட்டத்தட்ட சுய-குணப்படுத்தும் திறன் இல்லை. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கிறது மற்றும் நோய்க்கிரும பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகளுக்கு உடலின் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது.

புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உதவி இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது மற்றும் இலக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சாதனை ஆகும் - அதன் மொத்த தொகையில் 6% க்கும் அதிகமாக இருக்காது. இதற்காக, சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் உட்கொள்வது அவசியம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு மாற்றப்படுகிறார் அல்லது முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை சரிசெய்தார்.

முந்தைய சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது, அதன் முன்கணிப்பு மிகவும் நம்பிக்கையானது. கோப்பை கோளாறுகளின் முன்னோடி கட்டத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்துகளின் பயன்பாடு

புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் தேர்வு கண்டிப்பாக தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தற்போதுள்ள மீறல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

  • பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது புண்ணிலிருந்து வெளியேற்றத்தை விதைக்கும் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது;
  • பூஞ்சை காளான் சிகிச்சை;
  • வீக்கத்தை போக்க மற்றும் வலியைப் போக்க NSAID கள்;
  • அரிப்பு நீக்க ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்;
  • இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கும் ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்;
  • புண்கள் மற்றும் தூக்கக் கலக்கங்களுக்கு நீண்டகால சிகிச்சைக்கான மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்;
  • இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள்;
  • நரம்பு இழைகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் நிதி: ஆல்பா லிபோயிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் பி;
  • லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்ய ஸ்டேடின்கள்.

உள்ளூர் முகவர்கள் கோப்பை புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள். காயத்தின் சிகிச்சை முதலில் தினசரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் ஆடைகளின் அதிர்வெண் வாரத்திற்கு 2 ஆக குறைக்கப்படுகிறது. முதலாவதாக, காயம் ஆண்டிமைக்ரோபையல் முகவர்களால் கழுவப்படுகிறது, அவை புதிய திசுக்களின் உருவாக்கத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது, பொதுவாக குளோரெக்சிடின் அல்லது மிராமிஸ்டின்.

காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆல்கஹால், புத்திசாலித்தனமான பச்சை, அயோடின் மற்றும் பிற பாரம்பரிய கிருமி நாசினிகள் பயன்படுத்தப்படுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு, காயங்களை குணப்படுத்தும் ஜெல்கள் (ப்ரோனோசல், இருக்சோல், சோல்கோசெரில்) புண்களுக்குள் வைக்கப்படுகின்றன. வழக்கமான கட்டுகளின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் அவை காயத்தின் மேற்பரப்பில் ஒட்டிக்கொள்கின்றன, அகற்றப்படும்போது சேதத்தை அதிகரிக்கின்றன. சிறப்பு காயம் உறைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, அவை எளிதில் அகற்றப்பட்டு புண்ணில் வில்லியை விடாது.

பிசியோதெரபி

புண்களுக்கு பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை என்பது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பது, திசு மீளுருவாக்கம் துரிதப்படுத்துதல் மற்றும் வீக்கத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:

  1. காந்தவியல் சிகிச்சை. கதிர்வீச்சின் சிவப்பு நிறமாலை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஸ்கேப்ஸ் முன்னிலையில் - அகச்சிவப்பு. நீரிழிவு புண்ணின் முழு மேற்பரப்பும் அண்டை பகுதிகளைக் கைப்பற்றுவதன் மூலம் கதிரியக்கப்படுத்தப்படுகிறது.
  2. எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மருந்துகளின் ஊடுருவலை மேம்படுத்த, பெரும்பாலும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள். இறந்த திசுக்களில் இருந்து காயத்தை சுத்தப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்த, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் வைட்டமின்கள் மற்றும் துத்தநாகம் ஆகியவை குணப்படுத்துவதைத் தூண்டலாம்.
  3. ஆக்ஸிஜன் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை - ஒரு சிறப்பு அறையில் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, அழற்சியைப் போக்க உதவுகிறது, சேத மண்டலத்தில் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்களின் முன்னேற்றத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இறந்த திசுக்களை அகற்றுதல் மற்றும் மோசமாக குணப்படுத்தும் புண்களில் வடிகுழாய்களை நிறுவுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வெற்றிட சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம் - காயத்தை விரிவாக்காமல் சீழ் இருந்து சுத்தம் செய்வது, அதே நேரத்தில் புண்ணைச் சுற்றியுள்ள இரத்த ஓட்டம் மேம்பட்டு வீக்கம் நீங்கும்.

விரிவான கோப்பை புண்களைக் குணப்படுத்துவதற்கு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஒரு ஆரோக்கியமான இடத்திலிருந்து ஒரு நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட தோல் மடல் மூலம் காயத்தின் மேற்பரப்பு மூடப்பட்டுள்ளது. குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சி அல்லது அதன் உயர் நிகழ்தகவுடன், தீவிர முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - கால்விரல்கள் அல்லது முழு பாதத்தையும் வெட்டுதல்.

கால் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பெரும்பாலும், நீரிழிவு புண்களில் இல்லாத வலி மருத்துவர்களுடன் தாமதமாக தொடர்பு கொள்ள வழிவகுக்கிறது. இந்த நேரத்தில், நோய்கள் கடுமையான கட்டங்களுக்குள் செல்லும் வரை நாட்டுப்புற முறைகள் மூலம் காயங்கள் குணமடைய முயற்சிக்கப்படவில்லை.

மூலிகைகள் கொண்ட கோப்பை புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஆரம்ப மாற்றங்களின் கட்டத்தில் மட்டுமே நியாயப்படுத்த முடியும், மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இது கால் ஊனமுற்ற பாதையில் மற்றொரு படியாகும். காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உத்தியோகபூர்வ மருந்து நாட்டுப்புறத்தை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

காயம் குணப்படுத்துவதை மேம்படுத்த, பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட தாவரங்களின் காபி தண்ணீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது: மருந்தக கெமோமில், டாடர்னிக், காலெண்டுலா, அடுத்தடுத்து, செலண்டின். கற்றாழை சாற்றை மீளுருவாக்கம் செய்யும் முகவராகப் பயன்படுத்தலாம். ஆல்கஹால் உட்செலுத்துதல் மற்றும் காபி தண்ணீர் சூடாக பயன்படுத்த முடியாது. ஒரு வாரத்தில் காயம் குணமடையவில்லை என்றால், மருத்துவ வசதியில் சிகிச்சை தொடர வேண்டும்.

தடுப்பு

நீரிழிவு நோயில் கால் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

  1. உணவு மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் மூலம், சாதாரண இரத்த எல்லைகளுக்குள் நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவை அடையுங்கள்.
  2. அதிகப்படியான சோர்வைத் தவிர்க்கவும்.
  3. தினமும் மாய்ஸ்சரைசர் பயன்படுத்துங்கள்.
  4. வெறுங்காலுடன் நடப்பதை விலக்கு.
  5. நீரிழிவு நோய்க்கான நரம்பியல் நோயின் சாத்தியக்கூறுகளை நினைவில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள், இது பலவீனமான உணர்திறனுக்கு வழிவகுக்கிறது: தேய்க்கும் இடங்களுக்கு வாங்கும் போது காலணிகளை சரிபார்க்கவும், தானம் செய்வதற்கு முன் ஒவ்வொரு முறையும் காலணிகளை அசைக்கவும், சேதத்திற்கு கால்களை தவறாமல் பரிசோதிக்கவும்.

முடிவில் படியுங்கள்: நீரிழிவு நோயில் மிகவும் பொதுவான கால் சிக்கல்கள்

Pin
Send
Share
Send

பிரபலமான பிரிவுகள்